第四章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和皮膚

第四章運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和皮膚二、肌肉肌的形態(tài)與功能人體肌肉的分部（一）肌的形態(tài)與功能肌的形態(tài)與構(gòu)造肌的起止點(diǎn)、配布和作用肌的輔助結(jié)構(gòu)1.肌的形態(tài)長(zhǎng)肌短肌闊肌輪匝肌肌腹肌腱腱劃闊肌腱膜輪匝肌二腹肌2.肌的構(gòu)造肌腹肌腱3.肌的起止點(diǎn)、配布和作用肌的起止點(diǎn)：附著在固定骨上的為起點(diǎn)、也稱(chēng)定點(diǎn)；附著在移動(dòng)骨上的為止點(diǎn)、也稱(chēng)動(dòng)點(diǎn)。肌的配布：肌的配布方式與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸有關(guān)。肌的作用：肌收縮帶動(dòng)骨產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。圖4-25肌的起止點(diǎn)4.肌的輔助結(jié)構(gòu)筋膜淺筋膜深筋膜滑膜囊腱鞘圖4-26臂部橫斷面示筋膜圖4-27腱鞘示意圖（二）人體肌肉的分部軀干肌頭肌上肢肌下肢肌1.軀干肌背肌頸肌胸肌膈腹肌背肌淺群斜方肌背闊肌深群豎脊肌斜方肌trapezius位于項(xiàng)部和背上部的淺層。位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。背闊肌latissimusdorsi位置：位于背的下半部及胸的后外側(cè)。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當(dāng)上肢上舉被固定時(shí)，可引體向上。豎脊肌豎脊肌erectorspinae作用：使脊柱后伸和仰頭。位置：縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。頸肌淺層胸鎖乳突肌中層舌骨下肌群深層前、中、后斜角肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲狀舌骨肌二腹肌下頜舌骨肌胸鎖乳突肌頸淺肌群胸鎖乳突肌sternocleidomastoid位置：斜列于頸部?jī)蓚?cè)。作用：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。前斜角肌頸深肌群胸肌淺層胸大肌胸小肌前鋸肌深層肋間外肌肋間內(nèi)肌胸淺層肌胸大肌胸小肌前鋸肌胸大肌pectoralismajor位置：覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。胸深層肌位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。位于肋間內(nèi)肌的深面，可降肋助呼氣。肋間外肌肋間內(nèi)肌膈形態(tài)穹窿形作用呼吸肌協(xié)助排便、分娩、嘔吐等膈上的三個(gè)裂孔主動(dòng)脈裂孔食管裂孔腔靜脈裂孔圖4-31膈中心腱主動(dòng)脈裂孔食管裂孔腔靜脈孔膈腳腹肌前外側(cè)群腹直肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腹橫肌后群腰方肌圖4-32腹前壁肌腹股溝韌帶腹外斜肌腱膜的下緣增厚卷曲，附于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間腹股溝管位于腹前外側(cè)壁的下部及腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部的上方有一個(gè)斜行的裂隙男性－精索女性－子宮圓韌帶腹肌的作用：1、共同保護(hù)腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固定。2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。3、降肋助呼氣。4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。2.頭肌面肌顱頂肌眼輪匝肌口輪匝肌頰肌咀嚼肌顳肌咬肌翼內(nèi)肌翼外肌圖4-33頭肌3.上肢肌肩肌臂肌前臂肌手肌肩肌三角肌三角肌肱二頭肌位于肩部，呈三角形。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。位置：臂肌前群肱二頭?。呵夂笕弘湃^肌：伸肘肱三頭肌tricepsbrachii前臂肌前群淺層：肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌中層：指淺屈肌深層：指深屈肌、拇長(zhǎng)屈肌肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌尺側(cè)腕屈肌拇長(zhǎng)屈肌指深屈肌指淺屈肌后群淺層：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸肌深層：旋后肌、拇長(zhǎng)展肌、指短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌、示指伸肌后群橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌手肌外側(cè)群拇短展肌拇短屈肌拇對(duì)掌肌拇收肌內(nèi)側(cè)群小指展肌小指短屈肌小指對(duì)掌肌中間群蚓狀?。?）骨間掌側(cè)肌（3）骨間背側(cè)?。?）

手肌可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群（一）外側(cè)群拇收肌內(nèi)收拇指和屈拇指近節(jié)指骨。（二）中間群1、蚓狀肌屈2~5掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。2、骨間肌骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。骨間背側(cè)肌4塊，外展2~4指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。拇收肌蚓狀肌骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌4.下肢肌髖肌大腿肌小腿肌足肌髖肌前群髂肌腰大肌后群臀大肌臀中肌臀小肌梨狀肌前群

髂腰肌iliopsoas腰大肌：髂肌：作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定時(shí)，可使軀干和骨盆前屈。腰大肌髂肌區(qū)分后群1、臀大肌gluteusmaximus使大腿后伸和外旋。2、梨狀肌piriformis使伸直的大腿旋外。臀大肌gluteusmaximus梨狀肌piriformis梨狀肌piriformis大腿肌前群股四頭肌內(nèi)側(cè)群淺層：恥骨肌長(zhǎng)收肌股薄肌中層：短收肌深層：大收肌后群股二頭肌半腱肌半膜肌前群1、縫匠肌sartorius屈大腿，屈膝關(guān)節(jié)，使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。

2、股四頭肌quadricepsfemoris伸膝，股直肌有屈大腿作用。縫匠肌股直肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌長(zhǎng)收肌恥骨肌股薄肌大收肌短收肌內(nèi)側(cè)群使大腿內(nèi)收和外旋。后群1、股二頭肌在屈膝時(shí)，可使小腿旋外，伸大腿。2、半腱肌3、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋內(nèi)屈膝。股二頭肌半腱肌半膜肌小腿肌前群脛骨前肌拇長(zhǎng)伸肌趾長(zhǎng)伸肌外側(cè)群腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌后群淺層：小腿三頭肌深層：趾長(zhǎng)屈肌脛骨后肌拇長(zhǎng)屈肌

前群母長(zhǎng)伸肌趾長(zhǎng)伸肌脛骨前肌外側(cè)群腓骨長(zhǎng)肌（腓骨短?。┖笕?、淺層小腿三頭肌。2、深層包括腘肌、趾長(zhǎng)屈肌、母長(zhǎng)屈肌、脛骨后肌。趾長(zhǎng)屈肌母長(zhǎng)屈肌比目魚(yú)肌腓腸肌足肌足背肌拇短伸肌