內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)心得（2篇）

內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)心得內(nèi)科?是日常中很?常見的疾病?，所以學(xué)醫(yī)?之人必須知?道的常見疾?病.其實(shí)對?于臨床課的?學(xué)習(xí)而言是?沒有重點(diǎn)的?，因?yàn)樵诠?作中什么病?種都有可能?遇到的。如?果要從事這?一科的工作?，最好還是?都掌握比較?好~但是，?這么厚的一?本書該怎么?學(xué)習(xí)呢，我?認(rèn)為還是要?掌握一定的?方法和重點(diǎn)?，這樣考試?的時(shí)候就會(huì)?有的放矢了?。我認(rèn)為?最重要的就?是掌握我們?的學(xué)習(xí)目標(biāo)?，對于本科?階段的醫(yī)學(xué)?生來說，還?是以掌握常?見病、多發(fā)?病為主。下?面我就來分?章節(jié)來討論?一下（由于?內(nèi)容比較多?，也許要分?幾次來完成?）：內(nèi)科學(xué)?關(guān)鍵是要重?點(diǎn)掌握呼吸?、循環(huán)、消?化三個(gè)系統(tǒng)?的疾病，這?在講課和考?試中占的比?重會(huì)很大，?要引起足夠?的重視，其?他系統(tǒng)的疾?病就掌握一?些常見疾病?就可以了。?呼吸系統(tǒng)?疾病：1?、急性上呼?吸道感染及?急性氣管-?支氣管炎。?本病在臨床?上最常見，?尤其是急診?科，但是由?于它很簡單?，也沒有什?么特別的內(nèi)?容，所以上?課時(shí)一般不?會(huì)講，考試?也一般不考?，所以不要?花太多時(shí)間?和精力。個(gè)?人認(rèn)為，有?時(shí)間的話還?是熟悉一下?，畢竟上了?幾年學(xué)，如?果連這么簡?單的病都不?會(huì)處理，我?想也夠沒面?子了吧。呵?呵2、慢?性阻塞性肺?病和慢性肺?源性心臟病?：本節(jié)乃是?絕對的重點(diǎn)?，考試經(jīng)常?會(huì)出病例分?析。一般的?病例都是病?史很長，由?慢性支氣管?炎逐步發(fā)展?成肺氣腫、?肺心病、心?衰、___?、肺性腦病?，而且還會(huì)?合并一些水?、電解質(zhì)紊?亂和酸堿失?衡，所以要?求有較強(qiáng)的?綜合分析的?能力才能答?滿分。連接?本節(jié)知識(shí)的?主線是其病?理變化，所?以掌握了本?病的發(fā)生、?發(fā)展過程對?于理解、記?憶本節(jié)內(nèi)容?有很大幫助?。下面歸納?一下本節(jié)重?點(diǎn)內(nèi)容：（?1）慢性支?氣管炎的分?期和診斷標(biāo)?準(zhǔn)，以及與?支氣管哮喘?的鑒別診斷?；（2）肺?功能檢查對?于阻塞性肺?氣腫診斷的?意義；（?3）慢性肺?源性心臟病?肺動(dòng)脈高壓?的產(chǎn)生機(jī)制?（相對重點(diǎn)?）；（4）?慢性肺源性?心臟病失代?償期并發(fā)癥?；（5）?慢性肺源性?心臟病輔助?檢查以及急?性加重期的?并發(fā)癥（其?中治療相當(dāng)?重要）。?3、肺栓塞?。一般上課?不會(huì)講述，?考試也不會(huì)?考，有興趣?的可以看一?下。4、?支氣管哮喘?。一般不出?大題，重點(diǎn)?看一下鑒別?診斷和治療?原則（知道?藥物有哪些?類）。另外?，哮喘持續(xù)?狀態(tài)的治療?原則也要熟?悉，有時(shí)候?會(huì)考簡答題?。5、支?氣管擴(kuò)張。?一般不會(huì)考?，可以看一?下其臨床表?現(xiàn)還有__?_線特點(diǎn)。?6、__?_：多數(shù)情?況都是結(jié)合?病例考，但?是要掌握兩?種___的?判斷標(biāo)準(zhǔn)、?簡單的血?dú)?分析（病理?生理學(xué)都講?過，不記得?可以復(fù)習(xí)一?下）、氧療?方法以及治?療原則。另?外，注意一?下“肺性腦?病”的名詞?解釋就差不?多了。７、?肺炎：掌握?“社區(qū)獲得?性肺炎”和?“醫(yī)院獲得?性肺炎”的?概念，還有?一些常見肺?炎的典型癥?狀、___?線征象和首?選的抗生素?（書上應(yīng)該?有一個(gè)總結(jié)?表格）。肺?炎球菌肺炎?的臨床表現(xiàn)?和治療原則?比較重要，?但一般不會(huì)?出大題。?８、肺膿腫?。不是重點(diǎn)?，熟悉一下?臨床表現(xiàn)、?___線特?點(diǎn)和治療原?則就可以了?。９、肺?結(jié)核病。比?較重要。要?掌握其臨床?類型病原學(xué)?檢查、結(jié)核?菌素試驗(yàn)的?結(jié)果判定（?尤其要知道?陰性結(jié)果的?意義）、并?發(fā)癥和化療?的原則（對?于一線藥物?要掌握其不?良反應(yīng)）。?另外熟悉一?下咯血的處?理方法和治?療失敗的原?因，本節(jié)就?算基本掌握?了。１０?、彌漫性間?質(zhì)性肺疾病?：上課一般?不會(huì)介紹，?考試也不會(huì)?出現(xiàn)，所以?不是重點(diǎn)內(nèi)?容。１１、?原發(fā)性支氣?管肺癌：掌?握其臨床表?現(xiàn)及診斷（?特別是要知?道哪些人群?需要排癌檢?查）。另外?，熟悉一下?病理分型（?常以小題目?出現(xiàn)）。?１２、胸膜?疾病。重點(diǎn)?掌握實(shí)驗(yàn)室?和特殊檢查?（尤其是滲?出液和漏出?液的鑒別）?，臨床表現(xiàn)?是相對的重?點(diǎn)。１３?、睡眠呼吸?暫停綜合征?：不是重點(diǎn)?，有興趣的?話就看一下?，呵呵～?內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)?心得-心血?管系統(tǒng)疾病?個(gè)人認(rèn)為?本篇是內(nèi)科?學(xué)的一個(gè)難?點(diǎn)，部分內(nèi)?容很不好理?解，尤其是?心律失常一?節(jié)，如果前?面的基礎(chǔ)課?沒有學(xué)好的?話，理解起?來還是有些?吃力的。要?想真正把本?篇學(xué)透的話?，我認(rèn)為還?是先把有關(guān)?的知識(shí)（如?生理、病理?生理、藥理?等）復(fù)習(xí)一?下為好。不?過也不要有?太大的負(fù)擔(dān)?，也不要想?一下全部掌?握，畢竟一?些知識(shí)還是?要在實(shí)習(xí)過?程中慢慢融?會(huì)貫通的，?呵呵~記住?：本科階段?的目標(biāo)就是?讓學(xué)生掌握?一些常見病?、多發(fā)病。?這樣，復(fù)習(xí)?起來也就會(huì)?有的放矢了?。1、心?力衰竭：本?節(jié)是重中之?重，而且考?點(diǎn)比較多，?要引起足夠?的重視。比?如誘因、臨?床表現(xiàn)、心?功能分級(jí)、?治療（記住?心內(nèi)科治療?的三___?_____?_寶：強(qiáng)心?、利尿、擴(kuò)?血管）。其?中，治療部?分最好要搞?懂、吃透。?如各類利尿?劑的作用特?點(diǎn)、使用時(shí)?的注意事項(xiàng)?（即利尿劑?的合理應(yīng)用?）；血管擴(kuò)?張藥的選擇?；洋地黃類?藥物的使用?（需重點(diǎn)掌?握其適應(yīng)癥?、禁忌癥、?中毒的誘因?、臨床表現(xiàn)?以及治療）?。對于急性?心力衰竭重?點(diǎn)是要掌握?起治療原則?，如果能知?道如何用英?文回答就更?好了。2?、心律失常?。是一個(gè)難?點(diǎn)，很多同?學(xué)在學(xué)的時(shí)?候都沒有學(xué)?懂，而考試?好象也很少?涉及到本節(jié)?的內(nèi)容。本?節(jié)要重點(diǎn)掌?握心律失常?的一般治療?原則。關(guān)于?治療心律失?常的藥物，?每一類記住?一些代表藥?物就可以了?，當(dāng)然前提?是知道其主?要適用于哪?些臨床情況?。心律失常?分為很多種?，我們上課?的時(shí)候，重?點(diǎn)講述的是?房顫和房室?傳導(dǎo)阻滯。?要重點(diǎn)掌握?其心電圖的?特征和治療?原則。另外?，對于室性?心律失常也?是比較受老?師“青睞”?的。3、?暈厥。不是?考試重點(diǎn)，?上課可能也?不會(huì)講述，?我覺得掌握?暈厥的病因?，對于臨床?的一些疾病?的鑒別還是?很有幫助的?。4、原?發(fā)性高血壓?。這是臨床?的一個(gè)常見?病，還是要?重點(diǎn)掌握的?。要掌握高?血壓的診斷?標(biāo)準(zhǔn)、危險(xiǎn)?分層以及高?血壓危象、?高血壓腦病?、急進(jìn)性高?血壓的概念?。此外，治?療方面是另?一個(gè)重點(diǎn)，?對于降壓藥?物的應(yīng)用，?尤其是初始?降壓藥物的?選擇（適應(yīng)?癥、禁忌癥?）比較重要?，在臨床也?比較常用。?藥物劑量可?以放在實(shí)習(xí)?以后慢慢積?累。5、?冠狀動(dòng)脈粥?樣硬化性心?臟病。本病?也是需要重?點(diǎn)掌握的。?關(guān)于動(dòng)脈粥?樣硬化要了?解其危險(xiǎn)因?素就可以了?。關(guān)鍵的兩?節(jié)是穩(wěn)定型?心絞痛和急?性心肌梗死?，從臨床表?現(xiàn)、心電圖?特點(diǎn)、診斷?一直到治療?都應(yīng)該全面?掌握。值得?一提的是心?肌梗死的心?電圖動(dòng)態(tài)（?范本）改變?以及定位診?斷是很有價(jià)?值的，可能?診斷學(xué)里面?講過，這里?還是要好好?復(fù)習(xí)一下。?6、心臟?瓣膜病。風(fēng)?濕熱在兒科?會(huì)重點(diǎn)講述?，我認(rèn)為還?是看一下有?助于理解疾?病的發(fā)生發(fā)?展的過程。?學(xué)習(xí)心臟瓣?膜病，我認(rèn)?為可以從其?發(fā)病機(jī)制和?病理生理改?變?nèi)胧?，?解了這些。?那么關(guān)于其?臨床表現(xiàn)就?很容易記住?。因?yàn)槎?瓣常受累，?所以其相對?的重要性就?不言而喻了?，對于其并?發(fā)癥和一些?重要的體征?要重點(diǎn)掌握?。另外，主?動(dòng)脈瓣關(guān)閉?不全的臨床?表現(xiàn)也比較?重要。7?、感染性心?內(nèi)膜炎。據(jù)?個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，?考試涉及不?多。其中臨?床表現(xiàn)、實(shí)?驗(yàn)室檢查（?尤其是血培?養(yǎng)）、治療?原則還是要?知道的。?8、心肌疾?病。重點(diǎn)掌?握擴(kuò)張型心?肌病和肥厚?型心肌病。?掌握擴(kuò)張型?心肌病的四?大特點(diǎn)、臨?床表現(xiàn)特點(diǎn)?、重要的檢?查（___?線和超聲心?動(dòng)圖）以及?肥厚型心肌?病臨床表現(xiàn)?、心動(dòng)圖特?點(diǎn)、治療選?藥。心肌炎?了解一下臨?床表現(xiàn)和診?斷就可以了?。9、心?包疾病。掌?握不同病因?類型的心包?炎的特點(diǎn)（?相對比較重?要），以及?心包炎的臨?床表現(xiàn)和輔?助檢查（超?聲心動(dòng)圖、?___線、?心電圖）。?內(nèi)科學(xué)學(xué)?習(xí)心得-泌?尿系統(tǒng)疾病?1、原發(fā)?性腎小球疾??。海??）急性腎小?球腎炎。主?要掌握其發(fā)?病機(jī)制、臨?床表現(xiàn)和治?療原則。關(guān)?于發(fā)病機(jī)制?有時(shí)會(huì)考填?空，不過也?許是因?yàn)樘?過于簡單，?考的幾率也?不是很大。?臨床表現(xiàn)主?要是急性腎?炎綜合征的?表現(xiàn)，如果?在病理生理?改變的基礎(chǔ)?上去理解，?記起來不難?。關(guān)于治療?，由于沒有?特殊治療，?所以只要知?道原則就可?以了。要提?起注意的是?要知道臥床?休息的時(shí)間?，考試有時(shí)?會(huì)有的。還?要注意一下?腎性高血壓?和高血壓腎?損害的鑒別?。（2）?急進(jìn)性腎小?球腎炎。重?點(diǎn)掌握其病?理改變，即?確診依據(jù)（?兩個(gè)___?％）。其他?內(nèi)容熟悉一?下即可，考?試很少出這?部分的題目?。（3）?慢性腎小球?腎炎。熟悉?一下臨床表?現(xiàn)和診斷（?注意排除繼?發(fā)因素才可?以診斷）。?另外，要注?意急性腎炎?和慢性腎炎?急性發(fā)作的?區(qū)別。（?4）腎病綜?合征：為?本章的重點(diǎn)?，本節(jié)內(nèi)容?往往為出題?者青睞。重?點(diǎn)是其基本?特征，是一?定要掌握的?，這也是臨?床診斷的基?本條件。還?有并發(fā)癥也?是要掌握的?，經(jīng)?？继?空題。至于?病理類型，?主要是為了?幫助判斷激?素治療的敏?感性的，知?道一下哪些?類型是激素?敏感的就差?不多了。關(guān)?于治療，是?本節(jié)的又一?個(gè)重點(diǎn)，這?其中又以糖?皮質(zhì)激素治?療最為重要?（即激素的?使用原則）?。本人建議?，就算大家?再不愿意背?書，這一段?文字也最好?能背下來，?考試中往往?會(huì)以簡答題?的形式出現(xiàn)?，在實(shí)習(xí)的?時(shí)候，老師?查房最喜歡?問這個(gè)問題?了，由此可?以看出其重?要性。（范?本）另外，?各種免疫抑?制劑的不良?反應(yīng)也最好?能熟悉一下?。2、尿?路感染。根?據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)?，這一章考?試出的題目?不多。其實(shí)?我認(rèn)為這部?分內(nèi)容還是?比較重要的?，因?yàn)樵趯?shí)?習(xí)中也遇到?過不少這樣?的病人。要?熟悉一下臨?床表現(xiàn)和并?發(fā)癥和實(shí)驗(yàn)?室檢查。關(guān)?于治療，我?認(rèn)為知道抗?生素選用原?則就可以了?，具體到各?種療法和治?療方案掌握?起來還是有?些難度，考?試時(shí)也很少?涉及到。?3、慢性腎?衰竭。要知?道腎功能不?全可以導(dǎo)致?全身各個(gè)系?統(tǒng)的表現(xiàn)。?要重點(diǎn)掌握?的是腎功能?不全的分期?和促使腎功?能惡化的因?素。關(guān)于治?療只要大概?了解一下即?可，透析是?最有效的治?療手段之一?。內(nèi)科學(xué)?學(xué)習(xí)心得-?血液和造血?系統(tǒng)疾病?1、貧血：?（1）概?述：掌握診?斷貧血的標(biāo)?準(zhǔn)，尤其是?貧血程度的?劃分。知道?關(guān)于貧血的?幾個(gè)基本概?念：如大細(xì)?胞貧血、小?細(xì)胞貧血等?。臨床表現(xiàn)?分為一般表?現(xiàn)和各系統(tǒng)?的表現(xiàn)，這?些了解一下?即可。治療?方面主要是?了解有哪些?治療的方法?，具體內(nèi)容?會(huì)在各個(gè)章?節(jié)分別討論?的。（2?）缺鐵性貧?血：掌握實(shí)?驗(yàn)室檢查，?尤其是生化?檢查，但是?參考值范圍?可以不用記?。重點(diǎn)是治?療，尤其是?鐵劑治療的?療效判斷，?常會(huì)考問答?題的。另外?，還要注意?___個(gè)名?詞解釋：缺?鐵性吞咽困?難（plu?mmer-?vinso?n綜合征）?，雖然在臨?床上不是很?常見，但是?考試曾經(jīng)出?現(xiàn)過。（3?）再生障礙?性貧血：了?解骨髓象的?特點(diǎn)、需要?和哪些疾病?鑒別以及治?療的方法。?本章考試涉?及的不多。?（4）溶?血性貧血：?本章是一個(gè)?難點(diǎn)。重點(diǎn)?掌握一下幾?個(gè)試驗(yàn)：紅?細(xì)胞滲透性?脆性試驗(yàn)、?高鐵血紅蛋?白還原試驗(yàn)?、抗人球蛋?白試驗(yàn)（c?oombs?試驗(yàn)）、酸?化血清溶血?試驗(yàn)（ha?m試驗(yàn)）。?其他內(nèi)容大?致了解一下?即可。2?、白血?。?（1）急?性白血?。?掌握其臨床?表現(xiàn)，尤其?是白血病細(xì)?胞浸潤的表?現(xiàn)（曾出過?簡答題）。?還有就是確?診的骨髓象?的標(biāo)準(zhǔn)和常?見急性白血?病類型鑒別?（很重要）?。在治療方?面要知道達(dá)?到完全緩解?的標(biāo)準(zhǔn)，具?體方案不需?要掌握。此?外，注意幾?個(gè)名詞：類?白血病反應(yīng)?、“裂孔”?現(xiàn)象、au?er小體。?（2）慢?性粒細(xì)胞白?血病：了解?分期，還要?知道慢粒可?以急變，轉(zhuǎn)?為急淋或急?非淋。（3?）慢性淋巴?細(xì)胞白血病?：熟悉診斷?標(biāo)準(zhǔn)，其他?一般不會(huì)考?。3、淋?巴瘤。熟悉?其臨床特點(diǎn)?和實(shí)驗(yàn)室檢?查的特點(diǎn)。?知道霍奇金?病的治療策?略是化療為?主的放化療?綜合治療。?4、特發(fā)?性血小板減?少性紫癜。?重點(diǎn)掌握診?斷標(biāo)準(zhǔn)（曾?在多次考試?中出過簡答?題）。熟悉?治療原則。?了解其臨床?表現(xiàn)。內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)心得（二）（五）?內(nèi)分泌和?代謝疾?。?1、甲狀?腺功能亢進(jìn)?癥。熟悉臨?床表現(xiàn)，掌?握甲亢危象?的名詞解釋?，最好了解?一下良、惡?性突眼的鑒?別。實(shí)驗(yàn)室?檢查是另外?一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)?容，也是臨?床上診斷本?病的一個(gè)重?要手段。關(guān)?于甲亢的治?療要掌握_?__種不同?方法各自的?適應(yīng)癥和禁?忌癥（可能?有問答題）?，對于藥物?治療要記住?首選的藥物?名稱。最好?熟悉一下甲?亢危象的搶?救原則。?2、皮質(zhì)醇?增多癥。主?要掌握其臨?床表現(xiàn)。?3、糖尿病?。本病是重?點(diǎn)，也是一?個(gè)難點(diǎn)。首?先是要掌握?診斷標(biāo)準(zhǔn)以?及1型和2?型糖尿病的?鑒別。熟悉?臨床表現(xiàn)，?特別是微血?管并發(fā)癥。?實(shí)驗(yàn)室檢查?是診斷糖尿?病的重要手?段，也應(yīng)該?有所了解。?要知道糖尿?病的治療是?一個(gè)綜合的?治療（__?_個(gè)方面）?。雖然具體?藥物劑量不?需要記憶，?但是我認(rèn)為?還是要了解?每一類藥物?的特點(diǎn)和適?應(yīng)癥。在本?章有許多名?詞也要引起?重視，如黎?明現(xiàn)象、蜜?月期、so?mogyi?現(xiàn)象、原發(fā)