2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士必做試題

2021年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士必做試題1、高糖狀態(tài)不會(huì)引起A.滲透性利尿B.電解質(zhì)素亂C.尿糖陽性D.血?dú)鈖H升高E.滲透壓升高參考答案：D解析:高糖狀態(tài)pH降低，代謝性酸中毒；高糖引發(fā)血漿滲透壓增高，滲透性利尿，電解質(zhì)平衡紊亂，尿糖增高。2、有關(guān)低密度脂蛋白敘述正確的是A.其主要載脂蛋白為ApoB48B.肝臟不能合成LDLC.LDL經(jīng)化學(xué)修飾后可與清道夫受體結(jié)合，從而促進(jìn)膽固醇在血管壁內(nèi)沉積D.LDL經(jīng)化學(xué)修飾后可與LDL受體結(jié)合從而促進(jìn)膽固醇在血管壁內(nèi)沉積E.有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用參考答案：C解析:LDL主要載脂蛋白為ApoB1，肝臟能合成LDL，LDL經(jīng)化學(xué)修飾后可與清道夫受體結(jié)合，從而促進(jìn)膽固醇在血管壁內(nèi)沉積.3.載脂蛋白AIA.組成LDL并維持其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的成分B.反映HDL顆粒合成與分解情況C.可以激活LPL，從而促進(jìn)膽固醇酯化D.是血漿中濃度最低的載脂蛋白E.冠心病患者ApoAI水平偏高參考答案：B解析:HDL的主要載脂蛋白是載脂蛋白AI；ApoCⅡ?yàn)長PL必需的輔助因子；ApoAⅠ是血漿中濃度最高的載脂蛋白；冠心病患者該水平偏低。4、膽固醇水平不能反映A.膽固醇攝取情況B.膽固醇合成情況C.攜帶膽固醇的脂蛋白的合成速度D.影響脂蛋白代謝受體情況E.激素合成情況參考答案：E解析:膽固醇是類固醇激素的前體，但不能直接反映激素水平5、在糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，說法錯(cuò)誤的是A.三多一少癥狀加上隨機(jī)血糖濃度≥11.1mmol/LB.三多一少癥狀和空腹血糖≥7.0mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，2h血糖≥11.1mmol/LD.以上三項(xiàng)同時(shí)具備才可診斷糖尿病E.以上各項(xiàng)都可單獨(dú)診斷糖尿病，但必須用上述方法中任意一項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查才能確診參考答案：D解析:糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是三多一少癥狀加上隨機(jī)血糖濃度≥11.1mmol/L；出現(xiàn)三多一少癥狀加上空腹血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，2h血糖≥11.1mmol/L，各項(xiàng)都可單獨(dú)診斷糖尿病，但必須用上述方法中任意一項(xiàng)進(jìn)行復(fù)查才能確診6、參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDIE.IDL參考答案：D解析:HDL可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝。7、VLDL受體的配體是A.含ApoB100的脂蛋白B.含ApoB48的脂蛋白C.含ApoE的脂蛋白D.含ApoC的脂蛋白E.含ApoA的脂蛋白參考答案:C解析:VLDL受體僅對(duì)含ApoE的脂蛋白有高度的親和力8、Ⅰ型清道夫受體的SRCR區(qū)域富含A.組氨酸B.半胱氨酸C.賴氨酸D.色氨酸E.絲氨酸參考答案：B9、清道夫受體有廣泛的配體譜，其配體的共同特點(diǎn)是A.都為多陰離子化合物B.都含有ApoAC.都含有ApoB100D.都含有ApoEE.都含有ApoC參考答案：A10、新生HDL向成熟HDL轉(zhuǎn)化需要A.磷脂不斷進(jìn)入B.膽固醇酯不斷進(jìn)入C.游離脂肪酸不斷進(jìn)人D.甘油三酯不斷進(jìn)入E.脂蛋白(a)不斷進(jìn)入?yún)⒖即鸢福築解析:肝臟合成的新生HDL以磷脂和ApoAI為主。在LCAT作用下，游離膽固醇變成膽固醇酯，脂蛋白則變成成熟HDL11、載脂蛋白的功能不包括A.構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)B.修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性C.作為脂蛋白受體的配體D.參與脂蛋白代謝過程E.參與糖代謝過程參考答案:E解析:栽脂蛋白構(gòu)成并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)，修飾并影響與脂蛋白代謝有關(guān)的酶的活性，作為脂蛋白受體的配體，參與脂蛋白代謝12、目前有關(guān)脂蛋白受體的研究并不深入的是A.LDL受體B.VLDL受體C.HDLD.清道夫受體E.ApoE受體參考答案：C解析:目前對(duì)LDL受體、VLDL受體、清道夫受體、ApoE受體的了解較為深13、LDL受體的配體是A.ApoA和ApoBB.ApoA和ApoCC.ApoA和ApoED.ApoB和ApoCE.ApoB和ApoE參考答案：E解析:LDL受體能和ApoB以及ApoE結(jié)合，所以又稱為ApoB/ApoE受體14、脂蛋白脂肪酶生理功能敘述正確的是A.催化CM和VLDL核心的TC分解為脂肪酸和單酸甘油酯B.參與VLDL和LDL之間的載脂蛋白和磷脂的轉(zhuǎn)換C.ApoCⅡ?yàn)長PL必需的輔助因子D.它不能分解磷脂E.它減少CM殘粒結(jié)合到LDL受體上的能力，抑制CM殘粒的攝取參考答案：C解析:催化CM和VLDL核心的TG分解為脂肪酸和單酸甘油酯；參與VLDL和HDL之間的載脂蛋白和磷脂的轉(zhuǎn)換；ApoCⅡ?yàn)長PL必需的輔助因子；它能分解磷脂，增加CM殘粒結(jié)合到LDL受體上的能力，促進(jìn)CM殘粒的攝取15、血漿中β2微球蛋白來源于以下細(xì)胞表面A.有核細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板B.有核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板D.有核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞E.腫瘤細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板參考答案：D解析:正常人血漿中微球蛋白來源于除紅細(xì)胞外的幾平所有有核細(xì)胞16、肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)不可能出現(xiàn)的情況是A.血清ALT升高B.A/G比值降低C.生物轉(zhuǎn)化作用加強(qiáng)D.血清總膽紅素升高E.膽汁酸合成障礙參考答案：C解析:生物轉(zhuǎn)化作用主要在肝臟，肝臟功能嚴(yán)重受損時(shí)生物轉(zhuǎn)化作用減弱。17、用于反映肝臟合成能力的血清酶學(xué)檢查主要是A.ALT和ALPB.AST和γ-GTC.CHE和LCATD.MAO和ASTE.LD和CK參考答案：C解析:CHE和LCAT是由肝細(xì)胞合成的在血漿中發(fā)揮催化作用，其血清中酶活力指數(shù)降低，反映肝臟合成能力減弱。18、乳酸脫氫酶增高，且LD≥LD4，CK100U/L，ALT80U/L，AST220U/L，可能的疾病是A.心臟疾病B.肝臟疾病C.惡性腫瘤D.肌肉疾病E.溶血性疾病參考答案：B解析:解析:ALT、AST、LD是反映肝細(xì)胞損傷的血清酶，CK是主要反映心肌損傷的血清酶此檢查結(jié)果反映的是肝臟疾病。19、腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于A.腎小管不能對(duì)原尿中的蛋白質(zhì)重吸收B.機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多C.腎小球?yàn)V過膜通透性增加D.機(jī)體組織中蛋白質(zhì)分解過多，需從尿中排泄1E.機(jī)體攝入的蛋白質(zhì)過多參考答案：C解析:腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿的病理因素之一是腎小球?yàn)V過膜通透性增加20、尿β2微球蛋白測(cè)定，主要反映的病變部位是A.腎小球B.腎小管C.尿道D.膀胱E.腎盂參考答案：B解析:檢測(cè)尿微球蛋白的臨床意義是反映腎小管早期損傷21、LD5主要來自的組織是A.肝臟B.肺C.心臟1D.脾臟E.腎臟參考答案：A22、在急性心肌梗死發(fā)病多長時(shí)間后，肌紅蛋白開始升高A.1～3小時(shí)B.5～8小時(shí)C.6～12小時(shí)D.12～24小時(shí)E.16～24小時(shí)參考答案：A解析:急性心肌缺血早期損傷標(biāo)志物有肌紅蛋白(Mb)、CK-MB、cTnT，其中Mb升高的最早。23、全不能通過腎小球?yàn)V過膜的蛋白質(zhì)分子量大小是A.1萬～2萬B.2萬～3萬C.3萬～4萬D.4萬～5萬E.>7萬參考答案：E解析:腎小球?yàn)V過膜的屏障包括分子屏障和電荷屏障，分子屏障是指分子量小于7萬的蛋白質(zhì)可濾過。24、幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A.尿素B.氨基酸C.肌酐D.谷胱甘肽E.肌酸參考答案：C25、下列激素中抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌的是A.抑胃肽B.促胰液素C.縮膽囊素D.促胃液素E.血管活性腸肽小管參考答案：A26、血中淀粉酶按血漿酶的分類與來源屬于A.外分泌酶類B.血漿特異酶類C.內(nèi)分泌酶類D.細(xì)胞酶E.代謝酶參考答案：A27、腎臟的內(nèi)分泌功能是指它能分泌A.腎素、腎上腺素、去甲腎上腺素B.腎上腺素、去甲腎上腺素C.降鈣素D.腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素E.前列腺素、腎上腺素、去甲腎上腺素參考答案：D28、下列激素的血液濃度隨進(jìn)食而明顯改變是A.胰島素B.FSHC.生長激素D.甲狀腺素E.雌二醇參考答案：A29、反映代謝性酸中毒較好的指標(biāo)是A.pHB.PCO2C.TCO2D.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)和堿剩余(BE)E.PO2參考答案：D解析:標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，而代表代謝因素的影響。堿剩余負(fù)值、正值代表酸中毒、堿中毒。TCO2受呼吸、代謝因素影響.30、代謝性酸中毒完全代償期可出現(xiàn)A.血pH和HCO3-降低，PCO2升高B.血PCO2和HCO3-降低，pH升高C.血pH正常，PCO2、HCO3-均降低D.血pH和PCO2降低，HCO3-降低E.血漿pH、PCO2、HCO3-均升高參考答案：C解析:代謝性酸中毒完全代償期血pH正常，由于機(jī)體代償調(diào)節(jié)PCO2、HCO3-維持在低水平，[HCO3-]/[H2CO3]比值為20:1。31、關(guān)于血液葡萄糖來源與去路的描述正確的是A.短期饑餓時(shí)，肌糖原分解為葡萄糖B.短期饑餓時(shí)，肝糖原分解為葡萄糖C.葡萄糖去路為大部分轉(zhuǎn)變成肌糖原D.葡萄糖去路為大部分轉(zhuǎn)變成肝糖原E.葡萄糖去路為大部分轉(zhuǎn)變成乳酸參考答案：B解析:因?yàn)槠咸烟堑膩砺分?，肌糖原不能分解為葡萄糖，只能無氧酵解或有氧氧化。葡萄糖去路大部分是氧化分解供能，合成脂肪，短期饑餓時(shí)肝糖原分解為葡萄糖32、葡萄糖合成糖原是葡萄糖去路的一部分，以下正確的是A.糖原合成不消耗能量B.糖原合成不需要酶參加C.糖原合成消耗能量D.糖原合成只需糖原合酶E.糖原合成只需分支酶參考答案：C解析:1分子糖原合成需要2個(gè)ATP，糖原合酶只能延長糖鏈，而糖原分支酶能使糖原高度分支。33、“活性葡萄糖”是A.“活性葡萄糖”指的是游離葡萄糖B.“活性葡萄糖”是在糖原合酶作用下可使糖鏈延長的葡萄糖供體C.“活性葡萄糖”在糖原合酶作用下以1，6糖苷鍵延長糖鏈D.“活性葡萄糖”不與糖原引物的糖鏈末端相連E.“活性葡萄糖”指的是可參與氧化反應(yīng)的葡萄糖參考答案：B解析:“活性葡萄糖”(尿苷二磷酸葡萄糖UDG)的葡萄糖基在糖原合酶下可轉(zhuǎn)移到糖原引物的糖鏈末端。34、腦是依賴葡萄糖作為能量的組織，可快速提供葡萄糖的是A.肌糖原分解為葡萄糖B.肝糖原分解為葡萄糖C.脂肪分解為葡萄糖D.補(bǔ)充氨基酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖E.由乳酸合成葡萄糖參考答案：B解析:肝糖原可迅速提供葡萄糖以供急需肌糖原報(bào)本不能分解為葡萄糖；其余糖異生仍需肝的轉(zhuǎn)化。35、關(guān)于葡萄糖的代謝說法正確的是A.大部分以肝糖原形式儲(chǔ)存B.糖原儲(chǔ)存的主要組織器官是肝臟和肌肉C.以肝糖原形式儲(chǔ)存飽和后，大部分葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹綝.肌糖原、肝糖原都可補(bǔ)充血糖E.可補(bǔ)充血糖的組織不只是肝和腎參考答案：B解析:以糖原儲(chǔ)存只是一小部分，大多變成脂肪，只有肝和腎可以補(bǔ)充血糖，G-6-P酶只存在于肝、腎，可水解為葡萄糖入血36、低血糖的原因不包括A.肝源性B.腎源性C.營養(yǎng)性D.藥物引起E.顱外傷參考答案：E37、對(duì)OGTT的看法正確的是A.OGTT對(duì)糖尿病的診斷是必需的，推薦臨床常規(guī)應(yīng)用B.OGTT對(duì)糖尿病的診斷不是必需的，不推薦臨床常規(guī)應(yīng)用C.對(duì)胃切除的患者，可進(jìn)行OGTTD.OGTT不受年齡、飲食、藥物等因素影響E.OGTT異常，肯定為糖尿病參考答案：B解析::OGTT對(duì)糖尿病的診斷不是必需的只有介于下列情況時(shí)建議應(yīng)用?？崭寡撬皆谂R界值而又懷疑糖尿??；空腹或餐后血糖水平濃度正常，但有發(fā)展為糖尿病傾向。38、關(guān)于糖化血紅蛋白測(cè)定表達(dá)不正確的是A.是鑒別糖尿病性高血糖與應(yīng)激性高血糖的有價(jià)值指標(biāo)B.是糖尿病患者血糖長期控制效果的指標(biāo)C.控制糖尿病后，其下降要比血糖和尿糖晚6～8周D.在反映血糖控制效果上比糖化血清蛋白出現(xiàn)得晚E.糖化血紅蛋白可與糖化血清蛋白結(jié)合應(yīng)用，也可以代替使用參考答案：E解析:對(duì)于血紅蛋白變異體，如HbS、HbC，糖化血紅蛋白的意義不大，但糖化血清蛋白有價(jià)值，不可互相代替39、關(guān)于血糖的敘述，下列錯(cuò)誤的是A.肝臟有活性很高的糖異生酶類，對(duì)饑餓時(shí)維持血糖濃度恒定很重要B.胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度C.葡萄糖耐量試驗(yàn)可反映糖代謝是否正常D.胰島素和膜高血糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果參考答案：B解析:腎上腺素是升高血糖的激素，胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖激素40、有關(guān)糖尿病引起血糖升高機(jī)制的敘述正確的是A.組織對(duì)葡萄糖的利用增加B.糖異生增多C.糖異生減少D.糖原分解減少E.糖原合成增多參考答案：B解析:糖尿病患者血糖被組織利用少，導(dǎo)致糖異生增多.41、于胰高血糖素作用描述錯(cuò)誤的是A.可促進(jìn)脂肪分解B.可促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肝、脂肪及肌細(xì)胞C.可促進(jìn)糖異生D.可促進(jìn)糖原分解E.抑制糖原合成參考答案：B析:胰高血糖素的作用是升高血糖，抑制葡萄糖進(jìn)入肝、脂肪及肌細(xì)胞。42、關(guān)于果糖胺敘述錯(cuò)誤的是A.在反映血糖控制效果上比糖化血紅蛋白敏感B.測(cè)定果糖胺主要是測(cè)定糖化清蛋白C.果糖胺的生成量與血糖濃度有關(guān)D.反映的是過去8～10周內(nèi)平均血糖濃度E.葡萄糖通過非酶促糖基化反應(yīng)與清蛋白、膜蛋白、晶狀體結(jié)合形成酮胺參考答案：D解析:果糖胺反映2～3周的平均血糖濃度43、在血糖質(zhì)控圖中，有連續(xù)10個(gè)數(shù)據(jù)落在均值一側(cè)者可判斷為A.系統(tǒng)誤差B.隨機(jī)誤差C.偶然誤差D.沒有誤差E.其他誤差參考答案：A解析:系統(tǒng)誤差是由某種干擾物引起的使測(cè)定結(jié)果恒定地偏向一方，隨機(jī)誤差與偶然誤差是同一種，只是偶然誤差這一術(shù)語不再使用表示誤差的絕對(duì)值和符號(hào)的變化以不可預(yù)知方式變化著，時(shí)大時(shí)小，時(shí)正時(shí)負(fù)44、膽固醇含量最少的脂蛋白為A.HDLB.CMC.VLDLD.LDLE.IDI參考答案：B解析:血漿膽固醇主要存在于LDL，其次為HDL和ⅥLDL，CM中最少45、經(jīng)超速離心法血漿脂蛋白自下而上分別為A.CM，VLDL，IDL，LDL，HDLB.HDL，LDL，IDL，VLDL，CMC.CM，VLDL，LDL，IDL，HDLD.HDL，IDL，LDL，VLDL，CME.HDL，LDL，IDL，CM，VLDL參考答案：B解析:超速離心法是根據(jù)脂蛋白密度大小，在離心后分層而定，最下面的密度最高為HDL，IDL密度小于LDL46、乳糜微粒中主要的載脂蛋白是A.ApoB48B.ApoB100C.ApoCⅡD.ApoEE.Apo(a)參考答案：A解析:ApoB48存在于CM中，是組裝CM所必需的栽脂蛋白。47、在激素等超微量物質(zhì)分析史上，具有里程碑價(jià)值的分析方法是A.CIAB.RIAC.FIAD.IRMAE.EIA參考答案：B應(yīng)當(dāng)說激素等超微量物質(zhì)的分析是由于1959年Yallow等創(chuàng)立了放射免瘦分析法，極大地推動(dòng)了內(nèi)分泌等生命科學(xué)的發(fā)展此后，由非放射性標(biāo)記的分析方法追漸出現(xiàn)，統(tǒng)稱標(biāo)記免疫分析技術(shù)48、下列血漿蛋白質(zhì)中可作為機(jī)體營養(yǎng)不良指標(biāo)的是的平A.結(jié)合珠蛋白B.前清蛋白C.C反應(yīng)蛋白D.銅藍(lán)蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白參考答案：B解析:前清蛋白在肝細(xì)胞合成，主要作為組織修補(bǔ)材料，是機(jī)體營養(yǎng)不良指標(biāo)之一49、血漿中不在肝臟中合成的蛋白質(zhì)是示A.清蛋白B.纖維蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.轉(zhuǎn)鐵蛋白參考答案：D解析:肝臟中合成的蛋白質(zhì)是清蛋白、纖維蛋白原、凝血酶原和轉(zhuǎn)鐵蛋白，免疫球蛋白不在肝臟合成。50、不影響血清酶變異的生理因素有A.性別B.年齡C.妊娠D.運(yùn)動(dòng)E.體重參考答案：E解析:性別、年齡、妊娠、運(yùn)動(dòng)等生理因素都可以不同程度地影響血清酶的變化。51、ApoB的生理功能敘述正確的是A.參與合成裝配和分泌富含膽固醇的VLDLB.是VLDL的結(jié)構(gòu)蛋白C.是LDL受體的配體D.不能調(diào)節(jié)LDL從血漿中的清除速率E.可作為HDL受體的配體參考答案：C解析:合成裝配和分泌富含甘油三酯的VLDL是IDL的結(jié)構(gòu)蛋白，是LDL受體的配體，能調(diào)節(jié)LDL從血漿中的清除速率52、作為血清診斷酶描述錯(cuò)誤的是A.組織中和血清中酶活性差異B.組織損傷后，酶能較快地釋放到血液中C.生物半壽期較長D.生物半壽期較短E.酶組織分布特異性強(qiáng)參考答案：D解析:作為血清診斷酶應(yīng)具備組織中和血清中酶活性差異大，組織損傷后能較快地釋放入血，酶組織分布特異性強(qiáng)，生物半壽期長易檢測(cè)。53、對(duì)影響細(xì)胞酶釋放入血快慢的因素描述錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞內(nèi)外酶濃度的差異B.酶的相對(duì)分子質(zhì)量C.酶的組織分布D.酶在細(xì)胞內(nèi)的定位E.酶半壽期的長短參考答案：E解析:酶的相對(duì)分子質(zhì)量越小、細(xì)胞內(nèi)外酶濃度的差異越大釋放速度越快，而釋放達(dá)度與酶半壽期的長短無關(guān)。54、下列血清酶活性隨年齡變化最明顯的是A.LDB.ALPC.CKD.AMYE.LPS參考答案：B解析:0～20歲期間，此酶活性生理波動(dòng)最大55、人體中的常量元素是A.鋅B.鐵C.鉛D.鎂E.硒參考答案：D解析:鎂是人體中的常量元素，而鋅、鐵、鉛、硒是微量元素。56、下列物質(zhì)中不含鐵的是A.血紅蛋白B.膽紅素C.肌紅蛋白D.細(xì)胞色素氧化酶E.轉(zhuǎn)鐵蛋白參考答案：B.解析:膽紅素是血紅蛋白釋放出的血紅素分解生成，血紅素在分解時(shí)已釋放出鐵57、關(guān)于微量元素說法錯(cuò)誤的是A.微量元素對(duì)人體可分成必需、無害和有害三類B.必需微量元素對(duì)維持機(jī)體生長、健康十分重要C.必需微量元素的最佳攝入劑量有一定的范圍D.必需微量元素?cái)z入過多會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生E.體內(nèi)某種微量元素含量過量不會(huì)影響其他微量元素的利用參考答案：E解析:體內(nèi)某種微量元素含量過量會(huì)影響其他微量元素的利用。58、以下不產(chǎn)生雌激素的器官是A.乳腺B.睪丸C.胎盤D.卵巢E.腎上腺皮質(zhì)參考答案：A解析:睪丸、胎盤、卵巢、腎上腺皮質(zhì)均可分泌雌激素59、內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要器官是A.腎臟B.胃腸道C.心臟D.胰腺E.肝臟參考答案：E60、肝臟在激素和維生素代謝中的作用不包括A.激素的滅活主要在肝臟進(jìn)行B.滅活后的產(chǎn)物大部分隨膽汁排泄C.肝硬化出現(xiàn)的肝掌是由于雌激素滅活降低所致D.肝臟可儲(chǔ)存維生素A、維生素D維生素B12E.維生素D3在肝臟羥化成25-維生素D3參考答案：B解析:滅活后的產(chǎn)物大部分隨尿液排泄.61、關(guān)于急性心肌梗死乳酸脫氫酶的描述，不正確的是A.LD和LD1在急性心肌梗死24～72小時(shí)達(dá)峰值B.LD測(cè)定對(duì)CK已恢復(fù)的AMl有診斷C.α羥丁酸脫氫酶(HBDH測(cè)定與LD同工酶無關(guān)D.LD升高并非一定是心肌損傷所致E.大量溶血時(shí)LD也升高的參考答案：C解析:α羥丁酸脫氫酶反映了以羥丁酸為底物時(shí)LD1和LD2的作用62、類癌分泌的主要激素是A.胰多肽B.5-羥色胺C.胰島素D.促胃液素E.VIP參考答案：B解析:消化道的腫瘤類癌較常見，類癌分泌的激素特征常是5羥色胺63、分泌促胃液素的細(xì)胞是A.G細(xì)胞B.腺D1細(xì)胞C.胰腺的α細(xì)胞D.壁細(xì)胞等E.主細(xì)胞參考答案：A解析:促胃液素由胃竇和十二指腸黏膜內(nèi)的G細(xì)胞分泌，胰腺的α細(xì)胞和胰腺D1細(xì)胞沒有分泌促胃液素的功能，64、分泌內(nèi)因子的細(xì)胞是A.胃腺B.黏膜上皮細(xì)胞1C.腺體D.胃壁細(xì)胞E.主細(xì)胞參考答案：D解析:內(nèi)因子是胃壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它的作用主要是協(xié)助維生素B12的消化吸收65、尿酸是A.黃嘌呤氧化酶的競(jìng)爭抑制物B.嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物C.胞嘧啶的降解產(chǎn)物D.胸腺嘧啶的降解產(chǎn)物E.尿嘧啶的降解產(chǎn)物參考答案：B析:嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物尿酸，由腎臟排出。嘧啶代謝產(chǎn)物是氨、二氧化碳和氨基酸不由腎臟排泄66、心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白亞基的組成是A.cTnT、TnCB.cTnT、cTnl、TnCC.mTnT、mTnl、mTnCD.mTnT、cTnl、mTnlE.TnC、cTnl、mTnT參考答案：B解析:心肌細(xì)胞內(nèi)肌鈣蛋白是由三種不同基因亞基組成:心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、心肌肌鈣蛋白I(cTmD心肌肌鈣蛋白C(TnC)67、腎小管髓祥升支的功能主要是A.重吸收溶質(zhì)B.重吸收水C.重吸收水而不重吸收溶質(zhì)D.水與溶質(zhì)均重吸收E.水與溶質(zhì)均不重吸收:部隨參考答案：A解析:腎小管髓袢降支的功能是重吸收水，腎小管髓祥升支的功能主要是重吸收溶質(zhì)，此作用稱為逆流倍增。68、腎臟遠(yuǎn)曲小管及集合小管對(duì)水的重吸收受支配的激素是A.抗利尿激素B.ACTHC.性激素D.腎上腺素E.前列腺素參考答案：A解析:神經(jīng)和體液因素對(duì)腎小管和集合管有調(diào)節(jié)作用，其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮，與ACTH、性激素、腎上腺素和前列腺素?zé)o關(guān)。69、在維持酸堿平衡中的重要的作用是A.腎小管分泌Cl-以恢復(fù)血中Cl-濃度B.腎小管分泌HCO3-C.直接排出酮體病D.排H保NaE.排Na保H參考答案：D解析:近曲小管、遠(yuǎn)曲小管和集合管的上皮細(xì)胞都能主動(dòng)分泌H，發(fā)生H-Na交換，達(dá)到排H保Na調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡的作用。70、機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡是通過腎小管對(duì)HCO3-重吸收，其主要部位是在A.遠(yuǎn)曲小管B.近曲小管C.集合管D.腎盂E.髓祥參考答案：B解析:腎臟有調(diào)節(jié)酸堿平衡的作朋，主要靠近曲小管對(duì)HCO3-的重吸收及遠(yuǎn)曲小管和集合管泌氫和泌氯來調(diào)節(jié)71、血中非蛋白氮物質(zhì)主要來源于A.蛋白分解代謝產(chǎn)生的氨基酸B.氨基酸脫氫產(chǎn)生的游離氨C.鳥氨酸循環(huán)產(chǎn)生的尿素D.肌酐和尿酸E.食物中吸收的氨鹽參考答案：C解析:非蛋白含氮化合物主要是尿素，尿素是由氨基酸脫氧產(chǎn)生的游離氨經(jīng)鳥氨酸循環(huán)產(chǎn)生的72、有某一種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，然后又由腎小管完全吸收，則該物質(zhì)的清除率是A.50%B.0C.90%D.100%E.需要其他數(shù)據(jù)參考答案：B解析:腎清除率是指單位時(shí)間內(nèi)將多少毫升血漿中某物質(zhì)由腎清除隨尿排出，物質(zhì)的清除率是0，說明該物質(zhì)由腎小管完全吸收73、藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的效果是A.藥物活性的滅活B.藥物活性的升高C.藥物活性的改變D.藥物的極性升高，有利于排泄E.藥物的極性降低，有利于吸收參考答案：D解析:藥物主要通過肝臟的代謝變化使其極性升高，水溶性增強(qiáng)，有利于隨尿排泄74、血?dú)夥治鲋饕ㄟ^檢測(cè)血液一系列指標(biāo)了解機(jī)體酸堿平衡狀態(tài)，但不包括A.PHB.HCO3-C.PO2D.PCO2E.Ca2參考答案：E解析:血?dú)夥治鲋饕ㄟ^測(cè)定血液的pH、HCO3-、PO2、PCO2等幾個(gè)分析指標(biāo)來評(píng)價(jià)心肺功能狀態(tài)和體內(nèi)酸堿平衡情況75、胞內(nèi)液含量較多的陽離子是A.K、NaB.K、Mg2C.K、Ca2D.Na、Mg2E.Ca2、Mg2參考答案：B解析:細(xì)胞內(nèi)陽離子有K、Mg2、Na，含量以K、Mg2為多，而Na只占少量76、光譜分析法可以對(duì)物質(zhì)進(jìn)行定性或定量分析，其利用的物質(zhì)特點(diǎn)是A.吸收、發(fā)射或散射光譜譜系B.吸收、發(fā)射或干射光諧諧系C.吸收、發(fā)射或衍射光譜譜系D.吸收、發(fā)射或折射光譜譜系E.吸收、發(fā)射或透射光譜譜系參考答案：A解析:光譜分析指利用物質(zhì)具有吸收、發(fā)射或散射光譜譜系的特點(diǎn)，對(duì)物質(zhì)進(jìn)行定性或定量的分析方法77、最常見的玻璃膜電極為pH玻璃電極，它的敏感膜是由特殊成分的玻璃制成的厚約0.05mm的玻璃球，球內(nèi)盛有的內(nèi)參比溶液為A.1.0mol/LHCl溶液B.0.02mol/LHCl溶液C.0.1mol/LNH4CI溶液D.0.2mol/LHCl溶液E.0.1mol/LHCl溶液參考答案：E解析:常見的玻璃膜電極為pH玻璃電極它的敏感膜是由特殊成分的玻璃制成的厚約0.05mm的玻璃球，球內(nèi)盛有內(nèi)參比溶液，為0.1mol/LHCl溶液。內(nèi)參比電極為Ag/AgCl電極，插入內(nèi)參比溶液。pH玻璃電極廣泛用于溶液的pH測(cè)定78、以下有關(guān)下丘腦垂體甲狀腺激素的描述確的是A.TRH的主要作用是促進(jìn)甲狀腺素的合成B.TSH的主要作用是抑制甲狀腺素的合成C.T3和T4對(duì)垂體的負(fù)反饋調(diào)控最重要D.游離的T3和T4對(duì)垂體的負(fù)反饋調(diào)控最重要E.腎上腺素、雌激素不影響下丘腦垂體甲狀腺激素的調(diào)控參考答案：D解析:TRH的主要作用是促進(jìn)TSH釋放；TSH的主要作用是促進(jìn)甲狀腺激素的合成；T3和4是結(jié)合狀態(tài)，對(duì)垂體的負(fù)反饋調(diào)控作用不大；游離的T和T4對(duì)垂體的負(fù)反饋調(diào)控最重要；腎上腺素、雌激素也影響下丘腦-垂體-甲狀腺激素的調(diào)控。79、糖尿病患者多尿的主要原因是A.高血糖引起的滲透性利尿B.飲水過多C.體內(nèi)產(chǎn)生水過多D.水中毒E.抗利尿激素減少參考答案：A解析:糖尿病患者血糖升高導(dǎo)致高滲，引起滲透性利尿.80、糖尿病患者常出現(xiàn)多食現(xiàn)象，主要原因是A.體內(nèi)糖利用多，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)，出現(xiàn)饑餓感B.體內(nèi)糖利用少，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)，出現(xiàn)饑餓感C.蛋白質(zhì)合成加強(qiáng)，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)，出現(xiàn)饑餓感D.脂肪合成加強(qiáng)，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)出現(xiàn)饑餓感E.三大營養(yǎng)物質(zhì)合成加強(qiáng)，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)，出現(xiàn)饑餓感參考答案：B解析:糖尿病患者各組織利用糖代謝供能發(fā)生障礙，不能充分利用體內(nèi)葡萄糖，機(jī)體處于能量缺乏狀態(tài)，出現(xiàn)饑餓感，這是該病多食癥狀的主要原因。81、關(guān)于1型糖尿病說法正確的是A.自身免疫因素導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞B.1型糖尿病的遺傳易感性強(qiáng)于2型糖尿病C.控制飲食或口服降糖藥便可生存D.臨床上經(jīng)常出現(xiàn)非酮癥性高血糖E.臨床上不會(huì)出現(xiàn)高滲性糖尿病昏迷參考答案：A解析:1型糖尿病主要指胰島β細(xì)胞破壞而生胰島素絕對(duì)缺乏或利用障礙，臨床上易出現(xiàn)酮癥酸中毒。82、糖尿病酮癥酸中毒昏迷與非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏迷患者的鑒別，其實(shí)驗(yàn)室檢查不包括A.血糖B.血漿滲透壓C.血?dú)釪.尿糖E.血酮體參考答案：D解析:糖尿病酮癥酸中毒(DKA昏迷與非酮癥性高血糖高滲性糖尿病昏述(NHHDC)都是尿糖陽性，但DKA血糖、血漿滲透壓沒有NHHDC高，DKA血酮體高于NHHDC，pH下降比NHHDC明顯。83、關(guān)于胰島素的說法中，不正確的是A.胰島素升高可見于2型糖尿病示B.胰島素降低常見于1型糖尿病C.胰島素抵抗導(dǎo)致胰島素水平下降D.2型糖尿病空腹胰島素水平正常或略高E.1型糖尿病空腹胰島素水平低參考答案：C解析:胰島素拮抗物或受體數(shù)目減少，可能是空腹胰島素水平略高的原因84、以下敘述錯(cuò)誤的是A.VLDL受體由五個(gè)結(jié)構(gòu)域組成B.VLDL受體受細(xì)胞內(nèi)膽固醇負(fù)反饋抑制C.VLDL受體與LDL具有較低的親和性D.VLDL受體在肝內(nèi)幾乎未發(fā)現(xiàn)E.VLDL受體在脂肪細(xì)胞中多見參考答案：B解析:LDL受體受細(xì)胞內(nèi)膽固醇負(fù)反饋抑制，而VLDL受體則不受抑制85、生化全自動(dòng)分析儀測(cè)定HDLC采用的方法是A.化學(xué)法B.脂質(zhì)抽提法C.沉淀分離法D.遮蔽直接測(cè)定法E.免疫比濁法參考答案：D解析:目前多采用遮蔽直接測(cè)定法在自動(dòng)分析儀上檢測(cè)HDL，而其他答案雖然也為測(cè)定HDL的方法，但不適合自動(dòng)分析僅。86、兩點(diǎn)法自動(dòng)生化分析可用于測(cè)定A.TG、T-ChoB.AST、ALTC.CRE、UreaD.LDH、GGTE.CK、CK-MB參考答案：A解析:主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項(xiàng)目測(cè)定87、Ⅱa型高脂蛋白血癥的血清檢查特點(diǎn)是A.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿撸视腿ッ黠@增加C.血清混濁，膽固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混濁，膽固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，膽固醇增加，甘油三酯增加參考答案：A解析:Ⅲa型高脂蛋白血癥的病因?yàn)長DL受體缺陷或活性降低，LDL異化障礙，血清中膽固醇含量較高，TG正常。88、某患者的血標(biāo)本檢查結(jié)果為:TG3.98mm/L，Chol5.01mmol/L，前β脂蛋白增高，脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，其高脂蛋白血癥分型為A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅳ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥參考答案：D解析:Ⅳ型高脂蛋白血癥MDL合成亢進(jìn)，VLDL處理速率變慢，前β脂蛋白增高89、某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本作脂蛋白檢查獲得下列結(jié)果:血清外觀混濁，膽固醇正常或增高及甘油三酯增高，電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶，此患者診斷為A.Ⅰ型高脂蛋白血癥B.Ⅱ型高脂蛋白血癥C.Ⅲ型高脂蛋白血癥D.Ⅳ型高脂蛋白血癥E.Ⅴ型高脂蛋白血癥參考答案：A解析:Ⅰ型高脂蛋白血癥是由于LPL缺失或ApoC缺失導(dǎo)致CM代謝障礙。90、某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀混濁，其原因可能是由于A.膽固醇增高B.甘油三酯增高C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高參考答案：B解析:血標(biāo)本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀混濁，說明TG含量較高，這是表觀分析血脂最簡便的方法91、化學(xué)修飾的LDL在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成過程中起重要作用，它可