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農(nóng)名工醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查報(bào)告一、調(diào)查目的社會(huì)各界越來(lái)越關(guān)注農(nóng)民工醫(yī)療保障問(wèn)題。要保障農(nóng)民工得到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),必須對(duì)農(nóng)民工的醫(yī)療保障體系不斷探索,這不僅是在構(gòu)建和諧社會(huì)中的一種要求,而且對(duì)解決“三農(nóng)”問(wèn)題產(chǎn)生積極作用。本論文通過(guò)對(duì)在X公司打工的100余名外來(lái)務(wù)工人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,試以實(shí)證的角度出發(fā),全面調(diào)查了他們的醫(yī)療保障要求與現(xiàn)狀,同時(shí)與其他人的研究成果相結(jié)合,對(duì)我國(guó)農(nóng)民工的醫(yī)療保障現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題進(jìn)行分析。為了讓大家更了解農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀,著實(shí)提高農(nóng)民工保障以改善生活水平,本文以制度創(chuàng)新為重點(diǎn),從政府責(zé)任的層面,通過(guò)相關(guān)理論工具,對(duì)我國(guó)農(nóng)民工的醫(yī)療保障制度不斷完善,并提出農(nóng)民工的醫(yī)療保障政策層次化管理、建立全民基本醫(yī)療賬戶等有效意見(jiàn)。二、調(diào)查對(duì)象與方法調(diào)查對(duì)象:X公司外來(lái)農(nóng)民工調(diào)查方法:?jiǎn)柧碚{(diào)查法三、調(diào)查結(jié)果分析1.X公司外來(lái)農(nóng)民工社會(huì)醫(yī)療保障現(xiàn)狀分析為了研究農(nóng)民工醫(yī)療保障現(xiàn)狀,我們對(duì)X公司的外來(lái)打工人員進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷105份,回收104份,其中有效問(wèn)卷有100份。在問(wèn)卷制定之后,進(jìn)行了調(diào)查問(wèn)卷的效度與信度檢驗(yàn),具體如下所示:效度檢驗(yàn)主要為專家效度檢驗(yàn),依照問(wèn)卷調(diào)查法中的具體要求,筆者發(fā)放效度檢驗(yàn)表10份,通過(guò)對(duì)研究與本課題相關(guān)內(nèi)容的10位相關(guān)高層(7位人事經(jīng)理,3位人事主管)咨詢,了解10位相關(guān)高層對(duì)本問(wèn)卷的問(wèn)卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià),并進(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)檢驗(yàn)表進(jìn)行整理,得出問(wèn)卷滿足研究需求的結(jié)論。問(wèn)卷效度評(píng)價(jià)表如下:表3-1問(wèn)卷效度評(píng)價(jià)表效度評(píng)價(jià)很高高一般低很低人數(shù)091002.被調(diào)查人員基本情況基于調(diào)查結(jié)果顯示,外來(lái)農(nóng)民工中青壯年男性居多,教育程度集中在初中階段,農(nóng)民工的流動(dòng)情況以臨近為主,跨省流動(dòng)比較多,在工廠做工人的最多。在家庭情況中,夫妻一起、單身外出打工較多,小孩則普遍留駐原籍。表3-2基本情況——性別男女頻數(shù)6535頻率65%35%表3-3基本情況——教育年限學(xué)歷文盲小學(xué)初中高中中專大專大學(xué)以上占比(%)6194717722在被調(diào)查人員中,小學(xué)及以下教育的占25%,初中占47%,高中及中專占24%,大專以上占4%。3.農(nóng)民工參加醫(yī)保的情況調(diào)查結(jié)果顯示,了解醫(yī)保的農(nóng)民工參加醫(yī)保的意愿還是較高的。但是在實(shí)際生活中,限于經(jīng)濟(jì)情況,他們能拿出的費(fèi)用是較低的,沒(méi)有任何保險(xiǎn)的居多。表3-4對(duì)醫(yī)保的了解和參加意愿選擇占比(%)你是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)是70否30其他你是否原意參加醫(yī)保是71否29表3-5現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)情況(多選)本市基本醫(yī)保工傷保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有任何保險(xiǎn)其他占比(%3-6愿意參加那哪種保險(xiǎn)(多選)本地城市基本醫(yī)保工傷保險(xiǎn)商業(yè)保險(xiǎn)農(nóng)村合作醫(yī)療沒(méi)有任何保險(xiǎn)占比(%)50436321表3-7認(rèn)為政府對(duì)外來(lái)民工的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)做哪些努力?(多選)建議人次看不起病、價(jià)格高、要求降低收費(fèi)31要求政府重視、加大醫(yī)保投入23要求提高質(zhì)量、改善環(huán)境、方便就醫(yī)28對(duì)政策不清楚、政府應(yīng)加大宣傳力度2要求公平、和本地人同等待遇、不歧視21無(wú)所謂、沒(méi)想過(guò)、沒(méi)有意見(jiàn)5加強(qiáng)體檢投入16其他6四、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題1.農(nóng)民工的參保意識(shí)比較弱農(nóng)民工思想單純,較注重眼前的物質(zhì)利益,農(nóng)民工的參保繳費(fèi)意識(shí)較弱主要只因?yàn)閷?duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的風(fēng)險(xiǎn)缺乏認(rèn)識(shí)。根據(jù)調(diào)查報(bào)告可看出在眾多調(diào)查者中,就參加“本地城市基本醫(yī)?!边@一項(xiàng)的人只有15%,沒(méi)有購(gòu)買任何保險(xiǎn)的占30%。因?yàn)檗r(nóng)民工大部分工作流動(dòng)性大,對(duì)未來(lái)并沒(méi)有合理地規(guī)劃,農(nóng)民工不能積極參保。其次,農(nóng)民工認(rèn)為參保的成本高,費(fèi)用多,與其用來(lái)投資保險(xiǎn)不如放在自己身上更踏實(shí)。2.農(nóng)民工支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用能力差在生病的城市農(nóng)民工中,有58%的人會(huì)選擇去藥店買藥而不是就醫(yī),選擇就醫(yī)的人中也有39%的人會(huì)選擇去價(jià)格比較低的診所就醫(yī)。從調(diào)查報(bào)告中可以看出,農(nóng)民工沒(méi)有充裕的經(jīng)濟(jì)條件去購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn),所以才造成了參保率低下的結(jié)果。受經(jīng)濟(jì)條件的限制,農(nóng)民工難以支付高昂的醫(yī)療費(fèi),在需要治病的時(shí)候,通常會(huì)盡力把醫(yī)療費(fèi)用降到自己能接受的范圍之內(nèi)??梢?jiàn),經(jīng)濟(jì)條件是限制農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的最主要原因。調(diào)查結(jié)果顯示,參保的出錢數(shù)額與經(jīng)濟(jì)收入是成正相關(guān)的,收入越少,則在醫(yī)療保險(xiǎn)中投入的資金也越少。農(nóng)民工較低下的經(jīng)濟(jì)來(lái)源與當(dāng)今大城市生活的高消費(fèi)是互相矛盾的,這一矛盾給農(nóng)民工帶來(lái)了更大的經(jīng)濟(jì)壓力,農(nóng)民工的生活質(zhì)量得不到保障,大多數(shù)的農(nóng)民工在生活中都很節(jié)儉,即使這樣他們的積蓄也是很少的。農(nóng)民工的經(jīng)濟(jì)水平普遍低下,這極大地降低了其參保的積極性,目前的醫(yī)保費(fèi)用遠(yuǎn)超出了他們能接受的范圍。農(nóng)民工也并非不想?yún)⒈?,前提是要能支付得起醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。因此,政府能夠健全醫(yī)療保障制度,推出更加惠民的政策是所有農(nóng)民工的共同心愿。3.城鄉(xiāng)二元社會(huì)結(jié)構(gòu)影響農(nóng)民工平等獲得醫(yī)療保障在調(diào)查過(guò)程中,大部分的農(nóng)民工對(duì)政府也提出了一些意見(jiàn),他們希望能在城市生活中獲得平等的待遇。二元戶籍制度即是將戶口劃分成了城市戶口以及農(nóng)村戶口兩大部分,政府在此基礎(chǔ)上建立了一系列相關(guān)制度體系。然而這些制度的建立卻給農(nóng)民工的生活帶來(lái)了困擾,農(nóng)民工常常不能享受到平等的公民待遇,農(nóng)民工各個(gè)方面的社會(huì)保障都會(huì)受到限制。最近幾年,我國(guó)正在試圖改變城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu),然而取得的成效并不理想,這是因?yàn)闊o(wú)論是住房還是醫(yī)療、教育等一些列社會(huì)保障制度都是與戶籍制度相關(guān)聯(lián)的,農(nóng)民工追求平等待遇的路程還很艱難。五、改進(jìn)措施1.增強(qiáng)教育、宣傳與培訓(xùn)農(nóng)民工的強(qiáng)度政府應(yīng)該將教導(dǎo)和培訓(xùn)農(nóng)民工放在工作的首位,將他們的素質(zhì)水平進(jìn)行全方面的提升,給農(nóng)民工更多接受教育和技術(shù)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。在農(nóng)民工涌入和離開的政府組織應(yīng)該對(duì)農(nóng)民工給予政策和財(cái)物力量的支持,讓農(nóng)民工可以參與相關(guān)技能培訓(xùn),提高技術(shù)水平。政府可以通過(guò)補(bǔ)助相關(guān)教育組織,減少他們的教育費(fèi)用,讓更多的農(nóng)民工花費(fèi)更少的資金來(lái)學(xué)習(xí)更多的技能。此外,對(duì)農(nóng)民工進(jìn)行健康教育從而提升他們的衛(wèi)生知識(shí)水平。居住在城市中的農(nóng)民工缺乏健康知識(shí)的儲(chǔ)蓄量,對(duì)于保持健康的意識(shí)也非常的底下。所以,開展針對(duì)農(nóng)民工的健康衛(wèi)生教育是非常有必要的,可以通過(guò)各種方式和途徑開展面相農(nóng)民工的健康宣傳教育,從而提升農(nóng)民工的健康意識(shí),讓他們有意的注重自己的健康衛(wèi)生。2.強(qiáng)化農(nóng)民工醫(yī)療保障的政府責(zé)任政府對(duì)于身處弱勢(shì)的農(nóng)民工的權(quán)益問(wèn)題應(yīng)給予高度重視,打破長(zhǎng)期的“城鄉(xiāng)分割”的傳統(tǒng)思想,使公民樹立正確的公民觀和人權(quán)觀,讓農(nóng)民工享受城市公民的待遇。社會(huì)制度的改革應(yīng)使他們擁有與城市居民一樣的待遇和權(quán)利,使社會(huì)對(duì)農(nóng)民工不再存在歧視,同時(shí)給予相應(yīng)的法律保障。農(nóng)民工權(quán)益的保障從社會(huì)角度來(lái)說(shuō)可以體現(xiàn)社會(huì)的公正性,同時(shí)也是政府的責(zé)任所在。提供國(guó)民待遇給公民是政府的義務(wù),只有改變城鄉(xiāng)分割體系,才能從根本上解決這個(gè)問(wèn)題。根據(jù)憲法給出的公民權(quán)利平等原則和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的機(jī)會(huì)均等原則,給予農(nóng)民工享受城市公民的待遇和權(quán)利,這也符合社會(huì)的公平公正性。3.加強(qiáng)政府職能,完善醫(yī)療保障體系健全和完善醫(yī)療保障體系,政府擔(dān)負(fù)著農(nóng)民工衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障的重要責(zé)任。社會(huì)保障應(yīng)該把所有公民列入保障范圍,政府是關(guān)鍵的責(zé)任主體。讓農(nóng)民工群體擁有和城市公民相同的社會(huì)保障,從長(zhǎng)久來(lái)看是社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì),對(duì)于公民基本權(quán)利的實(shí)現(xiàn)是有利的。同樣也是社會(huì)公正性要求的體現(xiàn),更是全部公民參與到各類社會(huì)保障的根本。提高農(nóng)民工加入醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性可以采取制度改革的方式。建設(shè)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)體系,這也是農(nóng)民工醫(yī)療保障無(wú)人管的解決方法之一。六、總結(jié)本文在論證時(shí)結(jié)合實(shí)際情況,以X公司為例,運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查的方法
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