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康復醫(yī)療常見病殘良姿位護理第一頁,共三十二頁,2022年,8月28日良姿位是指軀體、四肢的良好體位,具有防畸形,減輕癥狀,使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)的作用。其特點是具有良好的人體功能性,動靜結(jié)合。保持良姿位是康復護理工作中的重要部分,不同的疾病的殘疾有不同的良姿位,第二頁,共三十二頁,2022年,8月28日偏癱目的:防關(guān)節(jié)攣縮畸形、肩關(guān)節(jié)半脫位和垂足,減輕痙攣。平臥位:頭正中位,患肩以小枕頭承托,手肘放松伸直墊于薄枕上,髖、膝關(guān)節(jié)下墊小枕。第三頁,共三十二頁,2022年,8月28日第四頁,共三十二頁,2022年,8月28日健側(cè)臥位:患上肢往前伸,保持上肢抬高60-90度,手肘放松伸直第五頁,共三十二頁,2022年,8月28日患側(cè)臥位頭正中位,患肩往前伸,患肢向上提60-90度,髖關(guān)節(jié)垂直,膝關(guān)節(jié)微屈,踝關(guān)節(jié)放松。健側(cè)用薄枕抬高,屈曲放松。第六頁,共三十二頁,2022年,8月28日坐位薄枕放于患上肢下,患側(cè)肩往前伸,手肘放松伸直。雙足平放,軀干挺直,不可傾側(cè),確保病人坐于兩股及緊靠椅背(1)。第七頁,共三十二頁,2022年,8月28日第八頁,共三十二頁,2022年,8月28日截癱、全癱目的保持功能位,防褥瘡,防垂足,抗痙攣。上肢:肩關(guān)節(jié)外展45度,前屈30度,內(nèi)旋15度。肘關(guān)節(jié)直角位。腕關(guān)節(jié)背屈30度。手指近端130度,遠端150度。下肢:髖關(guān)節(jié)前屈20-30度,外展10-20度。膝關(guān)節(jié)微屈10度。踝關(guān)節(jié)背屈90-100度。易發(fā)褥瘡部位懸空如枕部、骶尾部、外踝、足跟等第九頁,共三十二頁,2022年,8月28日截肢術(shù)后目的保護殘端及關(guān)節(jié)功能,為今后裝配義肢打下基礎(chǔ)。小腿截肢:膝關(guān)節(jié)伸直位。大腿截肢:殘肢內(nèi)收位,髖關(guān)節(jié)伸直前臂截肢:肘關(guān)節(jié)屈曲45度。上臂截肢:平直。第十頁,共三十二頁,2022年,8月28日斷肢再植術(shù)后目的保證再植肢的存活,促進功能發(fā)展再植肢平心臟水平或稍高,肢體功能位,如拇指外展位,肩關(guān)節(jié)外展位。第十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日關(guān)節(jié)置換術(shù)后目的防止關(guān)節(jié)脫位,減輕術(shù)口疼痛,保持功能狀態(tài)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后:患肢伸直外展30-45度,屈髖<90度,內(nèi)旋、外旋<20度。健側(cè)臥位:患肢抬高,稍高于髖部。平臥位:兩腿間放三角枕或薄枕,分開兩腿,防患肢內(nèi)收外旋(2)。第十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日第十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日第十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日第十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日第十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日第十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后:患肢抬高,屈膝10-15度。肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后:患肢抬高,外展30-45度。防患肢內(nèi)旋。第十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日頸椎病目的是保持頸椎生理彎曲,緩解頸部肌群的緊張度。仰臥時枕頭高度為本人一個拳頭高,側(cè)臥時為本人2個拳頭高。枕頭放于枕下至頸部的凹處站立時要抬起頭,使頭部穩(wěn)定和肌肉放松。。第十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日第二十頁,共三十二頁,2022年,8月28日第二十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日第二十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日坐位時應(yīng)選擇高度適中的靠背椅,使頭部背部保持挺直。閱讀、書寫、打字或編輯時,要不時抬起頭,輕輕轉(zhuǎn)動一下,讓頭部稍作休息。避免突然轉(zhuǎn)動頭部。不要倚在床上閱讀或俯睡,因為長期扭轉(zhuǎn)頭部會導致不良后果。第二十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日腰腿痛目的是保持脊椎生理彎曲,降低椎間盤壓力,緩解腰背肌的緊張度。臥硬板床,髖、膝關(guān)節(jié)輕微屈曲,仰臥時薄枕墊于膝后,側(cè)臥時將枕墊于兩膝間,俯臥時墊于下腹。保持正常的生理彎曲,使腰腿等肌肉放松。第二十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日第二十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日第二十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日坐位姿勢:背部自然伸直,屈髖屈膝約90°,足底剛好著地。避免腰背過分后仰,致身體重心落在腰骶部。桌椅高度要合適,脊背自然伸展位,頭頸輕微前屈。避免桌子太低,脊背過分前屈,頭頸過分前屈。第二十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日第二十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日低位置工作姿勢:雙腳一前一后,保持身體平衡,下肢自然屈曲,使腰背放松。避免雙腳并立,不易平衡,雙下肢伸直或屈曲不足,軀干前屈,背及腿肌肉緊張,既費力又易損傷。長時間站立姿勢:一側(cè)腳墊高,兩側(cè)輪流。避免兩足并立造成腰椎前彎度大,易疲勞并損傷腰骶部(2)
第二十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日第三十頁,共三十二頁,2022年,8月28日各種墊枕的規(guī)格及使用
小枕:規(guī)格30X30CM,用于墊高肩、肘、腕、髖、膝關(guān)節(jié)等。薄枕:規(guī)格60X40CM,用于抬高肢體,保持關(guān)節(jié)功能
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