足球運動安全防護及急救

足球運動中的安全防控與急救

西南大學(xué)體育學(xué)院彭莉2020/12/181

學(xué)校體育運動：是指教育行政部門和學(xué)校組織開展或組織參與的體育教學(xué)、課外體育活動、課余體育訓(xùn)練、體育比賽，以及學(xué)生在學(xué)校負有管理責(zé)任的體育場地、器材設(shè)施自主開展的體育活動。學(xué)校體育運動風(fēng)險：是指學(xué)校體育運動過程中可能發(fā)生人員身體損傷的風(fēng)險。體育運動傷害事故：是指體育運動中發(fā)生的造成人員身體損傷后果的事故。

2020/12/182一、課程設(shè)置背景人群男性女性調(diào)查人數(shù)風(fēng)險人數(shù)發(fā)生率調(diào)查人數(shù)風(fēng)險人數(shù)發(fā)生率20-29歲18710254.55%1942814.43%**30-39歲834560.24%881719.32%**40-49歲855261.18%892224.72%**50-59歲925964.13%932425.81%**60-69歲936367.74%##942829.79%**##**表示同年齡不同性別人群比較，P＜0.01；##表示60-69歲與20-29歲同性別人群比較，P＜0.01?！笆晃濉眹铱萍贾斡媱澱n題：男、女性在運動中發(fā)生風(fēng)險的百分率均有隨年齡增長而增長的趨勢，不同性別之間的運動風(fēng)險發(fā)生率存在顯著差異。2020/12/183風(fēng)險表型20-29歲30-39歲40-49歲50-59歲60-69歲心血管意外4%16%12%46%58%組織挫傷96%91%88%83%82%關(guān)節(jié)扭傷84%82%80%55%49%肌肉拉傷89%84%79%49%46%關(guān)節(jié)疼痛26%38%42%73%82%失衡跌倒58%59%62%65%72%骨折11%13%10%23%26%中暑8%21%26%6%10%休克12%8%6%10%10%

隨年齡增加，心血管意外（癥狀描述為胸悶、胸痛、心跳不適、暈厥、異常的呼吸困難）的發(fā)生率增長最快，從20-29歲的4%增長到60-69歲的58%。2020/12/184校園足球

圍繞促進青少年強身健體，實現(xiàn)體質(zhì)健康、運動技能和人格素養(yǎng)三位一體的共同提高。（劉延?xùn)|，2014.11.26）一、課程設(shè)置背景2020/12/185“運動傷害保險和救濟的機制還不夠健全”。（劉延?xùn)|,2014.11.26）校園足球：存在不足（部分）校園足球：未來發(fā)展著力解決校園的運動“傷不起”的問題。要切實提高校園足球安全防范能力等。（劉延?xùn)|,2014.11.26）2020/12/186王登峰司長

校園足球8項工作，其中，安全風(fēng)險防控，意外保險，以及第三方調(diào)解糾紛的機制。徹底解決學(xué)校體育安全風(fēng)險防控。2020/12/187成都：體育醫(yī)院調(diào)查：大眾足球損傷（2014）同場對抗（運動訓(xùn)練學(xué)）損傷種類與程度：（1）輕：軟組織損傷，占總數(shù)53%。其中，踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷約占軟傷的64%。損傷頻率最高的踝關(guān)節(jié)韌帶是距腓前韌帶和脛腓下聯(lián)合前韌帶。（2）重：骨折、脫位，占總體的44.1%。（3）意外：接近3%2020/12/188

青少年參加足球運動擦傷：占48.2%，皮膚外傷，若不及時處理，將會誘發(fā)感染等。挫傷、扭傷、拉傷：占51.8%；特別是急性損傷，若不及時處理，將會導(dǎo)致更為嚴重的問題。此類損傷與足球項目的特點和青少年生理、心理特征有關(guān)。如，青少年時期情緒易激動,沖動時又不易自控,訓(xùn)練、比賽中往往會出現(xiàn)力不從心的動作,加之技術(shù)尚不成熟,經(jīng)驗不豐富,一旦出現(xiàn)不規(guī)范動作,就容易引起損傷、扭傷等。損傷部位易發(fā)生在大腿軟組織膝部、小腿等部。當(dāng)然擦傷也是不容忽視的,雖是輕傷,若不及時清理、治療,就容易感染,導(dǎo)致炎癥,引起發(fā)燒及其它并發(fā)癥。2020/12/189

運動傷害是一個嚴重危害人類健康和生命的公共衛(wèi)生問題。相對而言,中小學(xué)生個人判斷能力較差,缺乏生活經(jīng)驗、安全意識和識別危險能力,自我保護能力較弱,是傷害發(fā)生的高危人群。有研究顯示,意外傷害也已經(jīng)成為威脅我國學(xué)生健康和生命的首要原因。運動傷害：是指發(fā)生在足球場上的傷害，如暈厥等2020/12/1810校園足球：摔倒是致傷原因。在學(xué)生爭球、沖撞、疾跑、“坐球車”時易摔倒，再加之足球場地不平，摔倒是極易發(fā)生的。若參與者，未能做好摔倒時的防護動作，使摔倒后受傷機率增大。特別是踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)部位的損傷多見。2020/12/1811二、課程性質(zhì)與目標(biāo)

本課程是一門旨在培養(yǎng)中小學(xué)體育骨干教師校園足球安全防控意識與急救能力的專業(yè)課程，共計2學(xué)時。主要涉及到常見運動傷害事件類型、防控措施、現(xiàn)場急救原則與方法等內(nèi)容。2020/12/1812

通過課程學(xué)習(xí)，使學(xué)員掌握足球運動中常見運動傷害事件、意外事件的類型、主要原因、防控措施，重點掌握運動場急救的基本原則和處置方法，樹立預(yù)防運動傷害事件意識，提高學(xué)員防控處理運動傷害事件的能力。2020/12/18131、足球場運動傷害事件的基本理論2、足球場常見運動損傷的急救與防控3、足球場常見意外事件的急救與防控三、教學(xué)內(nèi)容與要求2020/12/18141、足球場運動傷害事件的基本理論

運動傷害事件概念、特點、常見類型（運動損傷、意外事件）、發(fā)生、發(fā)展規(guī)律。實施運動場安全防控的意義。【教學(xué)重點及難點】重點：運動傷害事件概念、特點、常見類型（運動損傷、意外事件。）難點：運動傷害事件的特點。2020/12/1815概念與分類運動：包涵了肌肉的收縮活動、心智的活動、以及競賽或娛樂性質(zhì)的身體活動。傷害：由于一次或多次的內(nèi)發(fā)性或外加性作用力，對活體組織所造成的破壞結(jié)果。運動傷害：凡是和運動有關(guān)而發(fā)生的一切傷害都可以列入運動傷害的范圍。例如：運動時踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶扭傷、肢體被鈍物挫傷或撞傷、短跑選手肌肉拉傷等，都是大家相當(dāng)熟知的運動傷害。2020/12/1816運動傷害的分類方法極多，依照受傷的情況或癥狀的病史來區(qū)分時，可分為急性運動傷害和慢性運動傷害兩種。急性運動傷害所謂“急性運動傷害”是指單一次內(nèi)發(fā)性或外因性的刺激，使組織器官破壞的現(xiàn)象。受傷者可以很清楚的記??；是那一次上課、練習(xí)或比賽中發(fā)生。就傷害的性質(zhì)而言，可分為：概念與分類2020/12/1817肌肉在單一次的強大收縮作用下，或者不正常的肌肉協(xié)調(diào)、活動，而形成的肌肉受傷情形，最常見的是大腿肌肉拉傷。依受傷的程度可分為輕度（第一度）、中度（第二度）與重度（第三度）受傷。肌肉輕度拉傷，肌肉有一小部分的肌纖維斷裂，肌肉出血很少，只有在肌肉用力時或壓患部時，才會引起疼痛，外表并看不出特殊異常。肌肉中度受傷，是指肌肉有相當(dāng)多的肌纖維斷裂，肌肉明顯出血，可能伴隨有水腫出現(xiàn)，受傷的肌肉肌力減弱，患部外表腫大。肌肉重度拉傷，則是指肌肉的肌纖維全部斷裂，整塊肌肉斷離，最常見的斷裂部位是肌肉與肌腱的交合處。此時肌肉大量出血，斷裂的肌肉縮至兩端點處，而形成凸起一大塊，斷裂的部位則凹陷下去。2020/12/1818韌帶扭傷(sprain)韌帶在單一次的關(guān)節(jié)過度伸展下，形成韌帶受傷的情形，最常見的是踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶扭傷。依受傷的程度亦可分為三級，輕度的韌帶扭傷，只有在活動關(guān)節(jié)時才會有疼痛感，沒有任何腫大或外形的改變。中度的韌帶扭傷，是指韌帶大部分斷裂，同時有關(guān)節(jié)腫大和劇痛出現(xiàn)。重度的韌帶扭傷，是指韌帶完全斷裂，伴隨嚴重血腫與關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的病癥出現(xiàn)。2020/12/1819挫傷(contusion)(撞傷)所謂挫傷是指皮下組織受鈍力性撞擊所造成的創(chuàng)傷，最常見的是被球（棒球）擊中身體。在受傷后會造成微血管破裂出血以及組織傷害，而使組織液流出，因而形成水腫的現(xiàn)象。因挫傷而形成組織內(nèi)出血或血腫(hematoma)的現(xiàn)象，如果沒有適當(dāng)?shù)奶幚?，可能因組織的纖維化與鈣化現(xiàn)象而造成慢性疼痛。2020/12/1820骨折(fracture）

關(guān)節(jié)脫臼(dislocation)骨折是骨骼經(jīng)由外力的沖擊而折斷或是由于疲勞或訓(xùn)練過度時亦易發(fā)生?？煞譃殚]鎖性和開放性骨折。關(guān)節(jié)脫臼是指骨骼關(guān)節(jié)面被迫移位、關(guān)節(jié)囊破裂、關(guān)節(jié)韌帶過度伸展或斷裂。最常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)上?？煞譃榧毙缘拿摼屎吐缘拿摼蕛煞N，急性脫臼合并韌帶的裂傷。慢性脫臼患者，往往曾有韌帶裂傷、或韌帶經(jīng)常被牽扯的病史，形成韌帶松弛與關(guān)節(jié)囊擴大，進一步造成關(guān)節(jié)的慢性脫臼。2020/12/1821開口創(chuàng)傷（擦傷、裂傷、創(chuàng)傷等）2020/12/1822慢性運動傷害

慢性運動傷害是指累積多次微小傷害或急性損傷遷延不愈的身體病態(tài)現(xiàn)象。受傷者往往無法肯定何時何地發(fā)生的，但最后都因影響到運動表現(xiàn)而被發(fā)現(xiàn)。就受傷的性質(zhì)可分為：慢性肌腱炎或骨膜肌腱炎(tendinitis)肌肉（肌腱）反覆過度的使用之下，造成肌腱連續(xù)性的輕度受傷，使得肌腱產(chǎn)生慢性發(fā)炎的現(xiàn)象，稱為慢性肌腱炎。著名的運動傷害“網(wǎng)球肘”，即是指網(wǎng)球選手肘關(guān)節(jié)外上髁處的慢性肌腱炎。2020/12/1823肌腱腱鞘炎(tenosynovitis)在手腳的肌腱外圍，皆有含潤滑液的腱鞘包住，具有潤滑肌腱的作用。慢性的肌腱腱鞘炎起因肌腱長期的反覆過度使用，造成磨擦性傷害，或是急性的肌腱過度使用未完全治好，而繼續(xù)運動而反覆性發(fā)作。由于肌腱的潤滑作用受到限制，因而肌腱在活動時產(chǎn)生疼痛并發(fā)出聲響。2020/12/1824骨化性肌炎(myositisossificans)對訓(xùn)練不足或已受傷的肌肉，施以繁重的運動負荷，使得肌肉因受傷而產(chǎn)生病變的發(fā)炎現(xiàn)象?？梢苑譃槔w維性肌炎與化骨性肌炎兩種纖維化是肌肉復(fù)原時的一個時期，如果在肌肉未完全恢復(fù)前就施以繁重的負荷，將使纖維化的肌肉發(fā)炎，進而形成化骨性肌炎。2020/12/1825關(guān)節(jié)炎(arthritis)關(guān)節(jié)炎的原因很多，有關(guān)運動傷害形成的關(guān)節(jié)炎，是指關(guān)節(jié)過度負荷或未經(jīng)適當(dāng)訓(xùn)練而給予重負荷，使得關(guān)節(jié)受傷而發(fā)生退化性的病變。癥狀則有疼痛、壓痛，但不一定會腫大，關(guān)節(jié)活動時經(jīng)常會有聲響發(fā)出，有時則會出現(xiàn)腫脹痛覺或無力感。2020/12/1826滑液囊炎(bursitis)滑液囊在關(guān)節(jié)附近扮演緩沖的重要角色，一旦關(guān)節(jié)過度負荷使用或受傷時，往往會引起滑液囊發(fā)炎。癥狀為有腫脹、壓痛與關(guān)節(jié)活動障礙等，有時癥狀類似關(guān)節(jié)炎，不易診斷。2020/12/1827疲勞性骨膜炎或骨折(stressfracture)骨骼在長時間的過度使用下，會在主要的壓力點形成骨膜炎或應(yīng)力性骨折現(xiàn)象，癥狀是運動時受傷處會持續(xù)疼痛與刺痛感，休息時的癥狀會明顯緩解。經(jīng)常發(fā)生于長跑選手的脛骨與庶骨。2020/12/1828常見意外事件：低血糖、中暑、脫水、腦震蕩、休克等2020/12/1829傷害事件發(fā)生的常見原因

教師：思想麻痹大意；運動前準備活動不充分；訓(xùn)練內(nèi)容、組合不科學(xué)，方法不合理等；場地或器械因素；自然環(huán)境、運動服裝等不合要求。學(xué)生：運動情緒低下或恐懼，以及過分緊張；身體素質(zhì)能力太差造成項目：人體解剖結(jié)構(gòu)的弱點決定的。2020/12/18302、足球場常見運動損傷的急救與防控

概念與意義對意外或突發(fā)的傷病事故，進行緊急的初步的臨時性的處理。用以保護傷病員的生命安全，避免再度傷害，減輕傷病員的痛苦，預(yù)防并發(fā)癥，為轉(zhuǎn)運和進一步治療創(chuàng)造條件。急救是否及時、正確，直接影響生命安全和今后的治療效果。

2020/12/1831急救工作內(nèi)容現(xiàn)場的具體急救工作1.收集病史：詢問就地檢查：包括全身狀況觀察和局部檢查檢查要點：呼吸道是否通暢；有無休克；有無傷口及出血；有無顱腦損傷；有無胸腹部損傷；有無脊髓周圍神經(jīng)及肢體癱瘓；有無肢體腫脹、疼痛、畸形等3.初步急救處理2020/12/1832

一、出血與止血（一）止血的重要性人體血量因性別、時間、機能狀況發(fā)生變化。一個人的總血量一般達到４０００~５０００ml。成人血液總量占體重的0.8%（如：50kg×0.8%=4L）。

失血達總血量的五分之一，即會出現(xiàn)乏力、頭暈、口渴、面色蒼白等急性貧血癥狀。如果失血達總血量的三分之一，就會有生命危險。2020/12/1833

1、按出血的部位分：（二）分類與鑒別

（1）內(nèi)出血：血液由損傷的血管內(nèi)流出至皮下組織、肌肉、關(guān)節(jié)腔、胸腔、腹腔和顱腦等部位。（2）外出血：損傷后血液從皮膚創(chuàng)口處向體外流出（是運動員損傷中最常見的一種）。兩種出血比較，內(nèi)出血的性質(zhì)較為嚴重，因為內(nèi)出血的早期不宜被察覺，容易被忽視。2020/12/1834

2、按出血的性質(zhì)分

血管出血點特點危險性

毛細血管靜脈動脈較小在傷口的遠心端緩慢持續(xù)外流暗紅色在傷口的近心端噴射狀間歇外流鮮紅色較大較小在創(chuàng)面呈點狀滲出介于動靜脈之間（三）止血方法1、抬高傷肢：使出血部位高于心臟，出血部位血壓降低，減少出血（輔助其他止血方法）。2020/12/1835

2、加壓包扎：以按壓住創(chuàng)傷部位的血管而達到止血的效果（小靜脈和毛細血管）。

3、冷敷：使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度，抑制神經(jīng)的感覺。有止痛、止血、防腫脹的作用(常與前兩者同時使用，越及時效果越好）。4、壓迫止血（指壓）：用于體表動脈出血的止血方法，簡單有效。最容易的壓迫部位稱為壓迫點。一般是在出血部位的上方。

5、止血帶止血法：（用于肢體出血）

2020/12/1836止血帶止血法2020/12/1837止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動脈大出血。使用時頗危險，常因其它止血法無效或危及生命時才使用（如肢體大出血）。2020/12/1838部位：抬高患肢再上止血帶，縛在出血的近心端,止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。上臂和大腿都應(yīng)繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。

襯墊：上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。

松緊度：要扎得松緊合適，過緊易損傷神經(jīng)，過松則不能達到止血的目的。一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。

2020/12/1839不可貿(mào)然解開止血帶，否則會使血液沖向傷口，造成內(nèi)臟迅速失血而休克；綁扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。上肢半小時,下肢一小時要松開一次，放松時間1-2min.放松期間，應(yīng)用指壓法暫時止血。寒冷季節(jié)時應(yīng)每隔30min放松一次。使用時間不宜過久，于２個小時內(nèi)盡速送醫(yī)綁扎部位超過2h者，應(yīng)更換比原來較高位置綁扎。止血帶上標(biāo)示開始使用時間；使用止血帶部位必須露出2020/12/1840橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下；右手拉緊環(huán)體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環(huán)中插，保證不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現(xiàn)場又無橡膠止血帶時，可在現(xiàn)場就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時，放平入環(huán)，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可絞緊固定。

2020/12/1841止血帶操作步驟：1、在肢體上繞兩圈2020/12/18422、先打一個結(jié)，在上面放一個止血棒2020/12/18433、然后再打一個方形結(jié)固定2020/12/18444、將止血棒轉(zhuǎn)緊，使血流停止2020/12/18455、固定止血棒2020/12/18466、注明詳細的使用時間2020/12/1847急救包扎（視頻學(xué)習(xí)）目的：保護傷口、壓迫止血、支持傷肢、固定敷料、預(yù)防感染。方法：繃帶(紗布、彈力)包扎、三角巾包扎繃帶包扎法：（1）環(huán)行包扎：軀體粗細均勻部位的包扎（2）螺旋形包扎：肢體粗細差不多部位的包扎（3）螺旋反折形包扎：肢體粗細相差較大部位包扎（4）“8”字形包扎：適宜關(guān)節(jié)處包扎（肘、膝、踝）三角巾包扎法：（1）頭部（2）手、足部（3）大、小懸臂帶（小懸臂帶用于鎖骨、肱骨骨折）2020/12/1848

骨折后在肌肉的作用下，形成縮短、旋轉(zhuǎn)、重疊、成角等形狀。骨折特有癥狀：（１）畸形：縮短旋轉(zhuǎn)重疊成角二、骨折固定2020/12/1849（２）假關(guān)節(jié)活動：沒有關(guān)節(jié)的部位發(fā)生不正常的活動。（３）骨擦音（感）：骨折端相互磨擦?xí)r，聽到的和感覺到的骨擦音和骨折動感。注：如果沒有以上體征，考慮有否嵌插性骨折；骨裂。3、檢查：（１）壓痛：痛點固定、局限。（２）軸心擠壓實驗：由遠處向骨折處擠壓可發(fā)生間接性疼痛，用于短骨。（３）軸心沖擊實驗：由遠處向骨折處沖擊可發(fā)生間接性痛疼，用于長骨。（４）“Ｘ”線檢查：

2020/12/1850

骨折的急救原則

1)防治休克

2)就地固定

3)先止血再包扎固定2020/12/1851（五）應(yīng)急處理：

1、一般處理：動作輕柔，穩(wěn)妥；注意生命體征。

2、防治休克（后述）：

3、創(chuàng)口包扎：止血包扎；創(chuàng)口有污染者、骨折端錯位者——不宜復(fù)位

4、妥善固定：避免斷端不必要的移動

5、迅速運輸及時治療

對臨時固定的要求：１、夾板的長度應(yīng)超過骨折部位的上下兩個關(guān)節(jié)。２、夾板兩端空隙處、骨突處要墊襯棉花軟布。３、綁縛松緊要適當(dāng)，注意觀察末端循環(huán)。

2020/12/18522020/12/18532020/12/18542020/12/18552020/12/18562020/12/18572020/12/18582020/12/18592020/12/1860胸、腰椎骨折的搬運

2020/12/1861腰椎骨折的搬運

2020/12/1862頸椎骨折的搬運

2020/12/18632020/12/1864

三、關(guān)節(jié)脫位（一）概念外力的作用下，使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接，叫關(guān)節(jié)脫位。（二）原因１、直接暴力：外力直接作用于關(guān)節(jié)部位所致；２、間接暴力：由外力傳導(dǎo)所致（運動性脫位）。（三）分類１、脫位的位置：分為正、側(cè)、前、后脫位；２、脫位的時間：新鮮性脫位和陳舊性脫位（習(xí)慣性脫位）；３、脫位的原因：外傷性和病理性脫位；４、脫位的程度：完全性和半脫位；５、關(guān)節(jié)腔是否與外界相通：開放性和閉合性脫位。

2020/12/1865五、人工呼吸和胸外心臟按壓（視頻學(xué)習(xí)）

是心肺復(fù)蘇初期最主要的措施。首要問題：爭取時間（一)問診

1、病人有無反映

2、頸總動脈有無搏動（二）人工呼吸（口對口呼吸）

1、方法：救護者將處于仰臥位的傷員頭部稍向后仰，下頜向上翹起。把口腔打開，有條件的在口上蓋一塊紗布。救護者一手托其下頜；另一手捏住其鼻孔，深吸氣，對口吹入，后松手讓其出氣。接著繼續(xù)重復(fù)前面的動作，每分鐘對口吹氣１６-１８次。

2、注意：清除呼吸道異物，松開衣領(lǐng)、褲帶等衣服；盡量深吸氣，用力吹氣。

2020/12/1866

2020/12/18672020/12/1868

（三）胸外心臟按壓

1、方法：體位；操作見視頻

2、注意：救護者掌根壓迫胸骨中、下三分之一交界處；按壓方向垂直對準脊柱；按壓力量不可過輕或過猛；按壓后迅速抬手，胸部復(fù)位，以利于心臟舒張。速率為每分鐘60-80次，兒童稍快。人工呼吸、胸外心臟按壓法均可單人操作（2：15）或雙人操作（1：5）。

2020/12/18692020/12/1870㈤、搶救有效的指征：

1、摸到頸或股動脈搏動。

2、測得血壓在60mmHg或以上。

3、唇、甲床轉(zhuǎn)為紅潤。

4、瞳孔縮小。

5、自主心跳、呼吸恢復(fù)。

2020/12/1871㈥、注意事項：冷靜、迅速、連續(xù)進行、邊急救邊迅速請醫(yī)生或上送醫(yī)院。㈦、真死征象：

1、呼吸停止；

2、心跳停止；

3、瞳孔擴大，對光反射消失；

4、角膜反射消失。若出現(xiàn)1－2個征象并非真死，如四個征象同時出現(xiàn)，再用手捏眼球，如瞳孔變成橢圓形，即為真死。

2020/12/1872

課后小結(jié)：

體育運動中出現(xiàn)急性損傷時現(xiàn)場急救尤為重要。因此，必須熟練掌握各種急救處理的方法。2020/12/1873常見運動損傷的處理開放性損傷閉合性損傷——急性、慢性2020/12/1874純凈水沖洗傷口在傷口上由內(nèi)向外畫圈涂碘伏小面積擦傷：清創(chuàng)、消毒。處理步驟：①

大面積污染較重的擦傷要立即去醫(yī)院治療。②開放性損傷處理措施急性損傷時進行正確的診斷和治療。關(guān)節(jié)損傷需要進行治療和康復(fù)。2020/12/1875小傷口出血：清創(chuàng)、包扎。處理步驟：①

②③

注意：有深、大傷口或出血較多時，要清創(chuàng)、包扎，并立即去醫(yī)院治療。2020/12/1876一、急性閉合性軟組織損傷(Acuteinjury)

1.早期(EarlyPhase)病理特征：組織出血和急性炎癥反應(yīng)。通常在傷后24或48小時內(nèi)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙。2020/12/1877處理原則

防止進一步損傷止血、止痛、防腫、制動和減輕炎癥反應(yīng)。處理方法

ＰＲＩＣＥ外敷或內(nèi)服活血化瘀、消腫止痛藥非甾體消炎藥如芬必得2020/12/1878Ｐ－Protection

保護防止進一步損傷R-rest適當(dāng)制動休息I-ice冷凍療法冷凍時間C-compression

固定加壓包扎

固定時關(guān)節(jié)位置E-elevation患肢抬高2020/12/1879

以上為臨場處理，處理后要盡早去醫(yī)院。損傷48小時內(nèi)，切忌熱療。肌肉拉傷、斷裂，關(guān)節(jié)扭傷等：傷后48小時以內(nèi)需要制動、冷療、加壓包扎、抬高傷肢。2020/12/1880

2.中期(RecoveryPhase)病理特征：出血已停止急性炎癥漸退，但仍有瘀血和腫脹，主要表現(xiàn)腫脹、功能障礙。通常指傷后的24或48小時以后至2～6周。2020/12/1881處理原則改善血液淋巴循環(huán)，促進組織代謝，促進淤血和滲出吸收，加速再生修復(fù)。

處理方法理療：熱療、理療、按摩、針灸等中西藥物：活血生新藥康復(fù)鍛煉2020/12/18823.后期(FunctionalPhase)病理特征：損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復(fù)。通常在傷后2～3周或1～2月后進入此期。主要表現(xiàn)為鍛煉時有痛感，肌力未恢復(fù)，嚴重者可能由于組織粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬，活動受限等。2020/12/1883處理原則增強和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)功能，軟化疤痕、松解粘連。處理方法康復(fù)鍛煉理療：理療、按摩、針灸等中西藥物：如舊傷藥外敷或海桐皮熏洗藥熏洗2020/12/1884

二、慢性損傷

(Chronicinjury)病理特征：主要為變性和增生，由于局部代謝障礙而引起組織形態(tài)和功能的改變。主要表現(xiàn)為局部酸痛、無力、活動受限、局部發(fā)涼等，具有反復(fù)發(fā)作的特點2020/12/1885處理原則處理方法改善傷部血液循環(huán)，促進組織的新陳代謝，合理安排局部負荷量與急性損傷中、后期一致，應(yīng)特別注意合理安排鍛煉2020/12/1886三、傷后訓(xùn)練促進損傷痊愈和功能恢復(fù)。盡量保持已獲得的良好狀態(tài)。防止停訓(xùn)綜合癥。防止因停訓(xùn)而增加體重。目的2020/12/1887傷后訓(xùn)練原則盡量保持全身和未傷部位的訓(xùn)練已傷部位要根據(jù)傷情合理安排鍛煉內(nèi)容和負荷量，注意個別對待、循序漸進和分期進行⑴急性損傷：傷后1－2天，停止一切活動；2－3天，在保護支持帶下適當(dāng)活動，但應(yīng)避免重復(fù)受傷動作；2－3周，逐漸過度到正常訓(xùn)練2020/12/1888⑵慢性損傷：加強受傷部位的功能鍛煉最為重要，但應(yīng)減少或避免致傷動作的重復(fù)，局部的負荷量和強度應(yīng)傷情而定，遵守循序漸進原則⑶局部負荷合理的標(biāo)準：運動后局部無明顯疼痛，經(jīng)一夜休息癥狀不加重，持續(xù)5－7天后，傷處無不良反應(yīng)。如符合加量鍛煉。2020/12/1889加強功能鍛煉，主要是加強傷部有關(guān)肌肉的力量和關(guān)節(jié)功能的練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)和肌肉的正常功能功能鍛煉應(yīng)注意局部肌肉的全面鍛煉，原動肌、拮抗肌、大肌群、小肌群均不應(yīng)忽視。在練習(xí)方式上應(yīng)注意：由靜力性練習(xí)過度到動力性練習(xí)、由不負重練習(xí)過度到負重練習(xí)、由被動練習(xí)過度到主動練習(xí)、由周期性練習(xí)過度到非周期性練習(xí)。2020/12/18903、足球場常見意外事件的急救與防控

概念、基本特點、常見原因；常見意外事件（低血糖、中暑、脫水、腦震蕩、休克等）的概念、常見原因、主要癥狀與檢查方法現(xiàn)場急救原則與方法（傷員搬運等）、防控原則與措施。2020/12/1891一、腦震蕩是顱腦損傷中最輕的一種急性閉合性損傷。（一）病因及損傷機制頭部在外力的打擊下，使腦組織受震蕩所引起大腦的一時性意識和功能障礙，多無明顯的解剖病理改變。原因：頭部鈍性暴力：運動中頭部撞擊；摔到；如：足球運動中球擊頭部或頭部相撞等。

2020/12/1892（二）表現(xiàn)

1、有明確的頭部外傷史；

2、立即出現(xiàn)一時性意識障礙；

3、意識喪失時，呼吸表淺，脈率緩慢，肌肉松弛，瞳孔稍放大，神經(jīng)反射減弱或消失。

4、意識清醒后出現(xiàn)逆行性健忘（受傷時或受傷前一段時間事情不能回憶）；

5、頭疼、頭暈、惡心、嘔吐；

6、情緒波動、易激動。

（后兩者常在幾天后才消失）2020/12/1893（三）處理（現(xiàn)場急救）：1、傷員平臥，安靜休息、不隨意移位；2、注意身體保暖，可用冷毛巾冷敷頭部；3、對昏迷者點掐穴位—促使其知覺的恢復(fù)；4、呼吸停止者要立即進行人工呼吸；5、患者關(guān)鍵在于臥床休息，直至癥狀完全消失。6、閉目舉臂單腿站立平衡試驗可評價恢復(fù)程度。注：腦震蕩可伴有顱內(nèi)出血、腦挫傷——現(xiàn)場急救同時（或神志清醒后劇烈頭痛、嘔吐或再度昏迷者）運送醫(yī)院搶救。2020/12/1894二、休克與急救

“休克”一詞為英文”Ｓhock“，意思是“震蕩”。

1、概念機體在各種致病因素的作用下引起急性循環(huán)功能障礙，以致使微循環(huán)灌流不足，而出現(xiàn)的一系列全身的急性病理過程。2、病因及發(fā)病機理（1）失血性（2）神經(jīng)源性（3）感染性（4）過敏性（5）心源性3、臨床表現(xiàn)：早期：煩躁不安，面色蒼白，呼吸深快，血壓下降，尿量減少。

2020/12/1895中期：表情淡，出冷汗，四肢濕冷，血壓明顯下降。晚期：皮膚紫紺，四肢濕冷，昏迷，血壓幾乎測不出，無尿（平均17ml/h）。

4、急救（1）一般處理：適宜體位，安靜休息，保溫

（2）對癥處理：止血、傷部包扎和固定（防感染）；昏迷者：頭偏向一側(cè)，舌牽出口外（保持呼吸道通暢）。同時，點掐穴位：人中、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、十宣、涌泉等。

（3）及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院：（在臨時正確處理的前提下）注：急救時最好不采用明顯的頭低腳高位，以防顱內(nèi)壓增高，靜脈回流受阻，并使隔肌上升，影響呼吸。2020/12/1896中暑一.概念:

是由高溫環(huán)境或受到烈日的暴曬而引起的疾病.二.原因及原理

(體內(nèi)熱量貯積所致)

類型:1.中暑痙攣

2.中暑衰竭

3.日射病

4.中暑高熱(熱射病)三.癥狀與體征1.先兆中暑2.輕度中暑3.重癥中暑四肢無力,肌肉痙攣疼痛皮膚蒼白、出冷汗、脈細弱、體溫正常劇烈頭痛、頭暈、煩躁、體溫多正常、重者昏迷早期大量出汗，后期無汗，體溫迅速升高，昏迷，死亡2020/12/1897先兆中暑癥狀

全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、眼花、耳鳴、惡心，或身體大量出汗，或肌肉抽搐疼痛等。2020/12/1898四.處理

將患者迅速移至陰涼通風(fēng)處，平臥，迅速降溫（可用冷水、冰水擦浴、加用風(fēng)扇吹風(fēng)，或在額部、頸兩側(cè)、腋窩、腹股溝等處放置冰袋（或冷濕敷）。清醒者給服清涼飲料，或含鹽低糖飲料。病情嚴重或昏迷者，可針刺急救穴或嗅以氨水，并立即送醫(yī)院處理。2020/12/1899五.預(yù)防1.平時堅持在較熱的環(huán)境中鍛煉，提高機體的耐熱能力。2.在熱的環(huán)境中運動，時間不要過長。3.在烈日下運動應(yīng)戴帽，穿淺色、寬松、透氣性好的衣服。在室內(nèi)運動要注意通風(fēng)，館內(nèi)人數(shù)不宜過多。4.夏天運動應(yīng)準備清涼消暑或低糖含鹽飲料。5.運動時注意全身肌肉交替進行活動，避免僅用單側(cè)肢體負荷。6.發(fā)現(xiàn)有中暑先兆時，應(yīng)立即停止運動，并給以處理。2020/12/18100足球運動員的健康保護注意的問題定期的體檢注射有關(guān)疫苗個人衛(wèi)生環(huán)境因素充分的準備運動注意休息，避免過度疲勞平衡飲食避免誤服興奮劑2020/12/18101足球運動中急救措施與要求配備醫(yī)務(wù)人員常規(guī)的急救設(shè)備隊員間的急救醫(yī)院急救2020/12/18102足球運動員常見傷病與急救處理方法肌肉痙攣原因：1、長時間運動2、天氣寒冷

3、嚴重脫水4、血液循環(huán)障礙癥狀：肌肉痙攣疼痛處理：1、預(yù)防：涂刺激血液循環(huán)的藥膏和按摩

2、治療：拉長抽筋的肌肉，按摩

2020/12/18103撞擊性呼吸暫停原因：球或?qū)κ肿矒舾股喜亢停ɑ颍┬夭堪Y狀：腹部或胸部肌肉瞬間痙攣引起呼吸暫停處理：（1）讓傷者上身立起（2）輕微按摩傷者的腹部

2020/12/18104眩暈原因：血壓降低，大腦供血不足癥狀：眩暈、臉色蒼白、眼前發(fā)黑、出汗和惡心。處理：讓病人躺下，抬高下肢

2020/12/18105不省人事原因：頭部受到猛力沖擊，導(dǎo)致血流阻斷，血液無法到達大腦癥狀：意識喪失、吞咽反射功能喪失處理：讓病人側(cè)臥，讓唾液和胃液從嘴里流出，防止進入氣管

2020/12/18106出血（1）靜脈出血處理：盡可能抬高出血部位，等候治療（2）動脈出血處理：立刻用食指或手壓住出血部位，等候治療2020/12/18107腦震蕩原因：頭部受到撞擊癥狀：暫時性意識喪失，記憶力下降、惡心，可能還伴有嘔吐、頭痛和眩暈處理：停止運動，尋求專業(yè)醫(yī)生進一步診斷、治療

2020/12/18108挫傷和扭傷原因：直接的撞擊、踢或碰撞造成，或間接性損傷癥狀：疼痛、腫脹、不能運動，并伴有損傷部位發(fā)熱和發(fā)紅的現(xiàn)象處理：立刻用冰袋壓住損傷部位，給患處降溫，減輕疼痛，降低血腫和水腫的程度

2020/12/18109肌肉拉傷或撕裂原因：肌肉突然收縮或準備活動不足部位：大腿（股四頭肌和股二頭?。┖托⊥忍幚恚杭本忍幚砗蟊M快由專業(yè)醫(yī)生治療2020/12/18110韌帶與骨損傷原因：肌肉疲勞、力量差、反應(yīng)慢或準備活動不足部位：（1）韌帶損傷：韌帶撕裂最可能發(fā)生的部位是踝部外側(cè)，膝部韌帶很少被撕裂，但若發(fā)生，就非常嚴重，如膝外側(cè)韌帶、十字韌帶或半月板撕裂。（2）骨損傷：腳趾、小腿、手指、前臂和腕部，鼻骨有時也會損傷。處理：急救處理后盡快由專業(yè)醫(yī)生治療2020/12/18111+1tWeH+sUdF-qTbE(oR9C&nP8A%lO6z!kM5xZiK3vYgJ1uWfH0sVdF-qTbE(pRaC*nQ8B%lO6z!kM5x#iL3wYhJ2uWfH0sVdG-rTcE)pSaC*nQ8B%mO7z$kN5y#iL3wYhJ2uXfI0tVeG+rTcE)pSaD*oQ9B&mP7z$kN5y#jL4wZhK2vXfI0tVeG+rUcF)qSbD(oQ9B&mP7A$lN6y!jM4wZhK2vXgI1tWeH+sUcF)qSbD(oR9C&nP8A%lN6y!jM4xZiK3vYgJ1tWeH+sUdF-qTbE(pR9C&nP8A%lO6z!kM5x#iK3vYgJ1uWfH0sVdG-qTbE(pRaC*nQ8B%mO6z!kM5x#iL3wYhJ2uWfH0sVdG-rTcE)pSaD*nQ8B%mO7z$kN5y#jL3wYhJ2uXfI0tVeG+rTcE)pSaD*oQ9B&mP7A$kN5y#jL4wZhK2vXgI0tVeG+rUcF)qSbD(oQ9B&mP7A$lN6y!jM4xZhK2vXgI1tWeH+sUdF)qSbD(oR9C&nP8A%lN6y!jM4xZiK3vYgJ1uWeH+sUdF-qTbE(pRaC&nP8A%lO6z!kM5x#iK3vYgJ1uWfH0sVdG-rTbE(pRaC*nQ8B%mO7z!kM5x#iL3wYhJ2uXfH0sVdG-rTcE)pSaD*oQ8B%mO7z$kN5y#jL4wYhJ2uXfI0tVeG+rUcE)pSaD*oQ9B&mP7A$lN5y#jL4wZhK2vXgI1tVeG+rUcF)qSbD(oR9B&mP7A$lN6y!jM4xZiK2vXgI1tWeH+sUdF-qSbD(oR9C&nP8A%lO6y!jM4xZiK3vYgJ1uWfH+sUdF-qTbE(pRaC*nP8A%lO6z!kM5x#iL3vYgJ1uWfH0sVdG-rTcE(pRaC*nQ8B%mO7z$kM5x#iL3wYhJ2uXfI0sVdG-rTcE)pSaD*oQ9B%mO7z$kN5y#jL4wZhJ2uXfI0tVeG+rUcF)pSaD*oQ9B&mP7A$lN6y#jL4wZhK2vXgI1tWeG+rUcF)qSbD(oR9C&mK2vXgI1tVeG+rUs+HeWt1IgYv3KiZx4Mj!y6Nl$A8Pn&C9Ro(DbSq)FcUr+HeWt1IgXv2KhZw4Lj!y6Nl$A7Pm&B9Qo*DbSq)FcUr+GeVt0IfXu2KhZw4Lj#y5Nk$z7Om&B9Qo*DaSp)EcTr-GeVt0IfXu2JhYw3Li#x5Nk$z7Om%B8Qn*CaRp)EcTr-GdVs0HfWu1JhYw3Li#x5Mk!z6Ol%A8Qn*CaRp(EbTq-FdUs0HfWu1JgYv3KiZx4Mk!z6Ol%A8Pn&C9Ro(DbTq-FdUs+HeWt1IgXv3KiZx4Mj!y6Nl$A7Pn&C9Ro(DbSq)FcUr+GeWt1IgXv2KhZw4Lj#y6Nl$A7Pm&B9Qo*DaSq)FcUr+Lj!y6Nl$A7Pm&B9Qo*DbSq)FcUr+GeVt0IfXu2KhZw4Lj#y5Nk$z7Om&B9Qo*DaSp)EcTr-GeVt0IfXu2JhYw3Li#x5Nk$z7Om%B8Qn*CaRp)EcTr-GdVs0HfWu1JhYw3Li#x5Mk!z6Ol%A8Qn*CaRp(EbTq-FdUs0HfWu1JgYv3KiZx4Mk!z6Ol%A8Pn&C9Ro(DbTq-FdUs+HeWt1IgXv3KiZx4Mj!y6Nl$A7Pn&C9Ro(DbSq)FcUr+GeWt1IgXv2KhZw4Lj#y6Nl$A7Pm&B9Qo*DaSq)FcUr+GeVt0IfXu2JhZw4Lj#y5Nk$z7Om%B9Qo*DaSp)EcTr-GdVt0IfXu2JhYw3Li#x5Mk$z7Om%B8Qn*CaRp(EcTr-GdVs0HfWu1JgYw3Li#x5Mk!z6Ol%A8Qn*CaRp(EbTq-FdUs+HfWu1JgYv3KiZx4Mj!z6Ol%A8Pn&C9Ro(DbTq-FdUs+HeWt1IgXv2KiZx4Mj!y6Nl$A7Pm&C9Ro(DbSq)FcUr+GeWt1IgXv2KhZw4Lj#y5Nl$AjM4xZiK2vXgI1tWeH+sUdF-qTbD(oR9C&nP8A%lO6z!jM4xZiK3vYgJ1uWfH+sUdF-qTbE(pRaC*nQ8A%lO6z!kM5x#iL3wYgJ1uWfH0sVdG-rTcE(pRaC*nQ8B%mO7z$kN5x#iL3wYhJ2uXfI0tVdG-rTcE)pSaD*oQ9B%mO7z$kN5y#jL4wZhK2uXfI0tVeG+rUcF)qSaD*oQ9B&mP7A$lN6y#jL4wZhK2vXgI1tWeH+rUcF)qSbD(oR9C&nP7A$lN6y!jM4xZiK3vXgI1tWeH+sUdF-qTbE(oR9C&nP8A%lO6z!kM4xZiK3vYgJ1uWfH0sUdF-qTbE(pRaC*nQ8B%lO6z!kM5x#iL3wYhJ1uWfH0sVdG-rTcE)pRaC*nQ8B%mO7z$kN5y#iL3wYhJ2uXfI0tVeG-rTcE)pSaD*oQ9B&mO7z$kN5y#jL4wZhK2vXfI0tV9B%mO7z$kN5y#jL4wZhK2uXfI0tVeG+rUcF)qSaD*oQ9B&mP7A$lN6y#jL4wZhK2vXgI1tWeH+rUcF)qSbD(oR9C&nP7A$lN6y!jM4xZiK3vXgI1tWeH+sUdF-qTbE(oR9C&nP8A%lO6z!kM4xZiK3vYgJ1uWfH0sUdF-qTbE(pRaC*nQ8B%lO6z!kM5x#iL3wYhJ1uWfH0sVdG-rTcE)pRaC*nQ8B%mO7z$kN5y#iL3wYhJ2uXfI0tVeG-rTcE)pSaD*oQ9B&mO7z$kN5y#jL4wZhK2vXfI0tVeG+rUcF)qSbD*oQ9B&mP7A$lN6y!jL4wZhK2vXgI1tWeH+rUcF)qSbD(oR9C&nP8A$lN6y!jM4xZiK3vYgI1tWeH+sUdFGeVt1IgXv2KhZw4Lj#y5Nk$A7Pm&B9Qo*DaSp)EcUr+GeVt0IfXu2JhYw4Lj#y5Nk$z7Om%B8Qn*DaSp)EcTr-GdVs0HfXu2JhYw3Li#x5Mk!z7Om%B8Qn*CaRp(EbTq-GdVs0HfWu1JgYv3Ki#x5Mk!z6Ol%A8Pn&CaRp(EbTq-FdUs+HeWt1JgYv3KiZx4Mj!y6Nl%A8Pn&C9Ro(DbSq)FdUs+HeWt1IgXv2KhZw4Mj!y6Nl$A7Pm&B9Qo(DbSq)FcUr+GeVt0IgXv2KhZw4Lj#y5Nk$A7Pm&B9Qo*DgI1tWeH+sUdF-qTbE(oR9C&nP8A%lO6z!kM5xZi