下肢矯形器演示文稿

下肢矯形器演示文稿第一頁，共一百七十七頁。下肢矯形器踝足矯形器AFO膝矯形器KO膝踝足矯形器KAFO足矯形器FO髖膝踝足矯形器HKAFO第二頁，共一百七十七頁。下肢矯形器的使用目的1,預防變形2,矯正變形3,保護病變組織4,喪失功能的代償和輔助5,減輕或避免患病肢體的承重負荷6,改善患者的行走步態(tài)第三頁，共一百七十七頁。下肢矯形器的適應癥1,各種神經肌肉疾患引起的下肢癱瘓2,適用于下肢各關節(jié)的畸形3,各種骨關節(jié)功能障礙4,各種足部疾患第四頁，共一百七十七頁。在制作、裝配下肢矯形器時，不應當只考慮患部，而應當把患部作為身體的一部分來考慮；不然就不能正確掌握對線等問題。為此，應以正常的髖、膝、踝關節(jié)（距腿關節(jié)）、距骨下關節(jié)的運動為基礎，注意各關節(jié)的靜態(tài)及動態(tài)下的相互關聯(lián)。若忽視這些因素，制作的矯形器不僅不能達到預期效果，反而會加重肢殘者的功能障礙和肢體變形。第五頁，共一百七十七頁。下肢矯形器的對線是確定矯形器（特別是關節(jié)軸、體重支撐面）與身體整體、以及與地面的相對角度關系。適配是確定矯形器與身體的位置關系。第六頁，共一百七十七頁。下肢矯形器的適配與對線矯形器的足底部與地面平行；人體的生理關節(jié)軸與矯形器的機械關節(jié)軸（鉸鏈軸）一致；裝配好的矯形器各鉸鏈軸應保持水平；身體的外輪廓線和矯形器的曲線相吻合。第七頁，共一百七十七頁。下肢矯形器除依據(jù)矯形器一般設計原則外，還應符合以下原則1,在正確穿著矯形器的情況下，病人必須能夠舒適地坐下。2,對下肢水腫的病人，不宜使用緊貼皮膚穿著的矯形器。3,矯形器有助于改善步態(tài)。第八頁，共一百七十七頁。足部矯形器：足部矯形器是用于全部或部分足的矯形器分為矯形鞋,鞋墊和足底托第九頁，共一百七十七頁。矯形鞋矯形鞋是以矯正足部變形,分散足底壓力和消痛為目的而制作的特殊鞋.按用途通常分為矯正鞋,補高鞋和補缺鞋三類.第十頁，共一百七十七頁。矯正鞋矯正鞋:是根據(jù)足部病變治療的需要,在鞋跟,鞋前掌或鞋內部加以不同形狀的墊,楔,塊等進行調整而制成不同的矯正鞋一,鞋跟的調整1,SACH跟和斜切跟2,楔跟3,托馬斯跟和反托馬斯跟4,展邊跟第十一頁，共一百七十七頁。用于矯正內翻足的靴型矯形器。在靴的內底和外底上加補正墊進行矯正。

第十二頁，共一百七十七頁。二,鞋前掌的調整1,內側楔形掌2,外側楔形掌3,跖骨掌和跖骨頭掌4,半月形掌5,托馬斯掌6,搖掌7,蝶形掌第十三頁，共一百七十七頁。補高鞋:適用于一側下肢永久性短縮畸形的患者,彌補兩側下肢的不等長.按其結構分為內補高鞋和外補高鞋.第十四頁，共一百七十七頁。特殊矯形鞋

丹尼斯布朗踝足矯形器是一種通過金屬橫桿與兩支鞋底部的連接，來達到控制足內翻，腳尖內外旋的足部矯形器，腳的外旋和內收角度還可以通過鞋底的旋轉調節(jié)裝置進行調整。適合于較為嚴重的腳內翻、大腿內收痙攣以及腳尖內旋的患者，通常在臥、坐位下使用(見圖)。丹尼斯布朗踝足矯形器第十五頁，共一百七十七頁。矯形鞋墊和足底托用于矯正治療足部變形及消除足底疼痛的鞋墊和足托.可分為:足弓托補高墊足跟托外側楔形墊霍曼托跖骨墊足跟墊緩沖鞋墊舒適性鞋墊第十六頁，共一百七十七頁。第十七頁，共一百七十七頁。a。跟骨刺目的：減輕跟底結節(jié)的壓力。采用粘彈凝膠墊，制成楔形后跟，在與足跟底結節(jié)對應處造一凹陷．凝膠墊可減輕局部壓力，楔形后跟有利于負重移向前足。第十八頁，共一百七十七頁。適應癥：足跟骨刺，韌帶損傷及跟骨壓痛，腳墊所致疼痛，疲勞性足跟病變。使用說明：按鞋號選擇，使用時綠色絨面朝上，透明材料具有少許粘性，粘貼于鞋內足跟部。第十九頁，共一百七十七頁。b．跟腱炎：目的：減輕并逐漸增加跟腱的張應力使用AF0支具限制踝關節(jié)活動，外穿墊高跟部的鞋。墊高跟部可減輕跟腱的張力，隨著炎癥的消退，逐漸減少鞋跟的高度。AF0支具限制足內外翻活動，故可防止痛性跟腱炎和足趾屈位所造成的不穩(wěn)定．第二十頁，共一百七十七頁。c、松馳性足內翻目的：矯正足部力線，維持距下關節(jié)中立位。在足跟外側加楔形鞋跟或鞋墊，同時在前足外側加或不加楔形墊。足外側加楔形墊可將負重移向足內側。第二十一頁，共一百七十七頁。d．僵硬性的足內翻

目的：減少足外側緣的過度負重。在足跟內側加楔形鞋跟或鞋墊，同時在前足內側加或不加楔形墊。增加跖底負重面積，從而減少足底外側緣的過度負重,后者防止足跖屈。第二十二頁，共一百七十七頁。(1)內翻矯正鞋墊：利用三點矯正力學原理，通過外側縱弓和跟骨外側支撐及將踝關節(jié)穩(wěn)定與中立位，使內翻腳回到正常的生理位置，以維持腳正常的行走姿勢。適合于輕度的腳內翻痙攣。根據(jù)內翻的嚴重程度，可以用不同的材料制作相應的鞋墊(見圖)。內翻矯正鞋墊及矯正原理第二十三頁，共一百七十七頁。f．松馳性足外翻

目的：矯正足部力線，維持距下關節(jié)中距位，減少行走時距下關節(jié)的過度活動。在足跟內側加楔形鞋跟或鞋墊，同時在前足內側加或不加楔形墊，將負重移向足底外側。第二十四頁，共一百七十七頁。g．僵硬性足外翻

目的：減輕足骨側緣的過度負重。在足外側加楔形鞋跟或鞋墊，同時在前足外側加楔形墊。通過楔形墊使外翻而翹起的足外緣參與負重。第二十五頁，共一百七十七頁。(2)外翻矯正鞋墊：通過對內側縱弓和橫弓的支撐，減輕和矯正腳外翻痙攣常造成足內側縱弓塌陷、前足外旋、衡弓消失以及減輕腳內側過分負重。(3)其他：痙攣患者腳趾常常不自主、特別是在站立期出現(xiàn)垂狀趾痙攣以及趾過伸痙攣現(xiàn)象。這些可以通過相應的鞋墊和矯正墊來矯正和預防。垂狀趾處理（見圖）。第二十六頁，共一百七十七頁。h、腱膜炎

目的：減輕疼痛使用抬高跟部墊、舟骨墊，鞋面要富有彈性。減輕腱膜張力，吸收震動第二十七頁，共一百七十七頁。i、跖痛癥目的：減輕疼痛。使用跖骨抬高的鞋墊，將跖趾關節(jié)處的負重轉移至跖骨干。第二十八頁，共一百七十七頁。j、拇外翻使用拇外翻矯正帶、減輕疼痛，防止壓迫、擦傷前足內側。第二十九頁，共一百七十七頁。第三十頁，共一百七十七頁。k、錘狀趾、瓜形趾

目的：減輕疼痛、鞋的趾部要寬松，可以采用墊塑形鞋第三十一頁，共一百七十七頁。踝矯形器用于踝部軟組織損傷和足踝關節(jié)不穩(wěn)定患者的矯形器.主要有彈性護踝和韌帶性護踝.第三十二頁，共一百七十七頁。踝關節(jié)固定矯形器A

用于限制、固定踝關節(jié)的內、外翻及跖、背屈運動，是支撐性較強的矯形器。在兩側裝有塑料夾板，前方系上鞋帶。踝關節(jié)韌帶損傷時使用。第三十三頁，共一百七十七頁。踝關節(jié)固定矯形器B

用于限制、固定踝關節(jié)的內、外翻及跖、背屈運動的矯形器。在內、外側裝有鋁支條，足背部系有鞋帶。踝關節(jié)韌帶損傷時使用。第三十四頁，共一百七十七頁。踝關節(jié)固定矯形器C

用于限制踝關節(jié)內、外翻運動的矯形器。在內外側裝有塑料支條。踝關節(jié)韌帶損傷時使用。第三十五頁，共一百七十七頁。踝關節(jié)固定矯形器D

繃帶式固定矯形器。內側和外側裝有塑料支條，上面交叉繞上繃帶，共同防止踝關節(jié)的內翻、外側。踝關節(jié)韌帶損傷時使用。第三十六頁，共一百七十七頁。踝關節(jié)固定矯形器E

繃帶式矯形器。內側和外側裝有彈性支條，上面交叉繞上繃帶，共同防止踝關節(jié)內翻、外翻。輕度的踝關節(jié)韌帶損傷時使用。

第三十七頁，共一百七十七頁。功能：1.為踝關節(jié)及其周圍組織提供彈性支撐、減荷及保溫蓄熱功能2.限制踝關節(jié)運動適應癥：1.踝關節(jié)輕度骨性損傷的代石膏固定2.踝韌帶急性損傷3.踝關節(jié)周圍組織損傷急性期第三十八頁，共一百七十七頁。B.踝足矯形器(AF0)

AFO由底部和上部組成，底部是由鞋或足板構成，控制足部與踝部的功能，踝部控制部件限制或輔助背伸與跖屈活動，足部控制部件限制距下關節(jié)的活動，上部由塑料殼或金屬支撐桿及捆綁帶組成。第三十九頁，共一百七十七頁。踝足矯形器是目前最常用的下肢矯形器，其固定范圍系從小腿起向下延伸，并終止于足或鞋底的下方，又稱作小腿矯形器或膝下矯形器，它的基本功能為控制足和踝關節(jié)的對線關系及關節(jié)運動。第四十頁，共一百七十七頁。在步行支撐期保持踝關節(jié)側向的穩(wěn)定，以免踝關節(jié)發(fā)生扭轉；在支撐后期可幫助抬腳離地動作，改善步態(tài)，并可減少能量損耗；在擺動期可使病人抬起足趾，以免拖曳于地面乃至跘倒在地；第四十一頁，共一百七十七頁。a、背伸肌癱瘓

目的：減少步態(tài)偏差，特別是在擺動期阻止足下垂，防止跟腱攣縮。在著地期早期，AFO允許足輕度跖屈，病人不需過度屈膝就可以把足放平第四十二頁，共一百七十七頁。b.足跖屈肌癱瘓

目的：減少步態(tài)偏差，特別是輔助支撐后期向蹬離期過度。使用限制踝關節(jié)活動的AFO，在鞋底(搖椅狀鞋底以弓頂位于跖趾關節(jié)稍后處)加搖椅狀跖部鞋底。行走提供支點第四十三頁，共一百七十七頁。c、足癱瘓(連枷踝)

目的：穩(wěn)定足踝，減少擺動期和著地期的步態(tài)偏差。使用配有可調節(jié)足背伸，跖屈的踝鉸鏈和足內、外翻矯正帶。AFO使足內外側穩(wěn)定、防止擺動期足下垂?？烧{踝鉸鏈可將足固定在不同的背伸跖屈位，固定于輕度跖屈位時，矯形器可增加伸膝距，固定于背伸位時，輔助著地期后期的屈膝第四十四頁，共一百七十七頁。d、攣足

目的：減少步態(tài)偏差，特別是擺動期的步態(tài)偏差，在著地早期穩(wěn)定足部，使用塑料制的抑制張力AFO，這種AFO的足板可維持足趾于輕度過伸位，在跟腱兩側的小墊。除可防止足下垂外，輕度趾過伸位及在跟腱兩側加墊，可放松痙攣的肌肉。第四十五頁，共一百七十七頁。e、關節(jié)伸肌癱瘓。目的：在站立時穩(wěn)定膝關節(jié)，減輕著地期早期的步態(tài)偏差。使用金屬和皮革或塑料制成AFO，有跖屈背伸位置可調節(jié)的絞鏈，上端有前側支撐帶。前側支撐帶可產生向后的應力，在支撐期和著地初期防止膝關節(jié)屈曲。踝部鉸鏈防止擺動期足下垂，在著地期防止足背伸，從而輔助向擺過度。第四十六頁，共一百七十七頁。f.松馳性足下垂

目的：矯正足踝力線，達到踝關節(jié)中立位。使用踝關節(jié)帶有彈簧助伸或著后側堅實的AF0，前者具有背伸輔助作用，在足觸地后期允許足部有輕微跖屈。第四十七頁，共一百七十七頁。g。僵硬性足下垂

目的：減輕前足的過度負重配高跟高幫鞋，增加跖底負重面積。第四十八頁，共一百七十七頁。h、膝過伸(膝反屈)

目的：減輕由于膝過伸造成的膝部痛。使用限制足踝活動的AFO，限制方式可以采用結實的塑料制成AFO足踝部，也可用調節(jié)背伸跖曲角度的關節(jié)阻擋。在矯形器上端，對應膝關節(jié)下方，加后側支撐帶。上端的后側支撐帶在膝關節(jié)附近產生向前應力，故可防止膝過伸，這對于著地早期的穩(wěn)定性特別重要，踝部可防止伴隨跖屈可發(fā)生膝反屈。第四十九頁，共一百七十七頁。常用踝足矯形器一,全接觸塑料踝足矯形器標準的靜踝踝足矯形器：將踝關節(jié)固定在90度的中立位或背屈5度位，防止足尖下垂、足內外翻，改善、提高行走能力，因結構和形狀限制踝部在屈和伸兩個方向的運動及內外翻的運動，在提足時限制跖屈以及限制膝關節(jié)過伸的作用。但同時也降低了膝關節(jié)的穩(wěn)定性，因為在腳跟著地時產生屈膝的作用力。這時可以在患者穿戴的鞋的鞋跟處加軟墊，增加腳跟的彈性、減輕腳跟著地緩沖力、提高膝關節(jié)的穩(wěn)定性和控制足跟著地時腳尖的內外旋。根據(jù)結構踝足矯形器有不同的類型，分別供輕度、中度、嚴重足下垂伴有輕度內外翻痙攣患者使用的。通常用PE、PP高溫板材制作。制作注意考慮鞋跟的高度(見圖)。第五十頁，共一百七十七頁。ACA．不包跟式成品踝足矯形器B．包跟式定做踝足矯形器c．鞋后跟加緩沖墊D．PP踝部加強式矯形器第五十一頁，共一百七十七頁。１，后側彈性塑料ＡＦＯ功能特點：對踝部內外側穩(wěn)定作用小，但能在步行擺動期矯正垂足，足跟觸地后具有踝關節(jié)跖屈助力三點力系統(tǒng)：適應癥：偏癱，兒麻，垂足，馬蹄足等等．第五十二頁，共一百七十七頁。第五十三頁，共一百七十七頁。２，硬踝塑料踝足矯形器功能：擺動期控制足下垂，支撐期控制踝關節(jié)的跖屈，背屈活動，控制距下關節(jié)的內，外翻活動三點力系統(tǒng)：適應癥：偏癱，兒麻，腦癱，截癱，踝關節(jié)骨折，馬蹄內外翻足等等．第五十四頁，共一百七十七頁。第五十五頁，共一百七十七頁。二，足底反射型靜踝矯形器：又稱抗地面反作用力ＡＦＯ該矯形器將在站立中末期足底的反足作用力，傳遞到脛骨前方，對膝關節(jié)產生伸膝的作足底反射型靜踝矯形器用、同時防止膝關節(jié)屈曲。該矯形器不僅適用于對于踝關節(jié)運動的控制、足下垂痙攣較為嚴重的患者，而且對于膝關節(jié)輕度屈曲痙攣攣縮、膝伸肌不足的患者，維持膝關節(jié)站立期穩(wěn)定也有幫助，但不適用于膝關節(jié)過伸病人。通常用聚丙烯材料或碳纖制作(見圖)。第五十六頁，共一百七十七頁。足底反射型靜踝矯形器第五十七頁，共一百七十七頁。三，其它常用的塑料踝足矯形器１，螺旋式小腿矯形器：依靠帶子纏繞的方向，促進、矯正腳內外旋、髖內旋和足內外翻，維持足弓的正常形狀，抑制髖內外旋，降低高肌肉張力，而且髖，膝和踝關節(jié)的活動不受限制。適用于由于腦外傷、脊柱裂、腦癱、多樣硬化、腦血管意外、下肢末端麻痹或無力、髖關節(jié)置換后半脫位等引起肌痙攣、肌力低情況。第五十八頁，共一百七十七頁。螺旋狀支架圍小腱繞一周，踝關節(jié)運動得到控制，用于矯正外翻足，防止足下垂。第五十九頁，共一百七十七頁。螺旋狀支架圍小腿繞半周，踝關節(jié)運動得到控制，用于矯正內翻足，防止足下垂。第六十頁，共一百七十七頁。２，前支條式將熱塑板支架裝在小腿的地方，使踝關節(jié)保持背屈狀態(tài)。腳跟全部外露，穿脫鞋方便。重量輕，用于腦中風，偏癱造成的攣縮并稍有馬蹄足傾向的病例。第六十一頁，共一百七十七頁。３，第六十二頁，共一百七十七頁。４，各種踝關節(jié)急性扭傷，骨折及術后用踝足矯形器第六十三頁，共一百七十七頁。小腿骨折用矯形器

用熱塑板制作，用于治療小腿骨折的矯形器。小腿全部被包覆壓迫周圍的軟組織，使骨折部分固定。第六十四頁，共一百七十七頁。硬質（皮革制）

小腿部到腳部均被包覆的緊身型矯形器。主要用于踝關節(jié)的固定。第六十五頁，共一百七十七頁。硬質（帶支條）

從小腿部到足部用熱塑板制成，為了增加強度，兩側安裝有支條。踝關節(jié)被完全固定，夜間用的矯形器。第六十六頁，共一百七十七頁。硬質（無支條）

從小腿到足部用熱塑板制成。踝關節(jié)被完全固定，夜間使用的矯形器第六十七頁，共一百七十七頁。５，小腿免荷用踝足矯形器第六十八頁，共一百七十七頁。腳蹬型

用髕韌帶承重，小腿和腳部免荷的矯形器。為了達到免荷目的，應使矯形器的足部完全離開地面，且不固定在支條上，使用步行足蹬練習步行。主要用于小腿骨折。第六十九頁，共一百七十七頁。帶踝鉸鏈小腿整體被熱塑板包覆，骨折部位及四周綱入其中，用髕韌帶承重，帶有使踝關節(jié)活動的踝鉸鏈，是小腿骨折用的矯形器。第七十頁，共一百七十七頁。NYU型

用髕韌帶承重，整個矯形器用熱塑板制作，重量輕，是小腿骨折用的矯形器。第七十一頁，共一百七十七頁。軟質

小腿部到腳前部用橡膠帶連接，腳步部往上牽引以輔助背曲的簡易矯形器。第七十二頁，共一百七十七頁。帶有踝鉸鏈的ＡＦＯ分為金屬支條式踝足矯形器和塑料動踝小腿矯形器兩種．

動態(tài)踝足矯形器適合于輕度痙攣的足下垂、踝關節(jié)輕度內外翻患者，使用動踝小腿矯形器，控制腳跟著地時腳尖內外旋，充分發(fā)揮踝關節(jié)殘余功能，改善行走的步態(tài)。第七十三頁，共一百七十七頁。塑料動踝小腿矯形器的踝鉸鏈功能：Ａ，跖屈止動Ｂ，跖屈，背屈自由活動Ｃ，背屈止動Ｄ，跖屈助動，背屈止動第七十四頁，共一百七十七頁。１．塑料動踝小腿矯形器這種彈性塑料踝關節(jié)能提供彎曲的彈力，而且反復彎曲可達上萬次，可以拆卸更換。這種矯形器能夠按要求提供不同屈伸阻力，適合于矯正和預防痙攣較輕的足下垂、勾狀足、內外翻足及輕度的膝關節(jié)過伸，可以發(fā)揮踝關節(jié)已有的活動，改善行走的姿勢和步態(tài)。

第七十五頁，共一百七十七頁。第七十六頁，共一百七十七頁。用熱塑板制成的支架裝在小腿后面，并使小腿部與腳分開，中間用鉸鏈連接，能保持腳部的背屈，跖屈功能。第七十七頁，共一百七十七頁。２，金屬支條式踝足矯形器防止或減輕踝屈曲攣縮，減輕疼痛；利用材料彈性和杠桿作用原理，幫助踝背屈，以幫助患者在擺動期足趾蹬離地、起一定的提足肌作用。適應于因肌張力高引起無攣縮性、非僵硬畸形的足下垂，踝關節(jié)疼痛，腳內外翻。需用高溫PP板材制作，根據(jù)病人具體情況，比如嚴重的足下垂和足內外翻的痙攣攣縮，也可選擇帶各種限制或助動背伸和跖屈踝關節(jié)的動力型AFO第七十八頁，共一百七十七頁。踝鉸鏈：由鋼，不銹鋼或鈦合金制成．分為（１），止動裝置：跖屈止動裝置背屈止動裝置（２），助動裝置與阻動裝置單向助動裝置雙向助動裝置第七十九頁，共一百七十七頁。常用金屬支條式踝足矯形器種類

后側支條式踝足矯形器：此種矯形器有小腿后側支條與鞋安裝在寫底的支條連接在一起組成(見圖)。適合于矯正腦癱痙攣引起的較嚴重足下垂合并輕度的足內翻患者，以改善行走能力，保持膝踝關節(jié)正常力線，預防膝關節(jié)和腳的變形。對于內外翻嚴重存在著畸形攣縮不適用。注意鞋與腳一定要適配。

第八十頁，共一百七十七頁。

患者左足下垂、內翻后側支條的位置穿戴后的情況后側支條連接后側支條式踝足矯形器第八十一頁，共一百七十七頁。雙側支條型

以控制踝關節(jié)運動為目的的矯形器。雙側裝有金屬支條，能得到強勁的制動力，同時使用皮帶，用于矯正腳內翻、外翻。第八十二頁，共一百七十七頁。單側支條與雙側支條相比，強度稍有降低。用于小孩和體重輕的婦女第八十三頁，共一百七十七頁。鋼絲支條型

采用鋼絲支條取代雙側支條，鋼絲支條的彈力使踝關節(jié)保持背屈狀態(tài)。鋼絲作支條，重量輕，主要用于腳下垂第八十四頁，共一百七十七頁。腳部帶靴的小腿矯形器。用皮帶來矯正腳內外翻第八十五頁，共一百七十七頁。ＡＦＯ的常規(guī)適合檢查一，穿時檢查二，站立位檢查三，步行中檢查四，座位時檢查五，脫去時檢查第八十六頁，共一百七十七頁。膝踝部矯形器(KAFO)

KAFO是在AFO的基礎上跨越膝部，矯形器的上端達到會陰下。根據(jù)需要膝部可安裝不同形式的鉸鏈或不加鉸鏈。主要用于足踝無力，而且無法在步行支撐期保持膝關節(jié)穩(wěn)定的病人，可見于上運動神經元或下運動神經元病變，包括腦性癱瘓、脊髓損傷等第八十七頁，共一百七十七頁。膝鉸鏈的種類自由運動膝鉸鏈：可以控制膝關節(jié)側向運動，允許膝關節(jié)自由屈伸，但不允許膝關節(jié)過伸，主要適用于站立、步行中控制膝關節(jié)的過伸和側方異?；顒印］S心后移膝鉸鏈：是功能性鉸鏈，它在下肢的矢狀面上的膝關節(jié)的轉動軸心位于下肢承重力線的后方的1－2cm，可以增加步行中支撐期的穩(wěn)定性，而擺動期又可以自由屈膝，適用股四頭肌麻痹，沒有屈膝畸形，臀大肌、小腿三頭肌力量良好的患者，有助于步態(tài)改善。第八十八頁，共一百七十七頁。3.帶鎖的膝鉸鏈：膝關節(jié)伸直位一般自動鎖住，可以可靠的穩(wěn)定膝關節(jié)，利于無力下肢步行；打開膝鉸鏈可以屈膝，坐下。4.可調節(jié)膝關節(jié)角度的膝鉸鏈：適用于前交叉韌帶損傷及膝關節(jié)置換術的膝關節(jié)保護。5.多軸心膝鉸鏈：符合生理膝關節(jié)的運動特性。適用于膝關節(jié)屈伸運動中需要嚴格控制前后異常運動的患者。第八十九頁，共一百七十七頁。a、伸膝肌癱瘓

目的：穩(wěn)定病人站立，減輕著地初期的步態(tài)偏差。使用塑料和金屬制的KAFO，在膝關節(jié)處使用可鎖閉的鉸鏈，在膝關節(jié)上下部加前側支撐帶。膝部鉸鏈鎖定于伸直位，以穩(wěn)定膝關節(jié)，便于病人行走。坐位時松開鉸鏈，膝關節(jié)可屈曲。第九十頁，共一百七十七頁。單側金屬條KAFO結構特點：帶有膝關節(jié)鉸鏈、踝關節(jié)鉸鏈；根據(jù)控制畸形的需要決定直條放在下肢的內側或外側。功能：主要用于控制膝關節(jié)的內翻或外翻。第九十一頁，共一百七十七頁。b、膝內、外翻

目的：穩(wěn)定膝關節(jié)內、外翻，減輕疼痛使用KAFO，矯形器小腿塑料殼板向上延長至膝關節(jié)內側(控制膝外翻)，或膝關節(jié)外側(控制膝內翻)。塑料殼向上延長產生與畸形相反的矯正力。作用力系統(tǒng)：對于膝外翻畸形，金屬直條置于下肢的外側。其主要的三點力系統(tǒng)位于冠狀面。對于膝內翻畸形，金屬直條置于下肢的內側。其作用力點位于膝關節(jié)的外側，兩個反作用力分別位于大腿的近端內側。第九十二頁，共一百七十七頁。X型腿（膝外翻）膝外翻矯正用矯形器。外側用金屬支條，內側用膝壓墊，采用三點式矯正第九十三頁，共一百七十七頁。O型腿（膝內翻）

膝內翻矯正用矯形器。內側用金屬支條，外側用膝壓墊，采用三點式矯正。

第九十四頁，共一百七十七頁。雙直條KAFO與塑料金屬直條混合式KAFO結構特點：雙金屬直條KAFO帶有雙側金屬直條和膝踝鉸鏈。根據(jù)疾病及其畸形控制的生物力學需要選用膝關節(jié)鉸鏈和踝關節(jié)鉸鏈的種類。優(yōu)點是堅固、耐用，缺點是比較重。鋁合金直條KAFO重量輕，但是結構的強度差，鈦合金直條KAFO重量輕強度好但是價格比較貴。第九十五頁，共一百七十七頁。第九十六頁，共一百七十七頁。塑料金屬條混合式KAFO是一種帶有雙側金屬直條、膝關節(jié)鉸鏈、硬踝的塑料膝踝足矯形器。膝、踝關節(jié)鉸鏈的選擇和生物力學控制要求應根據(jù)下肢畸形和功能障礙的控制需要選用。第九十七頁，共一百七十七頁。功能控制膝關節(jié)的內翻、外翻、過伸畸形控制膝關節(jié)的屈曲，改善膝關節(jié)的支撐穩(wěn)定性踝部可以根據(jù)踝足畸形控制需要選用合適踝部結構，得到不同的功能：可以是跖屈、背屈自由，止動距下關節(jié)活動；可以是跖屈止動；可以是背屈助動，跖屈阻動；也可以制作成硬踝。第九十八頁，共一百七十七頁。作用力系統(tǒng)位于膝關節(jié)的矢狀面，控制膝關節(jié)的屈曲或過伸?？刂葡リP節(jié)屈曲的三點力：1.位于膝前中部的作用力；2.位于大腿后上部的反作用力：為取得盡量長的杠桿臂，大腿后側盡量往上置放，但不能引起坐骨結節(jié)和恥骨聯(lián)合處的不適。3.下部的反作用力：作用點位于鞋部。第九十九頁，共一百七十七頁?？刂葡リP節(jié)過伸的三點力：1.位于大腿近端的前方，為向后的力；2.位于膝關節(jié)的后方，為向前的力；3.位于足跟的后方，為向前的力。第一百頁，共一百七十七頁。適應癥主要適用于腦卒中引起的偏癱，脊髓損傷后的截癱，兒麻后遺癥，肌肉營養(yǎng)不良等原因引起的下肢無力，用于穩(wěn)定膝踝關節(jié)，改善站立步行功能；也適用于預防和矯正由于各種原因引起的膝關節(jié)的外翻畸形、內翻畸形、過伸畸形以及各種踝部、足部畸形。第一百零一頁，共一百七十七頁。全塑料KAFO結構特點：全部由塑料制成，在KO的基礎上向下延長至足部，把踝部和足部都包括在內。優(yōu)點是重量輕，與下肢伏貼好，便于清潔和穿戴方便。第一百零二頁，共一百七十七頁。功能：踝部為硬踝結構：具有控制距下關節(jié)內翻、外翻的功能；具有踝關節(jié)的背屈、跖屈的止動功能。對膝關節(jié)具有內外側穩(wěn)定作用。當踝關節(jié)被固定在輕度馬蹄位，站立步行中足底放平時，地面反作用力可以形成一個位于脛骨上端的前方能推動膝關節(jié)向后伸直膝關節(jié)的力量。第一百零三頁，共一百七十七頁。適應癥主要適用于一部分由于各原因引起的股四頭肌、踝足肌肉麻痹者，用于控制膝踝關節(jié)的不穩(wěn)和膝關節(jié)的過伸，可代替一部分帶膝關節(jié)鉸鏈的KAFO.這種矯形器沒有膝關節(jié)鉸鏈和鉸鏈鎖，步行中可以做到支撐期的穩(wěn)定，擺動期可以屈曲膝，不必直腿走路；還具有一定的預防和矯正膝關節(jié)過伸的功能。缺點是穿戴矯形器坐下時矯形器的上緣突出，外觀不大好看。第一百零四頁，共一百七十七頁。免荷性KAFO又稱為坐骨承重矯形器。結構特點：大腿的上部設有類似大腿假肢的接受腔或坐骨承重環(huán)。分為四邊形接受腔和坐骨包容性接受腔兩種。功能：使站立、步行中的體重通過坐骨結節(jié)傳至矯形器，再傳至地面，減輕髖關節(jié)和下肢的承重。第一百零五頁，共一百七十七頁。坐骨承重（帶足罩型）

用坐骨結節(jié)支撐體重的矯菜器。為了達到很好的免荷，足部帶有足罩，用于大腿骨折等，骨折部位不受力的場合。

第一百零六頁，共一百七十七頁。大腿矯形器（免荷用）坐骨承理大腿矯形器（帶腰椎矯形器）

用坐骨結節(jié)支撐體重的矯形器。為了達到很好的免荷，足部要完全離開地面，且不固定在支條上，依靠步行足凳進行步行。使用腰椎矯形器結構，防止髖關節(jié)內外旋。用于大腿骨折等，骨折部位不受力的場合。第一百零七頁，共一百七十七頁。適應癥主要用于脛腓骨上段、膝關節(jié)、股骨及髖關節(jié)部位的骨折與疾病，促進骨折愈合，輔助治療骨折的延遲愈合、不愈合及膝關節(jié)炎癥，也用于治療青少年的股骨頭無菌性缺血性壞死。第一百零八頁，共一百七十七頁。適合性檢查要點可靠的坐骨承重部分免荷的KAFO，其踝部應固定與背屈5－7度位，鞋底的形狀應有利于足的向前滾動全免荷的KAFO其馬鐙下方的膠墊應有利于向前滾動，鞋底與馬鐙間應留有3－5cm的距離，以確保步行中足尖不會觸地健肢應補高到骨盆兩側髂前上棘處于水平位第一百零九頁，共一百七十七頁。用于小兒先天性髖關節(jié)脫位和髖關節(jié)發(fā)育異常的矯形器先天性髖關節(jié)脫位是一種常見畸形，大多數(shù)向后脫位，出生時已經存在，病變累及髖臼、股骨頭、關節(jié)囊、韌帶和附近的肌肉，導致關節(jié)松弛、半脫位或脫位。第一百一十頁，共一百七十七頁。臨床表現(xiàn)為新生兒髖關節(jié)外展受限，關節(jié)松懈，如系單側脫位，將表現(xiàn)臀部皮膚皺褶不對稱，一側大腿較短；患兒行走年齡推遲，行走時出現(xiàn)一側搖擺跛行，雙側者有典型搖擺步態(tài)，即“鴨步”，同時會陰部增寬，臀部向后翹起，腰椎過度前凸畸形，年齡較大者可有疼痛，無力，容易疲勞，以后影響腰椎關節(jié)，診斷主要依靠體征和X線檢查第一百一十一頁，共一百七十七頁。先天性髖關節(jié)脫位的治療越早越好，年齡越大，效果越差。不同年齡的治療方法如下：出生至兩個月。不需牽引和麻醉，采用輕柔的手法復位，可用屈曲雙髖至90°而后逐步外展，將拇指置于大粗隆外向前內方推壓即可使其復位，復位時切忌暴力，如復位成功后可用支架固定于髖關節(jié)屈曲90°，外展70°，固定時間約為2～3月，視復位時的年齡而定。第一百一十二頁，共一百七十七頁。2，3個月以上，2－3歲以下者，這組病例因脫位時間長，髖周的軟組織有不同程度的攣縮，因而在復位之前，先作牽引，一般不超過2周，如有肌肉攣縮比較明顯者，必須在復位前作松解，如內收肌切斷，髂腰肌延長等，而后經床旁X線片證實，股骨頭的位置已與髖臼水平時，在全麻下用手術復位，如復位后，位置滿意，則應用蛙式石膏固定。為了適應小兒生長發(fā)育需要，每2～3月更換石膏1次，每次均需要X線片以證實股骨頭在髖臼內的位置。如發(fā)現(xiàn)更換石膏后又脫位者，必須再行復位。每次更換石膏使大腿逐步內收，直到髖臼發(fā)育正常后，才能拆除石膏固定，也可以改用較輕便的矯形器。第一百一十三頁，共一百七十七頁。3.2－3歲以上，8－10歲以下者，該組病兒脫位時間長，軟組織攣縮更為明顯，髖臼發(fā)育更差，往往小而淺，而且臼底有大量脂肪纖維組織存在，手法復位極為困難，因而絕大多數(shù)需作切開復位。但在切開復位前必須做牽引2～3周，直至股骨頭牽引到髖臼平面才能行手術治療，如不能牽到髖臼平面，則說明軟組織攣縮明顯，如果這時作切開復位，股骨頭缺血性壞死的可能性很大，因而必須先作軟組織松解，再作牽引。4.9－10歲以上單側患者或7－8歲以上雙側患者，切開復位手術成功可能性很少，需要其他的手術措施。第一百一十四頁，共一百七十七頁。對于會走路之前的嬰兒，以下幾種矯形器可以使髖關節(jié)保持在屈曲、外展的位置，使股骨頭進入并保持在髖臼內。第一百一十五頁，共一百七十七頁。一、巴夫利克約束帶布制或者皮制，屬于軟式矯形器。由胸帶、肩帶和兩根從胸帶向下延伸，繞過足底，再從身體后面向上延伸至背部，交叉后穿過肩帶，最后固定在胸帶前方的皮帶組成。作用：使嬰兒下肢只能屈曲不能伸直，只能外展不能內收，還可以使下肢的任何蹲踢動作都變成雙側髖關節(jié)的屈曲、外展動作，還通過兩側下肢因重力產生的外展傾向而逐步達到復位的目的。第一百一十六頁，共一百七十七頁。適應癥：程度輕于格拉夫三級的嬰幼兒髖發(fā)育不良癥。作用：使髖關節(jié)屈曲外展，以此使位于髖臼中的股骨頭處于正確的位置上，并允許髖關節(jié)作適度的運動。說明：先天性髖關節(jié)脫位用的矯形器。用背帶調節(jié)髖屈曲角度，橫桿調節(jié)髖外展角度，兩側面有兩個球型鉸鏈，可在固定的情況下作髖部輕微活動。適用于1～2歲嬰幼兒第一百一十七頁，共一百七十七頁。理門巴格爾型整個矯形器采用柔和的腳蹬式吊帶制作，能使髖關節(jié)保持屈曲張開位，利用患兒的下肢活動使用脫位自然修復。適用于出身幾周內嬰兒使用。第一百一十八頁，共一百七十七頁。適應癥：格拉夫二B級至格拉夫二D級嬰幼兒髖發(fā)育不良癥。作用：將患兒的髖關節(jié)固定在大于90度的屈曲角度上.并使之適度外展。屈曲和外展角度可調。說明：新生嬰兒用的先天性髖脫位矯形器。大腿托和肩夾板之間用珠鏈相連。通過珠鏈可以調節(jié)髖屈曲角度。用帶卡槽的支撐桿可以按需要調節(jié)大腿的外展角度。適用于出身幾周到一歲的嬰幼兒使用。第一百一十九頁，共一百七十七頁。二、艾爾非爾德夾板是一種由左右大腿箍帶，并通過萬向關節(jié)連接在一個橫桿上的先天性髖關節(jié)脫位矯形器，大腿箍帶可使兩側大腿保持在外展位置，外展角度可以通過調節(jié)橫桿的長度來控制，有時也可增加一條腰帶，以便使固定更牢靠。第一百二十頁，共一百七十七頁。蘭格型

先天性髖關節(jié)脫位用的矯形器。能將髖關節(jié)固定在內旋、外展位的蘭格型體位。用塑料制成，能用水洗，以保持清潔。第一百二十一頁，共一百七十七頁。巴切勒型

先天笥髖關節(jié)脫位用的矯形器。能保持髖關節(jié)內旋位。中間采用拉桿滑塊機構，可調節(jié)髖關節(jié)外燕尾服角度。由于髖關節(jié)可屈曲，穿戴時可以坐下。第一百二十二頁，共一百七十七頁。適應癥：小兒髖關節(jié)發(fā)育不良，髖脫位后，經保守的復位法治療后剩余的髖發(fā)育不良癥，這也相當于經超聲波診斷的格拉夫二B級髖發(fā)育不良癥。

作用：根據(jù)霍夫曼-戴姆勒原理對髖關節(jié)進行定位。使用于會爬行及正學走路的幼兒。第一百二十三頁，共一百七十七頁。用于佩特滋病的矯形器即股骨頭骨骺骨軟骨病，又稱偏平髖，是一種導致股骨頭無菌性壞死的局限性病變，發(fā)病機理不清。主要表現(xiàn)為髖部和股部疼痛，有時僅有跛行，活動時癥狀加重，導致大腿和臀部肌肉萎縮。治療應爭取早期非手術治療，多主張采用外展稍內旋的支具或石膏，使整個股骨頭骨骺納入髖臼內，或采用坐骨承重的行走支具，對伴有髖部疼痛或屈曲畸形的早期患者可臥床牽引，等疼痛消失活動恢復時，立即改用保護性支具治療。對年齡較大已有明顯畸形者，也可以考慮手術治療。第一百二十四頁，共一百七十七頁。一、三邊形矯形器包括一個用于坐骨承重的塑料口緣，設有落環(huán)鎖的內側單支條，一個帶受力彈簧，用以維持所需的踝－足對線位置的鞋托，以及一個將體重傳至地面的木屐底，使得患者經過解剖髖關節(jié)的體重減至最少。穿戴時使髖關節(jié)保持外展內旋位，使整個股骨頭骨骺納入髖臼內，可供單雙側患者使用。第一百二十五頁，共一百七十七頁。三邊形接受型

采用坐骨承重，能保持患側髖關節(jié)不受力并有輕度的外展位。矯形器內側的支架與鞋子相連，并帶有上下滑動機構。因膝關節(jié)沒加鎖，故可屈膝坐下。

第一百二十六頁，共一百七十七頁。二、多倫多式矯形器包括一個單獨的直立金屬管，上端連接左右大腿環(huán)帶，下端則通過球形關節(jié)和左右水平延伸桿連接，通過球形關節(jié)的作用，使每一側膝關節(jié)能單獨屈曲。另外，在高勒鞋上設置了鞋阻擋，以維持所需的踝－足對線位置。穿戴時使髖關節(jié)保持外展內旋位。第一百二十七頁，共一百七十七頁。波格斯蒂克型

采用坐骨承重式大腿接受腔，能保持患側髖關節(jié)外展30度，并有輕度內旋位。因帶有膝關節(jié)鉸鏈，故可屈膝坐下。

第一百二十八頁，共一百七十七頁。D.髖膝踝足矯形器(HKAFO)

是在KAFO的基礎上加裝髖圍帶等構成第一百二十九頁，共一百七十七頁。a、髖部旋轉控制

目的：減輕由于髖部控制異常導致的足尖內旋所起的步態(tài)偏差。在髖部加裝一條兩側帶有旋轉裝置的骨盆帶，將扭轉器上的鋼索與KAFO外側金屬支條相連接，利用鋼索的扭力控制髖部異常旋轉的趨勢。第一百三十頁，共一百七十七頁。軟性用彈性橡膠帶制作，控制下肢的內旋、外旋用矯形器。與內加鋼索的橡膠帶制作的扭轉矯形器相比，矯正力較弱，但重量輕，穿戴方便。第一百三十一頁，共一百七十七頁。鋼索式在骨盆帶和足部之間安裝有內加鋼索的扭轉支適可而止，將內旋的下肢向外旋方向矯正。用帶子將扭轉支條固定在小腿部位。為了使髖關節(jié)能屈曲、伸展，踝關節(jié)能背屈、跖屈，還分別裝有髖鉸鏈和踝鉸鏈。第一百三十二頁，共一百七十七頁。b、髖外展、內收和旋轉控制

目的：減輕由于髖關節(jié)控制異常造成的步態(tài)偏差。使用HKAFO，控制雙側髖關節(jié)額狀面與橫向面方向的活動。第一百三十三頁，共一百七十七頁。c、髖外展、內收、旋轉和屈曲控制

目的：減輕由于髖關節(jié)控制異常造成的步態(tài)偏差，特別是減輕蹲行步態(tài)。使用HKAFO，在髖部加鉸鏈，并可鎖閉?？上拗企y關節(jié)各個方向的活動，行走時依靠軀干的旋轉擺動下肢。第一百三十四頁，共一百七十七頁。E.軀干髖膝踝足矯形器(THKAFO)

目的：促進身體的發(fā)育和體姿的平衡，輔助行走。這種矯形器是在HKAFO的基礎上加裝軀干部件，主要用于截癱病人。第一百三十五頁，共一百七十七頁。過去由于加工工藝和材料等方面的問題，其結構復雜且笨重，不便于病人穿著，許多病人在生活和工作中，更喜歡輪椅。隨著技術的改進和新型材料的發(fā)明，THKAFO有了很大的改觀。使用THKAFO可以讓截癱病人站立，有的還可以行走，使病人在生活和心理上獲得益處。這包括骨骼受應力刺激而促進兒童生長和防止成人骨質疏松；輔助改善泌尿道和胃腸道功能，減少發(fā)生褥瘡和肥胖的危險；輕度耗氧活動有益于心血管系統(tǒng)；THKAFO配制形成應根據(jù)病人損傷平面以及肌力情況等來決定。第一百三十六頁，共一百七十七頁。膝矯形器下肢矯形器中,其結構只涉及大腿部到小腿部,能控制膝關節(jié)活動的矯形器稱為膝矯形器.對于膝關節(jié)的骨折,關節(jié)炎,韌帶損傷,半月板損傷,膝無力,攣縮,不穩(wěn)定等病癥可開具膝矯形器.第一百三十七頁，共一百七十七頁。品種與結構特點

1,金屬條KO屬于傳統(tǒng)式KO,多帶有雙側鋼制的膝關節(jié)鉸鏈,直條,大腿與小腿半月箍,環(huán)帶,尚可加用膝罩或膝部矯形帶,多懸吊于股骨髁上和髕骨上緣.有的KO為了增加懸吊能力,可以增加腰部吊帶.適用于控制膝過伸,膝內翻,外翻活動.第一百三十八頁，共一百七十七頁。雙側支條型常用的矯形器。其結構只涉及大腿部至小腿部，用于控制膝關節(jié)運動，膝的側面副韌帶損傷等而產生的側力不穩(wěn)定，或反屈膝，以及膝伸展肌力低下、關節(jié)攣縮等病癥。用于膝關節(jié)屈曲攣縮和伸展攣縮時，膝關節(jié)應當附加膝壓墊第一百三十九頁，共一百七十七頁。2,瑞典膝這種矯形器特點是沒有膝關節(jié)鉸鏈,根據(jù)三點固定原理,利用安裝在大腿部小腿部的前方半月箍和按裝在蟈窩部的后方半月箍控制膝的過伸展,使其處于稍微屈曲的位置.用于矯正膝反屈用的矯形器。重量輕穿戴方便由于矯形器較短,因而控制側方穩(wěn)定性功能第一百四十頁，共一百七十七頁。治療用各種膝矯形器1,側方不穩(wěn)定膝帶雙側或單側支條的矯形器較適宜.必要時在矯形器內側及外側附加用于矯正外翻內翻膝的膝拉帶或壓墊,膝關節(jié)的屈曲,伸展通常是游動狀態(tài).第一百四十一頁，共一百七十七頁。2,膝伸展立低下對于膝關節(jié)打軟腿這一病癥,采用膝關節(jié)鉸鏈帶制動鎖的膝矯形器,或者有托架,在托架上面附加伸展輔助用的橡膠帶或彈簧,也可將膝關節(jié)軸設置的向后移.第一百四十二頁，共一百七十七頁。3,反屈膝膝關節(jié)裝有控制膝過伸展的制動裝置(可使膝關節(jié)限制在稍微屈曲的位置)或者比如瑞典膝等等第一百四十三頁，共一百七十七頁。4,膝關節(jié)屈曲攣縮要盡量將膝關節(jié)向伸展方向矯正,為此在膝關節(jié)鉸鏈上安裝轉盤式或扇形定位鎖.還可附加輔助伸展的橡膠帶或彈簧.攣縮程度重的情況,可在矯形器后方安裝調節(jié)螺桿,逐步進行矯正第一百四十四頁，共一百七十七頁。5,膝關節(jié)伸展攣縮與膝關節(jié)屈曲攣縮相反,在膝關節(jié)鉸鏈上安裝轉盤式或扇形定位鎖.設置得使膝關節(jié)向屈曲的方向活動.還可使用橡膠帶或彈簧進行屈曲輔助第一百四十五頁，共一百七十七頁。硬質（使用嚙合齒輪轉動結構）使膝關節(jié)保持全方位固定，又允許關節(jié)進行有限的運動的矯形器。該矯形器裝有帶嚙合齒輪轉動機構和伸展及屈曲限位器的關節(jié)鉸鏈，可進行適配調節(jié)。第一百四十六頁，共一百七十七頁。功能：對膝關節(jié)進行全方位的固定，并可允許膝關節(jié)在可變的限定角度范圍內進行屈曲和伸展動作適應癥：1.膝關節(jié)術后康復治療，包括半月板、韌帶損傷、膝關節(jié)滑膜炎等2.膝部關節(jié)鏡術后3.髕骨骨折術后第一百四十七頁，共一百七十七頁。第一百四十八頁，共一百七十七頁。硬質（使用定位鎖）膝鉸鏈使用了二軸式定位鎖鉸鏈，與人體生理膝關節(jié)運動相適應。適用于膝關節(jié)手術后作必要的全固定和自由活動調節(jié)。第一百四十九頁，共一百七十七頁。前十字韌帶損傷2型前十字韌帶損傷用矯形器。用碳纖維強化塑料板材制成并裝有鈦合金組合鉸鏈，有較高的強度，適用于激烈的體育運動。第一百五十頁，共一百七十七頁。前十字韌帶損傷1型

外側支架上裝有符合膝關節(jié)運動的一軸式定位鎖鉸鏈機構。前十字韌帶損傷用矯形器。帶有防回旋的拉帶。第一百五十一頁，共一百七十七頁。前進型膝矯形器前進型膝矯形器十字韌帶斷裂，側副韌帶受傷，關節(jié)囊、韌帶手術后手術前后對膝關節(jié)保守性固定，限制膝關節(jié)的活動范圍提高術后膝關節(jié)穩(wěn)定性，并允許膝關節(jié)限位運動開放式的框架結構符合人體解剖特征，并方便局部治療

第一百五十二頁，共一百七十七頁。6,膝關節(jié)回旋不穩(wěn)定采用雙側長支條,帶膝關節(jié)鉸鏈的金屬制膝矯形器第一百五十三頁，共一百七十七頁。控制膝扭轉型膝韌帶損傷用矯形器。能防止膝關節(jié)的晃動、回旋。由于外側裝有角度調節(jié)機構，所以可調節(jié)膝關節(jié)的屈曲、伸展角度。第一百五十四頁，共一百七十七頁。后十字韌帶損傷用支具帶后十字韌帶損傷用支具。由于在小腿后面及大腿前面裝有皮革及交叉繃帶，所以能防止膝關節(jié)晃動。第一百五十五頁，共一百七十七頁。帶支條前十字韌帶損傷用支具

帶支條式前十字韌帶損傷用支具。在小腿前面和大腿后面裝有皮革制交叉韌帶，可防止膝的晃動。第一百五十六頁，共一百七十七頁。髕骨脫臼用護架

用軟性熱塑板材制成的，髕骨脫臼矯形器。在髕骨外側裝有小墊片及固定帶，防止脫臼。第一百五十七頁，共一百七十七頁。膝部疼痛及髕骨脫臼用帶

脛骨結節(jié)疼痛及髕骨脫臼患者用的矯形器。帶有壓住髕韌帶的壓帶。第一百五十八頁，共一百七十七頁。髕骨脫臼用護架

髕骨脫臼用護架式矯形器。由于在髕骨外側裝有半月型墊片和矯正壓帶，所以能防止脫臼。

第一百五十九頁，共一百七十七頁。內外側副韌帶損傷用支具

內側副韌帶與外側副韌帶損傷用支具。由于裝有十字交叉彈性帶