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文檔簡介

是多種多樣的，茲就臨床中常見者略而論之。《傷寒論》六經(jīng)病中皆可見到小便不利（雖太陰病篇未有明文，然濕氣與小便不利關系至鉅，風濕、水腫、黃汗、虛勞、下利俱有小便不利，而這些疾病當以六經(jīng)而鈐之。太陽病之小便不利腹；如果排不出來尿或排而不暢，那就決定是蓄水證了，五苓散主之。陽明病的小便不利（熱淋）了。豬苓湯和蒲灰散。你也不知道他指是小便疼啊，還是小便少啊，還是排不出尿啊，還是次數(shù)頻啊。就比方說這個豬苓湯證吧，光看條文“若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之”，好象跟五苓散證也差水多，其實它們的病機相差很遠。一個出路，把熱從水道導出去而已。燥熱容易傷陰，所以加阿膠以潤之。另外阿膠還有止血的作用，很多尿路感染中能查出紅細胞嘛。在《傷寒論》中還作了一（即尿液濃縮在《金匱》中還有一個蒲灰散，是專門治淋證也。如果熱不象豬苓湯證那么厲害，還帶點瘀血，可以用它，就兩味藥：蒲黃、滑石。能清熱利尿，還能散瘀止血，且不傷陽氣，很平和的方子。少陽病的小便不利胸脅苦滿等。這個我們在四逆散證中會詳細討論，茲不贅。少陰病的小便不利嘔吐、口渴、心煩不得眠，但必具小便不利始可用之。少陰寒化證呢，更為常見。少陰心腎，為人身之大主，尤其腎為先天之本，元陰元陽居焉。若陽氣虛衰，氣化無權，則小便不利作矣。這種小便不利并不是也可以很多，色清，或混濁。②排尿困難：點滴而下，甚至出現(xiàn)尿閉。③反復發(fā)（也可見到溲赤、之，真仲景之孤臣也，詳見《醫(yī)法圓通》。涵吟再三，嘆其技精識高，深心佩服。不想多年以后，扶陽學派大行于世，范老大名當廣傳于醫(yī)林矣！此是題外話。

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