子宮肌瘤課件

《婦產(chǎn)科診療》配套課件

任務(wù)十九女性生殖器官腫瘤

——子宮肌瘤教學(xué)目標(biāo)能力目標(biāo)：能夠在婦產(chǎn)科工作崗位上對(duì)女性生殖器官腫瘤進(jìn)行診斷治療。知識(shí)目標(biāo)：明確女性生殖器官腫瘤診斷方法；知道治療方法。態(tài)度目標(biāo)：具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，尊重關(guān)心患者，保守醫(yī)密，檢查動(dòng)作輕柔、流暢。本節(jié)課重點(diǎn)為：

子宮肌瘤的分類(lèi)、變性、臨床表現(xiàn)、和診斷。

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，35歲以上婦女約20％發(fā)生子宮肌瘤。一、病因

確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過(guò)高，長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。三、繼發(fā)變性

1．良性變⑴透明變性（玻璃樣變）⑵囊性變⑶紅色樣變⑷脂肪變性⑸鈣化2．惡性變(肉瘤變性)約有0.4-0.8％的子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬?四、臨床表現(xiàn)

（一）月經(jīng)增多（二）下腹部包塊（三）壓迫癥狀（四）疼痛（五）陰道分泌物增多（六）不孕（七）貧血

（三）輔助檢查

B型超聲是診斷子宮肌瘤主要手段之一；診斷性刮宮可以感覺(jué)到內(nèi)膜有突起或明顯不平。六、鑒別診斷1、妊娠子宮3、炎性腫塊4、子宮畸形

5、子宮腺肌病及子宮腺肌瘤2、藥物治療藥物治療：用于肌瘤較小、癥狀不著，近絕經(jīng)期或全身情況不能耐受手術(shù)者。

(一)米非司酮（二）甲基睪丸素，丙酸睪丸酮；（三）孕激素類(lèi)。①炔諾酮，用于要求生育的患者；②甲孕酮、甲地孕酮、炔諾酮，任選其中之一；③促黃體生成激素-釋放激素類(lèi)似物。3、手術(shù)治療4.子宮肌瘤介入治療

UAE治療子宮肌瘤的機(jī)理是因栓塞肌瘤的供血?jiǎng)用}，引起肌瘤的缺血缺氧壞死吸收

子宮肌瘤病案分析39歲，結(jié)婚10年未孕，2年來(lái)月經(jīng)周期縮短，且經(jīng)量增多有血塊，月經(jīng)4～14天干凈，平時(shí)白帶多，有時(shí)為血性。婦科檢查：宮口開(kāi)大2cm，可見(jiàn)一直徑約3cm質(zhì)較硬的腫物堵塞子宮口，子宮正常大，附件(-)，本癥考慮為

A．功能性子宮出血

B．子宮內(nèi)膜癌

C．子宮黏膜下肌瘤

D．多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉

E．宮頸息肉一份小關(guān)愛(ài)送給姐妹們子宮肌瘤的預(yù)防：

1、調(diào)護(hù)情志，遇事達(dá)觀(guān)。