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文檔簡介

simplexherpes病例特點發(fā)生于皮膚交界處成群的水皰，相互融合1周痊愈易于復發(fā)定義是一種多侵犯皮膚粘膜交界處，以局限性群集小水皰為臨床特征的急性病毒感染皰疹性皮膚病。相當于中醫(yī)“熱瘡”西醫(yī)病因與發(fā)病機理病因：單純皰疹病毒（HSV）分型：HSV-1，HSV-2傳染源：口、鼻分泌物及糞便無永久性免疫發(fā)病機理：HSV破損皮膚潛伏局部感覺N結抵抗力低下致病診斷好發(fā)部位：于頭面皮膚黏膜交界處，如口角、唇周、鼻孔周圍，亦可見于面頰部。皮疹特點：皮損為群集針頭至綠豆大小水皰，數(shù)目幾個至10多個不等。皰液澄清，基底及四周微紅，自覺灼熱微癢不適。誘發(fā)因素：多在發(fā)熱后、月經(jīng)期間、飲食不節(jié)或過度疲勞后發(fā)病。鑒別診斷蛇串瘡黃水瘡辨證論治肺胃熱盛型

主證；口周或鼻孔周圍成群小水皰，灼熱不適，基底潮紅，伴發(fā)熱，咽痛，倦怠，口干，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)治法：祛風清熱，利濕解毒方藥：銀翹散加減辨證論治腸胃積熱型

主證：口周群集水皰，伴口臭，胃納差，脘腹脹悶不適，大便干結或稀爛不暢。舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)治法：清利腸胃積熱方藥：金銀花生地湯辨證論治沖任血熱型

主證：口周水皰每在月經(jīng)后出現(xiàn)，伴有月經(jīng)不調，心煩易怒，口干脅痛，月經(jīng)量多而鮮紅，大便干結。舌紅苔薄黃，脈弦細治法：疏肝清熱，調理沖任方藥：丹梔逍遙散加減病案

劉××，女，23歲，患者7天前發(fā)熱頭痛流涕，熱退后于唇角鼻孔周圍出現(xiàn)針尖狀大小簇密集性水皰，自覺灼熱疼痛不適，伴咽痛，倦怠，口干，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)，來我科就診。提問：診斷？應與什么病相鑒別？辨證分型？方藥治法？答案中醫(yī)診斷：熱瘡；西醫(yī)診斷：單純皰疹；應與帶狀皰疹相鑒別；辯證分型：肺胃熱盛型；治法：祛風清熱，利濕解毒方藥：銀翹散加減外治原則：清熱、解毒、干燥、收斂1.水皰未破潰可用三黃洗劑外搽每天三次2.合并化膿性細菌感染可在三黃洗劑中加入氯霉素2g研粉混合外搽3.水皰已破潰糜爛用黃連油膏或青黛油膏小結是一種多侵犯皮膚粘膜交界處，以局限性群集小水皰為臨床特征的急性病毒感染皰疹性皮膚病。本病的病原體是單純皰疹病毒（HSV)中醫(yī)分型：肺胃熱盛、腸胃積熱、沖任血熱、氣陰不足。復

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