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第9頁(yè)共9頁(yè)醫(yī)療服務(wù)?協(xié)議書?甲方:_?____?縣農(nóng)村合?作醫(yī)療管?理辦公室?乙方:?____?_為確?保我縣參?合農(nóng)民享?受更好的?醫(yī)療服務(wù)?,促進(jìn)農(nóng)?村社會(huì)經(jīng)?濟(jì)及農(nóng)村?衛(wèi)生事業(yè)?全面協(xié)調(diào)?發(fā)展,按?照衛(wèi)生部?頒發(fā)的《?關(guān)于加強(qiáng)?新型合作?醫(yī)療定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)藥費(fèi)用?管理的若?干意見》?《湖南省?新型農(nóng)村?合作醫(yī)療?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?辦法(暫?行)》和?《沅陵縣?新型農(nóng)村?合作醫(yī)療?實(shí)施暫行?辦法》等?有關(guān)規(guī)定?,經(jīng)乙方?申請(qǐng),甲?方審定,?甲方確定?乙方為新?型農(nóng)村合?作醫(yī)療定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)(以下?簡(jiǎn)稱為定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)),經(jīng)?雙方協(xié)商?達(dá)成以下?協(xié)議。?第一章?總體要求?第一條?甲乙雙?方應(yīng)認(rèn)真?貫徹執(zhí)行?國(guó)家、省?、市、縣?新型農(nóng)村?合作醫(yī)療?的有關(guān)法?規(guī)政策規(guī)?定。第?二條甲?乙雙方有?權(quán)向?qū)Ψ?提出合理?化建議;?有權(quán)檢舉?和投訴對(duì)?方工作人?員的違規(guī)?行為。?第三條?甲乙雙方?要加強(qiáng)內(nèi)?部管理,?提高運(yùn)行?機(jī)制,制?定相應(yīng)措?施,方便?群眾就醫(yī)?報(bào)帳。?第四條?甲乙雙方?要健全各?種制度、?完善所有?資料,按?時(shí)統(tǒng)計(jì)、?及時(shí)報(bào)表?。第二?章甲方?權(quán)力和義?務(wù)第五?條甲方?具有以下?權(quán)力權(quán)力?和義務(wù):?1.監(jiān)?督乙方對(duì)?新型農(nóng)村?合作醫(yī)療?有關(guān)法規(guī)?政策規(guī)章?的落實(shí)。?2.?為乙方及?時(shí)提供新?型農(nóng)村合?作醫(yī)療計(jì)?算機(jī)網(wǎng)絡(luò)?技術(shù)的指?導(dǎo)(乙方?需交全年?補(bǔ)助金額?1%的網(wǎng)?絡(luò)使用費(fèi)?)。3?.為乙?方及時(shí)提?供新型農(nóng)?村合作醫(yī)?療補(bǔ)償報(bào)?帳。4?.為乙?方及時(shí)傳?達(dá)相關(guān)政?策和提供?政策咨詢?。5.?對(duì)乙方?不按相關(guān)?政策執(zhí)行?的行為進(jìn)?行查處,?一年內(nèi)警?告三次或?以上不改?者,或連?續(xù)兩年評(píng)?審不合格?者,甲方?有權(quán)暫停?或申請(qǐng)取?消乙方定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)資格。?第三章?乙方權(quán)?力和義務(wù)?第六條?乙方具?有以下權(quán)?力和義務(wù)?:1.?乙方要?完善新型?農(nóng)村合作?醫(yī)療組織?機(jī)構(gòu),健?全各項(xiàng)制?度,有領(lǐng)?導(dǎo)分管有?專人負(fù)責(zé)?,資料齊?全并收集?整理歸檔?。2.?乙方在?醫(yī)院醒目?處要懸掛?新型農(nóng)村?合作醫(yī)療?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)標(biāo)牌?(要規(guī)范?不能太小?);設(shè)立?宣傳專欄?,定期公?示三級(jí)醫(yī)?療補(bǔ)償情?況;設(shè)置?投訴箱方?便群眾投?訴。3?.乙方?在參合病?人入院時(shí)?,其責(zé)任?醫(yī)生和經(jīng)?辦人要認(rèn)?真檢查病?人合作醫(yī)?療證、身?份證或戶?口簿,嚴(yán)?防頂替假?冒。4?.乙方?在診治病?人時(shí)要熱?情和氣、?因病施治?、規(guī)范檢?查、合理?用藥。嚴(yán)?禁放寬入?院標(biāo)準(zhǔn)(?特別是掛?床現(xiàn)象)?、多收費(fèi)?、亂開藥?、濫檢查?特別是濫?用大型昂?貴檢查(?如果需要?做大型檢?查時(shí)必須?使用告知?書),更?不得為病?人寫假病?歷、填假?清單、開?假發(fā)票。?5.?乙方診治?農(nóng)合門診?病人時(shí)要?使用規(guī)定?的統(tǒng)一處?方,收治?住院的要?嚴(yán)格按湖?南省衛(wèi)生?廳頒布的?《病歷書?寫規(guī)范與?管理規(guī)定?及病例(?案)醫(yī)療?質(zhì)量評(píng)定?標(biāo)準(zhǔn)》書?寫合作醫(yī)?療病歷。?對(duì)外傷患?者的外傷?原因應(yīng)該?在病歷中?做出如實(shí)?記錄。?6.乙?方要把合?作醫(yī)療住?院病人進(jìn)?行統(tǒng)一標(biāo)?識(shí)以示區(qū)?分。7?.乙方?應(yīng)按要求?合理控制?醫(yī)療費(fèi)用?和住院率?(1)?嚴(yán)格控制?自費(fèi)藥品?比例,縣?鄉(xiāng)兩級(jí)自?費(fèi)藥品分?別控制在?10%、?5%以內(nèi)?。(2?)嚴(yán)格控?制次均住?院天數(shù)按?附表進(jìn)行?。(3?)嚴(yán)格控?制次均住?院費(fèi)用按?附表進(jìn)行?。(4?)嚴(yán)格控?制次均床?日費(fèi)用按?附表進(jìn)行?。(5?)嚴(yán)格控?制住院率?(按住院?率控制方?案進(jìn)行)?。(6?)提高可?報(bào)比例,?省市縣鄉(xiāng)?不能低于?80%、?85%、?90%、?97%。?(7)?提高補(bǔ)償?率鄉(xiāng)中心?衛(wèi)生院不?能低于7?0.5%?,建制鄉(xiāng)?衛(wèi)生院不?能低于6?8%,非?建制鄉(xiāng)衛(wèi)?生院不能?低于67?%,縣人?民醫(yī)院、?中醫(yī)院、?南方醫(yī)院?不能低于?56%,?縣第二醫(yī)?院、縣博?愛醫(yī)院、?康復(fù)醫(yī)院?不能低于?55%,?縣婦保院?不能低于?53%。?8.?嚴(yán)格控制?剖宮產(chǎn)率?縣級(jí)醫(yī)院?不能超過?35%(?搶救中心?為45%?),鄉(xiāng)級(jí)?醫(yī)院不能?超過30?%。沒有?資質(zhì)開展?剖宮產(chǎn)的?嚴(yán)禁行剖?宮產(chǎn)。?9.農(nóng)?村合作醫(yī)?療補(bǔ)償必?須打印在?合作醫(yī)療?證上,讓?補(bǔ)償對(duì)象?明確補(bǔ)償?金額,并?及時(shí)補(bǔ)償?、嚴(yán)禁多?報(bào)少補(bǔ)現(xiàn)?象發(fā)生。?10.?乙方在?補(bǔ)償時(shí)錄?入數(shù)據(jù)要?準(zhǔn)確完整?,報(bào)賬時(shí)?須帶補(bǔ)償?后的醫(yī)療?證復(fù)印件?,不能出?現(xiàn)總費(fèi)用?和實(shí)際發(fā)?生費(fèi)用不?符現(xiàn)象,?補(bǔ)償資料?要齊全。?11.?乙方必?須給參合?住院病人?提供每日?住院清單?,讓病人?進(jìn)行明白?消費(fèi)。?12.?乙方收治?參合外傷?病人時(shí),?必須查明?外傷原因?,確定是?否有責(zé)任?方,對(duì)無?法確定是?否有責(zé)任?方的要及?時(shí)報(bào)告給?縣合管辦?。13?.衛(wèi)生?院保證參?合合信息?錄入的質(zhì)?量,要求?準(zhǔn)確及時(shí)?,嚴(yán)禁人?為改動(dòng)。?14.?衛(wèi)生院?為轄區(qū)內(nèi)?參合病人?縣外住院?代辦補(bǔ)償?業(yè)務(wù)。?15.各?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要逐?步建立和?完善醫(yī)院?管理系統(tǒng)?,做好和?農(nóng)合操作?系統(tǒng)的對(duì)?接工作。?16.?乙方必須?按時(shí)參加?甲方召集?的會(huì)議和?業(yè)務(wù)培訓(xùn)?。17?.各定?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?要制定費(fèi)?用控制方?案,組織?科室學(xué)習(xí)?并落實(shí)。?18.?乙方對(duì)?甲方處理?有權(quán)進(jìn)行?申訴。?第四章?違約責(zé)任?第七條?為了充?分明確甲?、乙雙方?責(zé)任,更?好地落實(shí)?新型農(nóng)村?合作醫(yī)療?工作,保?證協(xié)議按?期按約執(zhí)?行,乙方?每年要向?甲方交納?一定數(shù)量?的違約金?,縣人民?醫(yī)院、縣?中醫(yī)院、?縣第二人?民醫(yī)院、?縣___?__醫(yī)院?為___?__元,?縣婦幼保?健院、、?康復(fù)醫(yī)院?為___?__元,?全縣中心?衛(wèi)生院、?____?_醫(yī)院為?____?_元,建?制鄉(xiāng)衛(wèi)生?院___?__元,?非建制衛(wèi)?生院為_?____?元,定點(diǎn)?門診為_?____?元。乙方?沒有違約?其違約金?轉(zhuǎn)抵下年?違約金,?違約扣除?剩余部沖?抵下年違?約金并補(bǔ)?足規(guī)定總?額。第?八條乙?方在實(shí)施?過程中沒?有健全的?組織機(jī)構(gòu)?和制度;?沒有領(lǐng)導(dǎo)?分管,沒?有專人負(fù)?責(zé),資料?不齊、不?整理歸檔?,每缺一?頂扣違約?金___?__元。?第九條?乙方?jīng)]?有在醫(yī)院?醒目處懸?掛新型農(nóng)?村合作醫(yī)?療定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)標(biāo)?牌;沒有?設(shè)立宣傳?欄和公示?欄;沒有?建立投訴?箱方便病?人投訴,?每缺一?項(xiàng)扣違約?金___?__元,?不公示或?不及時(shí)公?示發(fā)現(xiàn)一?次扣違約?金___?__元。?第十條?乙方在?參合病人?入院時(shí),?其責(zé)任醫(yī)?生和經(jīng)辦?人不認(rèn)真?檢查病人?合作醫(yī)療?證、身份?證或戶口?簿,發(fā)現(xiàn)?一次扣違?約金__?___元?,有假冒?或冒名頂?替者,發(fā)?現(xiàn)一例扣?違約金_?____?元并追回?補(bǔ)償款項(xiàng)?,有意讓?人頂替按?造假論處?。第十?一條乙?方在診治?病人時(shí)態(tài)?度不好、?不因病施?治、不規(guī)?范檢查、?不合理用?藥。超出?的藥品費(fèi)?、檢查費(fèi)?原價(jià)退還?給病人并?扣相應(yīng)數(shù)?量的違約?金。需要?大型檢查?不使用告?知書的發(fā)?現(xiàn)一次扣?違約金_?____?元,與診?斷不符、?與病情無?關(guān)的醫(yī)療?費(fèi)用不補(bǔ)?償并扣相?應(yīng)數(shù)額的?違約金。?開假發(fā)票?套取農(nóng)村?合作醫(yī)療?基金的發(fā)?現(xiàn)后按發(fā)?票數(shù)額的?3-5倍?扣違約金?。掛床發(fā)?現(xiàn)一例不?報(bào)銷并扣?違約金_?____?元(如果?醫(yī)院沒有?正當(dāng)理由?必須給病?人補(bǔ)償)?。第十?二條乙?方診治農(nóng)?合門診病?人不用規(guī)?定的統(tǒng)一?處方,每?發(fā)現(xiàn)一張?扣違約金?____?_元;收?治住院的?不嚴(yán)格按?湖南省衛(wèi)?生廳頒布?的《病歷?書寫規(guī)范?與管理規(guī)?定及病例?(案)醫(yī)?療質(zhì)量評(píng)?定標(biāo)準(zhǔn)》?書寫合作?醫(yī)療病歷?的,每缺?一項(xiàng)扣違?約金__?___元?(每份扣?完___?__元為?止),現(xiàn)?場(chǎng)檢查沒?有病歷的?每份扣_?____?元。對(duì)外?傷患者的?外傷原因?應(yīng)該在病?歷中做出?如實(shí)記錄?,不做如?實(shí)記錄的?發(fā)現(xiàn)一次?扣違約金?____?_元。?第十三條?乙方不?把合作醫(yī)?療住院病?人統(tǒng)一標(biāo)?識(shí)無法區(qū)?分發(fā)現(xiàn)一?例扣違約?金___?__元。?第十四?條不嚴(yán)?格控制自?費(fèi)藥品比?例縣鄉(xiāng)兩?級(jí)在10?%、5%?以內(nèi)的,?按月每超?過1%扣?違約金_?____?元。第?十五條?縣鄉(xiāng)定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?可報(bào)比例?達(dá)不到9?0%和9?7%的,?每下降1?%扣扣總?補(bǔ)償金額?2%的違?約金。達(dá)?不到規(guī)定?的補(bǔ)償率?的每下降?1%扣違?約金__?___元?(此大項(xiàng)?按月計(jì)算?年終決算?)。第?十六條?乙方拒絕?為參合病?人縣外住?院代辦補(bǔ)?償業(yè)務(wù)的?發(fā)現(xiàn)一次?扣違約金?____?_元。?第十七條?不嚴(yán)格?控制平均?住院天數(shù)?,每超過?一天扣違?約金__?___元?。第十?八條不?嚴(yán)格控制?次均住院?費(fèi)用,超?出部分按?懷化市“?指導(dǎo)意見?”扣相應(yīng)?數(shù)額的違?約金。?第十九條?不嚴(yán)格?控制平均?住院床日?費(fèi),超出?部分按懷?化市“指?導(dǎo)意見”?扣相應(yīng)數(shù)?額的違約?金。第?二十條?不嚴(yán)格控?制住院率?,按住院?率控制方?案落實(shí)。?第二十?一條不?及時(shí)補(bǔ)償?的發(fā)現(xiàn)一?次扣違約?金___?__元;?出現(xiàn)多報(bào)?少補(bǔ)現(xiàn)象?,發(fā)現(xiàn)后?按資金差?額的3-?5倍數(shù)額?扣違約金?(縣外代?辦業(yè)務(wù)參?照?qǐng)?zhí)行)?,補(bǔ)償資?料不齊的?每缺一項(xiàng)?扣違約金?____?_元。?第二十二?條乙方?補(bǔ)償錄入?數(shù)據(jù)不完?整,發(fā)現(xiàn)?一例扣違?約金__?___元?,夸月沖?紅發(fā)現(xiàn)1?例扣違約?金___?__元。?第二十?三條乙?方不給參?合住院病?人每日清?單者,發(fā)?現(xiàn)一例扣?違約金_?____?元。第?二十四條?乙方不?按時(shí)參加?甲方召集?的會(huì)議和?業(yè)務(wù)培訓(xùn)?一次扣違?約金__?___元?,不參加?一次扣_?____?元。第?二十五條?乙方錄?入信息質(zhì)?量不高、?不及時(shí)、?不準(zhǔn)確,?每發(fā)現(xiàn)一?項(xiàng)扣違約?金___?__元,?有意篡改?信息發(fā)現(xiàn)?一次扣違?約金__?___元?,如果篡?改信息量?大將根據(jù)?信息量大?小加重處?違約金。?因衛(wèi)生院?原因未能?使相應(yīng)地?方及時(shí)啟?動(dòng)農(nóng)合將?據(jù)情節(jié)輕?重處違約?金___?__元。?第二十?六條定?點(diǎn)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)未制定?費(fèi)用控制?方案的扣?違約金_?____?元,并督?促制定。?第二十?七條其?它未盡事?宜雙方協(xié)?商解決,?乙方對(duì)扣?違約金不?服可以在?甲方通知?乙方扣違?約金后_?___日?內(nèi)申請(qǐng)行?政復(fù)議或?直接向人?民法院起?訴。第?二十八條?本協(xié)議?有效期自?____?_年__?___月?____?_日至_?____?年___?__月_?____?日止(_?____?年)。?甲方(法?人代表簽?字)__?___乙?方(法人?代表簽字?)___?__甲?方單位(?印)__?___?乙方單位?(印)_?____?___?__年_?____?月___?__日?醫(yī)療服務(wù)?協(xié)議書(?二)甲?方:__?___?乙方:_?____?___?__有限?公司是一?家為會(huì)員?提供__?___、?____?_的專業(yè)?性公司,?雙方就服?務(wù)項(xiàng)目達(dá)?成以下協(xié)?議:1?、自雙方?簽訂本協(xié)?議之日起?,乙方(?或乙方指?定的個(gè)人?服務(wù)對(duì)象?,下同)?成為甲方?的___?__會(huì)員?,期限為?____?_年,自?____?_年__?___月?____?_日至_?____?年___?__月_?____?日,服務(wù)?期滿,合?同自動(dòng)終?止。2?、乙方一?次性交納?會(huì)費(fèi)__?___元?人民幣,?服務(wù)對(duì)象?為___?__3?、甲方在?期限內(nèi)為?乙方提供?如下服務(wù)?:1)?為乙方進(jìn)?行一次全?面的西醫(yī)?查體、心?理測(cè)評(píng)、?健康史調(diào)?查(查體?醫(yī)院及項(xiàng)?目詳見附?件1)?2)根據(jù)?檢查結(jié)果?,由專家?為乙方進(jìn)?行健康評(píng)?定,制定?保健方案?3)為?乙方建立?詳盡、全?面、動(dòng)態(tài)?的“健康?檔案”?4)指導(dǎo)?乙方進(jìn)行?“亞健康?”調(diào)理?5)為乙?方提供健?康俱樂部?會(huì)員特約?醫(yī)院全程?導(dǎo)醫(yī)服務(wù)?:急診、?門診、會(huì)?診、住院?、手術(shù)(?醫(yī)院發(fā)生?費(fèi)用自理?,特約醫(yī)?院名單詳?見附件2?)6)?為乙
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