2023年年主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試專業(yè)知識(shí)綜合練習(xí)題案例分析

2023年主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試專業(yè)知識(shí)綜合練習(xí)題（案例分析）天宇考王衛(wèi)生資格中級(jí)職稱考試題庫(kù)包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。泌尿外科學(xué)題庫(kù)試題量：6870道題。案例分析題：每個(gè)案例至少有3個(gè)提問(wèn)，每個(gè)提問(wèn)有6～12個(gè)備選答案，其中對(duì)的答案有1個(gè)或幾個(gè)，每選擇一個(gè)對(duì)的答案得1個(gè)得分點(diǎn)，每選擇一個(gè)錯(cuò)誤答案扣1個(gè)得分點(diǎn)，扣至本提問(wèn)得分點(diǎn)為0。某男，31歲，腎移植術(shù)后3個(gè)月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來(lái)院就診1、為明確診斷需要做哪些檢查A、血常規(guī)、生化

B、胸片

C、移植腎彩超

D、環(huán)孢素濃度

E、尿常規(guī)對(duì)的答案：ABCE2、胸片提醒雙肺散在斑片狀影，血常規(guī)白細(xì)胞12×10/L，環(huán)孢素濃度380ng/ml，下一步檢查選擇A、血CMVIgM檢測(cè)

B、痰細(xì)菌培養(yǎng)

C、痰涂片

D、痰真菌培養(yǎng)

E、肺功能對(duì)的答案：ABCD3、檢查結(jié)果提醒CMVIgM(±)，痰培養(yǎng)未見(jiàn)細(xì)菌及真菌生長(zhǎng)，下一步最故意義的治療是A、抗生素

B、抗真菌藥物

C、更昔洛韋抗病毒

D、抗癆治療

E、以上多不用對(duì)的答案：C4、上述藥物治療2周后，復(fù)查痰涂片發(fā)現(xiàn)原蟲(chóng)感染，治療上最故意義的是A、抗生素

B、抗真菌藥物

C、更昔洛韋抗病毒

D、抗癆治療

E、復(fù)方新諾明

對(duì)的答案：E5、治療過(guò)程中免疫克制藥物故意義的調(diào)整是A、提高環(huán)孢素、驍悉及強(qiáng)的松用量

B、提高環(huán)孢素用量，停用驍悉，強(qiáng)的松不變

C、減少環(huán)孢素用量，驍悉及強(qiáng)的松不變

D、減少環(huán)孢素用量，停用驍悉，適當(dāng)增長(zhǎng)強(qiáng)的松用量

E、環(huán)孢素、驍悉及強(qiáng)的松均減量對(duì)的答案：D某男性患者，68歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強(qiáng)回聲占位病變，外向生長(zhǎng)，無(wú)癥狀。6、為進(jìn)一步明確診斷，患者可選擇下列哪項(xiàng)檢查A、雙腎CT平掃

B、雙腎增強(qiáng)CT

C、雙腎MRI增強(qiáng)

D、IVP

E、MRU

F、膀胱鏡檢查

對(duì)的答案：BCD答案解析：CT示右腎中下極占位病變，直徑3cm，密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后部分有增強(qiáng)7、也許的診斷有A、腎錯(cuò)構(gòu)瘤

B、腎盂癌

C、腎癌

D、腎結(jié)核

E、腎囊腫

F、腎脂肪瘤對(duì)的答案：AC8、以下檢查中，該患者不太也許出現(xiàn)的情況是A、血鈣增高

B、血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C、血沉增快

D、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

E、尿常規(guī)檢查正常

F、IVP右腎下盞拉長(zhǎng)

G、右腎不顯影

H、右腎下盞呈"蟲(chóng)蝕"樣改變，右腎積水對(duì)的答案：DGH9、該患者的治療可以是A、腎、腎周脂肪囊及腎門(mén)淋巴結(jié)一并切除

B、腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除

C、單純腎切除

D、藥物抗結(jié)核治療

E、觀測(cè)隨訪

F、保存腎單位腎部分切除術(shù)

對(duì)的答案：AF10、術(shù)后進(jìn)一步配合治療應(yīng)選擇A、局部放療

B、全身化療

C、干擾素免疫治療

D、經(jīng)腎動(dòng)脈化療

E、中藥治療

F、白介素免疫治療

G、內(nèi)分泌治療

對(duì)的答案：CF某男性患者，70歲。排尿困難2023，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線檢查未見(jiàn)結(jié)石影11、該患者的診斷是A、慢性前列腺炎

B、膀胱結(jié)石

C、前列腺癌

D、前列腺增生癥

E、急性尿潴留

F、泌尿系感染

G、泌尿系結(jié)核對(duì)的答案：BD12、該患者還需行何檢查以完善治療前檢查A、經(jīng)直腸前列腺超聲

B、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺活檢

C、血清PSA

D、血常規(guī)

E、腎功能

F、尿動(dòng)力學(xué)檢查

G、膀胱鏡檢查對(duì)的答案：ACDEF13、該患者的治療首選的是A、膀胱液電碎石

B、體外沖擊波碎石

C、膀胱切開(kāi)取石

D、經(jīng)尿道碎石及前列腺切除術(shù)

E、藥物溶石和排石治療

F、恥骨后保存尿道前列腺切除術(shù)

G、根治性前列腺切除、膀胱切開(kāi)取石術(shù)

對(duì)的答案：D14、該患者膀胱結(jié)石的成分最也許的是A、草酸鈣結(jié)石

B、磷酸鈣結(jié)石

C、尿酸結(jié)石

D、胱氨酸結(jié)石

E、磷酸鎂胺結(jié)石

F、碳酸鈣結(jié)石

對(duì)的答案：C15、為防止結(jié)石的復(fù)發(fā)對(duì)的的做法是A、多飲水

B、少吃動(dòng)物內(nèi)臟

C、酸化尿液

D、防止鈣過(guò)量攝入

E、適當(dāng)限制鈉鹽的攝入

F、行前列腺切除術(shù)

G、溶石治療

對(duì)的答案：ABDEF某男性患者，72歲，間斷全程無(wú)痛肉眼血尿2月，B超示雙腎、輸尿管未見(jiàn)積水，膀胱左側(cè)壁2.2cm×1.0cm等回聲腫物，突向膀胱腔。16、下一步檢查應(yīng)行A、膀胱鏡檢并腫物活檢

B、盆腔CT平掃加增強(qiáng)

C、IVP

D、經(jīng)直腸前列腺超聲

E、尿動(dòng)力學(xué)檢查

F、雙腎CT平掃加增強(qiáng)

G、全身PET檢查

對(duì)的答案：AB17、膀胱鏡檢見(jiàn)膀胱左側(cè)壁左輸尿管口外上方一約2cmxlcm菜把戲腫物，有蒂，給予電切后腫物活檢，余膀胱未見(jiàn)病變?；顧z病理回報(bào)：膀胱低檔別尿路上皮癌，下-步治療應(yīng)選擇A、盆腔放療

B、全身化療

C、局部膀胱灌注化療

D、觀測(cè)等待

E、免疫治療

F、內(nèi)分泌治療對(duì)的答案：C18、患者復(fù)查膀胱鏡的時(shí)間應(yīng)是A、兩周

B、一個(gè)月

C、兩個(gè)月

D、三個(gè)月

E、半年

F、九個(gè)月

G、一年

對(duì)的答案：D某男性患者，32歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(++++)，紅細(xì)胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。19、一方面考慮診斷為A、慢性膀胱炎

B、雙腎積水

C、一側(cè)腎結(jié)核，對(duì)側(cè)腎積水

D、雙腎結(jié)核

E、慢性腎盂腎炎對(duì)的答案：C20、病因?qū)W診斷一方面選擇A、逆行腎盂造影

B、尿結(jié)核菌檢查

C、膀胱鏡檢查

D、膀胱測(cè)壓

E、導(dǎo)尿?qū)嶒?yàn)對(duì)的答案：B21、目前臨床上常選用以下哪種聯(lián)合用藥治療尿路結(jié)核A、卡那霉素、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸

B、異煙肼、利福平、比嗪酰胺

C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素

D、利福平、異煙肼、卷曲霉素

E、環(huán)絲氨酸、異煙肼、對(duì)氨基水楊酸

對(duì)的答案：B22、在雙腎結(jié)核或者一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水時(shí)，泌尿系造影常顯示不全，此時(shí)應(yīng)作哪項(xiàng)檢查有助于擬定診斷A、逆行腎盂造影

B、B超

C、CT或MRI水成像

D、X線平片

E、PCR

對(duì)的答案：C23、病人未行排泄性造影，在你初診時(shí)，下列哪項(xiàng)體格檢核對(duì)診斷腎結(jié)核最故意義A、附睪尾部捫及串珠樣改變

B、脊柱側(cè)彎

C、高血壓

D、腹部叩擊痛

E、腹部檢查捫及腫大腎臟

對(duì)的答案：A某男性患者，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個(gè)月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。24、為了了解腎盂輸尿管梗阻的部位和限度，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇A、CT

B、腎圖

C、MRU

D、逆行造影

E、腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描對(duì)的答案：C25、在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接處狹窄，造瘺管，引流尿量天天約400ml，引流尿的比重為1.015，最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是A、右腎切除術(shù)

B、永久性右腎盂造瘺術(shù)

C、右腎及輸尿管全切除術(shù)

D、拔除腎造瘺管，維持原狀

E、