重癥醫(yī)學(xué)科體外膜肺循環(huán)（ECMO）理論考試題及答案

重癥醫(yī)學(xué)科體外膜肺循環(huán)（ECMO）理論考試題及答案1.ECMO是將血液從體內(nèi)引到體外，經(jīng)()氧合后再用()將血液灌注入體內(nèi)，部分或全部代替()做工，達(dá)到讓心肺充分()、為其功能恢復(fù)或下一步治療贏得()A、空氧混合器、血泵、心臟、休息、時(shí)間B、膜肺、血泵、心臟、休息、時(shí)間C、空氧混合器、離心泵、心臟、休息、時(shí)間D、膜肺、血泵、心肺、休息、時(shí)間(正確答案)2.VA-ECMO適應(yīng)征有（多選）A、急性呼吸心跳驟停、心肺復(fù)蘇15分鐘未能恢復(fù)有效心跳者(正確答案)B、急性心肌梗死并心源性休克(正確答案)C、肺栓塞D、重癥心肌炎(正確答案)E、急性嚴(yán)重呼吸功能衰竭3.ECMO置管前，患者的準(zhǔn)備內(nèi)容有()A、取平臥位，雙腿伸直外展(正確答案)B、雙側(cè)腹股溝備皮，頸部穿刺需要剃頭及清潔面部皮膚(正確答案)C、時(shí)間允許，全身藥浴消毒皮膚(正確答案)D、頭肩部以及腰臀部防止護(hù)理墊以防污染床單位(正確答案)4.建立ECMO循環(huán)后提示患者癥狀改善的指標(biāo)有()A、動脈血氧分壓升高，二氧化碳分壓升高B、動脈血?dú)怙@示乳酸水平下降(正確答案)C、患者循環(huán)改善，血管活性藥物減量或者停藥(正確答案)D、尿量增加(正確答案)5.關(guān)于ACT采集及檢測，以下敘述正確的是A、統(tǒng)一采血部位，禁止在抗凝藥物通道采血(正確答案)B、無活動性出血時(shí)，ACT值維持160~200S(正確答案)C、無活動性出血時(shí)，ACT值維持140~180SD、有活動性出血時(shí)，ACT值維持140-180sE、有活動性出血時(shí)，ACT值維持130~160S(正確答案)6.ECMO的并發(fā)癥有()A、出血(正確答案)B、感染(正確答案)C、血栓栓塞(正確答案)D、壓力性皮膚損傷(正確答案)7.為了避免不必要的搬動患者，科室對落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容及時(shí)間做了哪些調(diào)整？()A、每班交接班時(shí)擦臉、頸部、會陰一次、賽膚潤按摩皮膚一次B、N班交班前，完成必要的通便護(hù)理C、N班和A班床邊交接班時(shí)，共同完成晨間護(hù)理，包括擦浴、更換床上布類用品。D、以上都正確(正確答案)E、以上都不正確8.行ECMO輔助治療的患者禁止使用以下哪些藥物()A、丙泊酚(正確答案)B、中長鏈脂肪乳(正確答案)C、胰島素D、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液(正確答案)9.ECMO報(bào)警提示“SIG”警報(bào)時(shí)，應(yīng)立即A、氧氣供應(yīng)出現(xiàn)故障，立即處理B、電源供應(yīng)出現(xiàn)故障，立即處理C、泵頭流量傳感器耦合劑不足，立即補(bǔ)充耦合劑(正確答案)D、水箱溫度報(bào)警應(yīng)立即處理10.ECMO引血管出現(xiàn)“抖管”現(xiàn)象時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取以下哪些護(hù)理措施()A、嘗試調(diào)整患者的體位如：翻身角度、床頭抬高角度以及置管側(cè)肢體外展角度等(正確答案)B、統(tǒng)計(jì)患者出入量以及中心靜脈壓，報(bào)告醫(yī)生(正確答案)C、遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體(正確答案)D、降低ECMO引血泵轉(zhuǎn)速11.ECMO輔助治療過程中血流量下降的可能原因有()A、患者有效循環(huán)血容量不足，導(dǎo)致引血管貼壁(正確答案)B、ECMO引血管管路扭曲或打折(正確答案)C、膜肺氧合器內(nèi)出現(xiàn)血塊，氧合器內(nèi)阻力升高(正確答案)D、患者血壓升高12.交接班時(shí)調(diào)大ECMO氣流量沖膜肺的目的是()A、使用高流量氣體沖膜肺，提高ECMO氧合能力B、使用高流量氣體沖刷膜肺排氣口的積水，利于二氧化碳排出(正確答案)C、使用高流量氣體沖刷膜肺，減少膜肺產(chǎn)生血栓D、以上都是13.關(guān)于ECMO機(jī)器的擺放，以下說法正確的是()A、床邊有位置優(yōu)先放置，主屏幕向外(正確答案)B、床邊無位置則置于床尾，主屏幕向護(hù)士(正確答案)C、ECMO儀器擺放好后，設(shè)置黃色安全警戒線(正確答案)D、治療車進(jìn)出遠(yuǎn)離ECMO，一般情況下不允許無ECMO資質(zhì)人員接觸機(jī)器(正確答案)14.關(guān)于側(cè)枝循環(huán)的護(hù)理，以下說法正確的是A、固定鞘管時(shí)，應(yīng)使導(dǎo)管頭外露以便于觀察有無打折(正確答案)B、連接側(cè)枝循環(huán)的延長管順著管路延伸方向盤卷固定于大腿前(正確答案)C、每4-6小時(shí)沖管一次，防止管路堵塞(正確答案)D、避免大角度屈髖，盡量暴露側(cè)枝循環(huán)部位以便隨時(shí)觀察(正確答案)15.建立ECMO循環(huán)后，常規(guī)監(jiān)測肢體血運(yùn)情況，下列哪些項(xiàng)目可以評估組織灌注情況()A、末梢皮膚顏色(正確答案)B、末梢皮膚溫度(正確答案)C、置管肢體動脈搏動情況(正確答案)D、末梢血氧飽和度(正確答案)16.撤除ECMO時(shí)，按醫(yī)囑調(diào)整血管活性藥和呼吸機(jī)參數(shù)，觀察血流動力學(xué)有無波動，重點(diǎn)觀察()A、HR、BP、SPO2、CVP(正確答案)B、觀察末梢循環(huán)指標(biāo)對血管活性藥的反應(yīng)(正確答案)C、觀察血?dú)饧皟?nèi)環(huán)境的變化(正確答案)D、加強(qiáng)體溫監(jiān)測預(yù)防體溫反跳(正確答案)17.為避免不必要的搬動患者,科室對落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容及時(shí)間做了哪些調(diào)整()A、每班交接班時(shí)擦洗面部,頸部,會陰一次,賽膚潤按摩皮膚一次B、N班交班前,完成必要的通便護(hù)理C、N班與A班床邊交接班時(shí),共同完成晨間護(hù)理,包括洗臉,洗手,擦浴,會陰抹洗,更換床上布類用品D、以上都是(正確答案)18.ECMO轉(zhuǎn)運(yùn)要預(yù)防電源意外,要求做到A、轉(zhuǎn)運(yùn)前確保內(nèi)置電池滿電狀態(tài)(正確答案)B、避免認(rèn)為延長轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間(正確答案)C、轉(zhuǎn)運(yùn)至目的地立刻接上交流電源(正確答案)D、預(yù)防電纜斷裂脫落(正確答案)19.ECMO出現(xiàn)氣源報(bào)警時(shí),應(yīng)采取以下哪些措施應(yīng)對()A、第一發(fā)現(xiàn)人立即上報(bào)護(hù)理組長及當(dāng)班醫(yī)生,并查找報(bào)警原因(正確答案)B、氣源報(bào)警分壓縮空氣故障及氧氣故障,若是壓縮空氣故障,排除管路原因后致電供氧中心處理(正確答案)C、若是氧氣故障,立即搬來氧氣瓶優(yōu)先供應(yīng)ECMO及呼吸機(jī),保證供氧不中斷,致電供氧中心要求立即排除故障(正確答案)D、當(dāng)班組長及醫(yī)生分別上報(bào)護(hù)士長以及科室主任(正確