臨床免疫學(xué)和檢驗(yàn)-講義myxjy

第二十六章第二節(jié)性免疫缺陷病第四節(jié)免疫缺陷病檢驗(yàn)免疫缺陷患者可出現(xiàn)免疫細(xì)胞的發(fā)育、分化增生、調(diào)節(jié)和代謝，并引起機(jī)體免疫功能低下或缺陷，臨床表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)，可伴發(fā)過敏性疾病和自身免疫病，并有發(fā)生的傾向。由遺傳因素或免疫系統(tǒng)發(fā)育不良而造成免疫功能所致的疾病稱為性免疫缺陷病。按其累5由、、代謝性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良和其他疾病等誘發(fā)因素導(dǎo)致的免疫功能引起的疾病稱4第二節(jié)性免疫缺陷性免疫缺陷?。≒IDD）又稱性免疫缺陷?。–IDD），是由于免疫系統(tǒng)遺傳異?；蛐悦庖呦到y(tǒng)發(fā)育而致免疫功能不全引起的疾病。一、性B細(xì)胞缺性B細(xì)胞缺陷是由于B細(xì)胞性發(fā)育不全，或由于B細(xì)胞不能接受T細(xì)胞傳遞的信號(hào)，而導(dǎo)致IgB陷，T細(xì)胞數(shù)量正常。主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)化膿染。常見性B細(xì)胞缺陷病如下二、性T細(xì)胞缺四、性吞噬細(xì)胞缺五、性補(bǔ)體系統(tǒng)缺HIV是AIDS的病因。HIV分HIV-1和HIV-2兩型。HIV-1呈全球性分布，而HIV-2則多局限HIV屬反轉(zhuǎn)錄科的慢屬。成顆粒直徑為100～140nm，由和外膜組成。其中g(shù)p120和gp41與HIV宿主細(xì)胞有關(guān)。體液免疫應(yīng)答HIV后，機(jī)體可產(chǎn)生不同的抗抗體Th1IL-2CD4+TAIDSTh2IL-4IL-10Th1IL2CTL一、B細(xì)胞缺陷的檢（一）Ig的測(cè)ABOAB（IgG）。因此，在接種后檢測(cè)抗體產(chǎn)生情況也是判斷體液免疫缺陷的一種有效方法。常用的抗原為2～4SmIgBSmIgBSmIgBBB細(xì)胞表面存在著CD10、CD19、CD20、CD22等抗原。CD10只出現(xiàn)B細(xì)胞，CD19、CD20從原始至成B細(xì)胞都存在，而CD22只在成熟B細(xì)胞表達(dá)。故檢測(cè)這些B細(xì)胞標(biāo)志可了解B細(xì)胞數(shù)量、亞型和二、T細(xì)胞缺陷的檢324810mm，則提示免疫缺陷CDCD3、CD4、CD8、CD25當(dāng)兒童外周血中性粒細(xì)胞＜1.5×109／L，嬰兒＜1.0×109／L如Boyden小室法，可用于判斷白細(xì)胞的趨化功能，對(duì)于性白細(xì)胞趨化缺陷癥和吞噬細(xì)胞功能缺（三）吞噬和試補(bǔ)體系統(tǒng)的檢測(cè)包括總補(bǔ)體活性和單個(gè)組分的測(cè)定。CH50、C1q、C4、C3BC1常用ELISA法檢測(cè)HIV的抗原p24。該抗原出現(xiàn)于急染期和AIDS晚期，其定量檢測(cè)可作為早期或晚期量的間接指標(biāo)。在潛伏期，該抗原檢測(cè)常為。（二）HIV判斷標(biāo)準(zhǔn)為：①HIV抗體陽性：至少有兩條膜帶（gp41／gp120／gp160）或至少一條膜帶與p24帶同時(shí)出現(xiàn)；②HIV抗體：無HIV抗體特異性條帶出現(xiàn)；