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文檔簡(jiǎn)介

下肢靜脈曲張的診斷與治療

一、下肢靜脈解剖1、淺靜脈（大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈網(wǎng)）2、深靜脈（股靜脈、腘靜脈、脛前靜脈/脛后靜脈、足底深靜脈弓）3、交通靜脈4、肌肉靜脈

下肢淺靜脈

下肢淺靜脈都位于皮下組織中，因位置較淺表，特別是較瘦的人隔著皮膚可以清楚地看到，即所謂的“青筋”，因此叫淺靜脈。

下肢淺靜脈包括大隱靜脈和小隱靜脈。大隱靜脈是全身最長(zhǎng)的皮下淺靜脈，在足背內(nèi)側(cè)起自足背靜脈，在下肢內(nèi)側(cè)上行，直至腹股溝處匯入股總靜脈。小隱靜脈在足背外側(cè)沿小腿后外側(cè)上行至膝關(guān)節(jié)后部，匯入腘靜脈。正常的瓣膜為兩個(gè)瓣葉③其他因素：胸腔吸氣期與心臟舒張期產(chǎn)生的負(fù)壓作用；腹腔內(nèi)壓升高及動(dòng)脈搏動(dòng)壓力向鄰近靜脈傳遞，具有促使靜脈回流和瓣膜關(guān)閉的作用。

血流動(dòng)力學(xué)分類(lèi)

靜脈逆流靜脈阻塞

二者兼有三、病因靜脈曲張的癥狀靜脈曲張癥狀及臨床分級(jí)1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀；2.腿部有酸脹感，晚上重，早上輕皮膚有色素沉著,顏色發(fā)暗皮膚有脫屑、瘙癢、足踝有水腫；3.有腹水.肝脾腫大.嘔血.黑便.雙下肢廣泛水腫患肢疼痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇,有時(shí)靜止時(shí)疼痛,夜間加重；靜脈曲張的癥狀4.肢體有異樣的感覺(jué),肢體發(fā)冷,肢體潮熱,患肢變細(xì),變粗皮膚有針刺感.奇癢感.麻木感.灼熱感;5.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感;6.趾(指)甲增厚.變形.生長(zhǎng)緩慢或停止;7.壞疽和潰瘍產(chǎn)生.四、臨床表現(xiàn)

5級(jí)：有靜脈疾病引起的皮膚改變和已愈合的潰瘍6級(jí)：有靜脈疾病引起的皮膚改變和正發(fā)作的潰瘍靜脈曲張的發(fā)展過(guò)程Ⅰ級(jí)逆流Ⅱ級(jí)逆流非手術(shù)治療

硬化劑注射和壓迫治療

傳統(tǒng)手術(shù)治療

微創(chuàng)手術(shù)治療七、治療

（一）種類(lèi)（一）非手術(shù)治療1、藥物

馬栗種子提取物片（邁之靈）、地奧司明片（愛(ài)脈朗）、草木犀流浸液片。2、彈力襪物理治療加強(qiáng)小腿肌泵的作用3、壓力梯度治療儀（二）硬化劑治療

1、泡沫硬化劑聚桂醇、聚多卡醇泡沫硬化注射激光閉合術(shù)維納斯數(shù)控射頻閉合術(shù)Trivex旋吸術(shù)其他（二）微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張是

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