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是多種多樣的，茲就臨床中常見(jiàn)者略而論之。《傷寒論》六經(jīng)病中皆可見(jiàn)到小便不利（雖太陰病篇未有明文，然濕氣與小便不利關(guān)系至鉅，風(fēng)濕、水腫、黃汗、虛勞、下利俱有小便不利，而這些疾病當(dāng)以六經(jīng)而鈐之。太陽(yáng)病之小便不利腹；如果排不出來(lái)尿或排而不暢，那就決定是蓄水證了，五苓散主之。陽(yáng)明病的小便不利（熱淋）了。豬苓湯和蒲灰散。你也不知道他指是小便疼啊，還是小便少啊，還是排不出尿啊，還是次數(shù)頻啊。就比方說(shuō)這個(gè)豬苓湯證吧，光看條文“若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之”，好象跟五苓散證也差水多，其實(shí)它們的病機(jī)相差很遠(yuǎn)。一個(gè)出路，把熱從水道導(dǎo)出去而已。燥熱容易傷陰，所以加阿膠以潤(rùn)之。另外阿膠還有止血的作用，很多尿路感染中能查出紅細(xì)胞嘛。在《傷寒論》中還作了一（即尿液濃縮在《金匱》中還有一個(gè)蒲灰散，是專(zhuān)門(mén)治淋證也。如果熱不象豬苓湯證那么厲害，還帶點(diǎn)瘀血，可以用它，就兩味藥：蒲黃、滑石。能清熱利尿，還能散瘀止血，且不傷陽(yáng)氣，很平和的方子。少陽(yáng)病的小便不利胸脅苦滿(mǎn)等。這個(gè)我們?cè)谒哪嫔⒆C中會(huì)詳細(xì)討論，茲不贅。少陰病的小便不利嘔吐、口渴、心煩不得眠，但必具小便不利始可用之。少陰寒化證呢，更為常見(jiàn)。少陰心腎，為人身之大主，尤其腎為先天之本，元陰元陽(yáng)居焉。若陽(yáng)氣虛衰，氣化無(wú)權(quán)，則小便不利作矣。這種小便不利并不是也可以很多，色清，或混濁。②排尿困難：點(diǎn)滴而下，甚至出現(xiàn)尿閉。③反復(fù)發(fā)（也可見(jiàn)到溲赤、之，真仲景之孤臣也，詳見(jiàn)《醫(yī)法圓通》。涵吟再三，嘆其技精識(shí)高，深心佩服。不想多年以后，扶陽(yáng)學(xué)派大行于世，范老大名當(dāng)廣傳于醫(yī)林矣！此是題外話(huà)。

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