2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？贾R(shí)點(diǎn)匯總

２0２3執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？贾R(shí)點(diǎn)匯總2０23年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題、模擬題盡收其中,千名業(yè)界權(quán)威名師精心解析,精細(xì)化試題分析、完美解析一網(wǎng)盡!在線做題就選針題庫(kù):執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試必背100個(gè)考點(diǎn)?３2、正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢(shì)的指標(biāo)最佳選用(標(biāo)準(zhǔn)差)。33、對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,最適宜計(jì)算的指標(biāo)是(患病率)。34、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測(cè)最故意義的腫瘤標(biāo)志物是(CＥA)。3５、右側(cè)結(jié)腸癌最多見(jiàn)的大體形態(tài)是（腫塊型)。36、胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是(胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù))。37、燒傷最常見(jiàn)的死亡因素是(休克)。3８、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是(金黃色葡萄球菌)。39、在感染過(guò)程中的５種表現(xiàn)中所占比例最低但最易辨認(rèn)的是(顯性感染）。40、了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是(診斷性刮宮)。４1、難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是(腎動(dòng)脈造影)。42、肌肉中最重要的脫氨基方式是(嘌呤核苷酸循環(huán)）。４３、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是(醫(yī)療保密)。44、最有助于診Croｈn病的病理改變是（非干酪性肉芽腫）。45、誘發(fā)DIC最常見(jiàn)的病由于(革蘭氏陰性細(xì)菌感染）。46、卵巢上皮癌患者血清CＡ12５檢測(cè)值最具有特異性意義的是（漿液性腺癌)。4７、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見(jiàn)的誘因是(呼吸道感染)。４8、心肌梗死2４小時(shí)內(nèi)并發(fā)急性左心衰時(shí)，最不宜用(洋地黃)。49、腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)的因素是（各種垂體腫瘤)。50、中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是〔去氨加壓素)51、導(dǎo)致先天性甲狀腺功能低下的最重要的因素是（甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全)。52、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最重要的病變是(毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生）。５3、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反映最重要的區(qū)別是(Ph染色體陽(yáng)性)。54、硫酸鎂中毒時(shí)最早出現(xiàn)的是(膝反射消失）。55、最常見(jiàn)的子宮肌瘤類型是（肌壁間肌瘤)5６、推行臨床科學(xué)合理用血的最重要目的是(保護(hù)血液資源)。５7、引起腦萎縮最常見(jiàn)的因素是(腦動(dòng)脈粥樣硬化)。58、下列組織中最易完全再生修復(fù)的是(上皮組織)59、初期脈粥樣硬化病變,最早進(jìn)入動(dòng)脈內(nèi)膜的細(xì)胞是(巨噬細(xì)胞）。6０、AIDS患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見(jiàn)的病原體是(肺孢子蟲)。6１、社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是(肺炎鏈球菌)。６2、確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最故意義的檢查是（放射性核素掃描）。6３、結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是(郎格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞)。６4、核酸對(duì)紫外線的最大吸取峰值是(2６0nm)。65、保存期內(nèi)的全血最重要的有效成分是（紅細(xì)胞)。66、診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)是(骨髓小?？扇捐F消失）。6７、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最佳的是(質(zhì)子泵克制劑)。68、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是(脊髓）。69、左向右分流型先心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(肺炎）。７0、細(xì)胞膜在靜息情況下,對(duì)下列哪種離子通透性最大(K+)。７1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是(血漿晶體滲透壓增高)。72、在心動(dòng)周期中,心室內(nèi)壓力上升最快的階段是（等容收縮期）。73、膽汁中含量最多的有機(jī)成分是(膽汁酸)。74、外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是(等滲性缺水）。75、甲型流感病毒最易發(fā)生變異的成分是(神經(jīng)氨酸酶和血凝素)。７6、急性心肌梗死時(shí)，血清酶特異性最高的是(CＰＫ-ＭB)。不涉及肌鈣蛋白的7７、細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在(乙狀結(jié)腸和直腸)。７8、初期診斷急性血源性骨髓炎最有價(jià)值的方法是(局部分層穿刺)。7９、惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見(jiàn)的是(胃癌）。8０、脫敏治療的最佳適應(yīng)征為(恐怖癥)。81、脛骨中下1／３骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(骨折延遲愈合)。82、腰椎間盤突出癥最常見(jiàn)的部位是（L5)。83、慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過(guò)程中，最先發(fā)生的病理改變是(細(xì)支氣管不完全阻塞)。84、消除支氣管哮喘氣炎癥最有效的藥物是(糖皮質(zhì)激素）。哮喘急性發(fā)作首選是b2受體激動(dòng)劑。85、爭(zhēng)性顱內(nèi)壓增高,有腦疝征象時(shí)，應(yīng)立即使用下列哪種藥物最佳（２0％甘露醇)。８6、顱內(nèi)腫瘤中最多見(jiàn)的是(神經(jīng)上皮性腫瘤)。8７、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是(利尿劑）。88、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是(血清淀粉酶)。８9、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具有診斷價(jià)值的檢查是(心臟聽(tīng)診)。９0、對(duì)綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素是（妥布霉素）。91、正常人腦脊液中糖的最低含量為(2.5mmol/L)。92、某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法,調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況,選擇最合適的指標(biāo)為(發(fā)病率)。93、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最故意義的是（尿中白細(xì)胞管型)。９4、診斷甲狀腺高功能性腺瘤最佳的檢查是(甲狀腺核素掃描）。95、治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是(高壓氧艙）。9６、變異性心絞痛患者首選的藥物是（硝苯地平)。CCB，9７、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的積極脈狹窄患者首選治療為(積極脈瓣膜置換術(shù))。98、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是（Ｂ受體阻滯劑)。９9、根據(jù)癥狀和體征提醒有胸腔積液時(shí)，需擬定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是(胸片)。10０、室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作的首選方法是(同步電復(fù)律)。病毒的基本形狀【重點(diǎn)復(fù)習(xí)內(nèi)容】１．病毒特點(diǎn)。2.病毒以nm為測(cè)量單位。3.病毒由包膜和核衣殼（核酸+衣殼)或單獨(dú)的核衣殼組成。病毒衣殼有螺旋對(duì)稱型20面體對(duì)稱型（也稱立體對(duì)稱型)和復(fù)合對(duì)稱型。4．病毒體重要由核酸（病毒核心)和蛋白質(zhì)組成,尚有少量脂類和糖(包膜)?！灸M題】1.以核酸為模板進(jìn)行增殖的微生物是A.細(xì)菌B．衣原體Ｃ.病毒D.立克次體E．真菌答案:C2．引起瘋牛病和人類克-雅病、庫(kù)魯病等的病因素子是A.病毒B.類病毒C.擬病毒D.朊病毒(朊粒)Ｅ.衣原體答案：Ｄ3．對(duì)病毒生物學(xué)性狀的描述，不對(duì)的的是Ａ．測(cè)量大小的單位為納米(nm）Ｂ.具有DNA和ＲNA兩種核酸C.以復(fù)制方式增殖D.必須寄生于活細(xì)胞內(nèi)E.屬于非細(xì)胞型微生物答案:B腸道病毒【重點(diǎn)復(fù)習(xí)內(nèi)容】１．人類腸道病毒的種類和共同特點(diǎn)。２.脊髓灰質(zhì)炎病毒分為三個(gè)血清型。3.脊髓灰質(zhì)炎病毒可引起小兒麻痹，機(jī)體免疫力的強(qiáng)弱顯著影響其結(jié)局。4.脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后可獲得牢固免疫力。5.小兒麻痹的防治可讓嬰幼兒和兒童口服三價(jià)ＯPV,可獲得持久可靠的免疫力。６．輪狀病毒的形態(tài)和致病性?！灸M題】1.人類病毒性心肌炎的重要病原體是A.炭疽芽孢桿菌Ｂ．溶脲脲原體C.柯薩奇B組病毒D.伯氏疏螺旋體E.漢坦病毒答案:C2．脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等病毒的病毒體結(jié)構(gòu)組成是A．核酸和刺突B.衣殼和包膜C.基質(zhì)蛋白和衣殼D.核酸和衣殼E.核酸和包膜答案:D呼吸道病毒【重點(diǎn)復(fù)習(xí)內(nèi)容】1．流感病毒為球形結(jié)構(gòu)分為三部分:核酸、核蛋白和包膜。２.根據(jù)核蛋白和胰蛋白抗原性的不同可將流感病毒分為甲乙丙三型；甲型又可根據(jù)HＡ和NA抗原不同，再區(qū)分為若干亞型。3．流感病毒抗原變異有抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換兩種形式。4.流感病毒是流感的病原體。５.麻疹病毒引起麻疹和SＳPE。6.麻疹病毒只有一個(gè)血清型，病后可獲得牢固的免疫力。７.麻疹病毒減毒活疫苗是當(dāng)前最有效疫苗之一。8.腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原體。腮腺炎是以腮腺腫脹疼痛為重要癥狀的兒童常見(jiàn)病。9.風(fēng)疹病變引起風(fēng)疹,最嚴(yán)重的是能垂直傳播導(dǎo)致風(fēng)疹綜合征?！灸M題】1.常見(jiàn)的可引起先天性嬰兒畸形的病毒是A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒C．狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒答案:A2．甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是A.衣殼蛋白和核酸Ｂ．膜蛋白(M蛋白）C.包膜脂質(zhì)D.血凝素（ＨA)和神經(jīng)氨酸酶(ＮA）E.RＮＡ多聚酶答案:D3.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白答案:Ｂ腫瘤的異型性異型性－-腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其起源的正常組織有不同限度的差異,這種差異稱異型性。分化限度--指腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞與其來(lái)源的正常細(xì)胞在形態(tài)和功能上的相似限度。分化愈高的腫瘤,異型性愈小,良性腫瘤一般異型性不明顯。分化愈差的腫瘤則常具有明顯的異型性。這是區(qū)別良、惡性腫瘤重要的組織學(xué)依據(jù)。(一)腫瘤組織結(jié)構(gòu)的異型性良性腫瘤瘤細(xì)胞的異型性不明顯，因此診斷重要依據(jù)其組織結(jié)構(gòu)的異型性。惡性腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性明顯,瘤細(xì)胞排列紊亂，失去正常的結(jié)構(gòu)和層次,喪失了極性。如鱗狀細(xì)胞癌失去了正常復(fù)層有極性的排列和層次,結(jié)構(gòu)紊亂,癌細(xì)胞形成巢團(tuán)狀或條索狀排列，并可出現(xiàn)癌珠。(二)腫瘤細(xì)胞的異型性良性腫瘤細(xì)胞的異型性小,而惡性腫瘤細(xì)胞具有高度異型性。1.瘤細(xì)胞的多形性：瘤細(xì)胞大小、形態(tài)不一致,一般體積大（但有的分化差的腫瘤,瘤細(xì)胞體積可較正常細(xì)胞小、圓形、較一致）,有時(shí)可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞。2．核的多形性：①瘤細(xì)胞核形態(tài)不規(guī)則，大小不一。②染色質(zhì)顆粒分布不均。③核體積大,核漿比例增大(正常為１:4～6，惡性腫瘤細(xì)胞接近1：1)出現(xiàn)巨核、雙核及奇異形核。核染色深,核膜增厚。④核仁肥大，數(shù)目增長(zhǎng)。⑤核分裂象多見(jiàn),特別是出現(xiàn)不對(duì)稱性、多極性及頓挫性等病理性核分裂象。3．胞質(zhì)的改變:胞漿多呈嗜堿性。2023-1－3３．腫瘤細(xì)胞分化限度高是指(答案:Ｅ)A．腫瘤周邊有較多的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.不容易引起器官的阻塞和破壞C.高度惡性的腫瘤D．有較大的異型性E.與起源組織相似變質(zhì)、滲出、增生一、變質(zhì)的概念:炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死稱為變質(zhì)。變質(zhì)的輕重一方面取決于致炎因子的性質(zhì)和強(qiáng)度，另一方面取決于機(jī)體的反映性。實(shí)質(zhì)細(xì)胞--涉及細(xì)胞水腫、脂肪變性、凝固性或液化性壞死等。間質(zhì)結(jié)締組織－－表現(xiàn)為粘液變性,纖維素樣變性或壞死等。二、滲出的概念,炎癥細(xì)胞的種類和重要功能、炎癥介質(zhì)的概念和重要作用(一)滲出的概念：炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔,粘膜表面和體表的過(guò)程稱為滲出。所滲出的液體和細(xì)胞總稱為滲出物或滲出液。滲出液：蛋白質(zhì)含量較高，細(xì)胞含量多，比重高于1.０２0，外觀混濁。滲出液和漏出液均可在組織間質(zhì)聚積，導(dǎo)致水腫,或在漿膜腔導(dǎo)致積液。滲出意義有利：（1)稀釋細(xì)菌毒素(2）給局部帶來(lái)補(bǔ)體抗體(3)纖維素網(wǎng)形成：a阻止細(xì)菌擴(kuò)散ｂ成為修復(fù)支架不利：壓迫、機(jī)化粘連(二)炎癥細(xì)胞的種類和重要功能:白細(xì)胞的滲出是炎癥反映最重要的特性。1.白細(xì)胞滲出具有吞噬作用、免疫作用和組織損傷作用。2．中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞滲出：常見(jiàn)于炎癥初期、急性炎癥和化膿性炎癥;構(gòu)成炎癥反映的重要防御環(huán)節(jié)。3.巨噬細(xì)胞(來(lái)源于血液的單核細(xì)胞）:常見(jiàn)于炎癥后期、慢性炎癥及非化膿性炎癥和由病毒、原蟲及真菌引起的炎癥;參與特異性免疫反映。4.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞：常見(jiàn)于慢性炎癥及病毒感染；具有特異性免疫功能。５.嗜酸性粒細(xì)胞：重要見(jiàn)于寄生蟲感染和過(guò)敏性炎;6.嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞:通過(guò)脫顆粒釋放炎性介質(zhì)而發(fā)揮作用。（三）炎癥介質(zhì)的種類和重要功能１.概念炎癥反映中許多致炎因子并不直接作用于局部組織,而重要是通過(guò)內(nèi)源性化學(xué)因子的作用而導(dǎo)致炎癥，故又稱之為化學(xué)介質(zhì)或炎癥介質(zhì)。2.炎癥介質(zhì)在炎癥中的重要作用涉及:（重點(diǎn))(1)血管擴(kuò)張:組胺、緩激肽和前列腺素PGI2、ＰGE2、ＰGＤ2和ＰGF2和NＯ。(2)血管通透性升高：組胺、緩激肽、C3ａ、C5a、LTＣ４、ＬTD4、LTE4、PAF、活性氧代謝產(chǎn)物、Ｐ物質(zhì)。(３）趨化作用：C5a、LTB4、細(xì)菌產(chǎn)物、中性粒細(xì)胞陽(yáng)離子