臨床血液學(xué)檢驗(yàn)特殊類型白血病練習(xí)題

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)特殊類型白血病練習(xí)題一、A11、下列屬于特殊類型白血病的是A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C、慢性粒細(xì)胞白血病D、漿細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病2、征性細(xì)胞化學(xué)染色是A、NAP染色陽(yáng)性B、NAE染色陽(yáng)性C、POX染色陽(yáng)性D、ACP染色陽(yáng)性，不被酒石酸抑制（TRAP）E、SBB染色陽(yáng)性3、診斷急性混合細(xì)胞白血?。∕AL）除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是（）。A、電子計(jì)算機(jī)斷層攝影檢查B、細(xì)胞化學(xué)染色檢查&雙表型檢查D、骨髓組織病理檢查E、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查4、診斷漿細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值＞1X109/L,分類＞10%B、外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值＞2X109/L,分類＞20%C、外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值＞3X109/L,分類＞10%D、外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值＞4X109/L,分類＞20%E、外周血中骨髓瘤細(xì)胞絕對(duì)值＞3X109/L,分類＞10%5、細(xì)胞化學(xué)染色TRAP陽(yáng)性是下列哪種病的特征（）。A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、多發(fā)性骨髓瘤C、多毛細(xì)胞白血病D、幼淋巴細(xì)胞白血病E、成人T細(xì)胞白血病6、診斷多毛細(xì)胞白血病的主要依據(jù)是（）。A、臨床有貧血、脾大及反復(fù)感染B、全血細(xì)胞減少C、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛細(xì)胞，ACP染色陽(yáng)性，且不被酒石酸抑制D、骨髓干抽E、免疫表型檢查7、多毛細(xì)胞白血病口比）的特征性細(xì)胞化學(xué)染色為（）。A、POX陽(yáng)性B、NAP陽(yáng)性C、SBB陽(yáng)性D、NAE陽(yáng)性E、TRAP陽(yáng)性8、骨髓“干抽”常見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ?。A、多毛細(xì)胞白血?。℉CL）B、幼淋巴細(xì)胞白血?。≒LL）C、缺鐵性貧血（IDA）0、自身免疫性溶血性貧血（AIHA）E、巨幼細(xì)胞性貧血（MgA）9、大多數(shù)多毛細(xì)胞白血?。℉CL）的“多毛細(xì)胞”免疫表型為（）。A、SmIg陽(yáng)性B、CD2陽(yáng)性C、CD14陽(yáng)性D、CD13陽(yáng)牲E、CD33陽(yáng)性10、關(guān)于多毛細(xì)胞白血?。℉CL）的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系均受抑制B、HCL來(lái)源于T細(xì)胞系C、非特異性酯酶呈陰性或弱陽(yáng)性，不被NaF抑制D、“多毛細(xì)胞”為HCL的特征細(xì)胞E、HCL患者常有骨髓干抽現(xiàn)象11、辨認(rèn)和證實(shí)“多毛細(xì)胞”的最有效手段為（）。A、細(xì)胞化學(xué)染色B、染色體核型分析C、骨髓象和血象綜合分析D、掃描電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查E、骨髓組織病理檢查12、“多毛細(xì)胞”常見(jiàn)于下列哪種白血?。ǎ?。A、多毛細(xì)胞白血?。℉CL）B、急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）C、CLLD、急性非淋巴細(xì)胞白血?。ˋNLL）E、幼淋巴細(xì)胞白血?。≒LL）13、ACP染色陽(yáng)性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，見(jiàn)于下列哪種白血?。ǎ?。A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、CLLC、成人T細(xì)胞白血病D、幼淋巴細(xì)胞白血病E、多毛細(xì)胞白血病14、下列哪項(xiàng)不符合多毛細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色反應(yīng)（）。A、POX陰性B、NAP陰性C、SB陰性D、ACP陽(yáng)性E、TRAP陰性二、A21、患者，男性，50歲，脾大8cm，血中淋巴細(xì)胞比例增高，疑為多毛細(xì)胞白血病，確診首選的組織化學(xué)檢查（）A、糖原染色B、非特異性酯酶染色C、酸性磷酸酶染色D、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色E、蘇丹黑染色三、B1、A.酸性磷酸酶染色強(qiáng)陽(yáng)性，且不被L酒石酸抑制B.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞C.糖原染色可見(jiàn)粗顆粒狀陽(yáng)性反應(yīng)D.過(guò)氧化物酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)E.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，酶活性可被氟化鈉抑制1>、CLL可見(jiàn)（）。ABCDE2>、多毛細(xì)胞白血病可見(jiàn)（）。ABCDE3>、鐵粒幼細(xì)胞性貧血可見(jiàn)（）。ABCDE2、A.周圍血嗜酸性粒細(xì)胞增多B.周圍血中性粒細(xì)胞增多C.周圍血中性粒細(xì)胞減少D.周圍血漿細(xì)胞增多，>2.0X109/LE.粒細(xì)胞系各階段細(xì)胞均見(jiàn)增多，以中性中幼粒、晚幼粒細(xì)胞增多為主<4>、漿細(xì)胞白血?。ǎ?。ABCDE<5>、慢性粒細(xì)胞白血?。ǎBCDE答案部分一、A1【正確答案】D【答案解析】漿細(xì)胞白血病、多毛細(xì)胞白血病屬于特殊類型白血病?！敬鹨删幪?hào)100908669,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】多毛細(xì)胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性，但不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽(yáng)性率達(dá)41%?100%。【答疑編號(hào)100908633,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】急性混合細(xì)胞白血病依白血病細(xì)胞來(lái)源及表達(dá)不同分為雙表型與雙系型。①雙表型：在混合細(xì)胞白血病中，確定有大于或等于10%的惡變細(xì)胞，既有淋巴細(xì)胞系，又有髓細(xì)胞系特性。②雙系型：同時(shí)有兩種或多種分別表達(dá)髓系或不同淋巴系標(biāo)記的白血病細(xì)胞?！敬鹨删幪?hào)100794513,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】漿細(xì)胞白血病的國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或多發(fā)性骨髓瘤的表現(xiàn)。②外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞＞20%或絕對(duì)值三2.0X109/L。③骨髓象漿細(xì)胞明顯增生，原始與幼稚漿細(xì)胞明顯增多,伴形態(tài)異常?！敬鹨删幪?hào)100794512,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】多毛細(xì)胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽(yáng)性率達(dá)41%?100%?！敬鹨删幪?hào)100794510,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】多毛細(xì)胞白血病的主要特征為：外周血檢查中有特征性的多毛細(xì)胞出現(xiàn)，以及ACP染色陽(yáng)性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽(yáng)性率達(dá)41%?100%?！敬鹨删幪?hào)100794509,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】多毛細(xì)胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽(yáng)性率達(dá)41%?100%?！敬鹨删幪?hào)100794508,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】多毛細(xì)胞白血病的骨髓象顯示：有48%?60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此處與其他浸潤(rùn)骨的惡性細(xì)胞不同，也是診斷特點(diǎn)之一?！敬鹨删幪?hào)100794507,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】多毛細(xì)胞白血病的免疫學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果為：多數(shù)病例表現(xiàn)為一致和獨(dú)特的B細(xì)胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（Smlg）大部分陽(yáng)性；與B細(xì)胞特異的單抗反應(yīng)，較特異單抗有CD22+、CD11+、Ahc?+及新單抗BLy7+?！敬鹨删幪?hào)100794506,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】多毛細(xì)胞白血病有如下特點(diǎn)：紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系均受抑制，但以粒細(xì)胞系抑制更顯著。淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。漿細(xì)胞增多，可見(jiàn)到較多的典型多毛細(xì)胞。有48%?60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”。POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng)；非特異性酯酶呈陰性或弱陽(yáng)性但不被NaF抑制；半數(shù)病例PAS染色陽(yáng)性?！敬鹨删幪?hào)100794505,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】掃描電鏡（SEM）可示毛細(xì)胞表面有較多的散射的細(xì)長(zhǎng)毛狀突出，最長(zhǎng)可超過(guò)4Pm,延伸的毛有交叉現(xiàn)象，部分細(xì)胞表面呈皺褶狀突起?！敬鹨删幪?hào)100794504,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】多毛細(xì)胞白血病的骨髓象為：骨髓增生活躍或增生減低,也有增生明顯活躍者。紅細(xì)胞系、粒細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系均受抑制,但以粒細(xì)胞系抑制更顯著。淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。漿細(xì)胞增多,可見(jiàn)到較多的典型多毛細(xì)胞。有48%?60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”。【答疑編號(hào)100794503,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】多毛細(xì)胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽(yáng)性率達(dá)41%?100%?！敬鹨删幪?hào)100794502,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】多毛細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色反應(yīng)結(jié)果為：POX、NAP和SB染色呈陰性反應(yīng)；非特異性酯酶呈陰性或弱陽(yáng)性但不被NaF抑制;半數(shù)病例PAS染色陽(yáng)性;ACP染色陽(yáng)性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽(yáng)性率達(dá)41%?100%?！敬鹨删幪?hào)100794501,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】D【答案解析】多毛細(xì)胞白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶陽(yáng)性，不被左旋（L）酒石酸抑制?！敬鹨删幪?hào)100794511,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、B【正確答案】C【答案解析】CLL細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果顯示：①PAS染色淋巴細(xì)胞呈顆粒狀陽(yáng)性反應(yīng)。②ACP可為陰性反應(yīng)，也可呈陽(yáng)性，但能被L一酒石酸抑制。③NAP積分往往增高?！敬鹨删幪?hào)100794518,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】多毛細(xì)胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽(yáng)性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP）,陽(yáng)性率達(dá)41%?100%?！敬鹨删幪?hào)100794519,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】鐵粒幼細(xì)胞性貧血可見(jiàn)：鐵染色顯示細(xì)胞外鐵增多,鐵粒幼細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增加,鐵顆粒增多變粗。環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞常占幼紅細(xì)胞15%以上,為本病特征和重要診斷依據(jù)。在成熟紅細(xì)胞中也常見(jiàn)鐵粒（鐵粒紅細(xì)胞）。鐵代謝各項(xiàng)指標(biāo)的結(jié)果與缺鐵性貧血明顯不同：①血清鐵、血清鐵蛋白增高；②紅細(xì)胞游離原卟琳多增高，也有少數(shù)降低；③血清總鐵結(jié)合力正?；驕p低，故運(yùn)鐵蛋白飽和度明顯增高，甚至達(dá)到完全飽和。【答疑編號(hào)100794520,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】漿細(xì)胞白血病大多數(shù)病例有中度貧血,多為正細(xì)胞正色素性貧血,少數(shù)是低色素型,白細(xì)