解表藥方課件

第六章·第一節(jié)

藥2023/2/62一、解表藥概述解表藥的概念、功能及適應(yīng)證解表藥分類發(fā)散風(fēng)寒藥發(fā)散風(fēng)熱藥應(yīng)用注意解表方的概念、立法原則及適應(yīng)范圍解表方分類辛溫解表方辛涼解表方2023/2/631定義凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥2023/2/653分類及其適應(yīng)證風(fēng)寒表證風(fēng)熱表證表證發(fā)散風(fēng)寒藥辛溫解表藥發(fā)散風(fēng)熱藥辛涼解表藥2023/2/66二、發(fā)散風(fēng)寒藥此類藥物多辛溫，發(fā)汗力較強，散寒力較大，主要適用于風(fēng)寒表證（惡寒、發(fā)熱、無汗、脈浮緊）。有的兼有平喘、除濕、利水等功能，用于治喘咳，風(fēng)寒濕痹、水腫等證2023/2/671麻黃辛溫發(fā)汗發(fā)汗力較強，用于風(fēng)寒感冒，表實無汗。常與桂枝相須為用，以增強發(fā)汗力量。宣肺平喘風(fēng)寒或風(fēng)熱咳喘，配石膏、杏仁、甘草。利水消腫水腫實證兼有表證者，配生姜、白術(shù)辛、微苦、溫。入肺、膀胱經(jīng)。2023/2/693紫蘇發(fā)表散寒行氣寬中脾胃氣滯引起的肚腹脹滿,食欲不振、嘔吐等蘇梗行氣寬中，理氣安胎，用于胎動不安。蘇葉解表散寒紫蘇和胃止嘔辛、溫。入肺、脾經(jīng)。2023/2/6104荊芥發(fā)散解表，兼祛風(fēng)發(fā)汗之力大于防風(fēng)。風(fēng)熱、風(fēng)寒感冒都可以配伍應(yīng)用。止血炒炭入血分，有止血作用，治腸風(fēng)下血，衄血、便血、尿血、子宮出血等。辛、溫。入肺、肝經(jīng)。2023/2/6115防風(fēng)祛風(fēng)散寒治風(fēng)通用藥，發(fā)汗力較弱，長于勝濕，用于治療風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒挾濕者，還治風(fēng)寒濕痹等證。祛風(fēng)解痙力量較弱，配天南星等治破傷風(fēng)。辛、甘、微溫。入膀胱、肝、脾經(jīng)。2023/2/613三、發(fā)散風(fēng)熱藥

此類藥多辛涼，發(fā)汗力較緩和，不能散寒。主要適用于風(fēng)熱表證（發(fā)熱、口渴、脈浮數(shù)）。有的兼能透疹、升陽、治療疹出不暢，熱毒瘡腫、咽喉腫痛、以及脾虛氣陷之臟器垂脫證和泄瀉。2023/2/6141柴胡和解退熱和解少陽經(jīng)之要藥。疏肝理氣治肝氣郁結(jié)。升陽舉陷力不及升麻，兩者多同用。適用于氣虛下陷所致久瀉脫肛、子宮垂脫，配黃芪、黨參、升麻等，如補中益氣湯?？?、微寒。入肝、膽、心包、三焦經(jīng)。2023/2/6152升麻發(fā)表透疹，清熱解毒升陽舉陷升提作用較柴胡強，用于氣虛下陷所致的久瀉脫肛，子宮垂脫之證，與黃芪、黨參、柴胡同用。甘、辛、微寒。入肺、脾、胃、大腸經(jīng)。2023/2/6174薄荷疏散風(fēng)熱為疏散風(fēng)熱之要藥。風(fēng)熱感冒常配荊防、金銀花、連翹、牛蒡子等清利咽喉治咽喉腫痛。辛、涼。入肺、肝經(jīng)。2023/2/6185蟬蛻疏散風(fēng)熱風(fēng)熱感冒，咽喉腫痛。退目翳治肝經(jīng)風(fēng)熱，目赤腫痛。息風(fēng)定驚治破傷風(fēng)、四肢抽搐，配防風(fēng)、天南星、全蝎等。甘、咸、寒。入肺、肝經(jīng)。2023/2/6196牛蒡子疏散風(fēng)熱解毒消腫治瘡黃腫毒。清肺利咽治咽喉腫痛。辛、苦、寒。入肺、胃經(jīng)。葛根、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、桑葉、菊花均有疏散風(fēng)熱、清利咽喉的作用，主治風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛睛生云翳等。2023/2/6218菊花疏散風(fēng)熱發(fā)散風(fēng)熱作用不及桑葉。清肝明目清肝明目作用強于桑葉，又可解毒。甘、苦、微寒。入肺、肝經(jīng)。2023/2/622四、應(yīng)用注意用量不宜過大，用藥時間不宜過久。炎熱季節(jié)用量宜輕，寒冷季節(jié)用量酌情加大。體虛、氣血不足、大失血、重劇腹瀉等應(yīng)慎用。本類藥物不宜久煎。第六章·第二節(jié)

解表方吳植2023/2/625二、常用方劑2023/2/6261麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘外感風(fēng)寒表實證。證見惡寒發(fā)熱，無汗咳喘，苔薄白，脈浮緊。麻黃發(fā)汗解表宣肺平喘桂枝發(fā)汗解肌溫經(jīng)通陽杏仁宣降肺氣止咳平喘甘草甘緩和中協(xié)調(diào)諸藥助君藥麻黃發(fā)汗解表助君藥麻黃宣肺平喘2023/2/6293荊防敗毒散枳殼前胡桔梗寬中理氣宣降肺氣止咳化痰甘草調(diào)和諸藥，緩急止痛川芎柴胡茯苓活血行氣，散風(fēng)止痛解表退熱滲濕利水荊芥防風(fēng)羌活獨活辛溫解表發(fā)散風(fēng)寒祛風(fēng)濕止痹痛解表祛邪發(fā)汗解表，散寒祛濕風(fēng)寒挾濕之表證。發(fā)熱無汗，惡寒，皮緊肉硬，肢體疼痛，咳嗽，舌苔白膩，脈浮。2023/2/6304銀翹散銀花連翹疏散風(fēng)熱清熱解毒荊芥穗薄荷淡豆豉辛散表邪透邪外出甘草