醫(yī)療糾紛協(xié)議書（4篇）

醫(yī)療糾紛?協(xié)議書?甲方：_?____?____?_????????地址?：___?____?___法?定代表人?(主要負?責人)：?____?____?__委托?代理人：?____?____?__乙?方：__?____?____?性別：_?___年?齡：__?____?____?身份證號?：___?____?___家?庭住址：?____?____?__委?托代理人?：___?____?___?身份證號?：___?____?___家?庭住址：?____?____?__乙?方于__?__年_?___月?至___?_年__?__月期?間在甲方?就醫(yī)治療?時發(fā)生醫(yī)?療糾紛，?在太原仲?裁委員會?醫(yī)事糾紛?調(diào)解中心?的調(diào)解下?，雙方達?成如下處?理協(xié)議：?一、雙?方一致同?意，本協(xié)?議在提請?太原仲裁?委員會依?法仲裁后?生效。?二、甲方?考慮到乙?方的實際?情況，同?意給付乙?方人民幣?壹拾__?__元整?，分三次?給付。第?一次支付?____?元，第二?次支付_?___元?，第三次?支付__?__元，?雙方糾紛?一次性解?決，今后?互不追究?。三、?雙方一致?認為，本?協(xié)議是在?咨詢醫(yī)學?和法律專?家的情況?下，充?分了解醫(yī)?療過程的?基礎上，?出于完全?自愿的情?況下達成?的。四?、甲乙雙?方對醫(yī)療?爭議的基?本事實沒?有異議。?調(diào)解書生?效后，?雙方一致?同意不再?就此糾紛?所引起的?民事責任?采取其他?途徑提出?其他權利?主張。此?后，雙方?不得以任?何形式、?理由詆毀?對方聲譽?。五、?仲裁費用?元整由甲?方承擔。?六、本?協(xié)議一式?____?份，雙方?各持一份?，提交仲?裁委員會?一份。?法人代表?：___?____?___???????聯(lián)系?電話：_?____?____?___?__年_?___月?____?日???????__?__年_?___月?____?日醫(yī)療?糾紛協(xié)議?書（二）?甲方：?____?____?__???????醫(yī)?院地址：?____?____?__???????聯(lián)?系電話：?____?____?__郵政?編碼：_?____?____?_乙方?：___?____?___性?別：__?__年齡?：___?____?___身?份證號碼?：___?____?___住?址：__?____?____?聯(lián)系電話?：___?____?___與?患者關系?：□患者?本人、□?法定監(jiān)護?人、□委?托代理人?、□其他?直系親屬?(若非?患者本人?，必須附?授權文件?、身份關?系證明材?料;如患?者已經(jīng)死?亡，乙方?必須為死?者的合法?第一順序?繼承人或?其委托代?理人，并?出具相關?身份證明?材料或委?托授權文?件。)?甲、乙雙?方就患者?____?(身份證?號碼：_?____?____?_)于?____?年___?_月__?__日至?____?年___?_月__?__日因?診治__?__在甲?方住院/?門診治療?(住院/?門診病案?號___?_)期間?發(fā)生的醫(yī)?療爭議，?經(jīng)雙方友?好協(xié)商一?致，自愿?達成如下?協(xié)議，以?便共同遵?守。1?.(簡述?治療經(jīng)過?)___?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?__。?2.(患?者的現(xiàn)狀?)___?_3.?(是否需?要繼續(xù)治?療以及如?何治療)?____?____?____?____?____?____?____?_。4?.如患者?已經(jīng)死亡?，乙方是?否同意做?尸檢：□?同意;□?不同意。?5.甲?方已經(jīng)告?知乙方發(fā)?生醫(yī)療糾?紛后其享?有的各項?權利和解?決糾紛的?所有合法?途徑，如?：共同委?托本地醫(yī)?學會進行?醫(yī)療事故?技術鑒定?、向衛(wèi)生?行政部門?申請調(diào)解?、向人民?法院提起?民事訴訟?等，但乙?方自愿放?棄就本醫(yī)?療糾紛其?所享有的?上述權利?。6.?補償數(shù)額?和給付方?式：甲?方就本次?醫(yī)療糾紛?向乙方一?次性支付?人民幣_?___元?。7.?乙方自甲?方給付補?償款后，?不再以任?何理由就?本次醫(yī)療?糾紛向甲?方提出任?何要求，?或要求第?三方追究?甲方責任?。8.?違約責任?：甲乙雙?方如一方?違反本協(xié)?議，則向?對方支付?違約金_?___元?。__?__本協(xié)?議一式_?___份?，甲乙雙?方各執(zhí)一?份，__?__，附?件一份，?為乙方與?患者的身?份關系證?明材料或?授權文件?。__?__本協(xié)?議自雙方?簽字、蓋?章之日起?生效。?甲方：_?____?____?_(蓋章?)乙方?：___?____?___(?簽字)(?患者本人?)__?__(患?者父母)?___?_(患者?配偶)?____?(患者所?有子女)?___?_(委托?代理人)?___?_年__?__月_?___日?醫(yī)療糾?紛協(xié)議書?（三）?甲方(醫(yī)?療機構)?：___?____?___?乙方(患?者方)：?____?____?__???性?別：__?__年齡?：___?____?___?身份證號?碼：__?____?____??住址：?____?____?__聯(lián)系?電話：_?____?____?_甲、?乙雙方就?患者(身?份證號碼?：___?____?___)?于___?_年__?__月_?___日?因診治_?___在?甲方門診?(或住院?)治療期?間發(fā)生的?醫(yī)療爭議?，經(jīng)雙方?友好協(xié)商?一致，自?愿達成如?下協(xié)議，?以便共同?遵守。?1、治療?經(jīng)過：_?____?____?_2.?甲方已經(jīng)?告知乙方?發(fā)生醫(yī)療?糾紛后其?享有的各?項權利和?解決糾紛?的所有合?法途徑，?如：共同?委托本地?醫(yī)學會進?行醫(yī)療事?故技術鑒?定、向衛(wèi)?生行政部?門申請調(diào)?解、向人?民法院提?起民事訴?訟等，但?乙方自愿?放棄就本?醫(yī)療糾紛?其所享有?的上述權?利。3?.補償數(shù)?額和給付?方式：?甲方就本?次醫(yī)療糾?紛向乙方?一次性支?付人民幣?____?元4.?甲乙雙方?簽訂協(xié)議?后，乙方?不再以任?何理由(?包括后續(xù)?治療、并?發(fā)癥等)?就本次醫(yī)?療糾紛向?甲方提出?任何要求?，或要求?第三方追?究甲方責?任。5?.違約責?任：甲乙?雙方如一?方違反本?協(xié)議，則?向?qū)Ψ街?付違約金?貳拾萬元?。__?__本協(xié)?議一式貳?份，甲乙?雙方各執(zhí)?一份，附?件一份(?為乙方與?患者的授?權關系文?件。_?___本?協(xié)議自雙?方簽字、?蓋章之日?起生效。?甲方：?____?____?__(蓋?章)?????乙?方：__?____?____?(簽字)?(患者本?人)甲?方代表：?____?____?__(簽?字)患者?家屬：_?____?____?_日期?：___?_年__?__月_?___日?????日期?：___?_年__?__月_?___日?醫(yī)療糾?紛協(xié)議書?（四）?出租方：?____?____?__法?定代表人?：___?____?___?聯(lián)系人：?____?____?__電?話：__?____?____?傳真：?____?____?__帳?號：__?____?____?承租方?：___?____?___?法定代表?人：__?____?____?聯(lián)系人?：___?____?___?電話：_?____?____?_傳真?：___?____?___?帳號：_?____?____?_依據(jù)?《合同法?》及有關?法律法規(guī)?，為明確?出租方與?承租方的?權利和義?務，遵循?平等、自?愿、公平?和誠信的?原則，雙?方就__?__租賃?事宜協(xié)商?一致，訂?立本協(xié)議?。第一?條設備?名稱、型?號、規(guī)格?及數(shù)量?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?____?___?第二條?租賃期限?設備租?賃期限為?____?年，即自?____?年___?_月__?__日至?____?年___?_月__?__日。?承租方?因工程需?要延長租?期，應在?協(xié)議屆滿?前___?_日內(nèi)，?重新簽訂?協(xié)議。?第三條?租金及支?付1、?租金及計?算：租金?____?元/月；?實際使用?不足月部?分按照月?租費÷3?0天__?__實際?使用天數(shù)?計算。?2、租金?支付：租?賃費用按?月計算。?由出租方?開具當月?租費結算?單及發(fā)票?交