中醫(yī)基礎(chǔ)-氣血津液

中醫(yī)基礎(chǔ)——氣血津液氣血津液精氣血津液提綱氣血津液之間的關(guān)系

氣第一節(jié)氣的基本概念氣的生成氣的主要功能氣的運動氣氣的分類（一）氣的基本概念

（二）氣的生成先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣腎藏精肺主呼吸脾胃運化人體之氣先天之精后天之精一身之氣元氣谷氣自然界清氣宗氣腎為生氣之根肺為生氣之主脾為生氣之源營氣衛(wèi)氣1.氣的來源2.相關(guān)臟腑功能1.推動與調(diào)控作用（三）氣的主要功能2.溫煦與涼潤作用3.防御作用4.固攝作用

5.氣化作用6.營養(yǎng)作用7.中介作用（四）氣的運動臟腑之氣的運動規(guī)律在上者降，在下者升，陰陽二氣交感。心肺脾胃腎肝脾胃為氣機升降的樞紐

（五）氣的分類

先天之精氣

自然界之清氣水谷之精氣

A.元氣

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.營氣1.元氣

2.宗氣

宗氣的分布與功能示意圖宗氣呼吸道助肺司呼吸心脈助心行血氣丹田資助先天元氣與人的視、聽、言、動等相關(guān)。3.營氣

4.衛(wèi)氣

影響睡眠營氣與衛(wèi)氣血第二節(jié)三、血

血的基本概念血的生成血的主要功能血的運行（一）血的基本概念紅色液體循行于脈中血富有營養(yǎng)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一化生之源

水谷之精——營氣和津液物質(zhì)基礎(chǔ)腎精相關(guān)臟腑功能

脾胃：脾胃運化的水谷精微所化生的營氣和津液是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)心肺：營氣和津液由脾上輸于心肺，與肺吸入的清氣結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作用下化赤而為血。肝：疏泄氣機，影響脾胃運化；貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量；配合腎精化血（陽生陰長）。腎：腎藏精，精生髓，精髓化生為血，腎精化生元氣，促進脾胃運化，有助于血液化生。（二）血的生成脾胃運化水谷精微

腎所藏之精營氣

津液

精髓

血液化生示意圖飲食水谷水谷精微脾胃之氣營氣津液腎精肝心脈血清氣肺氣腎氣中焦受氣取汁髓心氣（三）血的主要功能

一、濡養(yǎng)二、運載三、化神

面色

肌肉

皮膚

神志活動（血者，神氣也）

1.面色紅潤2.肌肉豐滿壯實

3.肌膚毛發(fā)光滑4.甚至活動正常毛發(fā)

血的濡養(yǎng)功能

血的功能失調(diào)面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或肢端麻木，運動不靈活?；蝮@悸，失眠，多夢或煩躁，恍惚，甚至昏迷等。面色萎黃循行方式：

血液運行于脈道之中，循環(huán)不已，流布全身。影響血液運行的因素：

氣的推動和溫煦作用—使血液運行不息，并保持一定的速度氣的固攝作用—控攝血液按一定軌道運行脈道通暢無阻血液的質(zhì)量病邪的影響

（四）血的運行心主血脈——心氣推動血液在脈中運行肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機肝主疏泄——調(diào)節(jié)血量，維持血液循環(huán)及流量的平衡肝藏血——

防止血溢脈外脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運行，防止血溢脈外血的運行

相關(guān)臟腑功能液津第三節(jié)

津液的基本概念津液的代謝津液的主要功能四、津液

（一）津液的基本概念

津液是機體一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織的內(nèi)在體液及其正常分泌物，如胃液、腸液、涕、淚、唾等。津液津液

性質(zhì)較清稀，流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并滲注于血脈，起滋潤作用。性質(zhì)較稠厚，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織，起濡養(yǎng)作用。病理：傷津和脫液

津液的生成（二）津液的代謝生成津液脾胃運化：胃主受納腐熟，游溢精氣小腸主液：泌別清濁，吸收水谷精微大腸主津：吸收食物殘渣中的水液上輸于脾

《素問.經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”

（二）津液的代謝

津液的輸布脾氣散精肺主宣降、通調(diào)水道腎主津液上輸于肺全身各臟腑直接向四周布散宣發(fā)肅降身體外周體表和上部身體下部和內(nèi)部臟腑重新吸收尿液清者濁者代謝后的濁液肝主疏泄三焦決瀆（二）津液的代謝

津液的排泄（三）津液的主要功能氣、血、津液之間的關(guān)系第四節(jié)（一）氣與血的關(guān)系機理：氣是血液化生的動力，氣為血液化生的原料生理：氣充盛則血液充足病理：氣虛虧則血虛治療：補氣生血氣與血的關(guān)系：氣為血之帥氣能生血氣能攝血氣能行血機理：氣直接推動血行氣通過促進臟腑功能而推動血行生理：氣行則血行病理：氣虛、氣滯則血瘀，氣逆、氣陷可出血治療：補氣理氣、降氣升提機理：血液正常循行于脈中離不開氣的固攝作用,體現(xiàn)于脾統(tǒng)血的生理功能之中生理：氣攝血，防止血液溢出脈外病理：氣不攝血則出血治療：補氣攝血機理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)生理：血足則氣旺病理：血虛則氣虛治療：養(yǎng)血益氣

氣與血的關(guān)系：血為氣之母血能養(yǎng)氣機理：氣存于血中，依附于血而不致散失，賴血之運載而運行全身生理：血為氣的載體病理：氣隨血脫治療：補氣固脫

血能載氣（五）氣與津液的關(guān)系（六）血與津液的關(guān)系來源相同相互化生血

津液

失血過多血液

滲入津液

（津液虧損）

脈內(nèi)

脈外

失血過多導(dǎo)致津液虧損大量外泄血液

滲出津液

津液

脈外

脈內(nèi)

津液大量耗損導(dǎo)致血脈空虛營氣

（血脈空虛）

生理：津血同源病理：血燥津枯，津枯血燥

臨床應(yīng)用：“奪血者無汗，奪汗者無血”；“亡血家不可發(fā)汗”，“衄家不可發(fā)汗”皮膚干燥粗糙，顏色變深，呈褐色，狀如鱗甲、松樹皮，稱為“肌膚甲錯”。多由瘀血、