張鴻嬰兒喂養(yǎng)課件

嬰兒喂養(yǎng)相關(guān)知識兒科張鴻內(nèi)容1、母乳喂養(yǎng)的好處2、喂哺技巧3、泌乳及影響因素4、母乳喂養(yǎng)禁忌5、喂養(yǎng)

6、輔食添加（嬰兒食物轉(zhuǎn)換選擇時(shí)間、食物種類和方法）

一、何謂“母乳喂養(yǎng)”？（母親用乳汁喂哺自己的孩子）母乳喂養(yǎng)的好處

1、可提供嬰兒不同時(shí)期生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素母乳最營養(yǎng)：是嬰兒最合理天然食物的來源。促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育：母乳所含營養(yǎng)素如乳糖（乳化碳水化合物）、蛋白質(zhì)、脂肪、碳物質(zhì)、維生素、水，最適宜寶寶消化、吸收。

（一）、對寶寶（子代）的好處：

2、提供生命最早期的免疫物質(zhì)，增強(qiáng)抗感染性疾病母乳中含有豐富的抗體、免疫活性等物質(zhì)，可增加?jì)雰嚎垢腥灸芰Α?/p>

初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增強(qiáng)呼吸道、胃腸道抵抗力。這也是世界衛(wèi)生組織積極提倡母乳喂養(yǎng)的重要原因。預(yù)防感染1、母親被感染2、乳母體內(nèi)白細(xì)胞，產(chǎn)生抗體保護(hù)乳母3、某些白細(xì)胞進(jìn)入乳房并在該處產(chǎn)生抗體4、母體感染產(chǎn)生的抗體分泌進(jìn)入乳汁保護(hù)嬰兒→←←↗

4、促進(jìn)寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育母乳中的必需營養(yǎng)素：如牛黃酸、ＤＨＡ寶寶腦神經(jīng)發(fā)育重要物質(zhì)。母乳喂養(yǎng)能促進(jìn)嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發(fā)育。

5、減少成年后患代謝性疾病幾率母乳喂養(yǎng)兒生后1～2年生長發(fā)育正常成年后患代謝性疾病如肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病的幾率明顯下降.6

、緊急狀態(tài)下的母乳喂養(yǎng)是一種挽救生命的措施，也是對嬰兒最好保護(hù)。

1、增進(jìn)母子間情感。母乳喂養(yǎng)有助于母嬰結(jié)合，即產(chǎn)生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。（二）、對乳母的好處：

催產(chǎn)素反射使子宮收縮來自乳頭的神經(jīng)沖動(dòng)血液中的催產(chǎn)素嬰兒吮吸

3、促進(jìn)母親康復(fù)血液中的催產(chǎn)素＜促進(jìn)子宮的復(fù)原，防止產(chǎn)后出血?？墒谷橄偌〖?xì)胞收縮，有利乳汁排出。

4、母乳喂養(yǎng)可減少乳母患乳腺癌和卵巢癌的幾率。5、有助于降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

三、對家庭及社會(huì)均有益

更重要的是還有利于提高全社會(huì)的人口素質(zhì)，有利于社會(huì)和諧。減少家庭不必要的開支，減輕家庭其他成員的勞動(dòng)，有利于家庭和睦。母乳溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細(xì)菌污染，直接喂哺簡便、省時(shí)省力，十分經(jīng)濟(jì)。正確的喂哺技巧常用的幾種喂奶體位正確的哺乳姿勢母親正確托乳房的姿勢幫助嬰兒含接?jì)雰赫_的含接姿勢坐位坐椅正確的哺乳姿勢搖籃式搖籃式橄欖球式側(cè)臥式交叉式

母親正確托乳房的姿勢

將大拇指與其它四指分開；示指至小指四指并攏、并緊貼在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指輕壓乳房的上部，以免堵住嬰兒鼻孔而影響呼吸；托乳房的手不要離乳頭太近，以免影響嬰兒的含接。幫助嬰兒含接

順勢將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口腔。母親用乳頭觸碰刺激嬰兒的嘴唇；待嬰兒產(chǎn)生覓食反射張大嘴時(shí)；

嬰兒正確的含接姿勢嬰兒的嘴張的很大，下唇向外伸。嬰兒的下巴緊貼乳房；能看到嬰兒慢而深的吸吮動(dòng)作和聽到吞咽的聲音。嬰兒的雙面頰飽滿。嬰兒口下露出的乳暈比口上多；不正確的含接姿勢

泌乳泌乳是乳汁分泌的過程，只要乳汁從腺體中排出就可延續(xù)。授乳給幼兒稱為哺乳。吸吮可通過神經(jīng)反射途徑促使下丘腦的視上核和室旁核分泌催產(chǎn)素，使乳腺導(dǎo)管上皮收縮，觸發(fā)排乳。催乳素的作用是維持乳汁分泌，催產(chǎn)素的作用是產(chǎn)生乳汁噴射，使嬰兒能從腺體中吸取乳汁。在哺乳母親中，嬰兒的吸吮導(dǎo)致催乳素分泌的迅速上升。泌乳的影響因素產(chǎn)后乳房充盈過度在產(chǎn)后數(shù)天內(nèi)，乳汁產(chǎn)量開始充足，應(yīng)頻繁地有效地吸出乳汁，這是乳汁產(chǎn)量的最有力決定因素。如果積累的乳汁未從乳房排出，殘留乳汁中的化學(xué)抑制物，以及產(chǎn)乳小葉腺體的壓力性萎縮將導(dǎo)致乳汁產(chǎn)量減少。泌乳的影響因素乳頭疼痛引起乳汁供應(yīng)減少：這常常是由于不恰當(dāng)?shù)牟溉樽藙菟隆Ｄ赣H由于疼痛而減少哺乳次數(shù)，或者泌乳反射因?yàn)樘弁炊艿揭种?，由此?dǎo)致的乳汁不完全排出進(jìn)一步限制了乳汁產(chǎn)量，使嬰兒處于喂養(yǎng)不足的危險(xiǎn)。泌乳的影響因素

其它原因由于哺乳母親上學(xué)、工作、外出旅游，以及母親或嬰兒住院，導(dǎo)致母嬰分離；哺乳母親服用含雌激素的口服避孕藥；哺乳母親再次懷孕時(shí)；局部乳房感染使乳汁產(chǎn)量減少；母親的飲食嚴(yán)格限制熱能。母乳喂養(yǎng)禁忌母親患有活動(dòng)性傳染病如結(jié)核病、肝炎等；母親為HIV病毒、CMV病毒、梅毒螺旋體感染或攜帶者；乳房單純性皰疹病毒感染（另一側(cè)無感染乳房可繼續(xù)喂養(yǎng)）；母親正在接受同位素診療或曾暴露于放射線物質(zhì)下；母親正在接受抗代謝藥物及其化療藥物治療，或?qū)雰河杏绊懙乃幬镏委煟ㄖ敝镣耆宄埃?；母親正在吸毒、酗酒；懷疑或明確診斷為遺傳代謝性疾病，如半乳糖血癥、苯丙酮尿癥等。注：乙肝病毒攜帶者，并非哺乳禁忌癥，但這類嬰兒應(yīng)在出生后24h內(nèi)給予特異性高效乙肝免疫球蛋白，繼之接受乙肝疫苗免疫。喂養(yǎng)足月兒1、母乳喂養(yǎng)2、部分母乳喂養(yǎng)3、人工喂養(yǎng)

足月兒配方奶牛乳基礎(chǔ)的嬰兒配方奶

豆基配方奶（適用于半乳糖血癥、乳糖酶缺乏的嬰兒）要素奶和水解蛋白配方奶適用于治療和預(yù)防過敏性疾病喂養(yǎng)早產(chǎn)兒/低體重兒的喂養(yǎng)母乳強(qiáng)化的母乳早產(chǎn)兒配方奶足月兒配方奶不應(yīng)用于2Kg以下的早產(chǎn)兒配方奶的種類早產(chǎn)兒奶粉嬰兒配方奶脫敏奶粉水解蛋白奶免疫奶粉其他奶粉早產(chǎn)奶早產(chǎn)兒奶粉

早產(chǎn)兒的身體狀況比較特殊，整體上是不如足月產(chǎn)兒的，為適應(yīng)早產(chǎn)兒胃腸消化吸收能力不成熟、需較多卡路里及特殊營養(yǎng)素來完成個(gè)體生長等特殊需求，所調(diào)配的奶粉為早產(chǎn)兒奶粉，其特點(diǎn)為容易消化吸收及熱量高。小早產(chǎn)兒最好用添加人奶強(qiáng)化劑的母乳喂養(yǎng)。如無母乳，可選擇低出生體重兒配方奶，這種配方奶每100ml含熱量81kCal，蛋白質(zhì)2.2g，脂肪45g，其滲透壓與早產(chǎn)兒消化道接近，其營養(yǎng)成分易消化吸收。配方奶配方奶粉針對正常的足月產(chǎn)兒，

是以母乳為標(biāo)準(zhǔn)，營養(yǎng)學(xué)家根據(jù)母乳的營養(yǎng)成分，重新調(diào)整搭配奶粉中酪蛋白與乳清蛋白、飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例，除去了部分礦物鹽的含量，加入適量的營養(yǎng)素，包括各種必需的維生素、乳糖、精煉植物油等物質(zhì)。加了母乳和牛乳中含量均不足的一些營養(yǎng)成分，脂溶性維生素A、D、鐵、鋅等礦物質(zhì)核苷酸DHA和AA（又名花生四烯酸）必需脂肪酸，是比較理想的代乳品。適合喂養(yǎng)一歲以內(nèi)的嬰兒。是嬰兒奶粉內(nèi)無法涵蓋母乳中可以幫助消化的酵素及免疫蛋白等對抗細(xì)菌的有益成分。水解蛋白奶粉

腹瀉奶粉

多用于急性或長期慢性腹瀉的嬰兒。提供的營養(yǎng)可完全滿足嬰兒的需求，只是營養(yǎng)成分已經(jīng)事先水解過，食入后不必經(jīng)腸胃消化即可直接吸收。其他奶粉強(qiáng)化鐵奶粉強(qiáng)化維生素D奶粉苯丙酮尿癥奶粉等免疫奶粉免疫奶粉

由生物科技研制的含有活性生理因子、特殊抗體及奶類營養(yǎng)成分的奶粉。成長奶粉

成長奶粉

顧名思義就是以成長為目的而設(shè)計(jì)的配方奶。主要面對六個(gè)月以上的孩子。營養(yǎng)含量較嬰兒配方奶為高，蛋白質(zhì)含量亦高。因?yàn)榇穗A段的嬰兒已經(jīng)開始接受其他副食品，營養(yǎng)吸收范疇擴(kuò)大，所以并不一定需要特別改換為成長奶粉嬰兒食物轉(zhuǎn)換嬰兒4~6月齡后，隨著生長發(fā)育逐漸成熟，純母乳喂養(yǎng)不能滿足其需要，故需向固體食物轉(zhuǎn)換，以保障嬰兒健康。此期是嬰兒食物的過渡期，又稱換乳期。輔食添加原則添加的輔食必須與寶寶的月齡相適應(yīng)循序漸進(jìn)，由少到多，一種到多種按照寶寶的營養(yǎng)需求和消化能力逐漸增加食物的種類從稀到稠從細(xì)小到粗大嬰兒食物轉(zhuǎn)換：1—6個(gè)月足月新生兒滿1個(gè)月，人工喂養(yǎng)兒15天，添加濃魚肝油滴劑1~2滴，到3個(gè)月時(shí)增至4滴，每天分2次給。2個(gè)月開始喂菜汁、果汁，先給1湯匙，以后逐漸增至2~3湯匙，上下午各喂1次。4~5個(gè)月，濃魚肝油滴劑每天漸增至6滴，分2次給。菜汁、果汁從3湯匙逐漸增至5湯匙，分2次給。4~5個(gè)月，開始吃煮熟的蛋黃。從l/4只開始，將其壓碎放入米湯或奶中調(diào)勻后喂，等適

應(yīng)后逐漸增至1/2只。4個(gè)半月起可試喂煮得很爛的無米粒稀粥，每天1湯匙，或消化情況良好從5個(gè)月起每天2~3湯匙，粥里可再加半匙菜泥，分2次

給。

嬰兒食物轉(zhuǎn)換：6月齡

食物性狀：

泥狀食物餐次：嘗試，逐漸增加至1餐乳類：

a純母乳、部分母乳或配方奶；b定時(shí)（3-4小時(shí)）哺乳，5~6次/日，奶量800~1000ml/日；c逐漸減少夜間哺乳。谷類：

a選擇強(qiáng)化鐵的米粉，用水或奶調(diào)配；b開始少量（1勺）嘗試，逐漸增加到每天1餐。蔬菜水果類：開始嘗試蔬菜泥9瓜類、根莖類、豆莢類）1~2勺，然后嘗試水果泥1~2勺，每日2次。肉類：嘗試添加。蛋類：

暫不添加。喂養(yǎng)技術(shù)：

用勺喂食。注：可在進(jìn)食后再飲奶，自然形成一餐代替一頓奶，引入的食物不影響總奶量；食物清淡，無鹽，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，盡量不喝果汁。嬰兒食物轉(zhuǎn)換：7—9個(gè)月食物性狀：

末狀食物

餐次：4~5次奶，1~2餐其他食物。

乳類：a純母乳、部分母乳或配方奶；b5~6次/日，奶量800ml/日左右谷類：a選擇強(qiáng)化鐵的米粉、稠粥或面條，每日約30~50克。

蔬菜水果類：每日碎菜25~50克，水果20~30克。肉類：開始添加肉泥、肝泥、動(dòng)物血等動(dòng)物性食品。

蛋類：

開始添加蛋黃，每日自1/4個(gè)逐漸增加至1個(gè)。

喂養(yǎng)技術(shù)：可坐在一高椅子上與成人共進(jìn)餐，開始學(xué)習(xí)用手自我喂食?？梢宰寢雰菏帜谩皸l狀”或“指狀”食物，學(xué)習(xí)咀嚼。

注：可在進(jìn)食后再飲奶，自然形成一餐代替一頓奶，引入的食物不影響總奶量；食物清淡，無鹽，少糖、油；不食用蜂蜜水或糖水，盡量不喝果汁。嬰兒食物轉(zhuǎn)換：10—12個(gè)月食物性狀：碎狀、丁塊狀、指狀食物

餐次：2~3次奶，2~3餐其他食物。

乳類：

a部分母乳或配方奶；b2~3次/日，奶量600~