養(yǎng)心顆粒對不穩(wěn)定心絞痛作用

養(yǎng)心顆粒對不穩(wěn)定心絞痛家兔

血清IL一6含量的影響

申請單位：2010級臨床五大班13小班第二組不穩(wěn)定型心絞痛(unstableanginapectoris)是一種冠心病的急性心臟事件，是急性冠狀動脈綜合征的重要組成部分，是介于慢性穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合征。

臨床表現(xiàn)：多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，與穩(wěn)定型心絞痛比，疼痛更為劇烈，往往長達30分鐘，偶爾在睡眠中發(fā)作。不穩(wěn)定型心絞痛（UA）的發(fā)病率逐年增加，給社會和家庭帶來了沉重負擔，因此，如何防治UA是醫(yī)學研究的重點之一。國內外研究現(xiàn)狀目前國內外UA病生理研究的熱點主要集中于內皮損傷與斑塊破裂，血小板活化及纖溶系統(tǒng)失調造成的高凝狀態(tài)和斑塊周圍炎癥三方面。動脈粥樣硬化斑塊內存在單核細胞、巨噬細胞和T淋巴細胞，提示炎癥反應在UA中是確實存在的。早年曾發(fā)現(xiàn)UA患者血液中C反應蛋白(CRP)的水平增高，值得注意的是CRP是急性反應過程產生的原型物質，由白細胞介素-6(IL-6)刺激肝臟后合成，而IL-6是單核細胞被激活后的主要產物，目前科學研究只注意到IL-6的存在，并未針對此采取行之有效的治療措施。

科學意義和應用前景不穩(wěn)定心絞痛(UnstableAngina，UA)是臨床上的常見病、多發(fā)病。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預后，如果不能恰當及時的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死或缺血性猝死。IL一6是重要的一種炎性因子，它是由活化的淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞、血管內皮細胞和血管平滑肌細胞等產生，可誘導肝臟產生急性期反應蛋白(如C一反應蛋白，纖維蛋白原等)，促進血栓的形成；同時IL一6能促進心肌細胞表達細胞間粘附分子一1(ICAM一1)，增強嗜中性粒細胞和心肌細胞的作用，促進嗜中性粒細胞釋放氧自由基，從而加重心肌細胞的損傷。本課題從養(yǎng)心顆粒對UA家兔血清IL—6的影響著手，研究養(yǎng)心顆粒對不穩(wěn)定心絞痛的可能作用機制。實驗流程預實驗，建模型造模家兔彩色多普勒檢測頸動脈斑塊造模成功組實驗血清IL-6檢測總結、整理實驗資料實驗目的實驗材料實驗方法預期目標目的：觀察養(yǎng)心顆粒對UA家兔血清IL一6的影響，進而探討其抗不穩(wěn)定心絞痛的可能作用機制。實驗材料實驗動物：家兔32只正常同齡同種系雌雄各半體重2.0-2.5kg主要實驗用藥：

養(yǎng)心顆粒

阿托伐他汀片

中國斑點蝰蛇毒、組胺主要試劑兔IL一6ELISA試劑盒組胺與靶細胞上特異受體結合，產生生物效應；如小動脈、小靜脈和毛細血管舒張，引起血壓下降甚至休克；增加心率和心肌收縮力，抑制房室傳導組胺蝰蛇毒進入人體使人戰(zhàn)栗，體溫升高，心動加快，呼吸困難，不能站立。鼻出血，尿血，抽搐。如果咬傷后4小時內未得到有效治療則最后因心力衰竭或休克而死亡。中國斑點蝰蛇毒中國斑點蝰蛇毒組胺本品為他汀類血脂調節(jié)藥，屬HMG-CoA還原酶抑制劑。本身無活性，口服吸收后的水解產物在體內競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶，使膽固醇的合成減少，也使低密度脂蛋白受體合成增加，主要作用部位在肝臟，結果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平。由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產生作用。

人參黃芪半夏茯神養(yǎng)心顆粒主要儀器：CR21型低溫高速離心機、5mmx15mmPTCA球囊、手推式壓力器、6F鞘管、穿刺針、5F導管、SONOS7500型彩色多普勒超聲心動圖儀、MDF—U50V超低溫冰箱、灌胃器。

SONOS7500型彩色多普勒超聲心動圖儀研究內容（實驗方法）實驗分組：

空白對照組、模型組、模型對照組、養(yǎng)心顆粒組、阿托伐他汀組空白對照組模型組模型對照組養(yǎng)心顆粒組阿托伐他汀組8只24只

模型組造模：

以球囊一次性損傷家兔頸動脈結合高脂飲食喂養(yǎng)8周制備穩(wěn)定動脈硬化斑塊模型

采用免疫學ELISA法檢測兔血清IL一6水平。

兔IL一6ELISA試劑盒預期目標驗證球囊損傷頸總動脈+高脂飲食法造模動脈粥樣硬化的可靠性探討?zhàn)B心顆粒對家兔血清IL-6含量的作用機制，為臨床不穩(wěn)定心絞痛提供實驗資料發(fā)表論文1-3篇，成果水平達到國內領先水平研究進度安排2012.11-2013.6摸索實驗條件，實驗性做動脈粥樣硬化模型2013.8-2014.2完成動脈粥樣硬化模型，給藥，測耳緣靜脈血清IL-6含量2014.5-2014.12統(tǒng)計數(shù)據(jù)，完成科研報告擬解決的關鍵問題：1.球囊損傷頸總動脈+高脂飲食引起頸總動脈斑塊形成的可行性。2.觀察養(yǎng)心顆粒對UA家兔血清IL一6的影響本研究的創(chuàng)新點：1.本課題采用球囊損傷頸總動脈+高脂飲食法引起頸總動脈斑塊形成,較全面的模擬動脈粥樣硬化模型。2.采用免疫學ELISA