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胸片對肺部放射學(xué)檢查的最基本方法肺內(nèi)的空氣可以形成良好的天然對比價格低廉,操作簡單檢查時間短,輻射劑量最小可以作為病案資料長期保存第1頁/共32頁第一頁,共33頁。胸片的目的更多的在于發(fā)現(xiàn)病變而不是能每次都能確定病變,綜合胸片的征象和臨床資料來選擇并有效的組織現(xiàn)有的檢查方法,體現(xiàn)了一個放射科醫(yī)生的知識水平、經(jīng)驗和技巧。其他常用的放射學(xué)方法:透視、斷層攝影、放射性核素掃描、CT、血管造影、支氣管造影、MRI第2頁/共32頁第二頁,共33頁。常規(guī)胸片(后前位)的拍攝方法:患者站立,前胸壁緊貼片盒支架,手背支于髖關(guān)節(jié)上方,兩肘盡量前靠,使肩胛骨轉(zhuǎn)向胸廓外方。曝光應(yīng)于病人深吸氣后屏氣時進行。球管應(yīng)與膠片距離為180-200mm,條件應(yīng)該選擇在120Kv以上,曝光量可以控制在5mAs左右。第3頁/共32頁第三頁,共33頁。第4頁/共32頁第四頁,共33頁。合格的正位胸片(Stender,1981)骨性胸廓在膠片上的投影兩側(cè)對稱,沒有旋轉(zhuǎn),第3胸椎棘突位于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)正中肩胛骨內(nèi)側(cè)投影在骨性胸廓外或與胸廓外側(cè)緣肋骨相切胸片除包含胸腔臟器外還包含頸部和兩側(cè)肋膈角曝光時間足夠短,心臟和大血管及膈肌投影清晰,邊緣銳利沒有曝光過度,外帶紋理仍然可辨沒有曝光不足,可以識別和心影重疊的較粗大的左下肺血管以及胸椎陰影第5頁/共32頁第五頁,共33頁。擺位,身體部位與探測器的接觸.肺尖應(yīng)包含在圖像內(nèi)雙側(cè)肋膈角及肺底部應(yīng)包含在圖像內(nèi)胸椎應(yīng)擺于中心且垂直于圖像下緣
雙側(cè)鎖骨高度應(yīng)相同胸部雙側(cè)均應(yīng)緊貼探測器第6頁/共32頁第六頁,共33頁。胸片的讀片順序胸廓包括肋骨、脊柱、肩胛骨、鎖骨等。膈肌胸膜肺包括:肺實質(zhì)、氣管支氣管系統(tǒng)縱隔心影及大血管第7頁/共32頁第七頁,共33頁。第8頁/共32頁第八頁,共33頁。慢支第9頁/共32頁第九頁,共33頁。軌道征第10頁/共32頁第十頁,共33頁。慢阻肺第11頁/共32頁第十一頁,共33頁。慢支、肺氣腫、肺心病第12頁/共32頁第十二頁,共33頁。右上肺支擴第13頁/共32頁第十三頁,共33頁。肺間質(zhì)改變第14頁/共32頁第十四頁,共33頁。肺實變肺炎第15頁/共32頁第十五頁,共33頁。肺炎第16頁/共32頁第十六頁,共33頁。炎性病變第17頁/共32頁第十七頁,共33頁。TB第18頁/共32頁第十八頁,共33頁。肺癌繼發(fā)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移第19頁/共32頁第十九頁,共33頁。左上肺不張第20頁/共32頁第二十頁,共33頁。反S征第21頁/共32頁第二十一頁,共33頁。第22頁/共32頁第二十二頁,共33頁。雙上肺不張第23頁/共32頁第二十三頁,共33頁。胸腔積液第24頁/共32頁第二十四頁,共33頁。胸腔積液第25頁/共32頁第二十五頁,共33頁。液氣胸第26頁/共32頁第二十六頁,共33頁。橫膈升高第27頁/共32頁第二十七頁,共33頁。空洞病灶第28頁/共32頁第二十八頁,共33頁。胸膜病變第29頁/共32頁第二十九頁,共33頁。肺內(nèi)、外病變第30頁/共32頁第三十頁,共33頁。謝謝大家第31頁/共32頁第三十一頁,共33頁。感謝您的觀看!第32頁/共32頁第三十二頁,共33頁。內(nèi)容總結(jié)胸片對肺部放射學(xué)檢查的最基本方法。肺內(nèi)的空氣可以形成良好的天然對比。其他常用的放射學(xué)方法:透視、斷層攝影、放射性核素掃描、CT、血管造影、支氣管造影、MRI?;颊哒玖?,前胸壁緊貼片盒支架,手背支于髖關(guān)節(jié)上方,兩肘盡量前靠,使肩胛骨轉(zhuǎn)向胸廓外方。球管應(yīng)與膠片距離為180-
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