住院患者意外事件的防范課件

住院患者意外事件的防范意外事件：定義我們通常所說(shuō)的意外事件主要是指住院患者在住院期間發(fā)生的跌倒、墜床、走失、自殺等意外情況的發(fā)生，它們都屬于護(hù)理不良事件的范疇。實(shí)例自殺1、一男性患者，因脛腓骨骨折住院，在骨科行手術(shù)后住院2月余，可扶拐下地活動(dòng)，三級(jí)護(hù)理，最后在醫(yī)院自殺。跌倒2、一老年癡呆患者，因患冠心病住院，好轉(zhuǎn)后獨(dú)自在走廊內(nèi)活動(dòng)，最后在走廊的一端不慎摔倒，導(dǎo)致股骨頸骨折。相當(dāng)于走失3、一男性患者，因慢性心功能不全、高血壓性心臟病09:55入院，入院后于當(dāng)日下午2:50在5樓樓梯間猝死。墜床4、一男性患者，因高血壓病住院，二級(jí)護(hù)理，下午一時(shí)左右因咳嗽導(dǎo)致墜床，造成頭皮裂傷。意外事件發(fā)生的相關(guān)因素護(hù)士交接班不細(xì)致對(duì)異常病人警惕性不高基礎(chǔ)護(hù)理不到位濫用約束或約束不當(dāng)醫(yī)護(hù)溝通不到位等跌倒跌倒是指人體失去正常姿勢(shì)，自主地跌落在地面或較低的平面上。人體姿勢(shì)的穩(wěn)定性依賴于感覺(jué)器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及骨骼肌肉功能的協(xié)調(diào)一致，擾亂這一功能系統(tǒng)任一環(huán)節(jié)的任何因素，均能破壞機(jī)體的內(nèi)在穩(wěn)定性，而誘發(fā)跌倒。背景65歲以上的老人，有30%曾有跌倒的經(jīng)歷80歲以上的老人，有40-50%曾有跌倒的經(jīng)歷住院病人的跌倒率為社區(qū)人群的3倍跌倒的主要場(chǎng)所1、病床旁37.2％2、廁所44.1％

床旁、廁所是改變體位最多的地方

無(wú)行走能力的人下床最易在床旁跌倒

床位未固定廁所地面潮濕、擁擠評(píng)估工具：跌倒墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表預(yù)防一、規(guī)范護(hù)士對(duì)患者的巡視工作：（1）進(jìn)行跌倒案例分析。（2）規(guī)范巡視內(nèi)容，包括夜班熄燈前護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者入廁的的提醒，夜間巡視時(shí)檢查床檔的使用情況，對(duì)有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人要增加巡視次數(shù)。（3）全面的環(huán)境檢查，地面濕滑立即通知保潔員處理。（4）護(hù)士長(zhǎng)夜查房對(duì)重點(diǎn)的有跌倒風(fēng)險(xiǎn)病人進(jìn)行排查。

三、提高患者和陪伴者安全意識(shí)

（1）入院時(shí)責(zé)任護(hù)士針對(duì)患者疾病對(duì)患者/陪伴者進(jìn)行指導(dǎo);(2)患者健康狀況改變時(shí)，或陪伴者更換時(shí)，護(hù)士進(jìn)行強(qiáng)化指導(dǎo)；(3）安全指導(dǎo)工作要隨時(shí)隨地、反復(fù)多次、多人參與進(jìn)行，包括醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員等。切實(shí)落實(shí)護(hù)理安全管理嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度加強(qiáng)護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)流程的熟悉

貼近病人，實(shí)施真實(shí)、動(dòng)態(tài)性評(píng)估

加強(qiáng)學(xué)習(xí)，熟悉各種評(píng)估表

加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)結(jié)論總結(jié)：預(yù)防住院患者發(fā)生意外事件關(guān)鍵在于全面的護(hù)理評(píng)估、消除引起意外事件的危險(xiǎn)因素。制