婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第十章 女性生殖內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理習(xí)題及答案

第十章女性生殖內(nèi)分泌疾病患者的護(hù)理習(xí)題及答案一、選擇題A1型題1.青春期功血的治療原則是（）A.調(diào)整周期B.減少月經(jīng)量C.調(diào)整垂體與性腺功能D.止血、調(diào)整月經(jīng)周期E.止血、調(diào)整周期、促進(jìn)排卵2.原發(fā)性閉經(jīng)指女性（）A.滿16歲，月經(jīng)未來(lái)潮者B.滿17歲，月經(jīng)未來(lái)潮者C.滿18歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮者D.滿19歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮者E.滿20歲，月經(jīng)尚未來(lái)潮者.繼發(fā)性閉經(jīng)指原有月經(jīng)，現(xiàn)停經(jīng)（）2個(gè)月3個(gè)月4個(gè)月5個(gè)月6個(gè)月.伴有痛經(jīng)的不孕女性，最常見(jiàn)的不孕原因是（）A.子宮肌瘤B.卵巢腫瘤C.輸卵管不通D.子宮內(nèi)膜異位癥E.多囊卵巢綜合癥A2型題第1頁(yè)共11頁(yè)(1)無(wú)排卵型功血：月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量多少不規(guī)律，經(jīng)期長(zhǎng)短不規(guī)律。(2)有排卵型功血：黃體功能不全表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)；黃體萎縮不全表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量多。.答：痛經(jīng)的健康指導(dǎo)如下：(1)進(jìn)行月經(jīng)期保健的教育工作，包括注意經(jīng)期清潔衛(wèi)生，經(jīng)期禁止性生活，加強(qiáng)經(jīng)期保護(hù)，預(yù)防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。(2)重視精神、心理護(hù)理。關(guān)心并理解患者的不適和恐懼心理，闡明月經(jīng)期可能有一些生理反應(yīng)如小腹墜脹和輕度腰酸，講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識(shí),疼痛不能忍受時(shí)提供非麻醉性鎮(zhèn)痛治療。.答：緩解痛經(jīng)癥狀的護(hù)理措施如下：(1)腹部局部熱敷和進(jìn)食熱的飲料如熱湯或熱茶。(2)服用止痛劑：若每次經(jīng)期都習(xí)慣服用止痛劑，應(yīng)防止成癮，需用麻醉藥物來(lái)減輕疼痛者要遵醫(yī)囑。五、論述題.答：可能的醫(yī)療診斷：患者38歲，主要表現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不凈，檢查：3血紅蛋白75g/l。根據(jù)評(píng)估該患者診斷“功血”，系黃體功能萎縮不全所致，多見(jiàn)于生育年齡的婦女。.答：該患者存在的護(hù)理問(wèn)題如下：(1)組織灌注量不足：與月經(jīng)量多有關(guān)(2)有感染的危險(xiǎn)：與出血多，淋漓不凈，有繼發(fā)性貧血，抵抗力下降有關(guān)(3)恐懼：與缺乏相關(guān)知識(shí)及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。.答：應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：一般護(hù)理：做好會(huì)陰護(hù)理，保持局部清潔，預(yù)防上行性感染。保證充分的休息與睡眠，避免過(guò)度勞累、精神緊張，合理調(diào)整情緒。(2)增加充營(yíng)養(yǎng)：多食高蛋白、高維生素、富含鐵、鈣的食物。(3)心理護(hù)理：向患者介紹治療方案，以取得配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。鼓勵(lì)患者說(shuō)出疑慮和困擾，鼓勵(lì)家屬給予更多的關(guān)愛(ài)和體貼。多陪伴患者，第10頁(yè)共11頁(yè)幫助她擺脫焦慮與恐懼盡快恢復(fù)健康。(4)遵醫(yī)囑進(jìn)行止血、調(diào)整周期治療，正確合理使用性激素。第11頁(yè)共11頁(yè)1.患者女，絕經(jīng)更年期婦女，婦查：子宮不大，陰道不規(guī)則流血。首先考慮（）A.子宮內(nèi)膜炎B.更年期綜合癥C.有排卵型功血D.無(wú)排卵型功血E.子宮粘膜下肌瘤2.患者女，30歲。孕1產(chǎn)1,產(chǎn)后出血達(dá)800ml,自述產(chǎn)后一直無(wú)乳汁，已經(jīng)11個(gè)月仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，自覺(jué)畏寒，乏力，毛發(fā)脫落明顯。本例閉經(jīng)屬于（）A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)E.無(wú)誘因性閉經(jīng)3.患者女，32歲。自述結(jié)婚4年一直不孕，如今已停經(jīng)8個(gè)月，家人都很著急。查：子宮稍小，余未見(jiàn)異常。醫(yī)囑黃體酮20mg肌注連用3日，未見(jiàn)撤藥性流血，又做雌激素試驗(yàn)，停藥一周內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血。本病例最可能的診斷是（）A.子宮性閉經(jīng)B.第一度閉經(jīng)C.第二度閉經(jīng)D.垂體性閉經(jīng)E.下丘腦性閉經(jīng)4.患者女，20歲，未婚。18歲初潮，主訴：月經(jīng)無(wú)規(guī)律，時(shí)而閉經(jīng)不行，時(shí)而出血不止。查：子宮稍大而軟，無(wú)器質(zhì)性病變。該患者正確的診斷是（）A.月經(jīng)過(guò)多B.黃體功能不足C.有排卵性功血D.無(wú)排卵性功血E.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落第2頁(yè)共11頁(yè)5.患者女，20歲，未婚。18歲初潮，診斷為“無(wú)排卵性功血”，對(duì)其月經(jīng)的描述正確的是（）A.月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量較多B.月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量較少C.月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期較長(zhǎng)D.月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)期短，經(jīng)量少E.月經(jīng)無(wú)規(guī)律，時(shí)而閉經(jīng)不行，時(shí)而出血不止.患者女，28歲，已婚。3年前中期引產(chǎn)1次，為了保持形體美，長(zhǎng)期吃素，自述月經(jīng)周期紊亂，最后一次月經(jīng)是10個(gè)月前。本例閉經(jīng)原因最有可能是（）A.生理性閉經(jīng)B.原發(fā)性閉經(jīng)C.刮宮導(dǎo)致閉經(jīng)D.素食引起的閉經(jīng)E.精神刺激導(dǎo)致閉經(jīng).患者女，21歲。主訴：周期性經(jīng)期疼痛，月經(jīng)的第一天開(kāi)始疼痛，呈痙攣性、陣發(fā)性疼痛，嚴(yán)重時(shí)出冷汗、全身無(wú)力、四肢厥冷。盆腔檢查無(wú)陽(yáng)性體征?；颊咦钪饕淖o(hù)理問(wèn)題是（）A.疼痛.乏力C.休克D.繼發(fā)性痛經(jīng)E.原發(fā)性痛經(jīng).患者女，21歲。肥胖，月經(jīng)初潮較早，工作壓力大，飲食不規(guī)律，自述周期性經(jīng)期疼痛。盆腔檢查無(wú)陽(yáng)性體征。本病的高危因素不包括（）A.吸煙B.肥胖C.初潮早D.月經(jīng)周期長(zhǎng)E.月經(jīng)量較少.患者女，51歲。疑為無(wú)排卵性功血，理想的取內(nèi)膜活檢的時(shí)間是（）第3頁(yè)共11頁(yè)A.月經(jīng)第1日B.月經(jīng)第5日C.月經(jīng)干凈后3日D.月經(jīng)來(lái)潮前1?2日E.月經(jīng)來(lái)潮后3?7日.患者女，30歲。自述結(jié)婚4年一直不孕，查：子宮稍小，余未見(jiàn)異常。醫(yī)囑肌注黃體酮20mg連用5日，未見(jiàn)撤藥性流血，又做雌激素試驗(yàn)，停藥一周內(nèi)出現(xiàn)撤退性出血。下列描述正確的是（）A.說(shuō)明子宮內(nèi)膜有缺陷B.說(shuō)明子宮發(fā)育有缺陷C.說(shuō)明閉經(jīng)的原因是缺乏孕激素D.說(shuō)明閉經(jīng)的原因是缺乏雌激素E.說(shuō)明閉經(jīng)的原因是缺乏雌、孕激素H.患者女，28歲。自述結(jié)婚3年一直不孕，查：盆腔臟器未見(jiàn)異常。醫(yī)囑肌注黃體酮20mg連用5日，出現(xiàn)撤藥性流血，提示（）A.子宮內(nèi)膜萎縮B.子宮內(nèi)膜結(jié)核C.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響D.子宮內(nèi)膜不受孕激素作用E.子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素不起反應(yīng)12.患者女，52歲。絕經(jīng)1年余，突然出現(xiàn)大量陰道出血，急診入院。首選的治療方案是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.促進(jìn)排卵C.切除子宮D.診斷性刮宮E.口服甲羥孕酮13.患者女，15歲。14歲月經(jīng)來(lái)潮，每2?3月1次，每次8?10天，經(jīng)量較多，無(wú)經(jīng)期疼痛，患者呈貧血貌?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.子宮肌瘤第4頁(yè)共11頁(yè)B.卵巢腫瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.有排卵性功血E.無(wú)排卵性功血14.患者女，29歲。已婚4年不孕，查：連續(xù)3個(gè)月測(cè)得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線，說(shuō)明該患者（）A.有排卵B.無(wú)排卵C.黃體功能不全D.子宮發(fā)育不良E.子宮內(nèi)膜脫落不全A3型題（1~3題共用題干）患者女，29歲，已婚未育。主訴：月經(jīng)經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)9?10日，且出血量多，間隔時(shí)間正常。疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。1.理想取內(nèi)膜活檢的時(shí)間是（）A.月經(jīng)第1日B.月經(jīng)第5日C.月經(jīng)干凈后3日D.月經(jīng)干凈后5天E.月經(jīng)來(lái)潮前12小時(shí)2.內(nèi)膜切片檢查能見(jiàn)到（）A.呈增生期內(nèi)膜樣變B.呈出血期內(nèi)膜樣變C.呈分泌期內(nèi)膜樣變D.呈出血期及增生期內(nèi)膜樣變E.呈分泌期、出血期及增生期內(nèi)膜并存3.推測(cè)患者的基礎(chǔ)體溫，呈現(xiàn)（）A.單相型，但下降緩慢第5頁(yè)共11頁(yè)B.單相型，但上升緩慢C.雙相型，但下降緩慢D.雙相型，但上升緩慢E.雙相型，但下降過(guò)快（4?5題共用題干）患者女，51歲。絕經(jīng)1年，1月前剛剛做過(guò)體檢，提示身體無(wú)器質(zhì)性病變，最近幾天發(fā)現(xiàn)陰道不規(guī)則出血。4.患者可能的診斷是（）A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.排卵性功血D.排卵期出血E.圍絕經(jīng)期功血5.對(duì)該患者具有診斷和治療雙重作用的措施是（）A.診斷性刮宮B.雌激素治療C.孕激素治療D.促排卵治療E.止血藥治療X型題.患者女，48歲。1年前月經(jīng)出現(xiàn)異常，自覺(jué)心煩、急躁、失眠、頭痛，難以堅(jiān)持工作。診斷為“圍絕經(jīng)期綜合癥”，正確的防治措施是（）A、口服谷維素B、加強(qiáng)心理護(hù)理C、口服大劑量雌激素D、堅(jiān)持適度的體育鍛煉E、定期做子宮內(nèi)膜活檢.對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)的描述正確的是（）A.常見(jiàn)于青少年B.下腹疼痛是主要癥狀第6頁(yè)共11頁(yè)C.婦科檢查無(wú)器質(zhì)性病變D.月經(jīng)第一天疼痛最嚴(yán)重E.多發(fā)生在月經(jīng)初潮半年內(nèi)二、名詞解釋1、功血2、痛經(jīng)3、閉經(jīng)4、圍絕經(jīng)期綜合征三、填空題.原發(fā)性閉經(jīng)是指女性年滿歲而尚未行經(jīng)者。.閉經(jīng)按照病變部位可將分為：卵巢性閉經(jīng)、、、下丘腦性閉經(jīng)。.功能失調(diào)性子宮出血可分為型和型兩類。.青春期功血治療原則是o.月經(jīng)周期的建立與維持，依賴于軸各個(gè)環(huán)節(jié)的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以及子宮內(nèi)膜在性激素作用下產(chǎn)生的周期性反應(yīng)。.圍絕經(jīng)期綜合癥的主要癥狀有、、、、o.絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止年以上。四、簡(jiǎn)單題1.簡(jiǎn)述排卵性功血和無(wú)排卵性功血的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。.簡(jiǎn)述痛經(jīng)的健康指導(dǎo)。.簡(jiǎn)述緩解痛經(jīng)癥狀的護(hù)理措施。五、論述題患者女，38歲，已婚。近半年來(lái)月經(jīng)不規(guī)律，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量多，淋漓不凈。第7頁(yè)共11頁(yè)此次月經(jīng)來(lái)潮已經(jīng)7天血量仍多，自述頭暈。查：血紅蛋白75g/L,診斷為“功血伴貧血”。請(qǐng)分析：.該患者的功血的原因。.該患者存在的護(hù)理問(wèn)題。.針對(duì)主要的護(hù)理問(wèn)題應(yīng)如何護(hù)理？參考答案第8頁(yè)共11頁(yè)一、選擇題Al型題：1.E2.C3.E4.DA2型題：l.D2.C3.A4.D5.E6.D7.A8.E9.D10.D11.C12.D13.E14.BA3型題：1.B2.E3.C4.E5.AX型題：1.ABDE2.ABCD二、名詞解釋.功能失調(diào)性子宮出血：是指由于內(nèi)、外因的印象，引起調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌的釋放或相互調(diào)控異常，所引發(fā)的異常子宮出血，與全身及內(nèi)外生殖器官本身的器質(zhì)性病變無(wú)關(guān)，簡(jiǎn)稱“功血”。.痛經(jīng)：凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、乏力、頭暈、惡心等不適，影響生活和工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)(dysmenorrhea)。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。.閉經(jīng)：是婦科疾病中常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)停止。分類：下丘腦性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、卵巢