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第八章婦科患者護(hù)理計(jì)劃及常用操作技術(shù)習(xí)題及答案一、選擇題A1型題1.雙合診是指()A.陰道腹部聯(lián)合檢查B.陰道肝門聯(lián)合檢查C.陰道直腸聯(lián)合檢查D.陰道尿道聯(lián)合檢查E.直腸腹部聯(lián)合檢查.可以進(jìn)行輸卵管通液術(shù)的情況是()A.月經(jīng)前3-7天B.功能性子宮出血C.陰道炎治療期間D.月經(jīng)干凈后3-7天E.輸卵管急性炎癥治療期間.會(huì)陰濕熱敷描述正確的是()A.時(shí)間為40分鐘B.溫度為48—51℃C.每隔5?10分鐘更換1次D.熱敷面積與病損面積相同E.先進(jìn)行會(huì)陰擦洗,然后再熱敷.會(huì)陰局部進(jìn)行濕熱敷時(shí),每次敷的時(shí)間是()3?5分鐘5?10分鐘10?15分鐘15?30分鐘E.大于30分鐘A2型題第1頁(yè)共7頁(yè)1.患者女,20歲,未婚。單位每年體檢,行婦科檢查可以選用的方法是()A.雙合診B.三合診C.肛腹診D.陰道鏡檢查E.陰道窺器檢查2.患者女,已婚。每年進(jìn)行婦科檢查,宮頸防癌普查最常用的檢查方法是()A.B超B.雙合診C.陰道鏡檢查D.宮頸刮片檢查E.陰道分泌物懸滴檢查.患者女,已婚。主訴單位婦科普查時(shí),診斷為“宮頸糜爛n度”,患者咨詢護(hù)士療效較好、療程最短的治療方法是()A.宮頸上藥B.陰道沖洗C.物理療法D.手術(shù)治療E.局部用硝酸銀.患者女,產(chǎn)后4天。會(huì)陰側(cè)切縫合線已經(jīng)拆除,傷口感染裂開,用高鎰酸鉀溶液坐浴的最佳時(shí)間是產(chǎn)后().產(chǎn)后2?3天.產(chǎn)后3?5天C.產(chǎn)后5?7天D.產(chǎn)后7?10天E.產(chǎn)后10?15天5.患者女,24歲。停經(jīng)49天,希望確定是否懷孕,做早期妊娠的輔助檢查最可靠的是()A.B超第2頁(yè)共7頁(yè)B.妊娠試驗(yàn)C.宮頸刮片D.測(cè)定孕激素E.測(cè)定雌激素6.患者女,25歲,初產(chǎn)婦。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后哺乳指導(dǎo),錯(cuò)誤的措施是()A.可取坐姿或臥姿B.乳汁淤積應(yīng)報(bào)告醫(yī)生C.每次哺乳不一定要吸空D.乳頭轍裂輕者可繼續(xù)哺乳E.乳脹者哺乳前熱敷、按摩乳房A3型題(1?2題共用題干)患者女,35歲。診斷為“陰道炎”。醫(yī)囑行陰道灌洗。.陰道灌洗液的最佳溫度是()31?35℃36?40℃41?43℃43?45℃46?49℃.進(jìn)行陰道灌洗時(shí),灌洗桶距床面高度不得超過()40cm50cm60cm70cm80cmX型題.可以刮宮情況包括()A.不孕癥第3頁(yè)共7頁(yè)B.月經(jīng)失調(diào)C.急性宮頸炎D.子宮異常出血E.懷疑子宮內(nèi)膜癌.婦科檢查前護(hù)理工作包括()A.向患者做好解釋B.囑咐排尿C.準(zhǔn)備一次性墊單年D.準(zhǔn)備檢查器械E.協(xié)助患者取仰臥位.陰道后穹窿穿刺的適應(yīng)癥包括()A.不明原因腹痛B.懷疑盆腔積液C.懷疑盆腔積膿D.腹水原因待查E.懷疑為異位妊娠二、名詞解釋.盆腔檢查.后穹窿穿刺.宮頸活組織檢查.診斷性刮宮三、填空題.婦科疾病常見癥狀、、閉經(jīng)、、外陰瘙癢、下腹部包快、不孕等。.內(nèi)鏡檢查是婦產(chǎn)科診療常用技術(shù),有、、等。.輸卵管通常術(shù)方法有、及o.陰道脫落細(xì)胞最多見的為、,其次為及等。.前庭大腺囊腫現(xiàn)多行,以便保留功能。第4頁(yè)共7頁(yè).慢性宮頸炎以為主,其中宮頸、、及等治療效果較好。四、簡(jiǎn)答題.簡(jiǎn)述診斷性刮宮的適應(yīng)癥。.簡(jiǎn)述陰道灌洗的禁忌癥。五、論述題患者女,25歲,初產(chǎn)婦。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后第14天的社區(qū)家訪。期間發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦的乳房乳頭皴裂,由于怕痛,左側(cè)乳房有乳汁淤積;同時(shí)該產(chǎn)婦不會(huì)為新生兒沐浴。請(qǐng)問:.該患者存在哪些健康問題?.護(hù)士應(yīng)該怎么做?第5頁(yè)共7頁(yè)參考答案一、選擇題A1型題:l.A2.D3.E4.AA2型題:l.C2.D3.C4.D5.A6.CA3型題:1.C2.DX型題:1.ABDE2.ABCD3.BCDE二、名詞解釋.盆腔檢查:又稱婦科檢查,檢查內(nèi)容包括外陰、陰道、宮頸、宮體及雙側(cè)附件。.后穹窿穿刺:是指在無(wú)菌條件下用長(zhǎng)穿刺針從后穹窿刺入盆腔取得標(biāo)本以協(xié)助診斷,是婦產(chǎn)科常用的輔助診斷方法,也可用于治療某些疾病。.宮頸活組織檢查:是取宮頸病灶小部分組織作病理學(xué)檢查,以確定病變性質(zhì),是臨床常用的診療手段。.診斷性刮宮:是刮取內(nèi)膜組織作組織病理學(xué)檢查,可以明確診斷,治療疾病,是臨床常用的診療手段。三、填空題.陰道流血白帶異常下腹痛。.陰道鏡宮腔鏡腹腔鏡。.輸卵管通液術(shù)輸卵管通氣術(shù)及輸卵管造影術(shù)。.陰道壁上皮細(xì)胞宮頸上皮細(xì)胞頸管內(nèi)皮細(xì)胞及宮腔上皮細(xì)胞。.囊腫造口術(shù)腺體功能。.物理療法宮頸電熨術(shù)電灼術(shù)冷凍療法及激光療法。四、簡(jiǎn)答題.答:診斷性刮宮適用于以下情況:(1)子宮異常出血:①不完全流產(chǎn)、過期流產(chǎn)或葡萄胎等;②月經(jīng)失調(diào);③疑子宮管癌、子宮內(nèi)膜癌等。第6頁(yè)共7頁(yè)(2)不孕癥者:了解有無(wú)排卵或子宮內(nèi)膜炎癥。護(hù)理要點(diǎn):術(shù)前心理護(hù)理,術(shù)后觀察患者1小時(shí),無(wú)腹痛、內(nèi)出血征象,方可讓患者回家,囑患者3日后來(lái)去取病檢報(bào)告,注意外陰衛(wèi)生,禁止性生活2周。.答:陰道灌洗應(yīng)排除禁忌證包括:宮頸癌患者有活動(dòng)性出血者、月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)術(shù)后宮口未閉、陰道出血者。未婚婦女一般不做陰道灌洗,如確有必要,應(yīng)獲患者及家屬允許后,用小號(hào)導(dǎo)尿管沖洗,不用窺陰器。五、論述題.答:該患者存在的健康問題有:知識(shí)缺乏:與母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí),新生兒護(hù)理的有關(guān)知識(shí).答:護(hù)士應(yīng)該做的工作有:(1)指導(dǎo)其每日進(jìn)行乳房清潔及按摩,洗乳頭時(shí)可以使用浴液,但不要用肥皂,因?yàn)榉试頃?huì)洗去皮脂腺的分泌物,容易使乳頭皴裂,增加感染機(jī)會(huì)。(2)每次哺乳前后用少許乳汁滋潤(rùn)乳頭,如果疼痛厲害,可用乳頭罩間哺
乳,或用吸乳器吸出哺乳,暫時(shí)不讓孩子吸允可減輕疼痛,促進(jìn)裂口愈合。(3)指導(dǎo)正確的哺乳方法。.答:指導(dǎo)新生兒沐浴的正確方法:調(diào)水溫38?40℃,將新生兒置于沐浴
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