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中華人民共和國注冊監(jiān)理工程師注冊執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)印章遺失破損補辦申請表省級注冊管理機構聘用單位單姓名0申報時間年月日0中華人民共和國建設部制填表說明一、本申報表應使用計算機打印(申請表一式兩份,另附一張近期一寸免冠照片,供制作注冊執(zhí)業(yè)證書使用),有關審查意見和簽名一律使用鋼筆或簽字筆,字跡要求工整清晰。二、封面中“省級注冊管理機構”,是指監(jiān)理工程師注冊聘用單位工商注冊所在地的省、自治區(qū)、直轄市建設行政主管部門或其委托的注冊管理機構。三、“注冊專業(yè)”是指原批準的注冊專業(yè)。四、“遺失、破損原因”欄中填寫遺失、破損內容,并附在公開發(fā)行的報刊上刊登聲明作廢的證明材料。五、所提交的表格和附加材料統(tǒng)一使用A4紙。姓名性別年齡所學專業(yè)近期一寸免冠照片片身份證件號注冊執(zhí)業(yè)證書編號號注冊號注冊專業(yè)1注冊專業(yè)2聘用單位聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼企業(yè)資質證號資質等級企業(yè)類型遺失、破損原因(□注冊執(zhí)業(yè)證書□執(zhí)業(yè)印章)申請人(簽名)::年月日聘用單位意見情況屬實,已刊登登聲明作廢,同同意申請□□注冊監(jiān)理工工程師注冊執(zhí)執(zhí)業(yè)證書□執(zhí)業(yè)印章補辦手續(xù)續(xù)。負責人(簽簽名)(單位公章章)年月日省級注冊管理機構構初審意見經(jīng)核查,申請材料料與原件相符符,同意申報報補辦(□注冊證書;□執(zhí)業(yè)印章)。審查人(簽名)::負責人(簽名)::(單單位公章)年月日建設部注冊審查意意見經(jīng)審查,符合遺失失補辦條件,同同意補發(fā)(□□注冊證書□執(zhí)業(yè)印章)。注冊證書編號注冊號審查人(簽名)::復審人(簽簽名):負責人(簽名)::(執(zhí)業(yè)印章)批準日期期年年月日
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