醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查報(bào)告

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一、醫(yī)療質(zhì)量管理

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療過錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，實(shí)時(shí)反應(yīng)相關(guān)責(zé)任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量舉行監(jiān)視。各種單病重質(zhì)量操縱達(dá)成市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療文書

嚴(yán)格遵守《病歷書寫根本模范》中的各項(xiàng)要求，對于病人做到客觀、真實(shí)、切實(shí)、實(shí)時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。

三、規(guī)章制度

我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事情管理制度等。對于就診病患，掛號時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，專心查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌管入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不肆意降低住院指針，不拖延住院日。

我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)專心學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且舉行了考核工作，將考核勞績與個(gè)人利益調(diào)配掛鉤。

四、根本藥物制度

對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《根本藥物目次》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德模范，切實(shí)做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品那么不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫藥品備貨達(dá)成目次規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格操縱了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴(yán)禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定舉行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。

五、醫(yī)療費(fèi)用操縱

我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)舉行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵創(chuàng)辦，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格操縱住院費(fèi)用。

六、醫(yī)療幫扶

今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)舉行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)學(xué)識水平，完善學(xué)識布局，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的扶助。

七、目前存在的缺乏

1、由于經(jīng)費(fèi)缺乏，有些醫(yī)療設(shè)備得不到實(shí)時(shí)修理或更新，確定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性進(jìn)展的后勁缺乏

2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌管不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有確定阻力。

3、察覺個(gè)別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院確定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格