中藥學(xué)-解表藥2課件

解表藥發(fā)散風寒藥李根林1醫(yī)學(xué)課件解表藥解表藥概述發(fā)散風寒藥發(fā)散風熱藥2醫(yī)學(xué)課件解表藥概述解表藥的含義解表藥的性能和功用解表藥的分類解表藥的使用注意事項3醫(yī)學(xué)課件

解表藥的性能和功用性能：味辛，主歸肺、膀胱經(jīng)功用：

主：發(fā)汗解表兼：利尿消腫止咳平喘解表透疹祛風止痛透表消瘡主治外感表證風水水腫咳嗽氣喘麻疹風疹風濕痹痛瘡瘍初起惡寒、發(fā)熱頭痛、無汗（和有汗）、脈浮等癥兼有表證5醫(yī)學(xué)課件解表藥的分類辛溫解表藥（發(fā)散風寒藥）解表藥辛涼解表藥（發(fā)散風熱藥）主治

惡寒重，發(fā)熱輕口不渴，脈浮緊惡寒輕，發(fā)熱重口渴，脈浮數(shù)主治6醫(yī)學(xué)課件因時春季+辛涼解表藥 夏季+祛暑化濕藥 冬季+辛溫解表藥 秋季+滋陰潤燥藥因地北方嚴寒用藥宜重 南方炎熱用藥宜輕因病體虛外感+補養(yǎng)藥 溫病初期+清熱藥 中病即止不可過汗 藥后防風蓋被微汗 表虛自汗陰虛盜汗 瘡瘍?nèi)站昧懿∈а蛩幮辽⒅凡灰司眉?溫服喝開水助藥力

禁忌生冷油膩之品

解表藥用量宜輕解表藥用量宜重雖有表證也應(yīng)慎用解表藥的使用注意事項7醫(yī)學(xué)課件麻黃的來源草麻黃麻黃科草本狀小灌木草麻黃EphedrasinicaStapf.、木賊麻黃EphedraequisetinaBge.和中麻黃EphedraintermediaSchrenketCA.Mey.的草質(zhì)莖。主產(chǎn)河北、山西、內(nèi)蒙古、甘肅等地。立秋至霜降之間采收，陰干切段。生用、蜜炙或搗絨用。

9醫(yī)學(xué)課件麻黃藥材草麻黃中麻黃木賊麻黃[商品名]

草麻黃，木賊麻黃，中麻黃，西麻黃。

以莖粗、干燥、色淡綠、內(nèi)心充實、味苦澀者為佳。

注意:在目前藥材商品市場上，除上述三個品種外，尚有同屬植物矮麻黃(山嶺麻黃)(主產(chǎn)于云南、四川、西藏)、麗江麻黃(小麻黃)(主產(chǎn)于云南、四川)、膜果麻黃(主產(chǎn)于甘肅、青海、新疆和內(nèi)蒙古)、雙穗麻黃(主產(chǎn)于我國東北和新疆地區(qū))、藏麻黃(主產(chǎn)于四川、云南、西藏)、單子麻黃(主產(chǎn)于我國東北、西北和西南等地)等的草質(zhì)莖．亦作麻黃入藥使用，但非正品。多在當?shù)刈援a(chǎn)自銷。10醫(yī)學(xué)課件麻黃處方用名中文：麻黃、生麻黃、凈麻黃：偏于發(fā)汗解表炙（水、蜜）、麻黃、麻黃絨：偏于止咳平喘

英文：麻黃【醫(yī)】ephedra〔中藥〕11醫(yī)學(xué)課件麻黃歸經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。

手太陰肺經(jīng)循行圖

LungMeridian

※藍色線條—體內(nèi)循行線

※紅色線條—體表循行線

13醫(yī)學(xué)課件麻黃歸經(jīng)《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽之

脈，起于目內(nèi)眥，上額，交巔。其支者：從巔至耳上角。其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下

項，循肩膊，挾脊抵腰中，入

循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。

足太陽膀胱經(jīng)循行圖

BladderMeridian

※藍色線條—體內(nèi)循行線

※紅色線條—體表循行線

14醫(yī)學(xué)課件麻黃性能分析味辛主散輕揚升發(fā)性溫勝寒發(fā)散風寒入太陽之經(jīng)走肌表入肺經(jīng)開毛竅宣肺氣通水道入太陽之腑溫膀胱開腠發(fā)汗而解表肺氣宣暢而喘止氣化正常而水消15醫(yī)學(xué)課件麻黃的功用⒈發(fā)汗解表風寒感冒。外感風寒表實證陽氣集于肌表惡寒、發(fā)熱、無汗、頭身痛、脈浮有力病因病機臨床表現(xiàn)宣肺氣開腠理邪正相爭，腠理密閉散風寒風寒外襲17醫(yī)學(xué)課件麻黃發(fā)汗解表作用分析麻黃味辛發(fā)散主入肺膀胱經(jīng)性溫散寒肺外合皮毛膀胱經(jīng)主一身之表宣肺氣，散風寒以發(fā)汗解表發(fā)汗作用較強18醫(yī)學(xué)課件麻黃主治風寒感冒掌握要點辛溫解表峻品，多用于外感風寒的感冒重證，即風寒表實證。常與桂枝相須為用，（麻黃發(fā)汗力大小與配伍桂枝有關(guān)）如麻黃湯《傷寒論》。多用生麻黃。尚有散寒通滯作用，用治風寒痹證，陰疽，痰核。19醫(yī)學(xué)課件麻黃宣肺平喘作用分析麻黃辛散苦泄主入肺經(jīng)溫通宣暢肺主宣發(fā)肅降開宣肺氣而平喘為平喘要藥21醫(yī)學(xué)課件麻黃主治咳喘掌握要點有良好的宣肺平喘之功，適用于風寒外束,肺氣壅遏的喘咳實證。常配伍杏仁、甘草同用，如三拗湯。經(jīng)配伍可治療多種咳喘癥：寒痰停飲，痰多清稀+細辛、干姜、半夏等：小青龍湯。肺熱壅盛，高熱喘急+石膏、杏仁、甘草：麻杏石甘湯。多炙用22醫(yī)學(xué)課件麻黃的功用3.利水消腫風水水腫。風寒襲表肺失宣降散風寒宣肺利水水液代謝失常表現(xiàn)特點：水腫兼惡寒、發(fā)熱等表證23醫(yī)學(xué)課件麻黃主治水腫掌握要點宣肺利尿之要藥，適用于風邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證的水腫證。每與甘草同用，即“甘草麻黃湯”。若兼見內(nèi)熱及脾虛者，可配伍石膏、生姜、甘草及白術(shù)等藥。麻黃用量可逐漸加大。25醫(yī)學(xué)課件麻黃使用注意

用法用量：3-10克。宜先煎，去浮沫。禁忌：表虛自汗、陰虛盜汗及腎不納氣之喘咳忌用。發(fā)汗用麻黃莖，止汗用麻黃根，發(fā)大汗去節(jié)（凈麻黃），發(fā)小汗用水炙或26醫(yī)學(xué)課件桂枝的來源樟科常綠喬木肉桂CinnamomumcassiaPresl的嫩枝。主產(chǎn)于廣東、廣西及云南省。春季割取嫩枝，曬干或陰干，切成薄片或切段。肉桂桂枝29醫(yī)學(xué)課件桂枝處方用名桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。

桂枝【醫(yī)】cassiatwig〔中藥〕30醫(yī)學(xué)課件桂枝性能及功用性能：辛、甘，溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)。功用：發(fā)汗解肌溫通經(jīng)脈助陽化氣31醫(yī)學(xué)課件桂枝歸經(jīng)《靈樞·經(jīng)脈》：心手少陰之脈，起于心中，出屬心系下膈，絡(luò)小腸。

其支者：從心系，上挾咽，系目系。

其直者：復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。。

手少陰心經(jīng)循行圖

LungMeridian

※藍色線條—體內(nèi)循行線

※紅色線條—體表循行線

32醫(yī)學(xué)課件桂枝性能分析

辛溫發(fā)散，甘溫助陽，外能發(fā)散風寒，內(nèi)能溫通血脈，為風寒外感、寒凝血滯、陽不化氣等證之要藥。其發(fā)汗之力雖不及麻黃，然其味甘力緩又無傷陽之弊，故風寒感冒虛實皆可應(yīng)用?？傊?，桂枝能溫通一身之陽氣，流暢血脈。

33醫(yī)學(xué)課件桂枝藥性特點桂枝作用特點“溫”“通”溫陽氣通經(jīng)脈34醫(yī)學(xué)課件桂枝的功用1.外感風寒表證表實無汗證：配麻黃表虛有汗證：配白芍風寒外襲外感風寒表虛證衛(wèi)陽不足，腠理不固惡寒、發(fā)熱、自汗或汗出惡風，脈浮緩無力病因病機臨床表現(xiàn)辛散而不傷陰解表而不大汗營衛(wèi)失調(diào)35醫(yī)學(xué)課件桂枝解表作用分析桂枝辛甘溫煦入肺膀胱經(jīng)甘溫助陽可外行肌表而奏解表之功發(fā)汗力較和緩36醫(yī)學(xué)課件桂枝溫經(jīng)作用分析溫通經(jīng)脈（溫經(jīng)）經(jīng)脈氣血溫通而條暢助陽化氣（助陽）溫助人體陽氣溫助心陽溫化水濕37醫(yī)學(xué)課件桂枝的功用2.寒凝血滯諸痛證。胸陽不振，胸痹心痛：配枳實、薤白中焦虛寒，脘腹冷痛：配白芍、飴糖血寒瘀阻，經(jīng)閉腹痛：配當歸、桃紅風寒濕痹，肩肢酸痛：配附子、姜黃3.痰飲，蓄水證。配茯苓、白術(shù)4.心陽不振，心悸，脈結(jié)代。配炙甘草結(jié)脈：脈來緩弱，不規(guī)則間歇代脈：指規(guī)則間歇多由心血不足，心陽不振所致痰飲：心脾陽虛，水濕內(nèi)停所致蓄水證：膀胱氣化不行所致水腫，小便不利《藥品化義》：“專行上部肩臂，能領(lǐng)藥至痛處?！?8醫(yī)學(xué)課件周身上發(fā)汗解?。猴L寒表證中溫通胸陽：胸痹心痛溫通心陽：心悸脈代溫暖脘腹：胃痛腹痛下溫暖胞宮：經(jīng)閉痛經(jīng)溫通經(jīng)絡(luò)：風濕痹痛溫通陽氣：痰飲蓄水桂枝的功用總結(jié)39醫(yī)學(xué)課件桂枝使用掌握要點作用特點：重在溫通，外散風寒，內(nèi)助陽氣。溫通周身之陽。既治風寒表實無汗證，又治風寒表虛有汗證，有汗能止，無汗能發(fā)，與配伍有關(guān)。主治寒凝諸痛癥，尤以肩臂疼痛為主。外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行忌用。孕婦及月經(jīng)過多慎用。40醫(yī)學(xué)課件桂枝現(xiàn)代研究桂枝含揮發(fā)油，其主要成分為桂皮醛等。桂枝煎劑有降溫解熱作用，對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、常見致病皮膚真菌、流感病毒均有抑制作用。桂皮油有健胃、緩解胃腸道痙攣及利尿、強心等作用。桂皮醛有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。41醫(yī)學(xué)課件麻黃與桂枝的功用區(qū)別味辛性溫肺、膀胱發(fā)汗解表麻黃兼苦降泄，重在宣散，發(fā)寒力強，主治表實無汗；又宣肺平喘（咳喘）、利水消腫（風水）桂枝兼甘入心，重在宣通，發(fā)寒力弱，主治有汗無汗；又溫經(jīng)通陽（風濕痹痛、胸痹、心悸，痛經(jīng)腹痛、痰飲蓄水）相風須寒為表用證42醫(yī)學(xué)課件辛溫解表藥：掌握藥的主要性能特點散寒解表麻黃重在宣散，表實無汗，兼平喘、利水（風水）桂枝重在溫通，有汗無汗，兼溫經(jīng)通陽（痹痛、痛經(jīng)、腹痛、痰飲）紫蘇輕型感冒，兼行氣寬中、安胎、（脾胃氣滯：胸悶嘔吐、胎動不安）解魚蟹毒（魚蟹中毒：腹痛吐瀉）防風風藥潤劑，風寒風熱，兼勝濕止痛（風濕痹痛）止痙（破傷風證）止瀉（肝郁侮脾：腹痛泄瀉）荊芥風藥潤劑，風寒風熱，兼透疹消瘡（麻疹不透，風疹瘙癢，瘡瘍初起兼表證）炒炭止血（出血癥）羌活祛風勝濕止痛較強，善治療太陽頭痛及風濕肩臂（上半身）疼痛白芷芳香通竅，止痛力強，善治療陽明風濕疼痛（頭痛、齒痛、鼻淵、風濕痹痛）兼燥濕止帶（帶下過多）消腫排膿（瘡瘍腫毒）細辛陽虛外感，通竅止痛力強，治療多種疼痛（頭痛、牙痛、鼻淵、風濕痹痛）兼溫肺化飲（寒痰停飲：氣你喘咳）風寒表證43醫(yī)學(xué)課件發(fā)散風寒辛荑白芷蒼耳子細辛藁本羌活桂枝防風荊芥胡荽檉柳麻黃生姜善行頭面而通鼻竅善治陽明風濕頭面疼痛，兼燥濕止帶、消腫排膿（帶下、瘡癰腫毒）散風除濕通竅止痛善于止痛（陽虛外感）溫肺化飲（肺寒痰飲、頭痛牙痛痹痛）善治上半身疼痛及太陽疼痛善治巔頂疼痛表實表虛皆用、溫通經(jīng)脈、助陽化氣（寒凝疼痛痰飲心悸）兼祛風止痙止痙兼清利頭目，理血消腫消食開胃祛風除濕表實無汗癥宣肺平喘利尿（咳喘、風水、痹證）香薷善治暑月外感，兼解暑利濕（水腫腳氣）紫蘇兼理氣安胎寬中,解魚蟹中毒兼溫中止嘔止咳,解南星、半夏毒蔥白兼散寒通陽解毒通鼻竅主鼻淵祛風勝濕風藥潤劑，風寒風熱發(fā)表透疹利水消腫健胃止嘔解毒風寒表證發(fā)散風寒藥功效簡表44醫(yī)學(xué)課件發(fā)散風寒藥功效（一）45醫(yī)學(xué)課件發(fā)散風寒藥功效（二）46醫(yī)學(xué)課件發(fā)散風寒藥主治（一）47醫(yī)學(xué)課件發(fā)散風寒藥主治（二）48醫(yī)學(xué)課件發(fā)散風寒藥主治（三）49醫(yī)學(xué)課件紫蘇《名醫(yī)別錄》

《別錄》：“主下氣，除寒中。”

《滇南本草》：“發(fā)汗，解傷風頭痛，消痰，定吼喘?！?/p>

50醫(yī)學(xué)課件紫蘇來源

唇形科一年生草本植物紫蘇Perillafrutescens(L.)Britt.VarCrispa(Tunb.)Hand-Mazz.和尖紫蘇P.frutescens(L.)BrillVaracuta(Thunxb.)Kudo的葉。

紫蘇紫蘇梗紫蘇葉51醫(yī)學(xué)課件紫蘇要點處方用名：

紫蘇、紫蘇葉、嫩蘇葉：偏于發(fā)汗解表紫蘇梗、老蘇梗、帶葉蘇梗、嫩蘇梗：偏于行氣寬中性能功效：

辛、溫。歸肺、脾經(jīng)。發(fā)汗解表，行氣寬中。辛溫行散，葉輕如肺，能發(fā)散風寒、宣肺止咳；梗如脾胃，善于行氣和中，理氣安胎。故為風寒咳嗽、脾胃氣滯所常用，此外，又解魚蟹之毒，與生姜相似。臨床應(yīng)用：

外感風寒（輕型感冒），內(nèi)兼氣滯者用之更良。脾胃氣滯，胸悶嘔吐。適于魚蟹變質(zhì)，食后吐瀉、腹痛。不宜久煎。52醫(yī)學(xué)課件生姜姜生姜生姜片姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的根莖。各地均產(chǎn)。9--11月間采挖，除去須根，切片生用或煨熟用。

53醫(yī)學(xué)課件生姜說明處方用名：生姜、生姜片、生姜汁。性能功效：

辛，溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。藥性說明：

生姜辛溫發(fā)散，入肺經(jīng)外能發(fā)汗，內(nèi)能化痰，其解表力弱。善治風寒咳嗽，入胃經(jīng)又善溫中止嘔，治多種嘔吐。掌握說明：作用較弱，適用于風寒感冒輕證。用于胃寒嘔吐，素有“嘔家圣藥”之稱。生姜能解半夏、天南星及魚蟹毒。54醫(yī)學(xué)課件生姜炮制品作用特點生姜：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳------

辛風寒感冒、胃寒嘔吐、風寒咳嗽。姜汁：溫止嘔化痰開竅------嘔吐、寒痰、閉證。煨姜：溫中止瀉------中寒腹痛。姜皮：辛涼和脾行水消腫------水腫，小便不利。生姜皮55醫(yī)學(xué)課件生姜與紫蘇功效比較辛溫

肺脾

發(fā)汗解表

解魚蟹毒生姜紫蘇長于溫中止嘔，為止嘔要藥，又能溫肺止咳，解半夏、天南星中毒。長于行氣寬中，并能安胎。蘇葉偏于發(fā)散風寒，蘇梗偏于行氣寬中安胎。外感風寒惡寒發(fā)熱頭痛鼻塞魚蟹中毒腹痛吐瀉等證

56醫(yī)學(xué)課件荊芥《神農(nóng)本草本經(jīng)》

“主寒熱，鼠瘺，瘰疬生瘡，下瘀血，除濕痹?！?/p>

57醫(yī)學(xué)課件荊芥來源

唇形科一年生草本植物荊芥Schizonepeta

tenuifoliaBriq.的地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，陰干切段。生用、炒黃或炒炭。

荊芥荊芥藥材荊芥藥材58醫(yī)學(xué)課件荊芥掌握要點處方用名

荊芥、荊芥穗、荊芥炭。又荊芥發(fā)表散風、透疹、消瘡宜生用，止血宜炒炭用。性能功效

辛，微溫。歸肺、肝經(jīng)。發(fā)表散風，透疹消瘡，炒炭止血。性能說明

本品性平不烈，以辛為用，長于散風，外感風寒、風熱均為常用。炒炭止血。應(yīng)用特點

長于發(fā)表散風，且微溫不烈，藥性和緩，表寒表熱皆可用之。麻疹不透、風疹瘙癢。瘡瘍初起兼有表證。吐衄下血?？捎糜诙喾N出血癥。本品氣味芳香，入湯劑不宜久煎。59醫(yī)學(xué)課件防風《神農(nóng)本草本經(jīng)》《本經(jīng)》：“主大風頭眩痛，惡風，風邪目盲無所見，風行周身，骨節(jié)疼痹。”

60醫(yī)學(xué)課件防風來源防風藥材防風

傘形科多年生草本植物防風Saposhnikoviadivaricata(Turez.)Schischk.的根。主產(chǎn)于東北、河北、四川、云南等地。春秋季采挖，曬干切片生用或炒炭用。61醫(yī)學(xué)課件防風掌握要點處方用名

防風、關(guān)防風、北防風。性能功效

辛、甘，微溫。歸膀胱、肝、脾經(jīng)。發(fā)表散風，勝濕止痛，止痙，止瀉。性能說明本品辛散祛風，微溫不燥，甘緩不峻，通治諸風，故名防風，不論外風內(nèi)風均可應(yīng)用。防風質(zhì)松而潤，祛風之力較強，為“風藥之潤劑”、“治風之通用藥”。應(yīng)用要點發(fā)表散風:用于感冒頭痛，風疹瘙癢。主治外感風寒頭痛、風熱頭痛、

風疹瘙癢。

勝濕止痛：可治風濕痹證，關(guān)節(jié)疼痛，四肢攣急。

止痙：適于破傷風角弓反張、抽搐痙攣。

止瀉:用于肝郁侮脾,腹痛泄瀉。本品炒用，尚可治腸風下血。62醫(yī)學(xué)課件荊芥與防風功效比較辛性微溫溫而不燥發(fā)表散風炒炭止血

荊芥防風發(fā)汗力大，透散力強，兼能透疹、療瘡。祛風力勝，為治風病之通用藥，且能勝濕止痛、解痙。內(nèi)、外風均治。外感表證風寒風熱便血崩漏風疹瘙癢

63醫(yī)學(xué)課件香薷唇形科多年生草本植物海州香薷ElsholtziasplendensNakaiexF.Mackawa的全草。主產(chǎn)于江西、安徽及河南等地。果實成熟后割取全草，曬干、切段生用。海州香薷藥材香薷64醫(yī)學(xué)課件香薷掌握要點處方用名

香薷、陳香薷、香薷穗、西香薷。性能功效辛，微溫。歸肺、脾、胃經(jīng)。發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。藥性說明本品辛溫發(fā)散，外能解表，下能利尿，功似麻黃而力弱，適于夏月著涼及風水水腫。故有“夏月麻黃”之稱。應(yīng)用特點陰暑證水腫腳氣65醫(yī)學(xué)課件香薷與麻黃功效比較性味辛溫發(fā)汗解表利水消腫

麻黃香薷發(fā)汗之力較強、散寒之力較大，主要用于風寒表實證。其又能宣肺平喘、利水消腫，常用于肺氣壅遏的咳嗽氣喘，以及風水水腫等證。發(fā)汗、散寒之力不如麻黃，而善于和中化濕，常用治陰暑證，其治水腫，偏于發(fā)越陽氣，和中化濕以利水消腫，多用治脾虛濕盛之水腫。外感風寒水腫小便不利66醫(yī)學(xué)課件羌活

《藥性論》

《用藥法象》：“治風寒濕痹，酸痛不仁，諸風掉眩，頸項難伸?！?/p>

《湯液本草》：“羌活氣雄，治足太陽風濕相搏，頭痛、肢節(jié)痛、一身盡痛者，非此不能除?！?/p>

67醫(yī)學(xué)課件羌活來源傘形科多年生草本植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang及寬葉羌活NotopterygiumforbesiiBoiss.的根莖及根。主產(chǎn)于四川、甘肅及云南等地。多于初春及秋季采挖，干燥，切片生用。

羌活羌活藥材68醫(yī)學(xué)課件羌活掌握要點處方用名

羌活、西羌活、川羌活。性能功效

辛、苦，溫。歸膀胱、腎經(jīng)。散寒祛風，勝濕止痛。藥性說明

本品辛溫發(fā)散，苦溫除濕，既除肌表風寒之邪，又祛經(jīng)絡(luò)寒濕痹阻，作用較強，且偏上偏表，適于上半身風濕痹痛。應(yīng)用說明散寒祛風：用于風寒感冒，頭痛身痛。善治風寒濕邪襲表。勝濕止痛：用于風寒濕痹，肩臂疼痛。本品善治腰以上風寒濕痹氣味濃烈，用量過多，易致嘔吐，脾胃虛弱者不宜服。血虛痹痛，陰虛頭痛慎用。69醫(yī)學(xué)課件羌活、白芷、細辛與藁本功效比較70醫(yī)學(xué)課件白芷

《神農(nóng)本草經(jīng)》

《本經(jīng)》：“主女人漏下赤白，血閉陰腫，寒熱，風頭侵目淚出?！?/p>

《本草綱目》：“治鼻淵、鼻衄、齒痛、眉棱骨痛、大腸風秘……蛇傷、刀箭金瘡?！?1醫(yī)學(xué)課件白芷來源傘形科多年生草本植物白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.或杭白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.var.formosana(Boiss.)ShanetYuan的根。主產(chǎn)于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，曬干切片生用。白芷藥材白芷72醫(yī)學(xué)課件白芷掌握要點處方用名

白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。性能功效

辛，溫。歸肺、胃經(jīng)。解表散風，通竅，止痛，燥濕止帶，消腫排膿。藥性說明

辛散祛風止痛，溫燥除濕，芳香通竅，尤以善散陽明風寒見長，為陽明頭痛、鼻淵頭痛要藥。兼可排膿療癰。

應(yīng)用說明

用于外感風寒，頭痛、鼻塞。用于陽明頭痛，齒痛，鼻淵，風濕痹痛。本品辛散而燥，尤以善散陽明經(jīng)的風濕之邪而止頭額疼痛見長，且芳香上達，善通鼻竅。

用于帶下過多。本品善除陽明經(jīng)濕邪而燥濕止帶。

用于瘡癰腫毒。本品能消腫排膿，止痛。此外，本品尚可用治皮膚風濕瘙癢及毒蛇咬傷。73醫(yī)學(xué)課件細辛

《神農(nóng)本草經(jīng)》

《本經(jīng)》：“主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風濕痹痛，死肌……明目，利九竅。”

《本草別說》：“細辛若單用末，不可過半錢匕，多則氣悶塞，不通者死。”74醫(yī)學(xué)課件細辛來源馬兜鈴科多年生草本植物北細辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum(Maxim.)Kitag.、漢城細辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai或華細辛AsarumsieboldiiMiq.的全草。前兩種習(xí)稱“遼細辛”，主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江；后一種主產(chǎn)于陜西等地。夏秋采收，陰干生用。北細辛華細辛藥材細辛75醫(yī)學(xué)課件細辛掌握要點處方用名

細辛、北細辛、遼細辛、華細辛、炙細辛、細辛末。性能功效

辛，溫。有小毒。肺、腎、心經(jīng)。祛風散寒，通竅，止痛，溫肺化飲。藥性說明

本品辛散溫通，芳香走竄，能達表入里，既散表寒，又祛里寒，長于止痛，故為少陰頭

痛要藥。此外，又有溫肺化飲之功。應(yīng)用要點用于風寒感冒，陽虛外感。本品祛風散寒，達表入里，表寒、里寒證均可使用。用治頭痛，鼻淵，牙痛，痹痛。辛香走竄，祛風寒，通鼻竅，止疼痛。用于寒痰停飲，氣逆喘咳。即可外散表寒，又能下氣消痰，溫肺化飲。此外，本品辛溫行散，芳香透達，吹鼻取嚏，有通關(guān)開竅醒神之功。煎服，2～5g；入丸散劑，用0.5～1g。外用適量。陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳忌用。反藜蘆。76醫(yī)學(xué)課件藁本源于《本經(jīng)》《珍珠囊》：“治太陽頭痛，巔頂痛，大寒犯腦，痛連齒頰?！薄侗静菡x》：“藁本味辛氣溫，上行升散專主太陽太陰之風寒濕，而能疏達厥陰郁滯，功用與細辛、川芎、羌活近似。”藁本藥材藁本77醫(yī)學(xué)課件藁本掌握要點處方用名

藁本、川藁本、香藁本、凈藁本。性能功效

辛，溫。膀胱、肝經(jīng)。祛風散寒，勝濕止痛。藥性說明

辛溫香燥，氣雄而烈，藥性上達，善治風寒巔頂頭痛，及風濕痹證。應(yīng)用要點用于風寒感冒，巔頂頭痛。善達巔頂，以發(fā)散太陽經(jīng)風寒濕邪見長。用于風寒濕痹。本品能除肌膚經(jīng)絡(luò)間寒濕之邪而祛風止痛。寒滯肝脈脘腹疼痛。78醫(yī)學(xué)課件蒼耳子源于《本經(jīng)》《本經(jīng)》：“主風頭寒痛，風濕周痹，四肢拘攣痛，惡肉死肌?！薄兑幏謩罚骸爸伪菧Y鼻瘜，斷不可缺，能使清陽之氣上行巔頂也。”

菊科一年生草本植物蒼耳XanthiumsibiricumPatr.的果實蒼耳藥材蒼耳子79醫(yī)學(xué)課件蒼耳子掌握要點性能功效

辛、苦，溫，有小毒。歸肺經(jīng)。散風除濕，通竅止痛。藥性說明

辛散溫通，苦溫除濕，長于散風除濕通竅，為風寒頭痛、痹痛、鼻淵所常用。應(yīng)用要點用于鼻淵頭痛，風寒頭痛。用于風寒濕痹。本品與地膚子、白鮮皮、白蒺藜等藥同用，治風疹瘙癢。又本品研末，用大風子油為丸，還治疥癬麻風，皆取散風除濕的作用。血虛頭痛不宜服用。過量服用易致中毒。

80醫(yī)學(xué)課件辛夷源于《本經(jīng)》：“主五臟身體寒熱，頭風腦痛，面?！薄侗静菥V目》：“鼻淵，鼻鼽，鼻窒，鼻瘡及痘后鼻瘡?！薄靶烈闹翜?，走氣而入肺，能助胃中清陽上行，所以能溫中，治頭面目鼻之病。”木蘭科植物望春花MagnoliabiondiiPamp.、玉蘭MagnoliadenudataDesr.或武當玉蘭MagnoliasprengeriPamp.的花蕾。望春花玉蘭藥材辛夷81醫(yī)學(xué)課件辛夷掌握要點處方用名

辛夷、木筆花、迎春花。性能功效

辛、溫。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)散風寒，宣通鼻竅。藥性說明

辛散溫通，芳香走竄，上行頭面，善通鼻竅，為治鼻淵頭痛要藥。應(yīng)用要點用于風寒頭痛。用治外感風寒，頭痛鼻塞。用于鼻淵頭痛。本品辛溫發(fā)散，芳香通竅，其性上達，升達清氣，藥勢上行于頭面，善通鼻竅，專治鼻淵。為鼻淵頭痛要藥。本品有毛，刺激咽喉，內(nèi)服時宜用紗布包煎。82醫(yī)學(xué)課件辛夷與蒼耳子功效比較發(fā)散風寒宣通鼻竅

辛夷蒼耳子藥勢上行于頭面，善通鼻竅，專治鼻淵。又能祛風濕、止痛，又可用于風濕痹痛、四肢拘攣，以及風疹瘙癢等證。鼻淵頭痛鼻塞流涕不聞香臭外感風寒83醫(yī)學(xué)課件蔥白源于《本經(jīng)》：“主傷寒，寒熱，出汗，中風，面目腫。”《本草從新》：“發(fā)汗解肌，通上下陽氣，仲景白通湯、通脈四逆湯并加之以通脈回陽。若面赤格陽于上者，尤須用之?！卑俸峡贫嗄晟荼局参锸[AlliumfistulosumL.近根部的鱗莖。蔥藥材蔥白84醫(yī)學(xué)課件蔥白掌握要點處方用名

蔥白、蔥白頭。性能功效

辛、溫。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)汗解表，散寒通陽。藥性說明

本品辛散溫通，其性走竄，外能發(fā)汗解表，內(nèi)可通達陽氣，然藥力較弱，用于風寒外感及

陰盛格陽證，多作輔藥用。應(yīng)用要點用于風寒感冒。適用于風寒感冒癥情較輕者。用于陰盛格陽下利脈微，陰寒腹痛。外敷有散結(jié)通絡(luò)下乳之功，可治乳汁郁滯不下，乳房脹痛等證；治瘡癰疔毒，兼有解毒散結(jié)的作用。85醫(yī)學(xué)課件胡荽源于《嘉祐本草》“拔四肢熱，止頭痛，療痧疹，豌豆瘡不出，作酒噴之，立出?！薄侗静菥V目》：“胡荽辛溫香竄，內(nèi)通心脾，外達四肢，能辟一切不正之氣?！眰阈慰埔荒晟荼局参镘据碈oriandrumsativumL.的全草。芫荽藥材胡荽86醫(yī)學(xué)課件胡荽掌握要點處方用名

胡荽、芫荽、香菜。性能功效

辛、溫。歸肺、胃經(jīng)。發(fā)表透疹，開胃消食。應(yīng)用要點用于麻疹不透。辛溫香散，能發(fā)表散寒，透疹外達，用治風寒束表，疹發(fā)不暢，或疹出而又復(fù)隱者，可單用煎湯局部熏洗，或配伍其他解表透疹藥同用。

本品能開胃消食，增進食欲，可用于食療及飲食調(diào)味。因熱毒壅盛疹出不透者忌服。87醫(yī)學(xué)課件檉柳源于《開寶本草》《本草圖經(jīng)》：“治痧疹熱毒?！薄侗窘?jīng)逢原》：“獨入陽明，故其功專發(fā)麻疹。”檉柳科落葉灌木或小喬木檉柳TamarixchinensisLour.的嫩枝葉。本品又名觀音柳、西河柳、赤檉柳。檉柳藥材檉柳88醫(yī)學(xué)課件檉柳掌握要點處方用名

檉柳、赤檉柳、西河柳、觀音柳。性能功效

辛，平。歸肺、胃、心經(jīng)。發(fā)表透疹，祛風除濕。應(yīng)用要點用于麻疹不透。辛散透發(fā)，功專發(fā)表透疹，主治麻疹初起，表邪外束，疹毒內(nèi)陷，疹發(fā)不暢者。本品煎湯沐浴，治風疹瘙癢。

用于風濕痹痛。本品有祛風除濕作用，配羌活、獨活、秦艽還治風濕痹證。麻疹已透者不宜用，用量過大令人心煩。89醫(yī)學(xué)課件解表藥發(fā)散風熱藥李根林90醫(yī)學(xué)課件薄荷

《新修本草》

《新修本草》：“主賊風傷寒，發(fā)汗，治惡氣心腹脹痛?！?/p>

《用藥法象》：“清頭風，除風熱?！?/p>

《本草綱目》：“利咽喉口齒諸病，治瘰疬、瘡疥、風瘙癮疹。”

91醫(yī)學(xué)課件薄荷來源唇形科多年生草本植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的莖葉。我國南北均產(chǎn)，尤以江蘇產(chǎn)者為佳。收獲期因地而異，一般每年可采割2～3次。鮮用或陰干切段生用。薄荷藥材薄荷92醫(yī)學(xué)課件薄荷處方用名商品名太倉薄荷、蘇薄荷、南薄荷、杭薄荷、薄荷。以葉多而肥、色綠、無根、干燥、香氣濃者為佳。

處方名中文：薄荷、卜荷薄荷葉：長于疏風透疹薄荷梗：長于下氣寬胸英文：薄荷【標】peppermint93醫(yī)學(xué)課件薄荷藥性說明性能

辛，涼。歸肺、肝經(jīng)功效

疏散風熱清利頭目利咽消腫宣發(fā)透疹疏肝解郁94醫(yī)學(xué)課件薄荷藥性分析味辛清散性涼清熱芳香走竄入肺經(jīng)入肝經(jīng)散上焦風熱而利咽喉疏肌表風熱而透疹毒清肝經(jīng)風熱而利頭目行肝膽氣滯而解肝郁疏散風熱95醫(yī)學(xué)課件薄荷應(yīng)用1.風熱感冒，溫病初起。

辛以發(fā)散

涼以清熱

清輕涼散

疏散風熱

風熱感冒或溫病初起邪在衛(wèi)分，頭痛、發(fā)熱、微惡風寒者芳香辟穢感受暑濕腹痛吐瀉96醫(yī)學(xué)課件薄荷發(fā)散風熱要點善散上焦風熱，為外感風熱，發(fā)熱咳嗽的要藥。治療該證一是配伍少量辛溫之品。二是與清熱解毒、芳香辟穢之品相配伍。常配伍銀花、連翹，如銀翹散。對于外感風寒及濕熱病初起則當禁用不宜久煎。97醫(yī)學(xué)課件薄荷應(yīng)用輕揚升浮芳香通竅2.清利頭目—頭痛目赤利咽消腫—咽喉腫痛疏散上焦風熱

清頭目

利咽喉

風熱上攻頭痛目赤風熱壅盛咽喉腫痛98醫(yī)學(xué)課件薄荷應(yīng)用3.宣毒透疹——麻疹不透，風疹瘙癢。質(zhì)輕宣散

疏散風熱，宣毒透疹止癢

風熱束表

麻疹不透風疹瘙癢99醫(yī)學(xué)課件薄荷應(yīng)用4.疏肝解郁——肝郁氣滯，胸悶脅痛肝氣郁滯情志抑郁暴怒傷肝肝失條達疏泄不利氣阻絡(luò)痹脅肋脹痛、走竄不定舒肝解郁100醫(yī)學(xué)課件薄荷使用注意煎服，3-6g；宜后下。其葉長于發(fā)汗，梗偏于理氣。有汗時，薄荷宜炒用，去其辛味，減低走表之力，以防汗后過多。入藥以蘇產(chǎn)為佳。薄荷炭入血分陰分，清血分陰分之風熱和虛熱。龍腦薄荷又叫雞蘇，散熱解毒比薄荷力強，凡口舌喉腐臭，以此泡汁漱口。芳香辛散，發(fā)汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用。101醫(yī)學(xué)課件薄荷現(xiàn)代研究化學(xué)成分薄荷新鮮葉含揮發(fā)油0.8-1%,干莖葉含1.3-2%，油的主要成分為薄荷醇，含量8-12%,以及薄荷酮、異薄荷酮等。藥理作用

解熱作用解痙作用消炎作用102醫(yī)學(xué)課件桑葉

《神農(nóng)本草本經(jīng)》

《本經(jīng)》：“除寒熱，出汗?！?/p>

《本草綱目》：“治勞熱咳嗽，明目長發(fā)?！?/p>

《本草求真》：“清肺瀉胃，涼血燥濕，去風明目。”

103醫(yī)學(xué)課件桑葉來源

?？坡淙~喬木植物桑樹MorusalbaL.的葉。分布于我國南北各省。經(jīng)霜后采收，曬干，生用或蜜炙用。

桑桑葉104醫(yī)學(xué)課件桑葉處方用名桑葉、冬桑葉、經(jīng)霜桑葉晚桑葉、老桑葉、炙桑葉。105醫(yī)學(xué)課件桑葉藥性性能苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風熱清肺潤燥平肝明目106醫(yī)學(xué)課件桑葉藥性分析苦能清泄甘寒清潤輕清疏散肺肝外：疏散風熱風熱感冒肝火上亢內(nèi)：清肺平肝燥熱傷肺肝火上擾肝陰不足107醫(yī)學(xué)課件桑葉應(yīng)用1.疏散風熱:風熱感冒，頭痛咳嗽

溫外病感初風起熱侵犯肌體發(fā)熱、頭痛、咳嗽甘寒質(zhì)輕輕清疏散

涼散風熱清肺止咳

配菊花、連翹（桑菊飲）108醫(yī)學(xué)課件桑葉應(yīng)用2.清肺潤燥:肺熱燥咳

燥熱肺干咳少痰

甘寒益陰

涼潤肺燥

苦寒清泄

輕散肺熱

輕者+杏仁、沙參（桑杏湯）重者+石膏、麥冬（清燥救肺湯）109醫(yī)學(xué)課件桑葉應(yīng)用3.平肝明目:肝陽眩暈，目赤昏花

肝肝陽上亢頭暈?zāi)垦？嗪逍蛊浇蹈侮柵渚栈?、白芍肝?jīng)風熱肝火上炎目赤澀痛多淚（實證）疏散風熱清泄肝火益陰養(yǎng)肝涼血明目配菊花、枯草腎肝腎不足、眼目昏花（虛癥）滋補精血：黑芝麻110醫(yī)學(xué)課件桑葉應(yīng)用4.涼血止血:血熱妄行吐血、衄血111醫(yī)學(xué)課件桑葉使用注意煎服，5～10g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。

112醫(yī)學(xué)課件菊花

《神農(nóng)本草經(jīng)》

《本經(jīng)》：“主諸風頭眩、腫痛，目欲脫，淚出?！?/p>

《藥性論》：“治頭目風熱，風旋倒地，腦骨疼痛，身上一切游風，令消散，利血脈。”

《本草便讀》：“平肝疏肺，清上焦之邪熱，治目祛風，益陰滋腎?！?/p>

113醫(yī)學(xué)課件菊花來源菊科多年生草本植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的頭狀花序。由于產(chǎn)地、花色及加工方法的不同，又分為白菊花、杭菊花、滁菊花。主產(chǎn)于浙江、安徽、河南和四川等省。花期采收，陰干生用。菊花菊花藥材菊花114醫(yī)學(xué)課件菊花處方用名菊花、白菊花、甘菊花滁菊花、亳菊花杭白菊、黃菊花、杭菊花

115醫(yī)學(xué)課件菊花藥性說明性能

辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)。功效疏散風熱平肝明目清熱解毒116醫(yī)學(xué)課件菊花藥性說明辛寒疏散甘涼清潤苦寒清解肺肝發(fā)散風熱平肝明目消腫療瘡117醫(yī)學(xué)課件菊花應(yīng)用1.疏散風熱：風熱感冒、發(fā)熱頭痛。肌體外感風熱溫病初起發(fā)熱頭痛咳嗽體輕達表

氣清上浮

微寒清熱

疏散風熱桑葉、連翹（桑菊飲）118醫(yī)學(xué)課件菊花應(yīng)用疏風清熱肝肝經(jīng)風熱肝火上炎目赤腫痛肝腎不足目暗昏花清肝瀉火益陰明目

補益肝腎

枸杞、熟地2.平肝明目：目赤昏花

119醫(yī)學(xué)課件菊花應(yīng)用3.眩暈驚風:清熱平肝

肝肝陽上亢肝風內(nèi)動頭痛眩暈痙厥抽搐性寒入肝清熱平肝熄風石決明珍珠母羚羊角鉤藤（羚羊鉤藤湯）120醫(yī)學(xué)課件菊花應(yīng)用4.清熱解毒:疔瘡腫毒

肌體熱毒疔瘡腫毒甘寒益陰清熱解毒善解疔毒銀花甘草（甘菊湯）121醫(yī)學(xué)課件菊花使用注意煎服，10～15g。疏散風熱多用黃菊花（杭菊花）平肝明目多用白菊花（滁菊花）

122醫(yī)學(xué)課件菊花現(xiàn)代研究化學(xué)研究含揮發(fā)油，油中為龍腦、樟腦、菊油環(huán)酮等，此外，尚含有菊甙、腺嘌呤、膽堿、水蘇堿、微量維生素A、維生素B1、氨基酸及刺槐素等。藥理研究

1∶1～1∶5菊花水浸劑或煎劑，對金黃色葡萄球菌、多種致病性桿菌及皮膚真菌均有一定抗菌作用；高濃度時，對流感病毒PR3和鉤端螺旋體也有抑制作用。菊花制劑有擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，提高心肌耗氧量的作用，并具有降壓作用，還能抑制毛細血管通透性而有抗炎作用；菊花浸膏灌胃，對人工發(fā)熱家兔有解熱作用。123醫(yī)學(xué)課件菊花與桑葉功效比較甘苦性寒歸肺肝經(jīng)疏散風熱平肝抑陽清肝明目

菊花桑葉疏散力強，且能清肺，潤肺止咳，兼能涼血止血

疏散力強，且能清肺，潤肺止咳，兼能涼血止血

風熱感冒溫病初起肝陽上亢（頭痛眩暈）風熱上攻肝火上炎（目赤腫痛）肝腎不足（目暗昏花）

124醫(yī)學(xué)課件柴胡

《神農(nóng)本草經(jīng)》

《本經(jīng)》：“主心腹腸胃結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新?！?/p>

《本草正義》：“約而言之，柴胡主治，止有二層：一為邪實，則為外邪之在半表半里者，引而出之，使達于表而外邪自發(fā)；一為正虛，則為清氣之陷于陰分者，舉而升之，使返其宅，而中氣自振?！?25醫(yī)學(xué)課件柴胡來源傘形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）BupleurumchinensisDC.和狹葉柴胡（南柴胡）BupleurumscorzonerifoliumWilld.的根或全草。前者主產(chǎn)于遼寧、甘肅、河北、河南等地；后者主產(chǎn)于湖北、江蘇、四川等地。春秋兩季采挖，曬干，切段，生用或醋炙用。

柴胡

狹葉柴胡

藥材柴胡(左:北柴胡右:南柴胡)

126醫(yī)學(xué)課件柴胡處方用名柴胡北柴胡、硬柴胡南柴胡、細柴胡、軟柴胡醋炒柴胡鱉血炒柴胡127醫(yī)學(xué)課件柴胡藥性說明性能苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。功效疏散退熱疏肝解郁升陽舉陷128醫(yī)學(xué)課件柴胡藥性說明辛散苦泄

芳香升散入肝膽散半表半里之邪具疏肝升陽之功

疏散退熱疏肝解郁

升陽舉陷

129醫(yī)學(xué)課件柴胡應(yīng)用1.疏散退熱:寒熱往來，感冒發(fā)熱。

少陽外感之邪少陽癥寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干辛苦微寒

芳香疏泄

善于疏散少陽半表半里之邪

黃芩（小柴胡湯）熱甚+葛根（柴葛解肌湯）外感發(fā)熱（柴胡注射液）退熱截瘧，治療瘧疾寒熱130醫(yī)學(xué)課件柴胡應(yīng)用2.疏肝解郁:肝郁氣滯，月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛。肝外感六淫內(nèi)傷七情肝郁氣滯月經(jīng)不調(diào)、胸脅疼痛

當歸、白芍（逍遙散）條達肝氣疏肝解郁

調(diào)經(jīng)止痛

內(nèi)傷外感胸脅疼痛（香附、芍藥）柴胡疏肝散131醫(yī)學(xué)課件柴胡應(yīng)用3.升陽舉陷:氣虛下陷，久瀉脫肛。內(nèi)傷氣虛下陷神倦發(fā)熱，食少便溏，久瀉脫肛，胃、子宮下垂等癥

中焦脾胃人參、黃芪（補中益氣湯）升舉脾胃清陽之氣

132醫(yī)學(xué)課件柴胡使用注意煎服，3～10g。和解退熱宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸勞熱當用鱉血拌炒。柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說，若肝陽上亢，肝風內(nèi)動，陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。133醫(yī)學(xué)課件葛根

《神農(nóng)本草經(jīng)》

《本經(jīng)》：“主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。”

《別錄》：“療傷寒中風頭痛，解肌發(fā)表，出汗，開腠理?！薄吧?，療消渴，傷寒壯熱?！?/p>

《用藥法象》：“其氣輕浮，鼓舞胃氣上行，生津液，又解肌熱，治脾胃虛弱泄瀉?！?34醫(yī)學(xué)課件葛根來源豆科多年生落葉藤本植物野葛Puerarialobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的根。分布于我國南北各地。春秋兩季采挖，切片，曬干。生用，或煨用。

野葛甘葛藤

藥材葛根(野葛)

藥材葛根(粉葛)

135醫(yī)學(xué)課件葛根處方用名葛根粉葛根干葛根煨葛根136醫(yī)學(xué)課件葛根藥性說明性能甘、辛，涼歸脾、胃經(jīng)功效解肌退熱透發(fā)麻疹生津止渴升陽止瀉137醫(yī)學(xué)課件葛根藥性分析辛涼升散

甘涼而潤

入脾胃善散肌腠經(jīng)俞之邪升陽透疹生津止渴

外感項強麻疹久瀉津傷口渴等證138醫(yī)學(xué)課件葛根應(yīng)用1.解肌退熱：外感表證

外邪肌體邪郁化熱發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛鼻干微渴、苔薄黃風寒表證惡寒無汗、項背強痛甘辛性涼

輕揚升散

入脾胃發(fā)汗解表解肌退熱柴胡、黃芩（柴葛解肌湯）桂枝、白芍（葛根湯）139醫(yī)學(xué)課件葛根應(yīng)用2.透發(fā)麻疹:麻疹不透

外邪肌表表邪外束疹發(fā)不暢發(fā)表散邪

解肌退熱

透發(fā)麻疹

140醫(yī)學(xué)課件葛根應(yīng)用3.生津止渴:熱病口渴，陰虛消渴

熱病津傷內(nèi)熱耗津口渴甘涼

于清熱之中，又能鼓舞胃氣上升

生津止渴蘆根知母烏梅花粉141醫(yī)學(xué)課件葛根應(yīng)用4.升陽止瀉:熱泄熱痢，脾虛泄瀉。表證未解邪熱入里泄瀉清透邪熱

升發(fā)清陽

鼓舞脾胃清陽之氣上升

止瀉止痢

黃芩黃連葛根芩連湯脾虛泄瀉黨參、茯苓七味白術(shù)散142醫(yī)學(xué)課件葛根現(xiàn)代研究化學(xué)研究

主要含黃酮類物質(zhì)：大豆素、大豆甙，還有大豆素-4，7-二葡萄糖甙、葛根素、葛根素-7-木糖甙，葛根醇、葛根藤素及異黃酮甙和淀粉。藥效研究葛根能擴張冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量；葛根總黃酮能降低心肌耗氧量，增加氧供應(yīng)；葛根能直接擴張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用，能較好緩解高血壓病人的“項緊”癥狀。葛根素能抑制血小板凝集；葛根有廣泛的β-受體阻滯作用；黃豆甙元對小鼠離體腸管有明顯解痙作用，能對抗乙酰膽堿所致的腸管痙攣；葛根還具有明顯解熱作用，并有輕微降血糖作用。143醫(yī)學(xué)課件升麻

《神農(nóng)本草經(jīng)》

《別錄》：“主中惡腹痛，時氣毒癘，頭痛寒熱，風腫諸毒，喉痛口瘡?！?/p>

《本草綱目》：“消斑疹，行瘀血，治陽陷眩暈，胸脅虛痛，久泄，下痢后重，遺濁，帶下崩中?！?/p>

為毛茛科多年生草本植物大三葉升麻CimicifugaheracleifoliaKom.或興安升麻（北升麻）Cimicifugadahurica(Turcz.)Maxim.和升麻CimicifugafoetidaL.的根莖。主產(chǎn)于遼寧、黑龍江、湖南及山西等地。夏秋兩季采挖，曬干切片。生用或蜜制用。大三葉升麻

興安升麻藥材升麻144醫(yī)學(xué)課件升麻掌握要點處方用名

升麻、川升麻、炙升麻。性能功效

辛、甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。藥性說明

辛麻辛涼升散，甘涼清解，其解表力弱，升陽透疹之力最強，又善解陽明熱毒。適于麻疹初起、透發(fā)不暢、氣虛下陷、陽明熱毒等證。應(yīng)用要點用于風熱頭痛，麻疹不透。本品辛甘微寒，性能升散，有發(fā)表透疹之功。用于齒痛口瘡，咽喉腫痛。本品甘寒，清熱解毒，可用治多種熱毒證，尢善清解陽明熱毒。用于氣虛下陷，久瀉脫肛，崩漏下血。本品入脾胃經(jīng)，善引清陽之氣，而為升陽舉陷之要藥。145醫(yī)學(xué)課件柴胡、葛根與升麻

功效比較辛涼發(fā)表升陽

柴胡主升肝膽之氣，長于疏肝解郁、和解（少陽）退熱，并能升舉陽氣。升麻主升脾胃之氣，并能透疹。主升脾胃清陽之氣達到升陽舉陷之功（其升提之力較柴胡為強）。又能清熱解毒。

升陽舉陷，同可用治氣虛下陷，食少便溏、久瀉脫肛、胃下垂、子宮脫垂。葛根主升脾胃清陽之氣，并能透疹。主升脾胃清陽之氣達到生津止渴、止瀉痢之功。并能解肌發(fā)汗，風寒、風熱表證均宜。透疹，常用治麻疹初起、透發(fā)不暢。主治風熱感冒發(fā)熱頭痛等證146醫(yī)學(xué)課件辛涼解表藥掌握藥的主要性能特點疏散風熱善祛肝經(jīng)風熱重在清肝平肝善疏肺經(jīng)風熱重在清肺潤肺兼清肝明目療眩暈?zāi)考采朴诤徒馔藷幔ㄉ訇栕C、瘧疾），疏肝解郁（月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛）升陽舉陷（久瀉脫肛）清熱解毒疔瘡腫毒清肺潤燥干咳少痰善于解肌透熱，透發(fā)麻疹（麻疹初起），生津止渴（熱病口渴、陰虛消渴）升陽止瀉（熱泄熱痢、脾虛泄瀉）疏肝解郁（月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛）升舉脾胃清陽菊花桑葉柴胡葛根善于解肌透熱，生津止渴（熱病口渴、陰虛消渴）升陽止瀉（熱泄熱痢、脾虛泄瀉）疏肝解郁（月經(jīng)不調(diào)，胸脅疼痛）善于外散那清，利咽消腫，清熱解毒（癰腫瘡毒、痄腮喉痹）牛蒡子透發(fā)麻疹（麻疹不透）風熱表證147醫(yī)學(xué)課件辛涼解表藥功效簡表發(fā)散風熱菊花善祛肝經(jīng)風熱，兼平肝熄風桑葉善疏肺經(jīng)風熱，兼涼血止血蔓荊子善祛頭面風邪，兼祛風止痛

木賊善治散風明目，兼清熱止血

蟬退善疏肺經(jīng)風熱，兼息風止痙

薄荷善解上焦風熱，兼疏肝解郁牛蒡子善于內(nèi)清外散，兼解毒散結(jié)

浮萍善透肌表風熱，兼利水消腫

升麻善于退熱解表，兼清熱解毒

葛根善于解肌透熱，兼生津止瀉

柴胡善于和解退熱，兼疏肝解郁淡豆豉善祛胸中悶熱，兼清熱除煩退翳明目利咽消腫祛風止癢解表透疹升舉中陽清利頭目風熱感冒148醫(yī)學(xué)課件發(fā)散風熱藥功效簡表（一）149醫(yī)學(xué)課件發(fā)散風熱藥功效簡表（二）150醫(yī)學(xué)課件發(fā)散風熱藥主治簡表（一）151醫(yī)學(xué)課件發(fā)散風熱藥主治簡表（二）152醫(yī)學(xué)課件牛蒡子

《別錄》《用藥法象》：“其用有四，治風濕癮疹，咽喉風熱，散諸腫瘡瘍腫毒，利凝滯腰膝之氣是也?！?/p>

《本草綱目》：“消斑疹毒?！?/p>

菊科兩年生草本植物牛蒡ArctiumlappaL.的成熟果實。主產(chǎn)于河北、浙江等地。秋季采收，曬干，生用或炒用，用時搗碎。牛蒡

藥材牛蒡

153醫(yī)學(xué)課件牛蒡子掌握要點處方用名

牛蒡子、大力子、鼠粘子。性能功效

辛、苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。疏散風熱，透疹利咽，解毒散腫。藥性說明

辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消腫散結(jié)，凡風熱諸證及肺胃熱毒、咽痛瘡腫等證，均為常用藥。應(yīng)用要點

風熱感冒，咽喉腫痛。本品辛散苦泄，寒能清熱，故有疏散風熱，宣肺利咽之效。麻疹不透。本品清泄透散，能疏散風熱，透泄熱毒而促使疹子透發(fā)，用治麻疹不透或透而復(fù)隱。

癰腫瘡毒，痄腮喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風熱，內(nèi)泄其毒，有清熱解毒，消腫利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便。154醫(yī)學(xué)課件蟬蛻

《別錄》

《別錄》：“主小兒癇。”

《本草拾遺》：“除目昏障翳……治小兒痘疹出不快?！?/p>

《本草衍義》：“治頭風眩暈，皮膚風熱作癢，破傷風及疔腫毒瘡、大人失音，小兒噤風天吊，驚哭夜啼，陰腫?！?/p>

蟬科昆蟲黑蚱CryptotympanapustulataFabricius羽化后的蛻殼。主產(chǎn)于山東、河北、河南、江蘇、浙江等省。夏季采收，去凈泥土，曬干作用。黑蚱藥材蟬蛻

155醫(yī)學(xué)課件蟬蛻掌握要點處方用名

蟬蛻、蟬退、蟬衣、蟬殼。性能功效

甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。疏散風熱，透疹止癢，明目退翳，止痙。藥性說明

甘寒清熱，質(zhì)輕疏散，外能疏散風熱以解表，內(nèi)能平息肝風以止痙，又善明目、療

啞。為風熱諸證及肝風內(nèi)動所常用。應(yīng)用要點用于風熱感冒，咽痛音啞。本品甘寒清熱，質(zhì)輕上浮，長于疏散肺經(jīng)風熱，宣肺療啞，故可用治風熱感冒或溫病初起。

用于麻疹不透，風疹瘙癢。本品宣散透發(fā)，疏散風熱，