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轉(zhuǎn)型:從家庭到社會(huì)的論文原文陳曉偉“自今年6月份,中心給我派了護(hù)理員〔我稱之為女兒〕,我的生活質(zhì)量發(fā)生了很大變化。她一進(jìn)家門,就幫忙擦窗戶、洗衣縫被、搬煤,幫著買菜,陪著到醫(yī)院看病,不計(jì)較服務(wù)時(shí)間,有求必應(yīng),我已經(jīng)離不開(kāi)她了……〞這是86歲的老人張秀芳,去年年底寫給蓮湖區(qū)如親居家養(yǎng)老服務(wù)中心的一封感謝信。類似這樣的感謝信貼滿了服務(wù)中心的“養(yǎng)老家園〞壁報(bào)欄,有的寫在大紅紙上,更多的是打印在a4紙上。如親養(yǎng)老服務(wù)中心,為蓮湖區(qū)六類老人提供居家養(yǎng)老上門服務(wù),由區(qū)民政局埋單。這種市場(chǎng)化運(yùn)作模式的試點(diǎn),已進(jìn)行了兩年多。新型上門服務(wù):就和自家的閨女一樣“說(shuō)起這我就難過(guò)!要不是小王,我都能臭了。〞79歲的劉大媽抹著眼淚對(duì)記者說(shuō)。去年1月份,劉大媽做了乳腺癌手術(shù)。出院才兩天,和她一起生活的女兒在睡夢(mèng)中猝死?!岸颊f(shuō)有一兒一女最好,兒子2001年出車禍走了,我現(xiàn)在就是一個(gè)孤寡老人。〞劉大媽老伴14年前去世了。50多歲的女婿,因單位倒閉辦了退養(yǎng)手續(xù),一個(gè)月也就600元左右的收入。女婿家沒(méi)什么人,現(xiàn)在還和劉大媽住在一起,為她做做飯,陪她上醫(yī)院看病,但有些生活起居方面的照料,他不方便做?!敖衲陣?guó)慶長(zhǎng)假,還在假期里,小王就來(lái)了,說(shuō)該洗澡了,把我感動(dòng)的。〞劉大媽說(shuō)。劉大媽第一次和小王接觸是去年的6月。那時(shí)已經(jīng)入夏,冬天的衣服還摞著沒(méi)收拾。“那天小王一進(jìn)家門就開(kāi)始洗,直到12點(diǎn)。該吃中午飯了,我過(guò)意不去,要留她吃飯,不吃,硬走了。我真的好感動(dòng)!〞劉大媽動(dòng)完手術(shù)還處于恢復(fù)期,每月可享受20個(gè)小時(shí)的免費(fèi)上門服務(wù),護(hù)理員小王平均每周來(lái)家4個(gè)小時(shí)。11665.Com“看著我高高大大的,干不成活,手術(shù)后右胳膊抬不起來(lái)。我需要的服務(wù)是洗澡、洗頭,洗衣服,再就是收拾房子、打掃衛(wèi)生。有的你沒(méi)想到,小王都替你做了。〞在劉大媽看來(lái),小王就和自己家的閨女一樣。護(hù)理員王愛(ài)珍:其實(shí),老人最怕孤單劉大媽家的護(hù)理員叫王愛(ài)珍,今年56歲。她沒(méi)當(dāng)護(hù)理員前,一直靠一臺(tái)縫紉機(jī)給人做零活為生。13年前丈夫去世了,她一個(gè)人供孩子上了大學(xué)到畢業(yè)?!拔覀兪丘B(yǎng)老中心聘的第一批護(hù)理員,培訓(xùn)了半個(gè)月就上崗了。〞王愛(ài)珍說(shuō)。護(hù)理員一個(gè)月要求做夠176個(gè)小時(shí),她一個(gè)月服務(wù)的老人有十幾個(gè)。王愛(ài)珍會(huì)縫紉活,服務(wù)的老人家里需要縫縫補(bǔ)補(bǔ)的活,她就帶回家做,不算時(shí)間?!霸摲?wù)的時(shí)間我干夠,其他就是幫忙了。〞王愛(ài)珍說(shuō)。上個(gè)月,她聽(tīng)劉大媽說(shuō)后背冷,就給劉大媽縫了個(gè)棉背心。王愛(ài)珍有先天性心臟病,老人們也常常勸她說(shuō)別累著,慢慢干。王愛(ài)珍常常到一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為一位83歲的老太太服務(wù)。無(wú)兒無(wú)女的老太太被單位送進(jìn)了養(yǎng)老院,別人都還有家人來(lái)探望,她就只能期盼王愛(ài)珍去。王愛(ài)珍去了,替她洗澡、洗衣服。老人是南方人,喜歡吃甜食。王愛(ài)珍看她時(shí)總會(huì)帶一些糖果、水果什么的?!捌鋵?shí),老人最怕的是孤單。別說(shuō)干啥了,就是坐著陪他們說(shuō)說(shuō)話,他們就會(huì)很高興。每次走,老太太都會(huì)說(shuō)你再坐5分鐘、再坐1分鐘。〞王愛(ài)珍說(shuō)。讓王愛(ài)珍比較煩心的事有兩件。她是從農(nóng)村嫁到西安的,一直是農(nóng)村戶口。雖然只生了一個(gè)孩子,當(dāng)時(shí)沒(méi)辦獨(dú)生子女證。現(xiàn)在獨(dú)生子女的父母,到退休年齡后每月可以領(lǐng)到106元的補(bǔ)貼。沒(méi)有獨(dú)生子女證就領(lǐng)不成。她不知道像她這樣的情況,該到哪補(bǔ)辦獨(dú)生子女證。[論文網(wǎng)]還有一個(gè)令她操心的事,就是關(guān)于養(yǎng)老保險(xiǎn)。當(dāng)初做護(hù)理員時(shí),說(shuō)有養(yǎng)老保險(xiǎn),但已經(jīng)快3年了,還沒(méi)有個(gè)明確說(shuō)法?!白鑫覀冞@一行的,很多都是退休的,不愁養(yǎng)老金的事,我沒(méi)單位,就靠這雙手吃飯,萬(wàn)一哪天做不動(dòng)了咋辦?〞王愛(ài)珍希望能盡快滿足這個(gè)愿望。愛(ài)心餐廳之困:僅僅是一家就夠難的了不到11點(diǎn),渝香苑餐廳一樓開(kāi)辟的老年人就餐區(qū),已經(jīng)坐著幾個(gè)老人了?!坝逑阍窞槲覀兛粘怖先俗隽思蠛檬?!〞謝大爺是專門從西安市橋梓口趕過(guò)來(lái)吃飯的,也是被特批的一名非經(jīng)九社區(qū)老人來(lái)“愛(ài)心餐廳〞吃飯的?!斑@的飯清淡,適合老年人,原居住地餐館的飯菜,油多、鹽重,吃了對(duì)身體不好。〞謝大爺解釋跑這么遠(yuǎn)吃飯的原因。李良劍今年3月才接手渝香苑,之前他在禮泉開(kāi)餐館多年。他參軍十幾年,復(fù)員后不久就從單位辭職,做起了餐飲生意。經(jīng)九社區(qū)是一個(gè)老小區(qū),總?cè)丝?萬(wàn)多,60歲以上老人2588人,其中90歲以上的老人有12個(gè),80歲以上的老人有260個(gè),70歲以上的老人700多,60歲以上老人占總?cè)丝诘?5.78%。社區(qū)工作人員有十來(lái)個(gè),辦公場(chǎng)地只有幾十平方米。3年前就有做老年餐桌的打算,但受場(chǎng)地的限制,一直沒(méi)做起來(lái)。機(jī)緣巧合,8月8日社區(qū)和渝香苑合作,提供老年餐的“愛(ài)心餐廳〞正式開(kāi)張。頭一天吃飯來(lái)了150多個(gè)人,樓上樓下全部坐滿?!懊刻熘形鐬槔先颂峁┮活D中餐,四菜一湯,只收8元,實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)是20元。〞李良劍說(shuō)。有的老人喜歡吃米飯,有的喜歡吃面條,根據(jù)老人的意見(jiàn),除了四菜一湯外,米飯、面條同時(shí)供應(yīng),兼顧不同的口味。當(dāng)前,愛(ài)心餐廳服務(wù)的對(duì)象主要是經(jīng)九社區(qū)的高齡、獨(dú)居和空巢老人。一開(kāi)始有單位捐助了些米面油等物品,但運(yùn)轉(zhuǎn)3個(gè)多月來(lái),實(shí)際上每個(gè)月渝香苑要往進(jìn)貼兩三萬(wàn)元,為此幾個(gè)股東的意見(jiàn)出現(xiàn)了分歧?!吧獠皇翘貏e好,貼太多就有些吃不消了。來(lái)吃飯的老人家也不理解我們,以為是在吃的。〞愛(ài)心餐廳開(kāi)張時(shí),媒體在報(bào)道時(shí)說(shuō):陜西省今年將安排3000萬(wàn)元,資助西安市建設(shè)300家社區(qū)老年餐廳,為社區(qū)周邊高齡、獨(dú)居、空巢等經(jīng)濟(jì)困難老人提供就餐服務(wù)?!暗浆F(xiàn)在,我們沒(méi)見(jiàn)到一分錢。〞李良劍說(shuō)起這些就不由得苦笑。辦卡的人有300個(gè),經(jīng)常來(lái)吃的只有十五六個(gè),最讓餐廳困擾的是,每天來(lái)吃飯的人數(shù)不定,最少的一次只有一個(gè)人。剩下的飯當(dāng)了員工餐。“現(xiàn)在每天大體只做20個(gè)人的飯,前些天突然來(lái)了30個(gè)人,只好讓廚師再做。〞說(shuō)起這李良劍十分頭大。有老人建議提供晚餐,他不敢提供,怕老人吃完飯,回家途中出事。對(duì)李良劍來(lái)說(shuō),似乎是開(kāi)弓沒(méi)了回頭箭。碑林區(qū)民政局找他談過(guò)兩次,想讓他把愛(ài)心餐廳做大,覆蓋西安市東邊地區(qū)。當(dāng)前僅這一家就已經(jīng)讓他覺(jué)得力不從心了?!吧鐓^(qū)和餐廳合作做老年餐,是一種創(chuàng)新,解決了社區(qū)缺場(chǎng)地、缺資金、缺人員等困難。〞經(jīng)九社區(qū)副主任周文鵬說(shuō),“當(dāng)初愛(ài)心餐廳開(kāi)張時(shí),有關(guān)部門給了1萬(wàn)元啟動(dòng)資金。與實(shí)際需要比不過(guò)杯水車薪。李總的確不容易,投入挺大的。愛(ài)心不能沒(méi)有邊界,我們希望在稅收上能給酒店進(jìn)行相應(yīng)的減免,希望不要傷了愛(ài)心人士的心。〞說(shuō)起養(yǎng)老,周文鵬也有一肚子苦水。他做社區(qū)工作已經(jīng)七八年了,每月收入1000出頭,沒(méi)有三金。以前社區(qū)一直留不住人,干三兩個(gè)月就走了。今年,招聘社區(qū)工作人員,新人最低月收入也能達(dá)到2300元,還有養(yǎng)老、醫(yī)療等五金。而他剛過(guò)了報(bào)考年齡,十分遺憾。存時(shí)社區(qū)銀行:我為人人,人人為我“我們調(diào)查過(guò),社區(qū)老人能接受的午餐價(jià)格在3塊錢以內(nèi)。〞東元路物流社區(qū)主任靳改珍對(duì)記者說(shuō)。東元路物流社區(qū)辦公樓上下兩層,面積有303平方米。一樓西邊是居家養(yǎng)老服務(wù)站。一個(gè)休息室里放有7張床,老人身體不舒服了可以躺下休息,電視機(jī)對(duì)面是一個(gè)三人大沙發(fā)?!懊刻焐衔邕@兒坐一圈圈人,看電視聊天,可熱鬧了。〞靳改珍指著休息室說(shuō)。老人行動(dòng)方便的自己來(lái),行動(dòng)不便的,子女將家里的鑰匙留給社區(qū),等老人起床后去接。吃完午飯?jiān)偎突丶椅缧荨男菹⑹业拇皯敉鋈?,是一個(gè)小菜園,種著白菜、青菜和辣椒。兩條鐵軌半隱半現(xiàn)穿過(guò)狹長(zhǎng)的菜園?!拔囱?yún)^(qū)民政局對(duì)老年人小飯桌每月補(bǔ)貼1000元,基本上夠買米面油的,我們自己種些菜,剩下的花不了多少錢。〞靳改珍說(shuō)。手工面條一頓不到1元,一個(gè)包子0.22元。服務(wù)站用的水電氣費(fèi)用單位給付了,炊事員由民政局出資聘的公益崗位,碰上包包子、餃子等飯食,社區(qū)工作人員一起上手。與別的社區(qū)比,這里的飯菜價(jià)錢能降下來(lái)。在辦公室電腦前忙碌的柳大姐搟得一手面條?!艾F(xiàn)在誰(shuí)家還自己搟面條呀?都是買現(xiàn)成的,但我們一直是手搟面。〞靳改珍說(shuō)。受場(chǎng)地限制,老年小飯桌只能滿足15個(gè)人的需要,都是80歲以上的老人。物資單位老多一些,遺孀也多。有一位80多歲的老太太,老伴是1944年參加革命的。今年5月老伴故去,子女很孝順,想接她去養(yǎng)老,但她在子女家住不幾天就跑回來(lái),一見(jiàn)面準(zhǔn)會(huì)說(shuō)“想死你們了〞。受傳統(tǒng)觀念的影響,有的老人有顧慮,怕自己到托老所后,別人會(huì)誤解為是子女不孝順,社區(qū)就提供上門送時(shí)服務(wù)。與送時(shí)服務(wù)相對(duì)應(yīng)的是,2006年?yáng)|元路社區(qū)就開(kāi)辦了一種只存時(shí)間的特殊“銀行〞,口號(hào)是:年輕的你,為老人提供志愿服務(wù)一小時(shí),年老后,可以享受倍加時(shí)間的服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù),最初就是從為老人免費(fèi)洗澡開(kāi)始的。“以前我們是國(guó)家物資單位,效益好的時(shí)候,暖氣不收錢,洗一次澡才5分錢。西安市建東二環(huán)時(shí),鍋爐、澡堂都被拆了,老人洗澡就要到公共澡堂,還得等子女節(jié)假日陪著。〞靳改珍說(shuō)。2006年,經(jīng)過(guò)和中儲(chǔ)物流西安分公司協(xié)商,在老年活動(dòng)中心辟出一塊地方,建了一個(gè)洗澡間,由社區(qū)工作人員或志愿者為80歲以上老人提供免費(fèi)洗澡服務(wù)?!吧鐓^(qū)有一位老人,大小便失禁,一個(gè)電話打過(guò)來(lái),就會(huì)有人上門用輪椅接過(guò)來(lái)替他洗澡。〞令靳改珍驕傲的是,當(dāng)前社區(qū)居民中有30%都是志愿者。志愿者殷明珠曾和丈夫在外地打工,父親去世后,因?yàn)橐樟习c瘓?jiān)诖驳哪赣H,夫妻倆回到西安。她在家照料母親和孩子,全家人就靠丈夫打工賺錢來(lái)維持。殷明珠利用空余時(shí)間來(lái)為社區(qū)老人服務(wù)。她的想法是,等自己孩子大了,她要出去打工的話,可以用她存的時(shí)間來(lái)?yè)Q取別人對(duì)她母親的照顧?!坝泻眯﹤€(gè)剛退休的人來(lái)我這報(bào)名,留下電話,表示隨叫隨到。〞靳改珍說(shuō)。辦公室的一個(gè)文件夾內(nèi),詳細(xì)記錄著志愿者的服務(wù)時(shí)間?!暗刂巩?dāng)前沒(méi)有一個(gè)人來(lái)查過(guò)記錄,這是一份良心賬。將來(lái)?yè)Q人了,承諾還會(huì)不會(huì)兌現(xiàn)?這點(diǎn)希望能有制度的保障。〞靳改珍希望社區(qū)的試驗(yàn)?zāi)軌虮徽J(rèn)可,并能持續(xù)發(fā)展下去。“總體來(lái)看,社區(qū)工作人員待遇還太低。〞靳改珍說(shuō)。社區(qū)養(yǎng)老金至今沒(méi)有著落,公益崗位聘來(lái)的協(xié)理員扣完五金,上個(gè)月收入才600元,這個(gè)月能好點(diǎn),有800元。呼喚制度建設(shè):確保新模式持續(xù)發(fā)展“蓮湖區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)從2009年開(kāi)始試點(diǎn),在西安市不算最早,但有很多的創(chuàng)新。〞如親養(yǎng)老服務(wù)中心站長(zhǎng)李小芹對(duì)記者說(shuō)。蓮湖區(qū)是西安市的中心城區(qū)之一,全區(qū)60歲以上老年人超過(guò)10萬(wàn)人,占全區(qū)總?cè)丝诘?4.5%,其中,空巢老人家庭占老年人家庭的49%。“國(guó)家規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均每人占地面積要達(dá)到24平方米,老城區(qū)寸土寸金,拿不出那么多地方建養(yǎng)老機(jī)構(gòu),居家養(yǎng)老就是一種比較符合實(shí)際的養(yǎng)老模式。〞李小芹說(shuō)。從傳統(tǒng)習(xí)俗上講,居家養(yǎng)老更易于被老人所接受,這不僅僅僅是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的原因。我們國(guó)家社會(huì)化養(yǎng)老在“十二五〞規(guī)劃中,居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、以及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三者的比例是90:7:3。如親養(yǎng)老服務(wù)中心是一個(gè)專業(yè)的家政服務(wù)公司,為轄區(qū)六類老人提供不等的免費(fèi)上門服務(wù),由區(qū)民政部門買單,當(dāng)前已有1000多名老人享受到送時(shí)上門服務(wù)。服務(wù)中心搭建了信息平臺(tái),設(shè)計(jì)了自動(dòng)統(tǒng)計(jì)、服務(wù)跟蹤、派單管理等11個(gè)服務(wù)模塊,48種功能,使老年人足不出戶就可以通過(guò)固定電話、移動(dòng)通信、網(wǎng)絡(luò)三種形式與服務(wù)中心快速對(duì)接,享受政策咨詢、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、配送快遞、家電維修等20大類130多項(xiàng)服務(wù)。當(dāng)前,如親居家養(yǎng)老服務(wù)中心吸納加盟的服務(wù)企業(yè)達(dá)129家,錄入轄區(qū)老年人信息檔案8.8萬(wàn)份,登記服務(wù)人員10693名,平均每天呼入電話60多人次,累計(jì)提供各類服務(wù)6024次,切切實(shí)實(shí)地解決了老人們的各種需求難題。按國(guó)際上通用的老齡化判定標(biāo)準(zhǔn),我們國(guó)家已于2000年步入了老齡化社會(huì)。截至2011年底,我們國(guó)家60歲及以上老年人口達(dá)1.85億,占總?cè)丝诘?3.7%。據(jù)有關(guān)部門測(cè)算,從2011年到2015年,全國(guó)60歲以上老年人將增加到2.21億,平均每年增加老年人口860萬(wàn);老年人口比重將由13.3%增加到16%,平均每年遞增0.54個(gè)百分點(diǎn)。在未來(lái)的20年,我們國(guó)家人口老齡化將日益加重,2030年全國(guó)老年人口規(guī)模將翻一番。另?yè)?jù)相關(guān)報(bào)道,陜西省60歲以上老年人已達(dá)509萬(wàn),占全省總?cè)丝诘?3.5%,其中65歲以上老年人口358萬(wàn),占全省人口總數(shù)的9.46%。西安市60歲或以上年齡人口為125.68萬(wàn)人,占全市總?cè)丝诘?4.9%,高出全國(guó)水平1.2個(gè)百分點(diǎn)。自2000年以來(lái),西安市的老年人年均增長(zhǎng)4萬(wàn)人,今后還將以年均3.28%的速度遞增。西安市從2009年開(kāi)始,民政部門資助84萬(wàn)元,在全市15個(gè)社區(qū)進(jìn)行了以托老、助餐為主要內(nèi)容的居家養(yǎng)老和社區(qū)照料試點(diǎn)。首家“老年餐桌〞在長(zhǎng)樂(lè)坊街道孟家巷社區(qū)正式運(yùn)營(yíng),但只運(yùn)營(yíng)了半年就停業(yè)了。原因之一是廚師和服務(wù)人員工資得不到保證,就餐老人眾口難調(diào),吃飯人數(shù)不定,以至后來(lái)越來(lái)越少,難以維系。中鐵一局社區(qū)是最初西安市第一批試點(diǎn)做老年餐桌的社區(qū)之一。但實(shí)際上一直靠單位或周邊單位等資金支持才堅(jiān)持了下來(lái)。場(chǎng)地是中鐵一局免費(fèi)提供的,只能為20位老人提供服務(wù),米面油由街辦或周圍單位出資捐助,有種“化緣〞的性質(zhì)。每到寒暑假,老人就餐明顯減少,最少時(shí)只有4個(gè)人。老年人青睞居家養(yǎng)老,但現(xiàn)有的服務(wù)滿足不了他們的需求。以西安市為例,有居家養(yǎng)老服務(wù)需求的老人約為10.5萬(wàn)人,但是他們中只有15.9%的人享受到了居家養(yǎng)老。其中,家政服務(wù)率為22.61%,護(hù)理服務(wù)率為8.3%,聊天解悶服務(wù)率為3.16%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于老年人的實(shí)際需求。如何能實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)
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