中藥藥理學(xué)第9-19課件

第九章芳香化濕藥

第一節(jié)概述凡是氣味芳香，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，稱為芳香化濕藥。芳香化濕藥具有疏暢氣機(jī)、宣化濕濁、健脾醒胃等功效。濕性重濁黏滯，脾惡濕而喜燥，濕濁內(nèi)阻中焦，則脾胃運(yùn)化失常。脾為濕困，可出現(xiàn)脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口干多涎、舌苔白膩等證。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，濕阻中焦證與消化系統(tǒng)疾病如急慢性胃腸炎、痢疾、胃腸過(guò)敏、潰瘍病、胃無(wú)力或胃下垂、胃腸神經(jīng)官能癥、消化不良等疾病相似。芳香化濕藥主要藥理作用如下：1.調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能芳香化濕藥均含有揮發(fā)油，具有健胃驅(qū)風(fēng)作用，故有刺激或調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能的作用。佩蘭、白豆蔻能提高腸道緊張度砂仁有促進(jìn)腸管推進(jìn)作用對(duì)乙酰膽堿、氯化鋇等引起的動(dòng)物離體腸肌痙攣，厚樸、蒼術(shù)、砂仁等則有程度不等的解痙作用。如蒼術(shù)煎劑既能對(duì)抗乙酰膽堿所致小腸痙攣，又能對(duì)抗腎上腺素所致平滑肌抑制。抑制胃酸分泌過(guò)多厚樸酚能明顯對(duì)抗四肽胃泌素及氨甲酰膽堿所致胃酸分泌增多毛蒼術(shù)所含β-桉葉醇有抗H2受體作用，能抑制胃酸分泌，并對(duì)抗皮質(zhì)激素對(duì)胃酸分泌的刺激作用。4.抗病原微生物芳香化濕藥具有不同程度的抗病原微生物作用。厚樸酚、蒼術(shù)提取物、廣藿香酮對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、百日咳桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌等具有抑制或殺滅作用，其中尤以厚樸抗菌力強(qiáng)，抗菌譜廣。蒼術(shù)對(duì)黃曲霉菌及其他致病性真菌，藿香的乙醚及乙醇浸出液對(duì)白色念珠菌、許蘭氏黃癬菌趾間及足跖毛癬菌等多種致病性真菌有抑制作用。厚樸、蒼術(shù)、廣藿香、砂仁、白豆蔻對(duì)腮腺炎病毒、流感病毒等有抑制作用。綜上所述與芳香化濕藥疏暢氣機(jī)、宣化濕濁、健脾醒胃等功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能、促進(jìn)消化液分泌抗?jié)?、抗病原微生物等。主要有效成分是所含揮發(fā)油。第二節(jié)常用藥物

厚樸

本品為木蘭科植物或凹葉厚樸的干燥干皮、根皮及植皮。主要含木質(zhì)素類、生物堿類及揮發(fā)油等成分。木質(zhì)素類成分主要有厚樸酚、四氫厚樸酚、異厚樸酚及和厚樸酚，生物堿類成分主要為木蘭箭毒堿，揮發(fā)油主要為β-桉葉醇。（1）調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能厚樸煎劑對(duì)兔離體腸肌有興奮作用。能在一定劑量范圍內(nèi)對(duì)小鼠離體腸管產(chǎn)生興奮作用。對(duì)豚鼠離體腸管的作用與小鼠基本一致，但興奮作用不明顯，而抑制作用更顯著。厚樸酚對(duì)組織胺所致十二指腸痙攣有一定的抑制作用。（2）促進(jìn)消化液分泌厚樸所含揮發(fā)油，通過(guò)刺激嗅覺(jué)、味覺(jué)感受器，或溫和地刺激局部粘膜，能反射性地增加消化腺分泌。（3）抗?jié)兒駱銓?duì)大鼠幽門結(jié)扎型潰瘍及應(yīng)激型潰瘍均有明顯抑制作用。厚樸乙醇提取物尚對(duì)大鼠HCL-乙醇所致潰瘍有顯著抑制作用。厚樸酚還能明顯對(duì)抗因應(yīng)激，或靜脈注射胃泌素、氨甲酰膽堿所致胃酸分泌增多。厚樸抗?jié)冏饔门c其抑制胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。（4）保肝厚樸對(duì)小鼠實(shí)驗(yàn)性病毒性肝炎有一定保護(hù)作用，可減輕細(xì)胞變性壞死等實(shí)質(zhì)性病例損害。所含厚樸酚為抗肝炎病毒的有效成分。厚樸酚對(duì)急性實(shí)驗(yàn)性肝損傷，具有降血清ALT作用。厚樸酚能對(duì)抗免疫性肝纖維化損傷，能明顯防止肝纖維化及肝硬變的形成，并能提高免疫性，肝纖維化大鼠血漿SOD活性，降低LPO含量。2其他藥理作用（1）中樞抑制和肌松厚樸酚、和厚樸酚及厚樸乙醚提取物有明顯的中樞抑制作用，小鼠腹腔注射可明顯減少自主活動(dòng)，并可對(duì)抗甲基苯丙胺或阿撲嗎啡所致的中樞興奮。厚樸提取物對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)及丘腦下前部的覺(jué)醒中樞有抑制作用。厚樸酚能顯著抑制中樞興奮性氨基酸谷氨酸的作用而產(chǎn)生脊髓抑制。厚樸酚及和厚樸酚具有中樞性肌松作用，能明顯抑制脊髓反射，作用可被大劑量的士的寧所拮抗。厚樸堿靜脈注射能阻斷動(dòng)物神經(jīng)運(yùn)動(dòng)終板的傳遞功能，使橫紋肌松弛，且無(wú)快速耐受現(xiàn)象。（2）抑制血小板聚集厚樸酚與和厚樸酚能明顯抑制膠原、花生四烯酸所誘導(dǎo)的家兔血小板血漿的聚集，并抑制ATP釋放。其抑制作用與抑制血栓烷素A2（TXA2）的合成及細(xì)胞內(nèi)的Ca2+流動(dòng)有關(guān)。（3）降壓、松弛血管平滑肌肌松劑量的厚樸堿注射給藥有明顯的降低血壓作用，不能被抗組胺藥異丙嗪所對(duì)抗，表明并非由于組胺釋放所致。厚樸提取物中活性成分厚樸酚及和厚樸酚，能對(duì)抗K+、Ca2+、去甲腎上腺素等所引起的大鼠主動(dòng)脈條收縮，此作用可能與鈣通道阻滯作用有關(guān)?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】細(xì)菌性痢疾防治齲齒肌強(qiáng)直蒼術(shù)

本品為菊科植物毛蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖。毛蒼術(shù)根莖揮發(fā)油含量約5~9%，北蒼術(shù)根莖含揮發(fā)油1.5%，揮發(fā)油的主要成分為蒼術(shù)醇，為β-桉葉醇和茅術(shù)醇的混合物，此外還含有蒼術(shù)酮、蒼術(shù)素等。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用蒼術(shù)具有燥濕健脾，祛風(fēng)濕的功效。主治濕阻中焦，風(fēng)寒濕痹，足膝腫痛，痿軟無(wú)力，雀目夜盲。（2）抗?jié)兩n術(shù)有較強(qiáng)的抗?jié)冏饔?。毛蒼術(shù)及北蒼術(shù)對(duì)幽門結(jié)扎型潰瘍、幽門結(jié)扎-阿司匹林潰瘍、應(yīng)激性潰瘍有較強(qiáng)的抑制作用，兩種蒼術(shù)均能顯著抑制潰瘍動(dòng)物的胃液量、總酸度、總消化能力及胃粘膜損害。蒼術(shù)抗?jié)冏饔脵C(jī)理：抑制胃酸分泌：被蒼術(shù)揮發(fā)油中的蒼術(shù)醇能抑制甾體激素的釋放，減輕甾體激素對(duì)胃酸分泌的刺激，毛蒼術(shù)所含β-桉葉醇有抗H2受體作用，能抑制胃酸分泌，并對(duì)抗皮質(zhì)激素對(duì)胃酸分泌的刺激作用。增強(qiáng)胃粘膜保護(hù)作用：北蒼術(shù)可使胃粘膜組織血流量增加，從蒼術(shù)中提取的氨基己糖具有促進(jìn)胃粘膜修復(fù)作用。（3）保肝蒼術(shù)及β-桉葉醇、茅術(shù)醇、蒼術(shù)醇對(duì)CCl4及D-氨基半乳糖誘發(fā)的培養(yǎng)鼠肝細(xì)胞損害均有顯著的預(yù)防作用。此外，蒼術(shù)煎劑對(duì)小鼠肝臟蛋白質(zhì)合成有明顯促進(jìn)作用。（4）抑菌2其他藥理作用（1）對(duì)血糖的影響蒼術(shù)煎劑灌胃給藥或醇浸劑皮下給藥，可使正常家兔血糖水平升高，但對(duì)四氧嘧啶性糖尿病家兔則有降血糖作用。蒼術(shù)水提物灌胃可使鏈脲霉素誘發(fā)的大鼠高血糖水平降低。蒼術(shù)有效成分和腺嘌呤核苷酸在同一線粒體上起競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，從而抑制細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化作用，干擾能量的轉(zhuǎn)移過(guò)程。（4）抗腫瘤蒼術(shù)揮發(fā)油、茅術(shù)醇、β-桉葉醇在體外對(duì)食管癌細(xì)胞有抑制作用，其中茅術(shù)醇作用最強(qiáng)。（5）促進(jìn)骨骼鈣化蒼術(shù)中含有與鈣磷吸收有關(guān)的維生素D，其揮發(fā)油具有促進(jìn)骨骼鈣化作用。（6）對(duì)心血管系統(tǒng)影響蒼術(shù)對(duì)蟾蜍心臟有輕度抑制作用。綜上所述與蒼術(shù)燥濕健脾功效相關(guān)的藥理作用為調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能、抗?jié)?、保肝、抑菌等。蒼術(shù)只要有效成分是以β-桉葉醇及茅術(shù)醇為代表的揮發(fā)油。蒼術(shù)對(duì)血糖的影響、抗缺氧、中樞抑制、抗腫瘤、促進(jìn)骨骼鈣化及對(duì)心血管系統(tǒng)的影響等作用，則是其藥理作用的現(xiàn)代研究進(jìn)展?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用廣藿香具有芳香化濁，開胃止嘔，發(fā)表解暑功效。主治濕濁中阻，脘痞嘔吐，暑濕倦怠，胸悶不舒，寒濕閉暑，腹痛吐瀉，鼻淵頭痛。（1）促進(jìn)胃液分泌藿香含揮發(fā)油可刺激胃粘膜，促進(jìn)胃液分泌，增強(qiáng)消化能力。（2）抗病原微生物體外實(shí)驗(yàn)表明，藿香具有較強(qiáng)的抗菌作用。其所含廣藿香酮可抑制金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌；藿香煎劑、水浸出液、醇浸出液對(duì)許蘭氏黃癬菌、趾間及足跖間毛癬菌等多種致病性真菌有抑制作用；藿香黃酮類物質(zhì)有抗病毒作用，可抑制消化道、上呼吸道鼻病毒生長(zhǎng)繁殖。藿香煎劑對(duì)鉤端螺旋體有低濃度抑制，高濃度殺滅作用。第十章利水滲濕藥

第一節(jié)概述凡能通利水道滲泄水濕的藥物稱利水滲濕藥。利水滲濕藥均有利水消腫，利尿通淋，利濕退黃等功效，主要用于小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹等水濕內(nèi)停所致的各種病癥。利水滲濕藥味多為甘淡。根據(jù)利水滲濕藥的主要性能，大體分為利水消腫藥、利尿通淋藥、利濕退黃藥三類。水液自胃的受納，脾的轉(zhuǎn)輸，肺的通調(diào)而下歸于腎，通過(guò)腎陽(yáng)氣化而分清濁，清者上升復(fù)歸于肺而為津，濁者下出膀胱而為尿。若外邪侵襲，飲食起居失?；騽诰雰?nèi)傷，均可導(dǎo)致肺不通調(diào)，脾濕轉(zhuǎn)輸，腎失開合，終至膀胱氣化無(wú)權(quán)，三焦水道失暢，水濕停聚。水濕致病，或泛濫于全身而水腫；或侵犯脾胃而為濕阻；或同其他外邪（如濕熱）相夾雜，濕熱熏蒸而發(fā)黃。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，水濕所致的各種癥狀，應(yīng)包括泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石、消化系統(tǒng)功能低下、變態(tài)反應(yīng)性疾病、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時(shí)的痰液積留，以及胸水、腹水等提腔內(nèi)的異常液體和各種原因所致的水腫等疾病?，F(xiàn)代藥理研究證明，利水滲濕藥的主要藥理作用如下：利尿作用大多數(shù)如茯苓、豬苓、澤瀉、玉米須、半邊蓮、車前子、通草、木通、萹蓄、瞿麥、金錢草、茵陳等均具有不同程度的利尿作用。其中豬苓、澤瀉的利尿作用較強(qiáng)。如豬苓、澤瀉抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收；茯苓抗醛固酮?？共≡⑸镒饔萌畿蜍摺⒇i苓、茵陳、金錢草、木通、萹蓄、半邊蓮等具有抗菌作用；車前子、茵陳、地膚子、萹蓄、木通等具有抗病毒作用。利膽保肝作用抗腫瘤、增強(qiáng)免疫功能茯苓多糖和豬苓多糖具有顯著的抗腫瘤作用，能抑制多種實(shí)驗(yàn)性移植性腫瘤生長(zhǎng)。二者還能提高集體的非特異性免疫功能。、綜上所述與利水滲濕藥的利水消腫、利尿通淋、利濕退黃的功效相關(guān)的藥理作用為利尿、抗病原微生物、利膽保肝，以及抗腫瘤、增強(qiáng)免疫功能等。第二節(jié)常用藥物

茯苓

本品為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。茯苓主要含有β-茯苓聚糖。另含三萜類茯苓酸、茯苓素、茯苓醇等化學(xué)成分。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）利尿茯苓具有一定程度的利尿作用，但其利尿作用受動(dòng)物種屬、給藥途徑等因素影響。茯苓對(duì)健康人利尿作用不明顯，但對(duì)腎性和心性水腫病人利尿作用顯著。茯苓素是茯苓利尿作用的有效成分，具有和醛固酮及其拮抗劑相似的結(jié)構(gòu)，可與大鼠腎小管細(xì)胞漿膜的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮活性，提高尿中Na+/K+比值，產(chǎn)生利尿作用。推測(cè)茯苓素可能是一種醛固酮受體拮抗劑。（2）免疫調(diào)節(jié)作用茯苓多糖具有顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用。對(duì)機(jī)體非特異性免疫功能，能增加免疫器官胸腺、脾臟、淋巴結(jié)的重量；增強(qiáng)正常小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能，并能對(duì)抗免疫抑制劑醋酸可的松對(duì)巨噬細(xì)胞吞噬功能的抑制作用，對(duì)抗60Co照射引起小鼠外周血白細(xì)胞的減少；增加ANAE陽(yáng)性淋巴細(xì)胞數(shù)。對(duì)機(jī)體特異性免疫功能，可使玫瑰花結(jié)形成率及PHA誘發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率升高；使小鼠脾臟抗體分泌細(xì)胞數(shù)（PFC）明顯增多。茯苓多糖增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用機(jī)理可能與其誘導(dǎo)產(chǎn)生IL-2有關(guān)。（3）抗肝硬化（4）對(duì)胃腸功能的影響2其他藥理作用（1）抗腫瘤（2）抗中毒性耳損害【現(xiàn)代應(yīng)用】水腫嬰幼兒腹瀉精神分裂癥

豬苓

本品為多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核。豬苓酸A、豬苓C、角甾醇等化學(xué)成分?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用豬苓具有利水滲濕功效。用于小便不利、水腫、泄瀉、淋濁、帶下?！侗静菥V目》云：豬苓“開腠理，治淋腫腳氣，白濁帶下，妊娠子淋胎腫，小便不利”。（1）利尿（2）增強(qiáng)免疫功能豬苓均能明顯增強(qiáng)小鼠網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能。豬苓多糖是豬苓增強(qiáng)免疫功能作用的主要有效成分，能提高荷瘤小鼠及化療小鼠腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬能力。豬苓多糖能直接促進(jìn)小樹免疫細(xì)胞（B細(xì)胞）的有絲分裂，明顯促進(jìn)小鼠T細(xì)胞對(duì)ConA和B細(xì)胞對(duì)細(xì)菌脂多糖（LPS）的增殖反應(yīng)，增強(qiáng)小鼠異型脾細(xì)胞誘導(dǎo)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)，并明顯增強(qiáng)小鼠異型脾細(xì)胞激活的細(xì)胞毒T細(xì)胞（CTL）對(duì)靶細(xì)胞的殺傷活性。2其他藥理作用（1）抗腫瘤（2）保肝綜上所述與豬苓利水滲濕、開腠理等功效相關(guān)的藥理作用為利尿、增強(qiáng)免疫功能、抗菌等作用。豬苓的抗腫瘤、保肝等作用，則是對(duì)豬苓藥理作用的現(xiàn)代研究進(jìn)展。【現(xiàn)代應(yīng)用】各種類型肝炎銀屑病惡性腫瘤

澤瀉

本品為澤瀉植物澤瀉的干燥塊莖。澤瀉主要含有澤瀉萜醇A、澤瀉萜醇B…【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用澤瀉具有利小便，清濕熱功效。用于小便不利，水腫脹滿，泄瀉尿少，痰飲暈厥，熱淋澀痛。（1）利尿澤瀉利尿作用顯著。澤瀉給家兔灌胃或澤瀉流浸膏兔腹腔注射，均可使尿量增加。澤瀉利尿作用的強(qiáng)弱因采集季節(jié)，藥用部位及炮制方法的不同而異。冬季采集者作用強(qiáng)，春季采集者作用稍差；澤瀉須（冬季產(chǎn)的）稍有利尿作用，澤瀉草根則無(wú)利尿作用；生澤瀉以及酒制、麩制澤瀉均有一定的利尿作用，而鹽瀉草則無(wú)利尿作用。作用機(jī)理：直接作用于腎小管的集合管，抑制K+的分泌，同時(shí)抑制Na+的重吸收；增加血漿心鈉素抑制腎臟Na+-K+-ATP酶的活性，減少Na+重吸收。（2）抗實(shí)驗(yàn)性腎結(jié)石能明顯抑制乙二醇與活性維生素D3誘導(dǎo)的大鼠實(shí)驗(yàn)性腎結(jié)石的形成。其作用是通過(guò)明顯降低腎鈣含量和減少腎小管內(nèi)草酸鈣結(jié)晶形成來(lái)實(shí)現(xiàn)的。（3）抗炎澤瀉水煎劑能明顯減輕二甲苯引起的小鼠耳廓腫脹，抑制大鼠棉球肉芽組織增生而呈現(xiàn)對(duì)急慢性炎癥均有抑制作用。作用機(jī)制：可能是直接作用，不是通過(guò)興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)間接發(fā)揮作用。2其他藥理作用（1）降血脂澤瀉的多種粗制劑有降低實(shí)驗(yàn)性高血脂癥動(dòng)物的血清膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的作用。澤瀉提取物降低膽固醇作用機(jī)制：可能為降低小腸膽固醇的吸收率及抑制小腸膽固醇的酯化。（2）抗動(dòng)脈粥樣硬化澤瀉提取物能使實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化家兔的動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊明顯變薄，內(nèi)膜下泡沫細(xì)胞層數(shù)和數(shù)量明顯減少，血管平滑肌細(xì)胞及炎細(xì)胞浸潤(rùn)減輕，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，澤瀉具有抗實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化作用。澤瀉抗動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)理與其降血脂、升高高密度脂蛋白（HDL），調(diào)節(jié)PGI2/TXA2的動(dòng)態(tài)平衡，抗氧化，抑制動(dòng)脈壁內(nèi)鈣異常升高，以及改善血液流變學(xué)等多種作用有關(guān)。（3）抗脂肪肝（4）抗血小板聚集和抗血栓（5）降壓【現(xiàn)代應(yīng)用】高脂血癥美尼爾氏病

茵陳

本品為菊科植物濱蒿或茵陳蒿的干燥地上部分。春季采集的習(xí)稱“棉茵陳”，秋季采割的稱“茵陳蒿”。茵陳主要含有香豆素類如6，7-二甲氧基香豆素；色原酮類如茵陳色原酮；黃酮類如茵陳黃酮、薊黃素?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用茵陳具有清濕熱、退黃疸之功效。主治黃疸尿少，濕瘡瘙癢等。（1）利膽茵陳無(wú)論對(duì)正常動(dòng)物還是對(duì)CCl4所致肝損傷大鼠，均有促進(jìn)膽汁分泌和排泄作用。（2）保肝茵陳煎劑對(duì)CCl4所致動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性肝損傷有保護(hù)作用，能減輕肝細(xì)胞腫脹、氣球樣變、脂肪變和壞死程度，降低血清轉(zhuǎn)氨酶活性。茵陳色原酮、6，7-二甲氧基香豆素、茵陳黃酮等成分，均有保肝作用。由于茵陳煎劑能使小鼠肝微粒體中的P450含量增加，并能使異戊巴比妥鈉誘導(dǎo)的睡眠時(shí)間縮短，使安替比林消除半衰期明顯縮短，說(shuō)明茵陳具有誘導(dǎo)肝藥酶的作用。茵陳還能抑制β葡萄糖醛酸酶活性，減少葡萄糖醛酸的分解，增強(qiáng)肝臟的解毒功能。（3）抗病原微生物茵陳蒿有較強(qiáng)的抗病原微生物作用，在體外對(duì)金黃色葡萄球菌有明顯的抑制作用，對(duì)痢疾桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉?xiàng)U菌、牛型及人型結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、枯草桿菌、病原性絲狀體，以及黃曲霉菌、雜色曲霉菌、等皮膚真菌有一定的抑制作用。茵陳抗菌活性成分主要是茵陳炔酮、對(duì)羥基苯乙酮和其他揮發(fā)油成分。茵陳蒿乙醇提取物對(duì)流感病毒有抑制作用，水煎劑對(duì)ECHO11病毒也有抑制作用。（4）降血脂與抗動(dòng)脈粥樣硬化茵陳煎劑對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性高膽固醇血癥具有降低膽固醇和β-脂蛋白的作用，同時(shí)能使高膽固醇血癥家兔的主動(dòng)脈壁中膽固醇含量明顯降低，動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊病變減輕，內(nèi)臟脂肪減少，表明茵陳具有降血脂和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。（5）解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎茵陳水煎劑和茵陳醇提物對(duì)傷寒混合菌苗所致家兔體溫升高均有明顯解熱作用。6，7-二甲氧基香豆素對(duì)鮮啤酒酵母、2，4-二硝基苯酚致熱大鼠和傷寒混合菌苗致熱家兔均有明顯的解熱作用。2其他藥理作用（1）抗腫瘤（2）對(duì)心血管系統(tǒng)的影響綜上所述與茵陳清濕熱、退黃疸功效相關(guān)的藥理作用為利膽、保肝、抗病原微生物、降血，以及解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。茵陳具有的抗腫瘤、對(duì)心血管系統(tǒng)的影響則是茵陳藥理作用的現(xiàn)代研究進(jìn)展。【現(xiàn)代應(yīng)用】高膽固醇血癥膽石癥膽道蛔蟲癥痤瘡第十一章溫理藥

第一節(jié)概述凡以溫里驅(qū)寒為主要作用，治療里寒證的藥物，稱為溫里藥，又稱祛寒藥。溫里藥具有辛散溫通、散寒止痛、補(bǔ)火助陽(yáng)等功效，主要用于寒邪內(nèi)盛，心腎陽(yáng)衰所呈現(xiàn)的各種里寒證候。溫里藥的主要藥理作用：1對(duì)心血管系統(tǒng)的影響（1）強(qiáng)心溫里藥對(duì)心臟的作用主要表現(xiàn)正性肌力、正性頻率、和正性傳導(dǎo)作用。例如，附子、干姜、肉桂、吳茱萸及其制劑均有強(qiáng)心作用，可使心臟收縮力增強(qiáng)，心率加快，心輸出量增加。從附子中提取的消旋去甲烏頭堿是附子強(qiáng)心的主要成分，是β受體部分激動(dòng)劑。肉桂的強(qiáng)心作用與其促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺有關(guān)，而干姜有直接興奮心肌作用。（2）對(duì)心率的影響附子對(duì)異搏定所致小鼠緩慢型心律失常，能改善房室傳導(dǎo)，恢復(fù)正常竇性心律。（3）抗心肌缺血附子、肉桂、吳茱萸等能擴(kuò)張冠脈，增加冠脈流量，對(duì)垂體后葉素及結(jié)扎冠狀動(dòng)脈所致的大鼠或犬急性心肌缺血有改善作用。附子和干姜還能提高機(jī)體耐缺氧能力，延長(zhǎng)動(dòng)物在缺氧條件下的存活。（4）改善循環(huán)附子、肉桂、干姜等溫里藥可擴(kuò)張心腦血管，增加心腦血流量。部分溫里藥如胡椒、干姜、肉桂等所含的揮發(fā)油或辛辣成分可使體表血管、內(nèi)臟血管擴(kuò)張，改善循環(huán)，是全身產(chǎn)生溫?zé)岣小乩锼幠堋爸?yáng)”“散寒”，治療四肢厥冷主要與其改善循環(huán)作用有關(guān)。（5）抗休克附子、干姜、肉桂對(duì)失血性、內(nèi)毒素性、心源性及腸系膜上動(dòng)脈夾閉性等休克能提高動(dòng)脈壓，延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存活時(shí)間和提高存活百分率。2對(duì)消化系統(tǒng)的影響溫里藥常用于治療脾胃受寒或是脾胃虛寒（1）對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的影響溫里藥大多具有增強(qiáng)胃腸功能，健胃驅(qū)風(fēng)的作用。干姜、肉桂、吳茱萸、丁香、胡椒等性味辛熱，含有揮發(fā)油，對(duì)胃腸道有溫和的刺激作用，能使腸管興奮，增強(qiáng)胃腸張力，促進(jìn)蠕動(dòng)，排出胃腸積氣。（2）促消化（3）利膽、止吐、抗?jié)?對(duì)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響4對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響5抗炎、鎮(zhèn)痛綜上所述溫里藥的強(qiáng)心、升高血壓、擴(kuò)張血管、增加血流量和增加交感-腎上腺系統(tǒng)的功能等作用是其補(bǔ)火助陽(yáng)、溫里祛寒的藥理學(xué)基礎(chǔ)。而抗?jié)?、增?qiáng)胃腸功能、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、抗腹瀉和抗炎、鎮(zhèn)痛等又是其溫中止痛的藥理學(xué)基礎(chǔ)；抗心肌缺血、抗血栓形成、抗凝血等又是其溫通血脈的藥理學(xué)依據(jù)。第二節(jié)常用藥物

附子

本品為毛茛科植物烏頭子根的加工品。其主根為川烏和草烏的塊根。附子中含有多種生物堿，其中以烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿等為主。此外，還分離出具有藥理活性的消旋去甲烏藥堿。

【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用附子具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)，逐風(fēng)寒濕邪之功效?！侗静輩R言》云：“附子，回陽(yáng)氣，散陰寒。……凡屬陽(yáng)虛陰極之候，肺腎無(wú)熱證者，服之有起死之殊功?！保?）強(qiáng)心附子能增強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量，增加心耗氧量。采用中藥血清藥理研究方法，觀察到口服附子粗制劑后，動(dòng)物血清有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和加快心肌收縮速度的作用，給藥2小時(shí)后含藥血清作用達(dá)高峰，表明附子煎液中確含強(qiáng)心成分，并且此成分口服有效。（2）對(duì)血管和血壓的影響附子有擴(kuò)張血管、增加血流、改善血循環(huán)作用。附子注射液或去甲烏藥堿靜脈注射有明顯擴(kuò)張血管作用，均可使麻醉犬排出量、冠狀動(dòng)脈血流量（3）抗休克附子回陽(yáng)救逆之功效主要是以強(qiáng)心抗休克作用為基礎(chǔ)?？剐菘说挠行С煞峙c其強(qiáng)心的有效成分去甲烏藥堿相關(guān)。由此可見(jiàn)，附子的抗休克作用，與其強(qiáng)心、收縮血管、升高血壓以及擴(kuò)張血管、改善循環(huán)等作用有關(guān)。（4）抗心律失常附子有顯著的抗緩慢型心律失常作用。去甲烏藥堿對(duì)異搏定所致小鼠緩慢型心律失常有明顯防治作用，能改善房室傳導(dǎo)，加快心率恢復(fù)竇性心律。以上說(shuō)明附子對(duì)新機(jī)電生理有不同影響，可能與所含不同成分有關(guān)。附子劑量過(guò)大，可導(dǎo)致心律失常，應(yīng)引起注意。（5）心肌保護(hù)作用（6）抗寒冷附子冷浸液和水煎液均能抑制寒冷引起的雞和大鼠的體溫下降，延長(zhǎng)生存時(shí)間，減少死亡數(shù)。此作用與附子強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量等作用有關(guān)。（7）抗炎、鎮(zhèn)痛對(duì)急性炎癥有明顯抑制作用，對(duì)巴豆油所致小鼠耳部炎癥，對(duì)甲醛、蛋清、角叉菜膠等所致大鼠足跖腫脹均有顯著抑制作用。附子增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)作用，可能是通過(guò)興奮下丘腦CRH神經(jīng)細(xì)胞所致。另有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物切除雙側(cè)腎上腺后，附子仍有抗炎作用，說(shuō)明附子除了興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)外，本身可能還具有皮質(zhì)激素樣作用。（8）對(duì)陰虛、陽(yáng)虛證動(dòng)物模型的影響（9）對(duì)消化系統(tǒng)的影響2其他藥理作用（1）鎮(zhèn)靜（2）局麻綜上所述附子回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)功效主要與其強(qiáng)心、抗心律失常、增加血流量、增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的功能、抗寒冷等作用相關(guān)；逐風(fēng)寒濕邪又與抗炎、鎮(zhèn)痛、抗寒冷、提高對(duì)缺氧的耐受能力等相關(guān)作用。附子的有效成分是生物堿。至于附子增強(qiáng)免疫功能，對(duì)陰虛、陽(yáng)虛動(dòng)物模型的影響等其他作用，既與附子溫補(bǔ)腎陽(yáng)功效有一定的關(guān)系，又是現(xiàn)代研究的進(jìn)展?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】休克緩慢型心律失常風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、神經(jīng)痛偏頭痛干姜

本品為姜科植物的干燥根莖。干姜含揮發(fā)油，主要成分為姜烯，還有姜醇、姜酮、姜酚等。干姜味辛，性熱。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用干姜具有溫中散寒，回陽(yáng)通脈，燥濕消痰之功效。主治脘腹冷痛，嘔吐泄瀉，肢冷脈微，痰飲喘咳等?！侗静菥V目》云：“其用有四：痛心助陽(yáng)，一也；去臟腑沉寒痼冷，二也；發(fā)諸經(jīng)之寒氣，三也；治感寒腹痛，四也。”（1）對(duì)消化系統(tǒng)的影響脾胃屬“中”，脾胃受寒或是脾胃虛寒，則見(jiàn)脘腹冷痛，嘔吐泄瀉等癥。其表現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的消化系統(tǒng)的急慢性潰瘍、急慢性胃炎等疾病相似。所以干姜溫中散寒功效，主要是以對(duì)消化系統(tǒng)的作用為基礎(chǔ)。干姜水煎液給大鼠灌服，對(duì)應(yīng)激性潰瘍、醋酸誘發(fā)胃潰瘍、幽門結(jié)扎性胃潰瘍均有明顯抑制作用。干姜浸膏對(duì)Ach、組胺、BaCl2所致豚鼠離體腸痙攣有抑制作用。干姜水提物能對(duì)抗番瀉葉引起的腹瀉，因此抗炎作用可能是干姜抗腹瀉的主要機(jī)制之一。干姜含芳香性揮發(fā)油，對(duì)消化道有輕度刺激作用，可使腸張力、節(jié)律及蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而促進(jìn)胃腸的消化機(jī)能。（2）對(duì)心血管功能的影響心陽(yáng)不足，則肢冷脈微，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心功能不全所見(jiàn)相似。所以干姜回陽(yáng)通脈之功效，又主要以其強(qiáng)心，增加血流量為藥理學(xué)基礎(chǔ)。含干姜大鼠血清對(duì)培養(yǎng)乳鼠心肌細(xì)胞缺氧缺糖性損傷有較好的保護(hù)作用，使乳酸脫氫酶釋放明顯下降，細(xì)胞損傷減輕（3）抗炎干姜的水、醚提取物都有明顯的抗炎作用。干姜醚提取物和水提取物，均能抑制二甲苯引起的小鼠耳腫脹，可拮抗角叉菜膠引起的大鼠足跖腫脹。姜烯酮能明顯抑制組胺和醋酸所致小鼠毛細(xì)血管通透性增加。（4）鎮(zhèn)痛（5）抗血栓2其他藥理作用（1）抗缺氧（2）抗病原微生物綜上所述干姜溫中散寒功效主要與促進(jìn)胃腸消化機(jī)能、抗?jié)儭⑽改c痙攣、止吐和抗炎鎮(zhèn)痛等藥理作用相關(guān)；干姜回陽(yáng)通脈功效，則主要與其強(qiáng)心、擴(kuò)張血管、增加血流量、抗血栓等藥理作用相關(guān)。至于干姜的利膽保肝、抗缺氧、抗病原微生物、促進(jìn)免疫等作用，與干姜的溫中回陽(yáng)燥濕等功效也有一定的關(guān)系?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】嘔吐冠心病暈船

肉桂

本品為樟科植物肉桂的干燥樹皮。肉桂中含揮發(fā)油（桂皮有），其主要成分為桂皮醛，桂皮酸，并含少量乙酸桂皮酯。肉桂味辛、甘，性大熱?！舅幚碜饔谩?與功能主治相關(guān)的藥理作用肉桂具有補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸原，散寒止痛，活血通經(jīng)之功效。主治陽(yáng)痿，宮冷，腰膝冷痛，腎虛作喘，心腹冷痛，虛寒吐瀉，經(jīng)閉，痛經(jīng)等?！侗静萸笳妗吩疲骸叭夤鸫笱a(bǔ)命門相火，益陽(yáng)治陰。凡沉寒痼冷，營(yíng)衛(wèi)風(fēng)寒，陽(yáng)虛自汗……血脈不通因寒因滯而得者，用此治無(wú)不效?！保?）對(duì)心血管系統(tǒng)的影響強(qiáng)心：桂皮醛能增強(qiáng)豚鼠離體心臟的收縮力，增加心率。肉桂的強(qiáng)心作用主要與其促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺（CA）有關(guān)。對(duì)血管和血壓的影響：肉桂、桂皮醛等對(duì)動(dòng)物外周血管有擴(kuò)張作用，可使冠脈和腦血流量明顯增加，血管阻力下降，血壓降低。改善心肌血液供應(yīng)（2）對(duì)消化系統(tǒng)的影響抗?jié)兘∥福?）對(duì)內(nèi)分泌的影響肉桂能使幼年小鼠胸腺萎縮，使腎上腺中維生素C含量下降，可使陽(yáng)虛模型小鼠腎上腺中膽固醇含量降低，提示肉桂對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能有明顯的促進(jìn)作用。（4）抗血小板聚集、抗凝血（5）抗炎作用（6）鎮(zhèn)痛

2其他藥理作用（1）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響（2）延緩衰老（3）抗菌除上述作用外，肉桂還有調(diào)整免疫功能、松弛支氣管平滑肌、抗缺氧、抗心律失常等作用。綜上所述肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)功效主要與促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，興奮交感神經(jīng)，影響內(nèi)分泌功能、健胃驅(qū)風(fēng)、增加血流量等作用有關(guān)；肉桂散寒止痛，活血通絡(luò)功效又主要與其抗炎鎮(zhèn)痛、抗血栓、抗凝血等作用有關(guān)。肉桂功效作用的物質(zhì)基礎(chǔ)是以桂皮醛、桂皮酸為代表的揮發(fā)油。肉桂調(diào)整免疫、抗腹瀉、松弛支氣管平滑肌、延緩衰老、抗菌、解熱、抗心律失常等作用，也與其功效有一定的關(guān)系?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】支氣管哮喘腰痛面神經(jīng)痛銀屑病、蕁麻疹小兒流涎

吳茱萸

本品為蕓香科植物吳茱萸的將近成熟的果實(shí)。其化學(xué)成分有吳茱萸烯、羅勒烯、吳茱萸內(nèi)酯等。吳茱萸味辛、苦，性寒?！舅幚碜饔谩?與功能主治相關(guān)的藥理作用吳茱萸具有散寒止痛，溫中止嘔，助陽(yáng)止瀉的功效。（1）對(duì)消化系統(tǒng)的影響吳茱萸的溫中散寒，主要以其對(duì)消化系統(tǒng)的影響為藥理學(xué)基礎(chǔ)。吳茱萸水煎液具有抗?jié)冏饔?，能顯著抑制消炎痛加乙醇乙醇引起的小鼠胃潰瘍形成和大鼠鹽酸性潰瘍形成，對(duì)水浸應(yīng)激性和結(jié)扎幽門性胃潰瘍也有抑制傾向。（2）對(duì)心血管系統(tǒng)的影響吳茱萸助陽(yáng)功效，以對(duì)心血管系統(tǒng)的影響為基礎(chǔ)。吳茱萸具有強(qiáng)心作用。吳茱萸堿能明顯增加在體兔心肌收縮幅度。吳茱萸對(duì)血壓具有一定的影響，有一過(guò)性升壓作用，其作用可能與興奮α腎上腺素能受體有關(guān)。吳茱萸具有增加組織器官血流量的作用。吳茱萸具有抗心肌缺血的作用，能部分改善缺血ECG，部分減少血中肌酸激酶（CK）及乳酸脫氫酶（LDH）的釋放。（3）鎮(zhèn)痛、抗炎（4）升高體溫2其他藥理作用（1）抑菌（2）鎮(zhèn)靜（3）興奮子宮除上述作用以外，吳茱萸還具有促進(jìn)膽汁分泌、局麻、驅(qū)蛔、利尿、抗腫瘤、抗缺氧等作用。綜上所述吳茱萸散寒止痛，溫中止瀉功效，主要與其抗炎、鎮(zhèn)痛、抗?jié)儭⒅胃篂a等藥理作用密切相關(guān)。吳茱萸又有助陽(yáng)的功效，則主要與強(qiáng)心、升高血壓、促進(jìn)血液循環(huán)，抗心肌缺血、抗血栓和升高體溫的藥理作用相關(guān)。【現(xiàn)代應(yīng)用】腸胃疾病神經(jīng)性噯氣口腔病高血壓慢性前列腺炎陽(yáng)痿早泄癲癇【制劑與用法】參附注射液（紅參、附片）姜沖劑（干姜）第十二章理氣藥

第一節(jié)概述以舒暢氣機(jī)，調(diào)整臟腑功能，消除氣滯、氣逆為主要作用的藥物，稱為理氣藥。理氣藥具有行氣止痛，疏肝，降逆平喘等功效，主要用于氣滯和氣逆證。理氣藥性味多辛苦,溫而芳香，主入脾、胃、肝膽、肺經(jīng)。1對(duì)消化系統(tǒng)的影響（1）對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用理氣藥對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)顯示興奮或抑制雙向作用，這與胃腸機(jī)能狀態(tài)、藥物制劑及動(dòng)物種類等有關(guān)，通過(guò)理氣藥的作用，可使紊亂的胃腸運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)正常。抑制胃腸運(yùn)動(dòng)大多數(shù)理氣藥具有松弛胃腸平滑肌的作用。枳實(shí)、枳殼、青皮、陳皮、香附、木香、烏藥等均可降低離體家兔腸管的緊張性，使收縮幅度減小、節(jié)律減慢，且能對(duì)抗M受體激動(dòng)劑乙酰膽堿、毛果蕓香堿和氯化鋇等引起的腸肌痙攣性收縮，在M受體阻斷劑阿托品降低腸管緊張性的基礎(chǔ)上，枳實(shí)、青皮、陳皮可使腸肌的緊張性進(jìn)一步降低。理氣藥的解痙作用機(jī)制可能主要是阻斷M膽堿受體及直接抑制腸肌所致，部分藥物的作用與興奮α受體有關(guān)。理氣藥解痙作用的有效成分之一，可能為多數(shù)藥物所含有的對(duì)羥福林和N-甲基酪胺興奮胃腸運(yùn)動(dòng)部分理氣藥能興奮胃腸平滑肌，增強(qiáng)其運(yùn)動(dòng)。（2）對(duì)消化液分泌的影響許多理氣藥性味芳香，含揮發(fā)油，對(duì)胃腸粘膜具有輕度刺激作用，可促進(jìn)消化液分泌，呈現(xiàn)健胃和助消化作用。但部分理氣藥又可對(duì)抗病理性胃酸分泌增多，如甲基橙皮苷對(duì)病理性胃酸分泌增多有降低作用，對(duì)幽門結(jié)扎性胃潰瘍大鼠，可使胃液分泌減少。（3）利膽2對(duì)支氣管平滑肌的作用3對(duì)子宮平滑肌的作用4對(duì)心血管的作用

綜上所述理氣藥抑制胃腸運(yùn)動(dòng)是其降逆、止吐、鎮(zhèn)痛的藥理作用基礎(chǔ)，其興奮胃腸運(yùn)動(dòng)是消除脹滿的藥理作用基礎(chǔ)，其松弛支氣管平滑肌是降逆止喘的藥理作用基礎(chǔ)。靜脈注射產(chǎn)生的升壓抗休克作用，則是理氣藥藥理作用研究的新進(jìn)展。第二節(jié)常用藥物

枳實(shí)與枳殼

枳實(shí)為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥果實(shí)。

枳殼為酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)。主要含有揮發(fā)油、黃酮類成分，其中檸檬烯是揮發(fā)油的主要成分，黃酮苷有新橙皮苷，水解得橙皮苷和柚皮苷等。

枳實(shí)和枳殼味苦、辛、酸，性溫。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用枳實(shí)具有理氣寬中，行滯消脹之功效。用于胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，痰飲內(nèi)停。（1）對(duì)胃腸平滑肌的作用枳實(shí)和枳殼對(duì)胃腸道平滑肌呈雙向作用。既可興奮腸道平滑肌，使其收縮加強(qiáng)，蠕動(dòng)加快，又可降低胃腸平滑肌張力，減緩蠕動(dòng)。枳實(shí)和枳殼煎液對(duì)胃瘺、腸瘺犬灌胃給藥，可促進(jìn)其胃腸運(yùn)動(dòng)，使胃腸收縮節(jié)律增加。枳實(shí)和枳殼對(duì)小鼠、豚鼠和家兔離體腸平滑肌皆呈抑制效應(yīng)，且能對(duì)抗乙酰膽堿、氯化鋇、磷酸組胺的興奮平滑肌作用。枳實(shí)和枳殼上述對(duì)胃腸平滑肌作用的不同，可能與動(dòng)物種屬差異、機(jī)體或臟器機(jī)能狀態(tài)、藥物濃度等因素有關(guān)。臨床治療胸腹痞滿、胃擴(kuò)張、胃下垂，胃腸無(wú)力性消化不良、脫肛、疝氣腸梗阻等疾病有效，此等共屬機(jī)體機(jī)能低下，枳實(shí)興奮胃腸平滑肌作用是其藥理學(xué)基礎(chǔ)；而在病理性機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，枳實(shí)、枳殼表現(xiàn)抑制效應(yīng)，產(chǎn)生解痙、止痛、止瀉作用。（2）抗胃潰瘍（3）對(duì)子宮平滑肌作用枳實(shí)和枳殼對(duì)家兔子宮呈現(xiàn)興奮作用，表現(xiàn)為收縮力加強(qiáng)，張力增加，收縮頻率加快，甚至出現(xiàn)強(qiáng)制性收縮。但對(duì)小鼠離體子宮，不論未孕或已孕，皆呈抑制效應(yīng)，提示對(duì)不同種屬動(dòng)物子宮有不同影響。（4）鎮(zhèn)痛2其他藥理作用（1）對(duì)心臟作用（2）收縮血管和升高血壓除上述作用外，枳實(shí)尚具有鎮(zhèn)靜、利尿、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)等作用。綜上所述枳實(shí)和枳殼調(diào)節(jié)胃腸平滑肌、興奮及抑制子宮、抗?jié)儭㈡?zhèn)痛作用與其理氣寬中，行滯消脹，化痰散痞功效密切相關(guān)；其強(qiáng)心、升壓作用是現(xiàn)代研究的新進(jìn)展。【現(xiàn)代應(yīng)用】消化不良膽結(jié)石支氣管炎急性乳腺炎

青皮

本品為蕓香科植物橘及其栽培變種的干燥幼果或未成熟果實(shí)的果皮。主要含有揮發(fā)油、黃酮苷類等成分。其中，揮發(fā)油主要為檸檬烯和枸櫞醛等，黃酮苷主要有橙皮苷、枸櫞苷、柚皮苷等?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）松弛胃腸平滑肌青皮煎劑及青皮注射液對(duì)家兔離體腸管平滑肌收縮具有抑制作用，對(duì)毛果蕓香堿、氯化鋇及組胺所致的離體腸平滑肌痙攣性收縮也具有拮抗作用。青皮的解痙作用可能是通過(guò)阻斷M受體，興奮α受體及直接抑制腸平滑肌而產(chǎn)生的。與其他理氣藥相比，青皮松弛平滑肌的作用最強(qiáng)。（2）利膽（3）祛痰、平喘2其他藥理作用（1）升壓（2）抗休克（3）興奮心臟

綜上所述與青皮疏肝破氣、消積化滯功效相關(guān)的藥理作用為松弛胃腸平滑肌、利膽、祛痰、平喘等作用。主要有效成分為對(duì)羥福林和檸檬烯等。【現(xiàn)代應(yīng)用】慢性結(jié)腸炎休克陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

木香

本品為菊科植物木香的干燥根。主要含有揮發(fā)油、木香堿、菊糖等。揮發(fā)油的主要成分為木香內(nèi)酯、二氫木香內(nèi)酯、12-甲氧基二氫木香內(nèi)酯等。木香味辛、苦，性溫?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用木香具有行氣止痛，健脾消食功效。同于脘腹脹痛，瀉痢后重，食積不消，不思飲食?！度杖A子本草》云：“治心腹一切氣……嘔逆反胃、霍亂、泄瀉、痢疾、健脾消食?！保?）調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)功能（2）抗消化性潰瘍（3）促進(jìn)膽囊收縮（4）對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用（5）鎮(zhèn)痛2其他藥理作用（1）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用（2）抗菌（3）抑制血小板聚集綜上所述與木香行氣止痛、健脾功效相關(guān)藥理作用為調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)、抗消化性潰瘍、促膽囊收縮、舒張支氣管平滑肌、鎮(zhèn)痛等作用。主要有效成分為揮發(fā)油、木香堿。【現(xiàn)代應(yīng)用】消化不良支氣管哮喘痢疾

香附

本品為莎草科植物莎草的干燥根莖。主要含有揮發(fā)油，油中主要成分為香附子烯Ⅰ和Ⅱ、香附子醇、異香附醇，檸檬烯等。香附味辛、微苦、微甘、性平。

【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用香附具有行氣解郁，調(diào)經(jīng)止痛功效。用于肝郁氣滯，胸、肋、脘腹脹痛，消化不良，胸脘痞悶，寒疝腹痛，乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)。（1）對(duì)平滑肌作用（2）利膽（3）抑制子宮及雌激素樣作用（4）鎮(zhèn)痛、抗炎2其他藥理作用（1）解熱（2）抑制中樞（3）降壓、強(qiáng)心綜上所述香附行氣解郁功效與松弛內(nèi)臟平滑肌、促進(jìn)膽汁分泌等藥理作用有關(guān)，其調(diào)經(jīng)止痛功效與其抑制子宮收縮、抗炎鎮(zhèn)痛作用，以及雌激素樣作用有關(guān)。【現(xiàn)代應(yīng)用】月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)胃炎和胃腸絞痛尿路結(jié)石第十三章消食藥

第一節(jié)概述凡以消食化積為主要功效的藥物，稱消食藥。消食藥具有消食導(dǎo)滯，促進(jìn)消化的功效，此外還具有健脾益胃的作用。適用于食滯中阻引起的脘腹脹滿，不思飲食，噯氣吞酸，惡心嘔吐，大便失調(diào)，舌質(zhì)淡紅，脈弦滑，以及脾胃虛弱等證。消食藥多味甘性平。飲食不節(jié)，貪食過(guò)飽或恣食生冷，損傷中陽(yáng)，影響脾之健運(yùn)、胃之和降，致食滯中阻，大致包括在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃神經(jīng)官能癥、胃下垂、消化不良，胃功能紊亂等疾病中。消食藥的主要藥理作用：1助消化作用消食藥通過(guò)所含消化酶、維生素產(chǎn)生助消化作用，也能通過(guò)促進(jìn)胃液的分泌，提高消化能力。山楂、神曲含有脂肪酶。麥芽、谷芽中淀粉酶活性較高。山楂含山楂酸、檸檬酸等多種有機(jī)酸，能提高胃蛋白酶活性，促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化。神曲為酵母制劑，除含多種消化酶外，尚含多量酵母菌、B族維生素等，可增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。山楂、麥芽、神曲等含豐富維生素，可提高食欲、促進(jìn)消化。雞內(nèi)金能促進(jìn)胃液和胃酸的分泌。2調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)消食藥對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有不同的影響。雞內(nèi)金、萊菔子、對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有促進(jìn)作用，雞內(nèi)金能增強(qiáng)胃運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃排空。萊菔子能加強(qiáng)兔離體回腸的節(jié)律性收縮。消食藥增強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)，有利于消除胃腸積氣，改善脹滿癥狀。山楂能對(duì)抗乙酰膽堿、鋇離子引起的家兔離體十二指腸痙攣性收縮，又能促進(jìn)大鼠松弛狀態(tài)的胃平滑肌收縮活動(dòng)，顯示對(duì)胃腸活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用。綜上所述與消食藥消食化滯、促進(jìn)消化功效相關(guān)的藥理作用為助消化、調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)等作用。第二節(jié)常用藥物

山楂

本品為薔薇科植物山里紅或山楂的干燥成熟果實(shí)。山楂的主要化學(xué)成分為黃酮類化合物及有機(jī)酸。黃酮類化合物主要有金絲桃苷、黃酮聚合物等，有機(jī)酸主要有檸檬酸、山楂酸、熊果酸等，山楂味酸、甘，性微溫。

【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用山楂具有消食健胃，行氣散瘀之功效。治療胃脘脹滿，瀉痢腹痛。（1）助消化山楂含檸檬酸、山楂酸、熊果酸等多種有機(jī)酸，口服后能增加胃液酸度，提高胃蛋白酶活性，促進(jìn)蛋白質(zhì)的消化。山楂味酸，還能促進(jìn)胃液的分泌。山楂中含脂肪酶，能促進(jìn)脂肪的消化。山楂對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)功能具有一定調(diào)節(jié)作用，能增強(qiáng)大鼠松弛狀態(tài)胃平滑肌的收縮。炮制影響山楂助消化作用，炒山楂酸味減弱，可緩和對(duì)胃的刺激性。（2）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用抗心肌缺血山楂流浸膏對(duì)垂體后葉素、異丙腎上腺素所致急性心肌缺血均有保護(hù)作用。山楂聚合黃酮對(duì)實(shí)驗(yàn)性兔急性心肌缺血有保護(hù)作用。抗心律失常山楂黃酮能對(duì)抗烏頭堿引起的家兔心律失常強(qiáng)心降壓（3）調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝2其他藥理作用（1）促進(jìn)免疫功能（2）抗癌（3）抗氧化（4）抗菌綜上所述與山楂消食健胃，行氣散瘀功效相關(guān)的藥理作用為助消化、調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)功能、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗心肌缺血、抗心律失常、強(qiáng)心、降壓、調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝紊亂等作用。主要有效成分是黃酮類化合物及有機(jī)酸。【現(xiàn)代應(yīng)用】消化不良冠心病、心絞痛高脂血癥動(dòng)脈粥樣硬化

萊菔子

本品為十字花科植物蘿卜的干燥成熟種子。萊菔子含有芥子堿及芥子堿硫酸氫鹽和脂肪油。另含萊菔子素。萊菔子味辛、甘，性平。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用具有消食除脹，降氣化痰之功效。用于飲食停滯，脘腹脹痛，大便秘結(jié)，積滯瀉痢，痰壅喘咳等癥。《本草綱目》曰：“下氣定喘，治痰，消食，除脹，利大小便，止氣痛，下痢后重，發(fā)皰疹?！保?）對(duì)消化功能的影響萊菔子有收縮離體胃、十二指腸平滑肌作用，加入阿托品后，萊菔子對(duì)十二指腸平滑肌的收縮作用消失，但加入α、β受體阻滯劑對(duì)萊菔子的作用無(wú)影響。提示萊菔子促進(jìn)家兔十二指腸平滑肌收縮作用可能與興奮M受體有關(guān)。（2）鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘炒萊菔子水提醇沉液對(duì)小鼠吸入濃氨水引起的咳嗽有明顯的鎮(zhèn)咳作用；對(duì)小鼠酚紅排泌試驗(yàn)有增強(qiáng)作用；對(duì)豚鼠離體氣管有松弛作用。（3）抗菌2其他藥理作用綜上所述與萊菔子消食除脹，降氣化瘀功效相關(guān)的藥理作用為增強(qiáng)胃、十二指腸平滑肌收縮，以及鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗菌等作用?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】便秘、腹脹高血壓老年性高脂血癥【制劑與用法】

大山楂丸第十四章止血藥

第一節(jié)概述凡能促進(jìn)血液凝固，制止體內(nèi)外出血的藥物，稱為止血藥。止血藥具有涼血、收斂、化瘀、溫經(jīng)、清熱、促進(jìn)血液凝固等功效。主要用于因寒熱失調(diào)，情志內(nèi)傷，氣血功能紊亂或外傷引起的血不循常道溢于脈外引起的各種出血證，如咳血、吐血、尿血、便血、崩漏。止血藥藥性有寒溫之分，多入肝、肺、心、脾經(jīng)。根據(jù)止血藥的主要性能，大體分為化瘀止血、收斂止血、涼血止血、溫經(jīng)止血四類?；咀饔铆h(huán)節(jié)概括如下1作用于局部血管2促凝血因子生成3作用于血小板4抗纖維蛋白溶解第二節(jié)常用藥物

三七

本品為五加科植物三七的干燥根。主要化學(xué)成分有三七皂苷、黃酮苷等。三七皂苷與人參皂苷相似，為達(dá)瑪烷系四環(huán)三萜皂苷，總皂苷含量可達(dá)8%-12%，其中所含單體有人參皂苷Rb1、Rb2、Rc、Rd、Re、Rf、Rg1、Rg2、Rh等9種，但以Rb1和Rg1為主。三七總皂苷水解所得苷元為人參二醇和人參三醇，但因無(wú)齊墩果酸而與人參不同。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用三七具有散瘀止血，消腫定痛之功效。主治咳血，吐血，外傷出血，胸腹刺痛，跌仆腫痛。（1）止血三七有“止血神藥”之稱，對(duì)出血兼有瘀滯者更為適宜。三七具有較強(qiáng)止血作用，對(duì)不同動(dòng)物，不同給藥途徑，不同制劑，均顯示明顯止血作用，對(duì)不同動(dòng)物，不同給藥途徑，不同制劑。（2）抗血栓三七具有活血散瘀功效，能抗血小板聚集，抗血栓形成。有效成分是三七皂苷，主要是人參三醇Rg1。（3）促進(jìn)造血三七“祛瘀生新”，現(xiàn)代研究證實(shí)三七具有補(bǔ)血作用。（4）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用對(duì)心臟的影響對(duì)血管血壓的影響抗心肌缺血抗腦缺血抗心律失?？箘?dòng)脈粥樣硬化（5）抗炎（6）保肝（7）抗腫瘤（8）鎮(zhèn)痛2其他藥理作用（1）鎮(zhèn)靜（2）延緩衰老（3）對(duì)免疫功能的影響（4）對(duì)代謝的影響（5）其他作用綜上所述與三七散瘀止血，消腫定痛功效相關(guān)的藥理作用十分廣泛，包括止血、抗血栓、促進(jìn)造血、擴(kuò)血管降血壓、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗心律失常、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗炎、保肝、抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等作用?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】上消化道出血眼前房出血冠心病腦血栓高膽固醇血癥肝炎

蒲黃

本品為香蒲科植物水燭香蒲、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉。主要成分為黃酮類，如槲皮素、山奈酚、異鼠李素、柚皮素等?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）止血（2）抗血小板聚集（3）對(duì)心血管系統(tǒng)的作用擴(kuò)張血管降血壓抗心肌缺血降血脂抗動(dòng)脈粥樣硬化（4）抗炎2其他藥理作用（1）對(duì)子宮及妊娠的影響（2）抗腎損傷（3）對(duì)免疫功能的影響綜上所述與蒲黃止血，化瘀，通經(jīng)功效相關(guān)的藥理作用為止血、抗血小板聚集、擴(kuò)張血管降血壓、抗心肌缺血、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗炎等作用?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】高脂血癥冠心病特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎

白及

本品為藍(lán)科植物白及的干燥塊莖。主要化學(xué)成分為白及膠、菲類衍生物。白及味苦、甘、澀，性微寒?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用白及具有收斂止血，消腫生肌之功效。（1）止血（2）保護(hù)胃粘膜2其他藥理作用【現(xiàn)代應(yīng)用】上消化道出血肛裂口腔粘膜病變第十五章活血化瘀藥

第一節(jié)概述

活血化瘀藥是指能疏通血脈、祛除淤血，臨床用于治療血瘀證的藥物。本類藥藥性較溫和，多屬平性或微寒、微溫之品，為多辛、苦，按其功效特點(diǎn)分為活血止痛、活血調(diào)經(jīng)、活血療傷、破血消癥四類?；钛雇搭愃幬锒嗑哂谢钛⒅雇吹茸饔?，藥物有川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒(méi)藥等；活血調(diào)經(jīng)類藥物所具有活血、調(diào)經(jīng)等作用，藥物有丹參、紅花、桃仁、益母草、牛膝等；活血療傷類藥物多具有活血、療傷等作用，藥物有馬錢子、血竭等；破血消癥類藥物多具有破血逐瘀、攻堅(jiān)等作用，藥物有莪術(shù)、水蛭、斑蝥等。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，血瘀證主要表現(xiàn)如下：血液流變學(xué)異常血液流變學(xué)異常時(shí)則血液出現(xiàn)濃、黏、凝、聚等現(xiàn)象血液流變學(xué)異常往往是由于微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和受損傷細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，使血管通透性增高，血漿大量流出，造成血液濃縮，紅細(xì)胞聚集，黏性升高，血流減慢，使血液流變學(xué)發(fā)生改變。微循環(huán)障礙血流動(dòng)力學(xué)異常1改善血液流變學(xué)、抗血栓形成血瘀證常見(jiàn)于心肌梗死、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎活血化瘀藥抗血栓形成作用機(jī)制可能通過(guò)以下環(huán)節(jié)完成：抑制血小板聚集：活血化瘀藥可改善血液流變學(xué)特性，因而減少了血小板的黏著和聚集；可降低血小板的表面活性，抑制血小板聚集增加纖溶酶活性2改善微循環(huán)3改善血流動(dòng)力學(xué)4對(duì)子宮平滑肌的影響5鎮(zhèn)痛6抑制組織異常增生第二節(jié)常用藥物

丹參

本品為唇形科植物丹參的干燥根及根莖。丹參根主要含脂溶性的二萜類成分和水溶性的酚酸成分。脂溶性成分如丹參酮?、ⅡA、ⅡB、Ⅴ、Ⅵ，隱丹參酮，異丹參酮等。水溶性成分如丹參酸A、B、C,異阿魏酸，原兒茶酸，原兒茶醛，β-谷甾醇，豆甾醇，迷迭香酸等。

【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用丹參具有祛瘀止痛，活血通經(jīng)，清心除煩之功效。用于經(jīng)閉痛經(jīng)，胸腹刺痛，熱痹疼痛，瘡瘍腫痛。（1）抗心肌缺血丹參抗心肌缺血作用環(huán)節(jié)可能包括：擴(kuò)張冠脈，增加心肌血氧供應(yīng)減慢心率，抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量，擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)負(fù)荷抗自由基、抗脂質(zhì)過(guò)氧化，保護(hù)心肌此外，對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化，丹參可降低動(dòng)脈粥樣硬化面積，減少主動(dòng)脈壁膽固醇含量。丹參素可減少細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成，抗脂蛋白氧化，并使氧化脂蛋白中脂質(zhì)過(guò)氧化物明顯減少，是氧化脂蛋白對(duì)細(xì)胞的毒性作用減弱。丹參還可減輕纖維蛋白凝塊對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，刺激動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞分泌PGI2。丹參用于動(dòng)脈粥樣硬化的防治，與上述藥理作用有關(guān)。（2）抗腦缺血（3）抗血栓（4）改善微循環(huán)（5）促進(jìn)組織的修復(fù)與再生（6）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛2其他藥理作用（1）對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響（2）對(duì)胃腸道的影響（3）對(duì)腎臟的影響（4）對(duì)免疫功能的影響（5）抗菌、抗炎【現(xiàn)代應(yīng)用】冠心病慢性肝炎和早期肝硬化腦缺血肺心病川芎

本品為傘形科植物川芎的干燥根莖。川芎根莖含生物堿、揮發(fā)油、酚性成分、內(nèi)酯類及其他成分。生物堿類有川芎嗪、黑麥堿等；揮發(fā)油主要成分是？苯內(nèi)酯等?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用川芎具有活血行氣，祛風(fēng)止痛之功效。用于經(jīng)閉通經(jīng)，胸脅刺痛，跌仆腫痛，頭痛，風(fēng)濕痹痛等。（1）對(duì)心肌收縮力的影響川芎靜脈注射對(duì)麻醉犬有強(qiáng)心作用，同時(shí)加快心率。預(yù)先給予心得安或利血平，可完全消除川芎嗪對(duì)心臟的興奮作用，可能是通過(guò)交感神經(jīng)間接興奮β受體所致。（2）擴(kuò)張血管、降血壓川芎嗪能擴(kuò)張犬的多種離體動(dòng)脈條川芎、川芎總生物堿、川芎嗪能降低麻醉犬的外周阻力。（3）抗心肌缺血（4）抗腦缺血（5）抑制血小板聚集（6）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用（7）對(duì)平滑肌的作用2其他藥理作用（1）延緩慢性腎損害（2）對(duì)免疫系統(tǒng)的影響（3）抗腫瘤（4）抗菌綜上所述川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛之功效是通過(guò)擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，抗心肌缺血，抗腦缺血，抗血栓形成，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥理作用實(shí)現(xiàn)的。川芎的有效成分川芎嗪、阿魏酸時(shí)期藥理作用的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。【現(xiàn)代應(yīng)用】冠心病血栓閉塞性脈管炎和缺血性腦血管病呼吸系統(tǒng)疾病泌尿系統(tǒng)疾病其他

莪術(shù)

本品為姜科植物蓬莪術(shù)廣西莪術(shù)的干燥根莖。主要含揮發(fā)油，主要有莪術(shù)呋喃烯酮、龍腦、莪術(shù)二醇、姜黃素等。還含有少量酚性成分和生物堿四甲基吡嗪。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）抗腫瘤（2）抗血栓形成（3）鎮(zhèn)痛（4）對(duì)胃腸平滑肌的影響2其他藥理作用（1）保肝（2）抗早孕（3）抗菌、抗炎【現(xiàn)代應(yīng)用】宮頸癌宮頸糜爛冠心病銀杏葉

本品為銀杏科植物隱形的干燥葉。銀杏葉主含黃酮類化合物及萜類成分，如槲皮素，山柰酚，銀杏雙黃酮，白果內(nèi)酯，銀杏內(nèi)酯，還含有生物堿等其他多種成分。銀杏內(nèi)酯B是主要有效成分。銀杏葉味甘、苦、澀，性平。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）對(duì)心血管系統(tǒng)的影響銀杏葉水提物可降低麻醉貓的心耗氧量，銀杏葉提取物對(duì)心肌缺血再灌注損傷有保護(hù)作用。（2）對(duì)腦血管系統(tǒng)的影響（3）對(duì)血小板聚集、血栓形成的影響（4）對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響（5）鎮(zhèn)痛2其他藥理作用（1）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響（2）提高機(jī)體免疫功能（3）清除自由基，抗脂質(zhì)過(guò)氧化（4）保肝、降血脂【現(xiàn)代應(yīng)用】帕金森病腦血管病冠心病心絞痛高膽固醇血癥

水蛭

本品為水蛭科動(dòng)物螞蝗、水蛭或柳葉螞蝗的干燥體。水蛭主要含蛋白質(zhì)，還有脂肪、糖類、肝素、抗凝血酶，新鮮水蛭唾液中含有一種抗凝血物質(zhì)——水蛭素。此外，水蛭還含有人體必需常量元素及微量元素。水蛭味咸、苦，性平。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用水蛭具有破血，逐瘀，通經(jīng)之功效（1）抗血栓形成抗血小板聚集抗凝促纖溶（2）對(duì)血液流變學(xué)的影響（3）降血脂（4）抗腫瘤2其他藥理作用（1）對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物妊娠的影響（2）對(duì)實(shí)驗(yàn)性腎損害的影響綜上所述水蛭破血、逐瘀，通經(jīng)之功效主要與其抗血栓形成、抗凝、改善血液流變學(xué)和微循環(huán)、降血脂等藥理作用有關(guān)。水蛭素是這些藥理作用的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。【現(xiàn)代應(yīng)用】腦血管疾病高脂血癥冠心病心絞痛腎病延胡索

本品為罌粟科植物延胡索的干燥塊莖。主要含有生物堿，其中延胡索乙素、甲素和去氫延胡索甲素的生物活性較強(qiáng)。延胡索味辛、苦，性溫。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用延胡索有活血，行氣，止痛的功效。主要用于氣血瘀滯引起的通經(jīng)。（1）鎮(zhèn)痛（2）鎮(zhèn)靜、催眠（3）抗心肌缺血（4）抑制胃酸分泌、抗?jié)?其他藥理作用（1）抗心律失常（2）保護(hù)腦缺血再灌注損傷（3）松弛平滑肌綜上所述與延胡索活血、行氣、止痛功效相關(guān)的藥理作用主要是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜催眠、抗心肌缺血、抑制胃酸分泌、抗?jié)兊茸饔谩Ａ硗?，尚有抗心律失常、松弛平滑肌、保護(hù)腦缺血再灌注損傷等藥理作用。延胡索主要有效成分是生物堿。【現(xiàn)代應(yīng)用】各種疼痛失眠胃潰瘍冠心病益母草

本品為唇形科植物益母草的地上部分。含益母草堿、水蘇堿、益母草定等生物堿，還含有亞麻油、油酸、月桂醛及蕓香甙等。味辛、苦。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用益母草活血祛瘀調(diào)經(jīng)，并有利水消腫之功效，為婦科經(jīng)產(chǎn)要藥。（1）興奮子宮（2）改善血流動(dòng)力學(xué)（3）改善血液流變學(xué)（4）利尿及防治急性腎小管壞死【現(xiàn)代應(yīng)用】產(chǎn)后子宮出血和復(fù)舊不全急性腎小球腎炎冠心病、心絞痛紅花

本品為菊科植物紅花的干燥花，含有紅花醌苷、新紅花苷、紅花苷等苷類和紅花黃素，還含有紅花多糖及多種不飽和脂肪酸的甘油酯類。紅花味辛，性溫?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用紅花具有活血通經(jīng)，祛瘀止痛功效。用于治療血滯經(jīng)閉，通經(jīng)，心腹瘀痛，跌打損傷（1）興奮子宮（2）抗凝血、抗血栓形成（3）擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)（4）抗缺血所致?lián)p傷（5）降血脂2其他藥理作用綜上所述與紅花活血通經(jīng)，祛瘀止痛功效相關(guān)的藥理作用為興奮子宮，抗凝血，抗血栓形成，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，以及抗心肌缺血、抗腦缺血、降血脂等作用。紅花黃素是其有效成分之一。【現(xiàn)代應(yīng)用】冠心病腦栓塞桃仁

本品為薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。主要成分為苦杏仁苷、脂肪油、揮發(fā)油，還含有甾體、黃酮、糖苷類等化合物。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用桃仁活血化瘀、潤(rùn)燥滑腸，善瀉血滯，為治療瘀血內(nèi)阻如閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、跌打損傷、腸燥便秘等癥的常用藥物。（1）改善血液動(dòng)力學(xué)（2）抗血栓形成（3）潤(rùn)腸通便（4）保肝（5）抗炎鎮(zhèn)痛2其他藥理作用（1）鎮(zhèn)咳（2）桃仁尚有促進(jìn)產(chǎn)后子宮收縮，抗過(guò)敏，抗氧化作用。綜上所述與紅花活血化瘀，潤(rùn)燥滑腸，善瀉血滯功效相關(guān)的藥理作用為降低血管阻力、改善血流動(dòng)力學(xué)、抗血栓形成、潤(rùn)腸通便保肝、抗炎鎮(zhèn)痛等作用。姜黃

本品為姜科植物姜黃的根莖。主要成分為類姜黃素、去甲氧基姜黃素，另外含揮發(fā)油。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用桃仁活血行氣、痛經(jīng)止痛的功效，主治血瘀氣滯引起的心痛、腹痛、胸痛、脅痛，閉經(jīng)產(chǎn)后腹痛，跌打損傷，風(fēng)濕痹痛。（1）降血脂（2）抑制血小板聚集（3）抗心肌缺血性損傷（4）保肝利膽（5）興奮子宮（6）抗腫瘤（7）抗炎2其他藥理作用（1）抗真菌、抗病毒（2）抗突變（3）抗氧化【現(xiàn)代應(yīng)用】高脂血癥帶狀皰疹和單純皰疹虎杖

本品為蓼科植物虎杖的干燥根莖和根，含有游離型蒽醌和蒽醌苷，游離型蒽醌有大黃素、大黃素甲醚、大黃酚等；結(jié)合型蒽醌有大黃素-6-甲醚-8-β-D-葡萄糖苷和大黃素-8-β-D-葡萄糖苷，還含有白藜蘆醇苷及其苷元白藜蘆醇和黃酮類化合物，已分離的有槲皮素等?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用虎杖利膽退黃，清熱解毒，活血祛瘀，祛痰止咳，常用于濕熱黃疸，淋濁帶下，燒燙傷，癰腫瘡毒及血瘀經(jīng)閉，跌打損傷肺熱咳喘等癥的治療。（1）抗菌抗病毒（2）保肝利膽（3）抗血小板聚集（4）降血壓（5）鎮(zhèn)咳2其他藥理作用（1）抗休克（2）抗腫瘤（3）抗氧化及細(xì)胞保護(hù)作用綜上所述與虎杖利膽退黃，清熱解毒，活血祛瘀，祛痰止咳功效相關(guān)的藥理作用為抗菌抗病毒，保肝利膽，抗血小板聚集，降血脂，鎮(zhèn)咳等作用?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】燒燙傷肝炎高脂血癥第十六章化痰、止咳、平喘藥

第一節(jié)概述凡以祛痰，緩解或治咳嗽、喘息為作用的藥物，稱化痰、止咳、平喘藥。本類藥具有宣肺祛痰、止咳平喘等功效。主要用于痰多咳嗽、痰飲喘息以及與痰飲有關(guān)的癭瘤lei疬等癥。本藥性或溫、或寒。祛痰藥多能止咳，而止咳、平喘藥有多兼有化痰作用。他們的功效與相應(yīng)的選擇性藥理作用難以明確區(qū)分。1祛痰作用2止咳作用3平喘作用第二節(jié)常用藥物

桔梗

本品為桔?？浦参锝酃５母稍锔８喾N皂苷，迄今已分得18種皂苷，主要為桔梗皂苷，還含有多種氨基酸和微量元素等?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排膿的功效。主治咳嗽痰多，咽喉腫痛，喑啞，肺癰吐膿，胸滿脅痛，瘡瘍膿腫。（1）祛痰與鎮(zhèn)咳（2）抗炎

2其他藥理作用（1）降血糖和降血脂（2）鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱（3）擴(kuò)張血管、減慢心率（4）抗?jié)儭粳F(xiàn)代應(yīng)用】肺炎急性扁桃體炎聲帶小結(jié)

半夏

本品為天南星科植物半夏的干燥塊莖。半夏塊莖還揮發(fā)油，-谷甾醇，胡蘿卜苷等多種氨基酸及少量脂肪、多糖、淀粉、蛋白質(zhì)等。半夏味辛，性溫，有毒?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用半夏具有燥濕化痰，降逆止嘔，消脾散結(jié)之功效。主治痰多咳喘，痰飲眩悸。（1）鎮(zhèn)咳（2）鎮(zhèn)吐和催吐（3）對(duì)消化系統(tǒng)的影響（4）抗腫瘤2其他藥理作用（1）抗生育和抗早孕（2）抗心律失常（3）對(duì)實(shí)驗(yàn)性硅沉著病的影響（4）降血脂綜上所述半夏的燥濕化痰，降逆止嘔，消脾散結(jié)功效主要與鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐、抗腫瘤等作用有關(guān)。半夏功效作用的物質(zhì)基礎(chǔ)是其所含的生物堿、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白等。【現(xiàn)代應(yīng)用】妊娠嘔吐慢性咽炎突發(fā)性音啞甲狀腺腫瘤宮頸糜爛牙痛尋常疣及跖疣川貝母

本品含有多種生物堿【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用川貝母具有清熱潤(rùn)肺，化痰止咳，散結(jié)消腫之功效。主治肺熱燥咳，干咳少痰，陰虛勞嗽，喀痰帶血，肺癰，疬癰腫，乳癰。（1）鎮(zhèn)咳祛痰（2）平喘（3）抑菌2其他藥理作用（1）對(duì)胃腸道作用（2）對(duì)心血管作用綜上所述川貝母清熱潤(rùn)肺，化痰止咳，散結(jié)消腫功效主要與鎮(zhèn)咳祛痰、平喘、抑菌等作用有關(guān)。川貝母功效作用的物質(zhì)基礎(chǔ)主要是川貝母中的生物堿。川貝母及川貝母生物堿對(duì)胃腸道、心血管等的作用，則是川貝母藥理作用的現(xiàn)代研究進(jìn)展?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】急慢性支氣管炎及上呼吸道感染等引起的咳嗽，咳痰不利肺結(jié)核咳嗽

浙貝母

本品為百合科多年生草本植物浙貝母的干燥鱗莖。浙貝母鱗莖含浙貝母堿?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用（1）祛痰、鎮(zhèn)咳（2）平喘（3）抗炎2其他藥理作用（1）鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛（2）對(duì)平滑肌的作用（3）抗?jié)儯?）對(duì)心血管的作用綜上所述與浙貝母清熱化痰，降逆止咳，散結(jié)消腫之功效相關(guān)的藥理作用是鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗炎。浙貝母功效作用的物質(zhì)基礎(chǔ)主要為浙貝母中的生物堿。浙貝母及浙貝母生物堿中樞神經(jīng)、平滑肌、心血管等的作用，則是浙貝母藥理作用的研究進(jìn)展。

苦杏仁

本品為薔薇科植物山杏、西伯利亞杏的干燥成熟種子?？嘈尤手泻居图s50%，苦杏仁苷約3%。苦杏仁味苦，性微溫，有小毒。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用苦杏仁具有降氣止咳平喘，潤(rùn)腸通便之功效。主治咳嗽氣喘，胸滿痰多，血虛津枯，腸燥便秘。（1）祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘（2）抗炎（3）對(duì)免疫功能的作用（4）對(duì)免疫功能的作用2其他藥理作用（1）對(duì)消化系統(tǒng)的影響（2）鎮(zhèn)痛（3）抗腫瘤作用此外，苦杏仁苷還有抗突變作用。綜上所述與苦杏仁止咳平喘，潤(rùn)腸通便功效相關(guān)的藥理作用是祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎、免疫促進(jìn)，以及潤(rùn)腸通便等作用。其有效成分主要是苦杏仁苷、蛋白酶水解產(chǎn)物及脂肪油等?？嘈尤蔬€具有鎮(zhèn)痛、抗腫瘤作用，對(duì)消化系統(tǒng)功能也有一定影響?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】慢性支氣管炎急慢性呼吸道感染外陰瘙癢第十七章安神藥

第一節(jié)概述凡以安神定志為主要作用的藥物，稱為安神藥。安神藥具有安神養(yǎng)心、平肝潛陽(yáng)等功效。主要用于心悸、煩躁不安等引起的失眠癥狀。安神藥性多屬甘平，多入心肝經(jīng)。可將其分為重鎮(zhèn)安神、養(yǎng)心安神兩類前者多為礦物藥，質(zhì)重性降，可重鎮(zhèn)安神，如磁石、龍骨、朱砂等，多用于心神不安，驚悸不眠，煩躁易怒，驚癇等實(shí)證；后者多為植物種子類藥物，質(zhì)潤(rùn)性補(bǔ)，可養(yǎng)心血、安心神，如酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、靈芝等多用于心肝血虛、心神失去養(yǎng)所致的虛煩不眠、心悸怔忡、健忘等虛證。安神藥主要有如下藥理作用：1鎮(zhèn)靜催眠2抗驚厥3增強(qiáng)免疫功能4對(duì)心血系統(tǒng)作用綜上所述與安神藥的安神功效相關(guān)的藥理作用為鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗心律失常等作用。主要有效成分有酸棗仁皂苷、靈芝多糖、遠(yuǎn)志皂苷等。第二節(jié)常用藥物

酸棗仁

本品為鼠李科植物的干燥成熟種子。酸棗仁含多種皂苷類及黃酮類成分，包括酸棗仁皂苷A、B、B1，白樺脂醇，當(dāng)藥素，黃酮等。酸棗仁味甘酸，性平。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用酸棗仁具有補(bǔ)肝、寧心、斂汗、生津之功效。主治虛煩不眠、驚悸多夢(mèng)、體虛多汗、津傷口渴等癥。（1）鎮(zhèn)靜催眠酸棗仁的鎮(zhèn)靜催眠作用特點(diǎn)是，主要影響慢波睡眠的深睡階段，使深睡的平均時(shí)間延長(zhǎng)，深睡的發(fā)作頻率也增加，對(duì)慢波睡眠中的淺睡階段和快波睡眠無(wú)明顯影響。（2）抗驚厥（3）增強(qiáng)免疫（4）抗心律失常（5）抗心肌缺血2其他藥理作用（1）降壓（2）降血脂（3）耐缺氧（4）抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用綜上所述與酸棗仁的補(bǔ)肝、寧心功效及主治心悸失眠、驚悸多夢(mèng)、體虛諸癥相關(guān)的藥理作用是鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗心律失常、抗心肌缺血作用。其主要有效成分為酸棗仁黃酮、酸棗仁皂苷、酸棗仁油。【現(xiàn)代應(yīng)用】失眠室性早搏

遠(yuǎn)志

本品為遠(yuǎn)志科植物的根皮或根。遠(yuǎn)志含多種皂苷類，水解后可得遠(yuǎn)志皂苷元A、B，以及遠(yuǎn)志素。還含有糖及糖苷類?！舅幚碜饔谩?與功效主治相關(guān)的藥理作用遠(yuǎn)志具有安神益智、祛痰、消腫之功效。主治心腎不交引起的失眠多夢(mèng)、健忘驚悸、神志恍惚、咳痰不爽、瘡瘍腫毒。（1）鎮(zhèn)靜、抗驚厥（2）祛痰、鎮(zhèn)痛（3）抗癡呆和腦保護(hù)2其他藥理作用（1）降血壓（2）對(duì)平滑肌和心肌的作用（3）抗突變、抗癌綜上所述與遠(yuǎn)志寧心安神、祛痰開竅之功效相關(guān)的藥理作用為鎮(zhèn)靜、抗驚厥、祛痰鎮(zhèn)咳、抗癡呆和腦保護(hù)等作用。其主要有效成分為遠(yuǎn)志皂苷?！粳F(xiàn)代應(yīng)用】神經(jīng)衰弱急性乳腺炎及乳房纖維瘤

磁石

本品為天然的等軸晶系磁鐵礦的礦石。主要成分為四氧化三鐵（Fe3O4），其中氧化亞鐵（FeO）占30%。【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用磁石具有平肝潛陽(yáng)、聰耳明目、鎮(zhèn)驚安神、納氣平喘之功效。主治頭暈?zāi)垦?、視物昏花、耳鳴耳聾驚悸失眠、腎虛氣喘。（1）鎮(zhèn)靜（2）抗驚厥2其他藥理作用（1）抗炎（2）止血（3）鎮(zhèn)痛（4）補(bǔ)血綜上所述與磁石鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽(yáng)之功效相關(guān)的藥理作用為鎮(zhèn)靜、抗驚厥。【現(xiàn)代應(yīng)用】貧血頭暈、耳鳴、精神衰弱疔瘡【藥理作用】1與功效主治相關(guān)的藥理作用靈芝具有補(bǔ)氣安神、止咳平喘之功效。主治頭暈不眠、心悸氣短、虛勞喘咳。（1）鎮(zhèn)靜、抗驚厥（2）增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶能力（3）增強(qiáng)免疫（4）促進(jìn)核酸的合成（5）延緩衰老2其他藥理作用（1）抗心肌缺血（2）抗腫瘤（3）保肝解毒（4）降血糖（5）抗炎

綜上所述與靈芝補(bǔ)氣安神功效相關(guān)的藥理作用為鎮(zhèn)靜、抗驚厥、增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶能力、增強(qiáng)免疫、延緩衰老、促進(jìn)核酸和蛋白質(zhì)的合成等作用。其主要有效成分為靈芝多糖。【現(xiàn)代應(yīng)用】冠心病及高脂血癥肝炎、原發(fā)性肝癌白細(xì)胞減少癥神經(jīng)衰弱失眠慢性支氣管炎第十八章平肝息風(fēng)藥