2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題【含解析】

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題【含解析】〔呼吸、循環(huán)、泌尿、內(nèi)分泌、運(yùn)動(dòng)局部〕答題說(shuō)明請(qǐng)依據(jù)題干所供給的答案，在每一道考題下面的A、B、C、答題說(shuō)明請(qǐng)依據(jù)題干所供給的答案，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。醫(yī)院獲得性肺炎中，病原體進(jìn)入肺組織引發(fā)肺炎最主要的途徑是B.血源性播散C.胃食管反流物誤吸D.D.口咽局部泌物吸入E.污染空氣吸入選D答案。解析：人衛(wèi)版原文：醫(yī)院獲得肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)熱、白細(xì)胞轉(zhuǎn)變、膿性氣道分泌物吸入。其中，膿性氣道分泌物被吸入是獲得性肺炎感染主要途徑。男性骨盆骨折合并泌尿系損傷，最常見(jiàn)的損傷部位A.尿道部B.B.尿道膜部E.尿道前列腺部選B答案。解析：骨盆擠壓分別陽(yáng)性，提示骨盆骨析，損傷最常見(jiàn)的是后尿道膜部。。對(duì)確定結(jié)核分枝桿菌感染最有價(jià)值的檢查A.血清結(jié)核桿菌抗體C.PCRD.D.痰結(jié)核桿菌培育E.PPD試驗(yàn)D答案。解析：肺結(jié)核的診斷胸片：肺結(jié)核首選〔簡(jiǎn)潔經(jīng)濟(jì)便利快捷〕檢查，也是早期診斷方法。痰結(jié)核分支桿菌檢查：確診〔最有價(jià)值〕痰結(jié)核菌素試驗(yàn)〔PPD〕：見(jiàn)兒科結(jié)核病。血沉：男：0—15，女：0--20，血沉上升為肺結(jié)核活動(dòng)期以下疾病中，縱隔向患側(cè)移位的A.急性膿胸B.張力性氣胸C.C.慢性膿胸D.血?dú)庑谽.進(jìn)展性血胸C答案。解析：慢性膿胸典型體征：縱膈向患側(cè)移位、杵狀指。F鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查A.同位素腎動(dòng)態(tài)顯像內(nèi)生肌酐去除率C.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)D.尿沉渣鏡檢選E答案。F教師說(shuō)：在腎衰狀況下，B超顯示腎臟外形，一般腎臟增大為急性腎衰，腎臟縮小為慢性腎衰。COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生II型呼吸衰竭時(shí)，以下治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿.無(wú)創(chuàng)通氣B.B.持續(xù)高濃度吸氧靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素E.靜脈點(diǎn)滴祛痰藥物選B答案。解析：呼衰的氧療：Ⅰ型呼衰：主要是氧合功能障礙而通氣功能正常，需高濃度〔>35%〕吸氧?？梢钥焖倬徑獾脱跹Y而不會(huì)引起CO2；〔通氣沒(méi)障礙〕Ⅱ型呼衰：需低濃度吸氧〔<35%〕。緣由：二氧化碳儲(chǔ)留嚴(yán)峻，只能低氧刺激?！?023手把手教內(nèi)部講義》急性心肌梗死最常見(jiàn)的并發(fā)癥A.體循環(huán)栓塞C.肺動(dòng)脈栓塞心室膨脹瘤心臟乳頭肌功能失調(diào)或斷裂E乳頭肌功能失調(diào)或斷裂：心尖區(qū)消滅收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣雜音；功能失調(diào)為一過(guò)性收縮期雜音，斷裂為持續(xù)性收縮期雜音，為最常見(jiàn)并發(fā)癥。心臟裂開(kāi)：常在起病510天后消滅，好發(fā)左心室游離壁裂開(kāi)。室間隔穿孔：發(fā)生后常突發(fā)左心功能衰竭，甚至發(fā)生急性肺水腫。心室膨脹瘤〔室壁瘤〕：好發(fā)左心室。表現(xiàn)：左側(cè)心界擴(kuò)大，收縮期向外突出呈沖突運(yùn)動(dòng)〔心臟波動(dòng)較廣〕，ST段持續(xù)抬高。心肌梗死后綜合癥：表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等病癥。TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，膀胱腫瘤浸潤(rùn)淺肌層的分期是A.T1期B.T2b期C.T3a期D.Ta期E.T2aE.T2a期ETNM：TISTa；T1T2a期浸潤(rùn)淺肌層，T2b深肌層；T3期浸潤(rùn)膀胱四周組織；T4期浸潤(rùn)到前列腺子宮陰道及鄰近器官。治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施是A.A.應(yīng)用呼氣末正壓通氣D.樂(lè)觀賜予對(duì)癥支持治療E.早起應(yīng)用糖皮質(zhì)激素AARDS1〕治療原發(fā)病訂正缺氧：氧療：對(duì)于成年患者，特別是慢性呼衰患者，PaO<60mmHg是公認(rèn)的氧療指2征。ARDSI60或Sa0〔血氧飽和度〕90〔95～98〕以上。2II〔伴CO2

潴留〕低濃度吸氧氧分壓到達(dá)60Sa02

90機(jī)械通氣：最有效方法①主要承受呼氣末正壓通氣〔PEEP〕〔維持壓力肺能張開(kāi)〕；②要小潮氣量。4〕液體治理：為減輕肺水腫，需合理限制液體入量，以可允許的較低循環(huán)容量來(lái)維持有效循環(huán)，液體入量<出量〔負(fù)平衡，必要時(shí)用利尿藥去水腫〕。256μmol/L時(shí)慎用的降壓藥A.美托洛爾E.依那普利E.依那普利選E答案。解析：ACEI〔普利家族〕：全部慢性收縮性心衰患者都必需使用ACEI，且需要終身使用。禁忌：低血壓、雙腎動(dòng)脈狹窄、無(wú)尿性腎衰竭〔血肌酐>265umol/L〕、血鉀>5.5mmol/L、妊娠哺乳期婦女禁用。慢性腎衰患者消滅以下檢查結(jié)果需要緊急透析治療的是A.700μmol/LB.B.6.8mmol/L72g/L130mmol/L1.9mmol/LB〔透析〕適應(yīng)癥：1.血尿素氮大于28.5mmol／L，血肌酐大于707μmol／L〔進(jìn)入尿毒癥〕。消滅了腎性貧血〔血細(xì)胞比容<15%〕、心包炎、高血壓、消化道出血、骨病、神經(jīng)系統(tǒng)病癥等并發(fā)癥。血鉀≥6.5mmol／L。消滅了尿潴留消滅了代謝性酸中毒。手外傷治療的最終目的A.早期徹底清創(chuàng)B.一期閉合傷口D.組織修復(fù)E.E.恢復(fù)手部運(yùn)動(dòng)功能選E答案。F教師說(shuō)：該題是自由思考題。前四個(gè)選項(xiàng)都是治療過(guò)程中的手段，但目的都是為了恢復(fù)手部功能。鑒別中心型腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有意義的檢查是A.MRIA.MRIB.鞍區(qū)感覺(jué)檢查C.CTD.X線E.肛門(mén)括約肌檢查AMRI。符合甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的試驗(yàn)室檢查結(jié)果A.高血鈣、高血磷和低尿鈣C.低血鈣、低血磷和高尿鈣D.D.高血鈣、低血磷和高尿鈣E.低血鈣、高血磷和高尿鈣選D答案。F教師說(shuō)：該題有難度。甲狀旁腺功能：升鈣降磷〔血〕，那么高血鈣，低血磷結(jié)論不難得出。關(guān)鍵是尿鈣。我看到其他人對(duì)這道題有爭(zhēng)議。理論上尿鈣確實(shí)有兩種狀況。但是我們不能擅自分析，要以課本為準(zhǔn)，人衛(wèi)版原文：當(dāng)血鈣磷超過(guò)腎閾時(shí)，便經(jīng)尿排出，導(dǎo)致高尿鈣和高尿磷D，這道題是從書(shū)中扣出的題目，書(shū)要認(rèn)真看。腎絞痛發(fā)作時(shí)，首選治療方法A.抗感染治療B.B.解痙止痛E.針灸選B答案。F教師說(shuō)：我們講課時(shí)提過(guò)，治療原則首選病因治療，病因短時(shí)間內(nèi)解決不了，那就對(duì)癥。這道題選項(xiàng)中沒(méi)有病因治療，那我們就對(duì)癥，腎絞痛用解痙止痛對(duì)癥。診斷腎病綜合征必需具備的依據(jù)A.大量蛋白尿與血尿B.高脂血癥與水腫C.C.大量蛋白尿與低白蛋白血癥D.低白蛋白血癥與高脂血癥E.水腫與低白蛋白血癥C3.5g／d=大量蛋白尿30g／L。水腫。高脂血癥。1、2主要作用機(jī)制為掌握支氣管哮喘氣道炎癥的藥物A.H1受體拮抗劑C.M受體拮抗劑D.D.白三烯受體調(diào)整劑E.茶堿選D答案。F教師說(shuō)：做過(guò)真題的同學(xué)應(yīng)當(dāng)知道，這是歷年重復(fù)題，只要真題提過(guò)的考點(diǎn)，我們講義上都有。白三烯受體調(diào)整劑主要是調(diào)整和掌握氣道炎癥反響，長(zhǎng)效β2受體感動(dòng)劑、M受體拮抗劑、茶堿都屬于支氣管舒張藥。H1受體拮抗劑是抗過(guò)敏藥?？墒狗屎裥托募〔‰s音減輕的藥物是A.A.美托洛爾呋塞米C.多巴胺D.地高辛E.硝酸甘油A雜音增加：屏氣、Valsava試驗(yàn)、含化硝酸甘油、心肌收縮力增加〔心動(dòng)過(guò)速、運(yùn)動(dòng)〕；(2)雜音減弱：β受體阻滯劑、蹲位。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，機(jī)制是：減輕肥厚型心肌病的氧耗，促進(jìn)心臟舒張，減輕雜音。成人心肺復(fù)蘇的合理挨次是E.E.胸外按壓一開(kāi)放氣道一人工呼吸ECAB=C〔胸外按壓〕A〔開(kāi)通氣道〕BC：胸外按壓：目的是建立人工循環(huán)；①按壓時(shí)必需處于水平位．頭部低于心臟，防止重力作用導(dǎo)致腦的血流削減。②1／3100次/分；③按壓力度使5cm，放松時(shí)手不能離開(kāi)胸壁。A：開(kāi)通氣道B：人工呼吸：開(kāi)放氣道后馬上人工通氣。氣管插管是建立人工通氣最好方法。注：胸外按壓/人工呼吸：30：2。膀胱Ta期乳頭狀癌的治療方法首選A.膀胱全切除術(shù)C.局部放療D.膀胱灌注化療經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)E小于等于T1期：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切或激光切除術(shù)；T2大于等于T3：用膀胱全切F教師說(shuō)：Ta小于T1期，首選電切〔E選項(xiàng)〕〔8版外科587〕。這里大家有錯(cuò)選灌注化療，這是原位癌〔TIS〕Ta期，灌注化療的目的是術(shù)后防止復(fù)發(fā)。尺神經(jīng)損傷的典型體征是A.FromentA.Froment征陽(yáng)性C.拇指感覺(jué)特別E.Finkelstein驗(yàn)陽(yáng)性選A答案。解析：Froment征陽(yáng)性是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)，為拇指、示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲，使兩者不能捏成一個(gè)圓形的“O“型。即食指用力與拇指對(duì)指時(shí)，呈現(xiàn)食指近側(cè)指間關(guān)節(jié)明顯屈曲、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)過(guò)伸及拇指掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲。經(jīng)首次電除顫未消退心室抖動(dòng)的最正確處理是A.2次連續(xù)以更高級(jí)別的能量進(jìn)展電除顫3次連續(xù)以同樣級(jí)別的能量進(jìn)展電除顫3次連續(xù)以同樣級(jí)別的能量進(jìn)展電除顫2次E.E.進(jìn)展2分鐘心肺復(fù)蘇后再次電除顫E答案。解析：首次電除顫未成功，進(jìn)展2分鐘心肺復(fù)蘇后再除顫〔約530:2按壓通氣循環(huán)〕與脊柱結(jié)核有關(guān)的體格檢查方法A.抽屜試驗(yàn)D.拾物試驗(yàn)C.“4D.拾物試驗(yàn)E.研磨試驗(yàn)D起病緩慢、低熱、盜汗，苦痛是最先消滅的病癥；變部位有壓痛及叩痛；活動(dòng)受限和畸形：腰椎病變可有拾物試驗(yàn)陽(yáng)性〔腰僵直〕。寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征。心臟裂開(kāi)的典型表現(xiàn)為低血壓，心音消逝，無(wú)電活動(dòng)D.血壓測(cè)不到，心音消逝，有電活動(dòng)血壓測(cè)不到，心音消逝，無(wú)電活動(dòng)C.D.血壓測(cè)不到，心音消逝，有電活動(dòng)E.低血壓，心音正常，無(wú)電活動(dòng)選D答案。F教師說(shuō)：心臟裂開(kāi)，不會(huì)跳，也不能再完成心動(dòng)周期。但是心肌電生理現(xiàn)象仍舊存在。腎小球源性血尿的特點(diǎn)是A.A.變形紅細(xì)胞尿D.初始血E.有凝血塊的尿選A答案。解析：腎小球源性血尿：全程血尿，無(wú)痛性血尿，尿中無(wú)凝血，可見(jiàn)紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主。細(xì)胞形態(tài)、大小不一?！步?jīng)腎小球?yàn)V過(guò)所以大小不全都〕。發(fā)生肺血栓栓塞時(shí)，應(yīng)首先考慮溶栓的狀況A.合并深靜脈血栓的形成B.猛烈胸疼C.嚴(yán)峻低氧血癥D.D.持續(xù)低血壓E.明顯咯血選D答案。F教師說(shuō)：八版內(nèi)科：高危肺栓塞首選溶栓。高危PTE以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，PTE右心功能不全和心肌損傷為主，低危血流淌力學(xué)穩(wěn)定，無(wú)心功能不全。〔考得細(xì)了些，屬于有區(qū)分度的題〕診斷早期股骨頭壞死最敏感的檢查A.B超B.MRIB.MRIC.血管造影D.CTE.X線BX線；最有價(jià)值的檢查方法MRI。引起繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓最常見(jiàn)的緣由慢性堵塞性肺疾病C.肺結(jié)核肺血栓栓塞A氣道疾?。篊OPD是導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺心病的最常見(jiàn)緣由。肺實(shí)質(zhì)疾?。喝绶嗡[、急性呼吸窘迫綜合癥，間質(zhì)性肺疾病、塵肺、結(jié)節(jié)病等。肺血管病變：肺血栓栓塞是肺血管病變中最常見(jiàn)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的疾病。神經(jīng)肌肉病變：胸廓畸形、吉蘭巴雷綜合征、麻痹性脊髓灰質(zhì)炎等?！乘降乃幬锸茿.二甲雙胍B.B.西格列汀2型糖尿病藥物作用的靶點(diǎn)，是一種腸促胰島激2型糖尿病藥物作用的靶點(diǎn)，是一種腸促胰島激B答案。F教師說(shuō)：GLP-1素，有艾塞那肽〔降體重〕和西格列汀。素，有艾塞那肽〔降體重〕和西格列汀。最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據(jù)A.QRS波群寬大畸形心律規(guī)章C.C.心室?jiàn)Z獲D.P波消逝E.ST段下斜型壓低C答案。解析：題眼：+房室分別融合波=室速。QRS寬大畸形會(huì)擾亂大家，但是室早也有寬大畸形啊。雙側(cè)支氣管擴(kuò)張患者反復(fù)大咯血時(shí)，最正確的治療手段A.長(zhǎng)期口服抗生素預(yù)防感染B.B.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)手術(shù)切除病變肺組織E.支氣管鏡下介入治療選B答案。解析：反復(fù)感染、大咯血，病變局限且內(nèi)科治療無(wú)效的可考慮外科手術(shù)或支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。。這里有個(gè)細(xì)節(jié)：外科手術(shù)切除肺葉一般用于病變局限〔比方局限在某一葉〕的患者，不局限的通常是支氣管動(dòng)脈裂開(kāi)出血，可使用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。此題雙側(cè)支擴(kuò)，所以選動(dòng)脈栓塞術(shù)，F(xiàn)慢性堵塞性肺疾病最主要的病理生理特征A.氣道構(gòu)造重塑B.肺泡通氣量下降C.C.持續(xù)性氣流受限E.明顯的肺外效應(yīng)C〔COPD〕是一組以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)展性進(jìn)展。COPD。。心包穿刺術(shù)確實(shí)定禁忌癥A.心臟壓塞D.急性心包炎E.E.主動(dòng)脈夾層選E答案。解析：心包穿刺術(shù)，解除心臟壓塞病癥和減輕大量滲液引起的壓迫病癥。指征:①診斷性穿刺可判定積液性質(zhì)和病原體，心包穿刺術(shù)也是重要診斷方法；②有心臟壓塞時(shí)，抽液減輕病癥；③化膿性心包炎時(shí)，穿刺給藥。禁忌癥：主動(dòng)脈夾層、凝血障礙。以下最常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的疾病A.胸腔積液C.C.氣管腫物E.自發(fā)性氣胸選C答案。F教師說(shuō)：吸氣性呼吸困難提示大氣道堵塞，比方支氣管異物、氣道腫塊。呼氣性呼吸困難一般為小氣道堵塞。轉(zhuǎn)復(fù)長(zhǎng)QT期間所致尖端扭轉(zhuǎn)型室速的最適宜藥物是D.D.硫酸鎂E.胺碘酮選D答案。F教師說(shuō)：這是道難題。尖端扭轉(zhuǎn)型室速發(fā)生氣理與折返有關(guān)，因心肌細(xì)胞傳導(dǎo)緩慢、心室復(fù)極QT間期延長(zhǎng)綜合征、嚴(yán)峻的心肌缺血或其他心肌病變、使用延長(zhǎng)心肌復(fù)極藥物〔如奎尼丁、普魯卡因酰胺、胺碘酮等〕以及電解質(zhì)紊亂〔如低鉀、低鎂〕。用藥：〔1〕靜脈補(bǔ)鉀和補(bǔ)鎂〔2〕異丙腎上腺素〔3〕利多卡因、苯妥英鈉，要選最正確藥物，那就是硫酸鎂。最有助于診斷風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄的體征是A.Graham-Steell雜音D.其次心音亢進(jìn)心尖部舒張期隆隆樣雜音E〔1)心音：①心尖區(qū)舒張期、中晚期隆隆樣雜音是二狹的最重要體征，局限不傳導(dǎo)；②S1③P2亢進(jìn)，嚴(yán)峻時(shí)在肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張?jiān)缙诘摹睪raham-Steell雜音〕。二尖瓣面容：顴紅唇紺。梨形心：心界擴(kuò)大心腰膨出。晚期消滅右心衰體征。影響骨折愈合的最重要因素A.軟組織損傷D.D.斷端血供D答案。解析：影響骨折愈合的因素全身因素：包括年齡和安康狀況；局部因素：骨折部的血液供給不好，這是影響骨折愈合的重要因素，比方脛骨骨折。A.熱敷D.導(dǎo)尿C.D.導(dǎo)尿E.針灸D導(dǎo)尿：是解除急性尿潴留最簡(jiǎn)便常用的方法。尿潴留短時(shí)間不能解除者，最好放慢導(dǎo)尿管持續(xù)引流，l膀胱穿刺造瘺:不能插入導(dǎo)尿管者，用此法解除尿路梗阻。F教師說(shuō)：大家一看腰麻就慌了。不用慌，解題關(guān)鍵在看能不能插入導(dǎo)尿管，看尿道有沒(méi)有梗阻或者斷裂。腰麻后，尿道確定沒(méi)有梗阻或斷裂吧。所以選導(dǎo)尿。心絞痛發(fā)作時(shí)苦痛的典型部位A.左臂內(nèi)側(cè)B.下頜C.心前區(qū)D.左肩部E.E.胸骨后E①部位：胸骨體中上段后，放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)或后背，一般不放射至右側(cè)；②性質(zhì)為壓榨〔迫〕性或緊縮性，也可由燒灼感但不鋒利不像針刺刀割，一般不伴頻死的恐驚感：③持續(xù)時(shí)間短，35分鐘漸消逝，發(fā)作頻繁。F教師說(shuō)：心絞痛典型部位為胸骨后，可涉及心前區(qū)。由下丘腦產(chǎn)生的激素A.泌乳素C.血管緊急素D.生長(zhǎng)激素E.E.血管加壓素E主要分泌：①視上核細(xì)胞：血管加壓素〔抗利尿激素〕，但是儲(chǔ)存在神經(jīng)垂體內(nèi)。②室旁核細(xì)胞：催產(chǎn)素〔縮宮素〕；③下丘腦促垂體區(qū)分泌：促某激素釋放激素〔英文后綴多為RH〕及少量抑制素。蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白超A.150mgA.150mgB.100mgC.200mgD.250mgE.300mgA150mg／d3.5g／d治療脆弱擬桿菌感染所致吸入性肺膿腫首選的抗菌藥物A.萬(wàn)古霉素D.克林霉素C.D.克林霉素選D答案。解析：人衛(wèi)版原文：吸入性肺膿腫均為厭氧菌感染，一般均對(duì)青霉素敏感，僅脆弱擬桿菌不敏感，但對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。庫(kù)欣綜合征分泌過(guò)多的激素是A.醛固酮C.C.皮質(zhì)醇E.腎素選C答案。解析：庫(kù)欣綜合征是腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期過(guò)量分泌皮質(zhì)醇引起的綜合征。兒童化膿性骨髄炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的緣由A.關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔具有保護(hù)作用B.兒童關(guān)節(jié)對(duì)細(xì)菌的抵抗力強(qiáng)C.C.骺板起屏障作用D.膿液簡(jiǎn)潔局限和吸取E.膿腫簡(jiǎn)潔經(jīng)由軟組織潰破化膿性骨髓炎可直接穿破干骺端的骨皮質(zhì)而進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。CF的緣由是骨骺板具有屏障作用。有一種特別狀況：小兒股骨頭骺板位于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)，該處化膿性骨髓炎可直接穿破干骺端的骨皮質(zhì)而進(jìn)入關(guān)節(jié)腔。答題說(shuō)明以下供給假設(shè)干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)五個(gè)選項(xiàng)。請(qǐng)依據(jù)答案所供給的信息，賜予考題下面的A、B、C、D答題說(shuō)明以下供給假設(shè)干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)五個(gè)選項(xiàng)。請(qǐng)依據(jù)答案所供給的信息，賜予考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A.華法林女，55歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄15年。心房抖動(dòng)1年。無(wú)活動(dòng)后心悸和氣短，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。既往無(wú)高血壓、糖尿病、腦血管病病史。超聲心動(dòng)提示左房?jī)?nèi)徑5.3cmA.華法林B.潘生丁A①首選華法林,次選肝素。②房顫>48h,在電復(fù)律前，要抗凝34③INR〔國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化率〕：2-3。④肝素應(yīng)用：血流淌力學(xué)不穩(wěn)定；房顫<48h以及超聲未見(jiàn)栓子。前三后四要抗凝。男，56歲?？人?、胸悶、憋氣，持續(xù)不緩解。查體：左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，呼吸音明顯減低，胸部X線顯示.該患者最有效的治療措施是B.低流量吸氧C.C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺排氣