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文檔簡介

2023年武義縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)第一卷一.單項選擇題(共75題)1.在人體實驗中使用對照組、安慰劑和雙盲法()

A.是人體實驗的重要方法

B.是對病人的一種欺騙

C.是違背人道主義原則的

D.是違背知情同意原則的

E.會損害受試者利益

答案:A

本題解析:

暫無解析2.

A.甲狀腺功能亢進癥

B.單純性甲狀腺腫

C.女性青春期

D.妊娠8周以上

E.地方性缺碘性甲狀腺腫

答案:A

本題解析:

暫無解析3.與骨增長有關的是()

A.骨髓

B.關節(jié)軟骨

C.骺線

D.骺軟骨

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無解析4.視網膜()

A.由外向內依次為節(jié)細胞和視細胞

B.視錐細胞構成視神經

C.視桿細胞有辯色能力

D.外層為色素上皮層、內層為神經層

答案:D

本題解析:

暫無解析5.關于阿苯達唑,下列哪點不正確()

A.肝功不良者禁用

B.孕婦可安全使用

C.不良反應少

D.是囊蟲病首選藥

E.廣譜驅蟲藥

答案:B

本題解析:

暫無解析6.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人,因反復嘔吐入院,血氣分析結果為:pH7.49,PaCO248mmHg,36mmol/L。該病人應診斷為()

A.呼吸性酸中毒

B.混合性酸堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒

答案:E

本題解析:

暫無解析7.在突發(fā)事件應急處理工作中,規(guī)定了有關單位和個人承擔法律責任,其中不是規(guī)定行為

A.未依照條例的規(guī)定履行報告職責

B.隱瞞、緩報或者謊報

C.阻礙突發(fā)事件應急處理工作人員執(zhí)行職務

D.拒絕各級衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關部門指定的專業(yè)技術機構進入突發(fā)事件現(xiàn)場

E.不配合調查、采樣、技術分析和檢驗的

答案:D

本題解析:

暫無解析8.患者因發(fā)熱3天,少尿1天診斷為腎病綜合征出血熱入院,入院當天尿量400ml,給予1000ml補液治療后,尿量無明顯增加,此時最適當?shù)奶幚硎牵?/p>

A.大量補液

B.入量為出量+500ml

C.積極補鉀

D.立即血透

E.高蛋白飲食

答案:B

本題解析:

經補液后,尿量無增加,提示本例為腎實質性損害所致,故應限制入量。并應高碳水化合物、低蛋白飲食以降低蛋白分解,控制氮質血癥,此時應視生化情況決定是否需要適量補充。本例未達到血液透析指標。

9.中、晚期食管癌()

A.蕈傘型

B.縮窄型

C.潰瘍型

D.三者均有

E.三者均無

答案:D

本題解析:

暫無解析10.甲氨蝶呤是葉酸的類似物,將它加到細胞培養(yǎng)液中,下列哪種代謝物的生物合成首先受到抑制()

A.糖原合成

B.DNA合成

C.蛋白質合成

D.RNA合成

E.脂類合成

答案:B

本題解析:

暫無解析11.劍突下鉆頂樣痛見于()

A.急性胰腺炎

B.消化性潰瘍

C.肝癌

D.膽道蛔蟲病

E.胃癌

答案:D

本題解析:

A項疼痛性質為鈍痛、絞痛或刀割樣,部位常在上腹正中;B項上腹部疼痛為燒灼痛或痙攣感;C項常在右上腹部,呈脹痛或鈍痛;D項常為劍突下鉆項樣痛;E項疼痛可急可緩,偶有節(jié)律性潰瘍樣疼痛,最后逐漸加重而不能緩解。

12.A藥和B藥作用機制相同,達同一效應A藥劑量是與mgB藥是500mg,下述那種說法正確

A.B藥療效比A藥差

B.A藥強度是B藥的100倍

C.A藥毒性比B藥小

D.需要達最大效能時A藥優(yōu)于B藥

E.A藥作用持續(xù)時間比B藥短

答案:B

本題解析:

暫無解析13.滾環(huán)復制

A.移碼突變

B.雙鏈環(huán)狀DNA,一股開環(huán),另一股不開環(huán)的復制

C.一股單鏈不間斷,另一股單鏈成片段的復制

D.用RNA作模板的DNA復制

E.需特異的核酸內切酶和polⅠ參與

答案:B

本題解析:

暫無解析14.艾滋病病毒攜帶者懷孕以后,嬰兒受感染的可能性是多大?()

A.如不預防30%左右;服用合適的抗艾滋病毒藥物,孩子感染該病毒的比率可降至10%以下

B.如不預防50%左右;服用合適的抗艾滋病毒藥物,孩子感染該病毒的比率可降至30%以下

C.如不預防,都是100%被感染,所以應該一律引產

D.如不預防,都是100%不被感染,所以該生還是要生

答案:A

本題解析:

暫無解析15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的病理變化是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.表皮萎縮、過度角化

C.壞死性血管炎

D.狼瘡小體

E.非細菌性疣贅性心內膜炎

答案:D

本題解析:

暫無解析16.國家向哪些地方實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術服務()。

A.城市

B.農村

C.社區(qū)

D.郊區(qū)

E.偏遠城區(qū)

答案:B

本題解析:

暫無解析17.抗結核作用強,對干酪樣病灶中結核桿菌有效()

A.異煙肼

B.對氨楊酸

C.鏈霉素

D.卡那霉素

E.慶大霉素

答案:A

本題解析:

暫無解析18.脂酰CoAβ-氧化過程的順序是

A.脫氫,加水,再脫氫,加水

B.脫氫,脫水,再脫氫,硫解

C.脫氫,加水,再脫氫,硫解

D.水合,脫氫,再加水,硫解

E.水合,脫氫,硫解,再加水

答案:B

本題解析:

19.男性,35歲.高熱,皮膚瘙癢半月,右頸及鎖骨上淋巴結腫大,無壓痛,互相粘連,血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L,中性66%,淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯細胞。常用的化療方案是()。

A.MOPP

B.VDP

C.羥基脲

D.瘤可寧

E.HA/DA

答案:A

本題解析:

考點:

☆☆☆☆☆考點4:淋巴瘤的治療原則與常用化療方案;

治療原則:以化療為主的化、放療結合的綜合治療。

1.HD

ⅠA、ⅡA期患者用擴大放療;ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用聯(lián)合化療加局部照射放療?;熛扔肕OPP(氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松)方案或以環(huán)磷酰胺取代(COPP)方案。

2.NHL

對放療也敏感但復發(fā)率高,因此首選放療僅限于低度惡性Ⅰ、Ⅱ期,以及中度惡性工期的患者,Ⅲ期及Ⅳ期首選聯(lián)合化療,局部放療僅為姑息治療。首選化療為CHOP方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松)。

20.流行性感冒是:

A.消化道傳染病

B.呼吸道傳染病

C.蟲媒傳染病

D.自然疫源性傳染病

E.接觸性傳染病

答案:B

本題解析:

暫無解析21.關于IgG的敘述,下列哪項是錯誤的

A.是一種球蛋白

B.能通過胎盤

C.血清中含量最多

D.IgG、IgG、IgG的Fc段能與SPA結合

E.其作用與抗體完全一樣

答案:E

本題解析:

暫無解析22.鼓室與顱中窩相鄰的壁是()

A.頸靜脈壁

B.蓋壁

C.頸動脈壁

D.迷路壁

E.乳突壁

答案:B

本題解析:

暫無解析23.在臨床麻醉中觸診脈搏首選的動脈

A.頸總動脈

B.耳前動脈

C.橈動脈

D.股動脈

E.足背動脈

答案:B

本題解析:

暫無解析24.1型糖尿病

A.產生降鈣素

B.胰島素絕對分泌不足

C.胰島素相對分泌不足

D.缺碘

E.基礎代謝率亢進

答案:B

本題解析:

暫無解析25.發(fā)生醫(yī)療糾紛需進行尸檢的,尸檢時間應在死后

A.12小時內

B.24小時內

C.36小時內

D.48小時內

答案:D

本題解析:

暫無解析26.飲用水的過濾原理()

A.隔濾作用

B.接觸混凝作用

C.兩者皆有

D.兩者皆無

答案:C

本題解析:

暫無解析27.下列物質中哪一個不經NADH氧化呼吸鏈氧化()

A.異檸檬酸

B.琥珀酸

C.谷氨酸

D.蘋果酸

E.β-羥丁酸

答案:B

本題解析:

暫無解析28.艾森克認為人格有哪幾個維度()

A.氣質性維度、內外向維度與穩(wěn)定性維度

B.理智性維度、情緒性維度和意志性維度

C.情緒性維度、氣質性維度和穩(wěn)定性維度

D.理智性維度、內外向維度和精神質維度

E.情緒性維度、內外向維度和精神質維度

答案:E

本題解析:

暫無解析29.治療功能性子宮出血()

A.炔諾酮

B.甲睪酮

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案:C

本題解析:

暫無解析30.顯示7歲女童身高與體重的關系,宜繪制

A.散點圖

B.條圖

C.線圖

D.直方圖

E.半對數(shù)線圖

答案:A

本題解析:

暫無解析31.發(fā)生導致患者死亡或者可能為二級以上醫(yī)療事故的重大醫(yī)療過失行為的,醫(yī)療機構應當在(?)內向衛(wèi)生行政部門報告。

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

答案:B

本題解析:

暫無解析32.良惡性葡萄胎的相同點在于

A.可見胎盤絨毛組織

B.明顯的出血壞死

C.侵犯子宮肌層

D.發(fā)生陰道結節(jié)

E.可有遠隔臟器轉移

答案:A

本題解析:

暫無解析33.關于鳥氨酸循環(huán),下列說法正確的是()。

A.是腦部氨代謝的主要去路

B.一次循環(huán)消耗4分子ATP

C.尿素中的C原子來自于呼吸吸入的CO

D.鳥氨酸循環(huán)的限速酶為精氨酸代琥珀酸合酶

答案:D

本題解析:

鳥氨酸循環(huán)是體內蛋白質代謝最重要的循環(huán)之一,也是蛋白質代謝與三羧酸循環(huán)相聯(lián)系的地方,因此常作為氨基酸代謝的高頻考點出現(xiàn)??忌韪裢庾⒁怿B氨酸循環(huán)中消耗3分子ATP,消耗4個高能磷酸鍵的知識點,這一點在考試中常常出現(xiàn)。

34.阿司匹林與雙香豆素合用可產生()

A.藥理作用協(xié)同

B.競爭與血漿蛋白結合

C.誘導肝藥酶,加速滅活

D.競爭性對抗

E.減少吸收

答案:A

本題解析:

暫無解析35.下列關于IPSP產生過程的敘述,哪一項是錯誤的?

A.突觸前膜超極化

B.Ca2+經突觸前膜進入突觸小體

C.突觸前膜釋放抑制性遞質

D.突觸后膜對Cl-通透性增強

E.Cl-內流產生IPSP

答案:A

本題解析:

暫無解析36.氟喹諾酮類的抗菌譜中,哪點與四環(huán)素類不同()

A.支原體

B.G-菌

C.衣原體

D.G+菌

E.銅綠假單胞菌

答案:E

本題解析:

暫無解析37.由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是

A.多巴脫羥酶

B.單胺氧化酶

C.酪氨酸羥化酶

D.兒茶酚氧位甲基轉移酶

E.多巴胺羥化酶

答案:C

本題解析:

暫無解析38.胃大部切除術后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了

A.主細胞

B.壁細胞

C.粘液細胞

D.G細胞

E.S細胞

答案:B

本題解析:

暫無解析39.下列除哪項外均可見心尖搏動增強

A.發(fā)熱

B.甲亢

C.左心室肥大

D.貧血

E.肺氣腫

答案:E

本題解析:

暫無解析40.某患者瞳孔散大是由于損傷了()

A.展神經

B.動眼神經副交感纖維

C.面神經纖維

D.面神經運動纖維

E.滑車神經核

答案:B

本題解析:

暫無解析41.“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病學特點之一,對其認識不確切的是:

A.病人全都食用過有毒食物

B.未進食有毒食物者不發(fā)病

C.不發(fā)病者都沒食用過有毒食物

D.停止供應有毒食物后不會再有新病例

E.食用過有毒食物者常集體發(fā)病

答案:C

本題解析:

暫無解析42.擬定各級醫(yī)院感染管理政策()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案:A

本題解析:

暫無解析43.下例哪項不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn)?()

A.發(fā)熱

B.咽痛

C.淋巴結腫大

D.口腔真菌感染

答案:D

本題解析:

暫無解析44.早期胃癌是指癌組織:

A.尚未侵犯粘膜下層

B.未突破基底膜

C.未侵犯到漿膜層

D.浸潤到粘膜肌層

E.未浸潤到肌層

答案:E

本題解析:

暫無解析45.蛛網膜下腔()

A.位于硬膜與蛛網膜之間

B.腦和脊髓的蛛網膜下腔互不相通

C.腔內含有腦脊液

D.經室間孔與腦室系統(tǒng)相通

答案:C

本題解析:

暫無解析46.某縣血站,在獻血法頒布之前,通過供血獲得不少利潤,《中華人民共和國獻血法》頒布后,有關部門對該血站進行了整頓,現(xiàn)在該血站的性質應用于

A.仍是營利性單位,只是贏利較少

B.事業(yè)單位

C.不以營利為目的的公益性組織

D.衛(wèi)生行政部門的派出機構

E.以上都不是

答案:C

本題解析:

暫無解析47.腎臟的致密斑是:

A.化學感受器

B.牽張感受器

C.容量感受器

D.內分泌細胞

E.外分泌細胞

答案:A

本題解析:

暫無解析48.關于銳器傷的預防和處理,錯誤的是()

A.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷,應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白

B.被HBV陽性患者血液體液污染銳器刺傷,血液乙型肝炎標志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗

C.如不慎發(fā)生銳器傷,應立即采取相應的保護措施,清創(chuàng),對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理

D.對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪

E.被HBV陽性患者血液體液污染的銳器刺傷,同時進行血液乙型肝炎標志物檢查

答案:A

本題解析:

暫無解析49.正常排卵的婦女的黃體

A.分泌孕酮

B.分泌雌激素

C.分泌黃體生成素

D.分泌孕酮與雌激素

E.分泌孕酮.雌激素與黃體生成素

答案:D

本題解析:

暫無解析50.肺動脈高壓時可出現(xiàn)

A.第一心音分裂

B.第二心音分裂

C.第一心音減弱

D.第二心音減弱

E.舒張期奔馬律

答案:B

本題解析:

暫無解析51.大多數(shù)成年人血紅蛋白中珠蛋白組成是

A.

B.

C.

D.

E.

答案:D

本題解析:

暫無解析52.急性腎炎出現(xiàn)水腫的特點是()。

A.下行性,凹陷性

B.下行性,非凹陷性

C.上行性,凹陷性

D.上行性,非凹陷性

E.向心性,非凹陷性

答案:B

本題解析:

考點:

☆☆☆☆☆考點4:急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn);

本病為感染后免疫炎性反應,故起病前常有前驅感染,以呼吸道及皮膚感染多見,呼吸道感染前驅期多為1~2周,皮膚感染前驅期稍長,約2~3周,臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅尿檢發(fā)現(xiàn)無癥狀性鏡下血尿,重者可出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭甚至危及生命。本病起病年齡多發(fā)于5~10歲兒童,2歲以下少見,起病初可有低熱、頭暈、嘔吐、雙腎區(qū)疼痛等癥狀。主要表現(xiàn)如下:

1.典型病例

(1)表現(xiàn)為水腫、少尿,水腫常為最早出現(xiàn)的癥狀,為下行性浮腫,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫漸蔓及全身,為非凹陷性水腫;

(2)血尿可為肉眼血尿,呈洗肉水樣或茶褐色,持續(xù)1~2周轉為鏡下血尿;

(3)高血壓常在起病1~2周內發(fā)生,學齡前兒童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),學齡兒童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。

2.嚴重病例

常發(fā)生在起病1~2周之內,表現(xiàn)為:

(1)嚴重循環(huán)充血:由于腎濾過率降低致水鈉潴留,血容量增加出現(xiàn)循環(huán)充血,表現(xiàn)為呼吸增快,甚至呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,雙肺布滿中小水泡音,心率增快,心臟擴大甚至奔馬律,肝大,頸靜脈怒張,以上表現(xiàn)酷似心力衰竭,但此時患兒心搏出量正?;蛟黾樱呐K泵功能正常。

(2)高血壓腦病:部分嚴重病例因血壓急劇增高致腦血管痙攣或充血擴張而致腦水腫,發(fā)生高血壓腦病。主要癥狀有:劇烈頭痛、煩躁不安、惡心嘔吐、視物模糊或一過性失明,嚴重者甚至驚厥、昏迷。

(3)急性腎功能不全:由于腎濾過率急劇下降,代謝產物排泄減少,出現(xiàn)了氮質血癥、電解質紊亂及代謝性酸中毒。多發(fā)生于少尿時,隨著尿量增加,病情好轉。如數(shù)周至數(shù)月仍不好轉,或進行性腎功能不全,可能為急進性腎炎,病理以大量新月體形成為特征,預后嚴重。

3.非典型病例

部分急性腎炎可表現(xiàn)為:

(1)腎外癥狀性腎炎;患兒表現(xiàn)為水腫、高血壓、甚至高血壓腦病、循環(huán)充血,而尿呈輕微改變或尿常規(guī)正常;

(2)具腎病表現(xiàn)的急性腎炎;以急性腎炎起病,但水腫、大量蛋白尿突出,甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。該類型腎炎診斷主要依據前驅鏈球菌感染史,血液補體C3下降幫助診斷。以腎病綜合征表現(xiàn)者部分在2~3月內恢復不佳,可能演變?yōu)槁赃M行性腎炎。

53.下列屬于等張溶液的是

A.0.85%NaCl

B.0.85%葡萄糖

C.1.9%尿素

D.5%NaCl

E.10%葡萄糖

答案:A

本題解析:

暫無解析54.阻斷DA受體但促進DA合成和代謝的是哪個藥物

A.左旋多巴

B.氟哌啶醇

C.地西泮

D.米帕米

E.苯丙胺

答案:B

本題解析:

暫無解析55.下列哪項不是巴比妥類急性中毒的臨床表現(xiàn)?()

A.體溫升高

B.昏迷

C.血壓降低

D.呼吸抑制

E.休克

答案:A

本題解析:

暫無解析56.發(fā)熱機體常出現(xiàn)()

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.水腫

D.高滲性脫水

E.水中毒

答案:D

本題解析:

暫無解析57.參與應激反應的主要激素是

A.T3和T4

B.Ad和NA

C.ADH和催產素

D.糖皮質激素和ACTH

E.雌激素和孕激素

答案:D

本題解析:

暫無解析58.關于小腦幕切跡疝病理學定義正確的是()

A.額葉部分腦回移至切跡下方

B.枕葉腦回移至切跡下方

C.海馬旁回、鉤可通過此裂孔移至幕切跡下方

D.主要壓迫小腦

E.主要使延髓受壓

答案:C

本題解析:

暫無解析59.發(fā)出纖維支配四肢肌的核團是()

A.后角固有核

B.后角胸核

C.前角外側核

D.前角內側核

答案:C

本題解析:

暫無解析60.《艾滋病防治條例》規(guī)定,艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人()傳播艾滋病的,依法承擔民事賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

A.無意

B.故意

C.A+B

D.以上都不是

答案:B

本題解析:

暫無解析61.診斷房性早搏最重要的心電圖依據是()

A.提前出現(xiàn)的P′波

B.P-R間期>0.12秒

C.QRS波形態(tài)正常

D.代償間歇不完全

答案:A

本題解析:

暫無解析62.能促進抗利尿激素分泌的藥物是()

A.結晶鋅胰島素

B.低精蛋白胰島素

C.氯磺丙脲

D.格列吡嗪

E.格列齊特

答案:C

本題解析:

暫無解析63.干性咳嗽見于下列哪種疾???()

A.肺炎

B.支氣管擴張

C.支氣管受壓

D.慢性支氣管炎

答案:C

本題解析:

肺炎、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺膿腫咳嗽的特點為濕性咳嗽;支氣管受壓為干性咳嗽。

64.十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為

A.潰瘍位置多在十二指腸降部

B.潰瘍大小多為1cm以上

C.前壁之潰瘍易出血

D.后壁之潰瘍易穿孔

E.以上都不是

答案:E

本題解析:

暫無解析65.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),必須進行登記,領取()。

A.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》

B.《衛(wèi)生許可證》

C.《醫(yī)療機構登記證》

D.《工商營業(yè)執(zhí)照》

答案:A

本題解析:

暫無解析66.對Ⅰ型超敏反應,以下描述錯誤的是()。

A.發(fā)作快,消退亦快

B.常引起機體生理功能紊亂

C.輸血反應屬于Ⅰ型超敏反應

D.有明顯的個體差異和遺傳傾向

答案:C

本題解析:

暫無解析67.病變累及腦膜時出現(xiàn)

A.巴賓斯基征陽性

B.奧本海姆征陽性

C.克匿格征陽性

D.拉塞克征陽性

E.霍夫曼征陽性

答案:C

本題解析:

暫無解析68.新紋狀體包括()

A.尾狀核和殼

B.杏仁體和殼

C.丘腦和蒼白球

D.殼和巷白球

答案:A

本題解析:

暫無解析69.正常人血清清蛋白/球蛋白之比值為()

A.2.5~3.5

B.0.5~1,5

C.1.0~1.5

D.3.0~3.5

E.1.5~2.5

答案:E

本題解析:

暫無解析70.細菌屬于原核生物界微生物的主要依據是()。

A.含有RNA和DNA兩種核酸

B.僅有原始核質,無核膜及核仁

C.二分裂方式繁殖

D.有細胞壁

E.對抗生素敏感

答案:B

本題解析:

暫無解析71.下列不屬于醫(yī)學倫理學原則的是()

A.自主

B.公正

C.不傷害

D.克己

E.尊重

答案:D

本題解析:

醫(yī)學倫理學的具體原則包括:①尊重原則;②自主原則;③不傷害原則;④公正原則。

72.γ運動神經元的傳出沖動增加時,可使

A.肌梭感受器敏感性降低

B.肌梭的傳入沖動減少

C.α運動神經元受抑制

D.梭外肌舒張

E.梭內肌收縮

答案:E

本題解析:

暫無解析73.右淋巴導管

A.收集右半身的淋巴

B.收集上半身的淋巴

C.注入左靜脈角

D.注入右靜脈角

答案:D

本題解析:

暫無解析74.血液凝固過程屬于

A.伺服

B.負反饋調節(jié)

C.正反饋調節(jié)

D.前饋調節(jié)

E.非自動控制調節(jié)

答案:C

本題解析:

暫無解析75.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部根據突發(fā)事件應急處理的需要,可以對以下哪些環(huán)節(jié)采取控制措施。()

A.食物

B.食物和水源

C.水源

D.交通

答案:B

本題解析:

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.患者,女,25歲,已婚,因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶1周”就診,診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”,用藥正確的有:

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星靜滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案:C、D

本題解析:

假絲酵母菌屬于真菌,治療應該使用抗真菌性藥物,包括外用克酶唑栓,內服氟康唑,甲硝唑屬于治療厭氧性細菌的,氧氟沙星也是治療細菌性的,對真菌沒有什么效果,故選CD。

2.產房非限制區(qū)包括()

A.值班室

B.醫(yī)師辦公室

C.廁所

D.換鞋區(qū)

E.更衣洗滌區(qū)

答案:A、C、D、E

本題解析:

暫無解析3.有關喹諾酮類性質和用途的敘述,正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代,用于尿路感染,其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外,還用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾酮類用于泌尿生殖系統(tǒng)、腸道的感染,也用于呼吸系統(tǒng)、骨、關節(jié)、皮膚軟組織等部位的感染。

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析4.下列是假小葉的特征性病變的是()。

A.肝內廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉

B.小葉內缺少中央靜脈

C.小葉內中央靜脈偏位或有兩個以上

D.小葉內肝細胞排列紊亂,有不同程度的脂肪變或壞死

答案:A、B、C

本題解析:

肝硬化假小葉的病變特點是肝內纖維組織增生,將一至數(shù)個肝小葉分隔包繞成肝細胞團,在某些肝細胞團中,小葉中央靜脈可缺如、偏位,也可存在兩個以上中央靜脈,還可出現(xiàn)匯管區(qū);而肝小葉內肝細胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內,故不是假小葉所固有的特征病變。

5.在蛋白質的生物合成中

A.氨基酸的氨基與tRNA結合

B.tRNA的3\"CCA-OH攜帶氨基酸

C.mRNA起模板作用

D.snRNA是合成蛋白質的場所

E.原核生物和真核生物的IF明顯不同

答案:B、C、E

本題解析:

暫無解析6.出胞和入胞轉運的物質是

A.離子

B.大分子

C.團塊物質

D.CO2和O2

E.小分子

答案:B、C

本題解析:

暫無解析7.醫(yī)院內感染,下列敘述中可以發(fā)生在()

A.門診病人

B.住院病人

C.醫(yī)務人員

D.探視者

E.陪護人員

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析8.下列哪些是細胞膜的功能?()

A.細胞識別

B.物質運輸

C.酶的合成

D.信息傳遞

E.免疫應答

答案:A、B、D、E

本題解析:

細胞膜是連接細胞內外環(huán)境的橋梁,膜的轉運系統(tǒng)完成細胞物質交流,維持內環(huán)境平衡。細胞膜上存在的多種受體以識別內外各種信號,調控細胞的應激性、協(xié)調細胞各部分的活動。細胞膜上還存在著膜抗原,使之有免疫特性。

9.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結核分枝桿菌

C.新生隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析10.非特異性投射系統(tǒng)具有以下特點或作用

A.彌散投射到大腦皮質

B.由丘腦髓板內核群發(fā)出

C.維持大腦皮質覺醒狀態(tài)

D.引起特定的感覺

E.由丘腦感覺接替核發(fā)出

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析11.可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的人員包括()。

A.具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的

B.具有高等學校醫(yī)學本科以上學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學校醫(yī)學專科學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年的

D.具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷,在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿3年的

E.具有高等學校醫(yī)學本科以上學歷

答案:B、C

本題解析:

暫無解析12.對于下述哪些情況,醫(yī)生應該保守病人的秘密

A.病人的生理缺陷

B.病人的過失行為

C.病人的某些心理

D.病人的某些怪癖

E.病人的不良預后

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析13.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,醫(yī)療衛(wèi)生機構應該()

A.依法報告收治的傳染病

B.對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施

C.按規(guī)定轉送需轉送的病人

D.向因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援

E.采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無解析14.既能治療高血壓,也能治療心絞痛和快速型心律失常的藥物有()。

A.硝酸酯類

B.鈣通道阻滯藥

C.β受體阻斷藥

D.血管緊張素轉化酶抑制藥

答案:B、C

本題解析:

鈣通道阻滯藥和β受體阻斷藥同為抗高血壓、抗心絞痛和抗快速型心律失常藥。其他均無抗心律失常作用。

15.我們應該怎樣正確對待艾滋病病人與家屬?()

A.不歧視艾滋病病人及其家屬

B.關心艾滋病病人子女的就業(yè)和上學

C.關愛艾滋病病人的治療

D.隔離艾滋病病人及其家屬以防傳染

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析16.乙型肝炎傳播途徑有()

A.母嬰傳播

B.性接觸傳播

C.呼吸道傳播

D.血行傳播

E.消化道傳播

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析17.計劃生育技術服務統(tǒng)計是各級計劃生育行政部門下述哪些工作的必要手段()。

A.及時、準確、全面、系統(tǒng)地掌握計劃生育技術服務工作動態(tài)

B.正確行使管理職能

C.有針對性地指導技術服務工作的開展

D.不斷改進和提高技術服務質量

E.有針對性地指導扶貧解困工作的開展

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析18.HIV的傳播必須具備以下哪幾個條件?()

A.有足量的HIV從感染者體內排出

B.具備一定的途徑使足夠量的HIV從一個人傳給另外一個人

C.HIV通過粘膜或破損的皮膚進入體內

D.與高危險行為的人發(fā)生性關系

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析19.維生素B12的適應證包括()。

A.缺鐵性貧血

B.神經炎

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血

答案:B、C

本題解析:

維生素B12參與促進葉酸的循環(huán)利用,參與體內核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝,在幼紅細胞的成熟、肝功能和神經組織髓鞘的完整性方面發(fā)揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細胞性貧血和神經炎,內因子缺乏的巨幼紅細胞性貧血為惡性貧血。

20.異丙腎上腺素的臨床用途有()。

A.抗休克

B.心臟驟停

C.急性支氣管哮喘

D.中、重度房室傳導阻滯

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析21.血栓形成的條件有()

A.心、血管內膜損傷

B.血液黏稠度增加

C.血小板數(shù)目減少

D.血小板數(shù)目增加

E.血液黏稠度降低

答案:A、B、D

本題解析:

血栓形成的條件有:(1)心、血管內膜的損傷,暴露出內皮下的膠原,有利于活化血小板和凝血因子;(2)血流狀態(tài)的改變,當血流緩慢或產生漩渦時,血小板得以進入邊流,增加了和血管內膜接觸的機會,血小板粘連于內膜的可能性增大,血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一;(3)血液凝固性增加,血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個原因。

22.下列記述中哪些是錯誤的

A.移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生

B.胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生

C.宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

D.呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析23.痰量較多,排痰與體位相關,且痰液靜置后呈分層現(xiàn)象見于()

A.肺氣腫

B.肺癌

C.支氣管擴張

D.肺膿腫

E.支氣管胸膜瘺

答案:C、D、E

本題解析:

支氣管擴張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時痰量較多,且排痰與體位有關,痰量多時靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液,底層為壞死組織碎屑。

24.下列哪些是酶分子的特征?()

A.具有催化功能的蛋白

B.具有高度專一性

C.具有高度的催化效能

D.具有高度的穩(wěn)定性

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析25.評價泵功能的指標有

A.心輸出量

B.心指數(shù)

C.射血分數(shù)

D.收縮壓

E.搏出功

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無解析26.哪種疾病與艾滋病傳播途徑最相似?()

A.淋病

B.梅毒

C.結核

D.乙型肝炎

答案:A、B、D

本題解析:

暫無解析27.下列關于轉錄的說法正確的是()。

A.凡是RNA合成過程都稱為轉錄

B.合成反應的方向是3'→5'

C.轉錄起始不需要引物參與

D.需要4種dNTP為原料

答案:A、C

本題解析:

轉錄是以DNA為模板轉錄合成RNA的過程,合成反應的方向是5'→3',轉錄的原料是4種NTP,轉錄起始不需要引物參與。

28.肱骨上端的結構有

A.大結節(jié)

B.小轉子

C.肱骨頭

D.解剖頸

E.轉子間嵴

答案:A、C、D

本題解析:

暫無解析29.分布于手的神經有

A.肌皮神經

B.尺神經

C.橈神經

D.正中神經

E.腋神經

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析30.目前我國艾滋病流行有以下特點:

A.艾滋病疫情呈上升趨勢,艾滋病流行范圍局限,地區(qū)差異小

B.三種傳播途徑并存,性傳播是新發(fā)感染的主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴散

D.存在進一步蔓延的危險

答案:B、C、D

本題解析:

暫無解析31.顱中窩的重要結構有(

A.舌下神經管

B.視神經管

C.篩孔

D.垂體窩

E.斜坡

答案:B、D

本題解析:

顱中窩的重要形態(tài)結構:中央是蝶骨體;蝶骨體上面中央的凹陷為垂體窩;垂體窩前方的兩側有視神經管;視神經管的外側有眶上裂;蝶骨體的兩側,從前向后外有圓孔、卵圓孔、棘孔。

32.申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊,需提交()。

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表

B.申請人身份證明

C.醫(yī)療、預防、保健機構聘用證明

D.醫(yī)學專業(yè)技術職務任職資格證明

E.醫(yī)療機構聘用證

答案:A、B、C

本題解析:

暫無解析33.懷疑醫(yī)院感染病例取標本進行病原體檢查正確的是()

A.采集標本時及時送檢

B.接到臨床標本后及時正確接種

C.在使用抗感染藥物前送標本

D.采集標本后及時送檢

E.為節(jié)約經費,在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無解析34.關于病理性鈣化的敘述,正確的是()

A.HE染色時呈藍色顆粒狀

B.營養(yǎng)不良性鈣化多見

C.轉移性鈣化多見于腎小管、肺泡和胃黏膜

D.營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織、壞死的蟲卵等

E.營養(yǎng)不良性鈣化血鈣升高

答案:A、B、C、D

本題解析:

骨和牙之外的其他組織內有固態(tài)鈣鹽沉積,稱病理性鈣化。沉積的鈣鹽多為磷酸鈣。用HE染色時,鈣鹽呈藍色顆粒狀。量多時肉眼可見為白色石灰樣質塊,長期可被增生的結締組織包裹。病理性鈣化有營養(yǎng)不良性鈣化和轉移性鈣化。營養(yǎng)不良性鈣化為變性壞死或異物的鈣鹽沉積,如結核壞死灶、脂肪壞死灶、動脈粥樣硬化斑塊內的變性壞死灶,壞死的寄生蟲蟲體、蟲卵等。此情況無全身鈣磷代謝障礙,血鈣不升高。轉移性鈣化是全身性鈣、磷代謝障礙致血鈣和(或)血磷升高,使鈣鹽在未受損害的組織上沉積所致。各種原因所致血鈣升高,多在腎小管、肺泡和胃黏膜等處沉積,形成轉移性鈣化。

35.兩眼瞳孔不等大,左>右,可能由于()

A.右側頸交感干損傷

B.頂蓋前區(qū)損傷

C.左側動眼神經損傷

D.左側動眼神經副核損傷

E.脊髓胸段一二節(jié)右半損傷

答案:A、C、D、E

本題解析:

暫無解析三.判斷題(共20題)1.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析2.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案:正確

本題解析:

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用,在細胞內轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后,通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸,而干擾DNA的合成。

3.啟動全國突發(fā)事件應急預案,由衛(wèi)生部報國務院批準。

答案:正確

本題解析:

暫無解析4.產婦分娩后胎盤歸產婦所有,但胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機構應當及時告知產婦,并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析5.有關異煙肼抗結核作用特點,對干酪樣病灶內的結核桿菌無效是錯誤的。()

答案:正確

本題解析:

異煙肼為治療結核病的首選藥物,穿透力強,易通過血腦屏障,可滲入關節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中,也易透入細胞內作用于已被吞噬的結核桿菌。適用于各種類型的結核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結核,結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉期,尚可用于結核性腦膜炎和其他肺外結核等。

6.在無抗體存在時仍可由激活補體經典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案:錯誤

本題解析:

補體的三條激活途徑,其本質上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導致的C5轉化酶的不同。其中旁路途徑是通過內毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的,因此需要有抗體的介導;MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結合的結合蛋白(MBL)來激活的,不屬于特異性免疫。

7.傳染病暴發(fā)、流行時,國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析8.婚前醫(yī)學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關精神病。

答案:正確

本題解析:

暫無解析9.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案:錯誤

本題解析:

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

10.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析11.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其它意外情況時,醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員可按照實際情況自行安排工作,不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調度。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析12.外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)必須經過注冊,取得《外國醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()

答案:正確

本題解析:

暫無解析13.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案:正確

本題解析:

暫無解析14.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動,但對時間,地點,任務的定項能力發(fā)生障礙。()

答案:正確

本題解析:

意識模糊是指意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙?;颊吣鼙3趾唵蔚木窕顒?,但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

15.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()

答案:正確

本題解析:

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經肌肉接頭的N膽堿受體,能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥,可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

16.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案:錯誤

本題解析:

氯丙嗪:①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀,對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效,甚至可加重病情;②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效,也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效;③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生,人工冬眠時,與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛,也可用于治療心力衰竭,試用于治療巨人癥。

17.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()

答案:錯誤

本題解析:

癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。

18.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案:錯誤

本題解析:

藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會產生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產生抗驚厥的作用。

19.由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術。

答案:錯誤

本題解析:

暫無解析20.頭孢菌素類與乙醇同時應用可產生"醉酒性"反應,故本類藥物在治療期間或停藥3天內應忌酒。()

答案:錯誤

本題解析:

頭孢菌素類與乙醇同時應用可產生"雙硫侖"樣反應。

四.問答題(共5題)1.患者,男,65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年,加重伴活動后氣喘1周”就診,1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴活動后呼吸困難,休息后可好轉,伴腹脹,食欲差,雙下肢對稱性水腫,晚上明顯,早晨可減輕,不能平臥。無發(fā)熱,無咯血,無昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據上述案例,回答下列問題:

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別?

答案:

本題解析:

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診:出現(xiàn)桶狀胸,表現(xiàn)為胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬。觸診:雙側語顫減弱。叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肝下界和肝濁音界下降。聽診:雙肺呼吸音減弱,呼氣相延長,可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2>A2,三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強,頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關節(jié)炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大,無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

2.有關孕婦患風疹與嬰兒先天性畸形關系的臨床研究,研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風疹的孕婦中隨機抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據上述案例,回答下列問題:

指出該案例研究采用的流行病學調查方法,此研究方法最常見的偏倚是什么?如何控制?

答案:

本題解析:

研究方法:隊列研究

常見偏倚:失訪偏倚

控制:提高研究對象的依從性。(核心)

失訪偏倚在一個較長的追蹤觀察期內,總會有對象遷移、外出、死于非終點疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊列。失訪率最好不超過10%。

失訪偏倚的防止:提高研究對象的依從性。失訪率達到20%以上,則研究的真實性值得懷疑。

失訪偏倚估計與處理:通過審查研究對象的選擇方法、調查研究對象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等,可初步估計選擇偏倚與失訪失偏產生的可能性。

3.試述精神分裂癥的臨床診斷標準。

答案:

本題解析:

暫無解析4.患者,女,57歲?;肌疤悄虿 ?0年,通過運動鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無力,四肢冰涼等癥狀,無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常,無心慌、胸悶,無咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。

根據上述案例,回答下列問題:

該患者血糖長期控制不住,請指出可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

答案:

本題解析:

(1)急性嚴重代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖綜合征

(2)感染性疾病,糖尿病容易并發(fā)各種感染

(3)慢性并發(fā)癥

①微血管病變是糖尿病的特異性并發(fā)癥1)糖尿病腎病2)糖尿病性視網膜病變以及其他心肌病等。

②大血管病變主要是動脈粥樣硬化

③神經系統(tǒng)并發(fā)癥(1)中樞神經系統(tǒng)并發(fā)癥如神志改變、缺血性腦卒中等(2)周圍血管病變,遠端對稱性多發(fā)性神經病變是最常見的類型。(3)自主神經病變

④糖尿病足

⑤其他如白內障、青光眼等

5.患者,女,21歲,未婚,因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體:精神差,貧血貌,痛苦面容,心肺聽診未見異常,腹軟,腹部有壓痛、反跳痛,無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為,患者及其父母均否認。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠,建議腹部彩超檢查,并請婦產科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由,堅決拒絕檢查及會診,醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇,出現(xiàn)休克癥狀,剖腹探查支持異位妊娠診斷,術中切除一側輸卵管,雖經搶救患者脫險,但其家長認為延誤病情對診治不滿意,去醫(yī)務科投訴。

根據上述材料提供的信息,回答下列問題:

如果你是該院負責醫(yī)患糾紛的工作人員,如何處理?

答案:

本題解析:

作為負責醫(yī)患糾紛的工作人員應做如下處理:

(1)記錄患者及家屬的投訴,注重關鍵信息和焦點。

(2)向有關科室了解情況,向患者及家屬解釋,必要時請科主任參加。

(3)患者及家屬若接受解釋,表示理解則進行溝通。

(4)若患者及家屬仍有意見,根據情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定,或進一步解釋。

(5)若患者及家屬保留意見并起訴,積極應訴,立即妥善保管原始資料,封存有關醫(yī)療物品。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.腎竇中不包括()

A.腎小盞

B.腎大盞

C.腎柱

D.腎盂

答案:C

本題解析:

暫無解析2.激動藥是指藥物與受體()

A.有強親和力,無內在活性

B.有弱親和力,無內在活性

C.無親和力,有內在活性

D.無親和力,無內在活性

E.有親和力,有內在活性

答案:E

本題解析:

暫無解析3.醫(yī)師具備以下哪個條件,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊()

A.具有高等學校醫(yī)學??茖W歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療機構中試用期滿一年

B.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科學歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下,在醫(yī)療機構中試用期滿一年

C.取得醫(yī)師資格

D.參加醫(yī)師資格考試

E.取得技師資格

答案:C

本題解析:

暫無解析4.肘關節(jié)脫位固定復位后,在固定期間開始肌鍛煉時應避免()。

A.肱二頭肌收縮動作

B.活動手指與腕部

C.中藥熏洗浸泡肘關節(jié)

D.麻醉下行肘關節(jié)手法松解

E.進行一定的理療與體療

答案:D

本題解析:

考點:

☆☆☆☆考點3:肘關節(jié)脫位;

1.分類

按尺橈骨近端移位的方向。可分為后脫位、前脫位、外側方脫位及內側方脫位,以后脫位最常見。

2.臨床表現(xiàn)

有外傷史,以跌倒的手掌著地致傷最為多見。

(1)患肘腫痛、不能活動,以健側手托患側前臂。肘關節(jié)處于半伸直位,被運動動肘不能伸直。

(2)肘后空虛,可觸到凹陷。

(3)肘后三角失去正常關系。

3.治療

(1)手法復位。

(2)以長臂石膏固定于屈肘90o位,再用三角巾懸吊2~3周。

(3)功能鍛煉,配合理療。

5.結腸帶、結腸袋、腸脂垂存在于()。

A.回腸

B.闌尾

C.盲腸

D.直腸

E.肛管

答案:C

本題解析:

結腸和盲腸具有3種特征性結構,即結腸帶、結腸袋和腸脂垂。

6.一期梅毒的診斷標準,不包括下列哪項?()

A.有不潔性交史

B.早期有流感癥狀

C.外生殖器單個無痛性下疳

D.梅毒血清試驗陽性

答案:B

本題解析:

暫無解析7.某男30歲,背部脂肪欲行局麻下手術切除,但以往使用丁卡因后全身出皮疹,

下述藥物哪種不能選用

A.布比卡因

B.利多卡因

C.普魯卡因

D.苯巴比妥

E.腎上腺素

答案:C

本題解析:

暫無解析8.一直行于肱二頭肌內側溝的結構有()

A.尺側上副動脈

B.尺神經

C.肋間臂神經

D.肱動脈

E.頭靜脈

答案:D

本題解析:

暫無解析9.嗎啡禁用于分娩鎮(zhèn)痛,是由于

A.可致新生兒便秘

B.易產生成癮性

C.易在新生兒體內蓄積

D.鎮(zhèn)痛效果差

E.可抑制新生兒呼吸

答案:E

本題解析:

暫無解析10.男性,30歲,有癲癇病史,現(xiàn)確診肺結核,選用抗結核藥時應慎用藥物是

A.利福平

B.吡嗪酰胺

C.乙胺丁醇

D.異煙肼

E.對氨水揚酸

答案:D

本題解析:

暫無解析11.移行期腎綜合征出血熱的尿量在下列情況可考慮()。

A.尿量每日<50ml

B.尿量每日<500ml

C.尿量每日從500增至2000ml

D.尿量每日>3000ml

E.尿量每日>8000ml

答案:C

本題解析:

暫無解析12.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最為常見的疾病是()

A.感染性發(fā)熱疾病

B.皮膚散熱減少性疾病

C.體溫調節(jié)中樞功能失常性疾病

D.心、肺、脾等內臟梗死或肢體壞死

E.組織壞死與細胞破壞性疾病

答案:A

本題解析:

發(fā)熱的原因中,主要以細菌引起的感染性發(fā)熱最常見,其次為病毒等。

13.不成對的面顱骨是()

A.篩骨

B.犁骨

C.上頜骨

D.下鼻甲

答案:B

本題解析:

暫無解析14.β腎上腺素受體阻斷藥的臨床應用不包括()。

A.高血壓

B.心絞痛

C.甲亢

D.精神抑郁

答案:D

本題解析:

β腎上腺素受體阻斷藥對心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓均有治療作用。普萘洛爾還可用于輔助治療甲狀腺功能亢進及甲狀腺中毒危象,亦適用于偏頭痛、肌震顫、肝硬化的上消化道出血等。

15.貧血或甲亢患者常有心尖區(qū)收縮期雜音,其產生的主要機理是

A.血流加速

B.瓣膜關閉不全

C.瓣膜口狹窄

D.異常通道

E.心臟內有漂浮物

答案:A

本題解析:

暫無解析16.骨的增長是由哪種結構決定的()

A.關節(jié)軟骨

B.骨表面骨膜

C.骺軟骨

D.骨髓

答案:C

本題解析:

暫無解析17.關于雌激素的生理作用,哪一項是錯誤的

A.使輸卵管平滑肌活動增強

B.促進陰道上皮細胞增生、角化

C.促進子宮內膜增生、腺體分泌

D.刺激乳腺導管和結締組織增生

E.促進腎小管對鈉和水的重吸收

答案:C

本題解析:

雌激素的生理作用:(1)促進女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育,使陰道黏膜上皮細胞增生、角化,糖原含量增加;(2)促進乳腺發(fā)育,刺激乳腺導管增生,出現(xiàn)并維持女性第二性征;(3)廣泛影響代謝過程,對蛋白質代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝均有影響。雌激素可促進子宮內膜及腺體增生,但只有在孕激素共同作用時腺體才發(fā)生分泌期變化。

18.出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因為()

A.各種原因所致的呼吸中樞興奮性降低

B.胸部外傷后呼吸受限制

C.胸腔積液時呼吸受限制

D.大量腹水時呼吸受限制

答案:A

本題解析:

暫無解析19.具有吞噬作用的炎細胞主要是

A.淋巴細胞

B.中性粒細胞

C.漿細胞

D.單核巨噬細胞

E.中性粒細胞和單核巨噬細胞

答案:E

本題解析:

暫無解析20.氨在肝臟中合成尿素的主要中間物質是()

A.丙氨酸和谷氨酰胺

B.瓜氨酸和精氨酸

C.組氨酸和賴氨酸

D.半胱氨酸和瓜氨酸

E.谷氨酸和丙氨酸

答案:B

本題解析:

暫無解析21.下列哪項不是乙型腦炎的病變

A.“血管套”形成

B.小膿腫形成

C.神經細胞變性壞死

D.軟化灶形成

E.膠質細胞增生

答案:B

本題解析:

暫無解析22.己婚婦女孫某己生育一個子女,計劃生育技術服務人員應提倡其選擇什么避孕法()。

A.避孕套

B.口服避孕藥

C.人工流產

D.宮內節(jié)育器

E.結扎

答案:D

本題解析:

暫無解析23.有關椎骨間連結的說法,正確的是()

A.只有前、后縱韌帶

B.相鄰椎弓板之間由黃韌帶連結

C.橫突之間無連結組織

D.頸椎間無椎間盤

E.后縱韌帶有限制脊柱過度后伸的作用

答案:C

本題解析:

暫無解析24.快速充盈期時:

A.房內壓>室內壓<動脈壓

B.房內壓<室內壓<動脈壓

C.房內壓>室內壓>動脈

D.房內壓<室內壓>動脈壓

E.房內壓>動脈壓<室內壓

答案:A

本題解析:

暫無解析25.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便,有關單位必須按照以下規(guī)定,進行處理

A.在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理

B.在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下進行消毒后處理

C.在衛(wèi)生防疫機構的指導下進行消毒后處理

D.由衛(wèi)生防疫機構進行消毒后處理

E.由衛(wèi)生防疫機構進行嚴密消毒后處理

答案:A

本題解析:

暫無解析26.醫(yī)師白某因挪用公款用于個人經營,被判有期徒刑1年白某被判刑后其執(zhí)業(yè)

A.可以不受限制

B.在監(jiān)督部門規(guī)定范圍內執(zhí)業(yè)

C.注銷注冊

D.服刑期間不允許執(zhí)業(yè),服刑期滿可再執(zhí)業(yè)

E.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

答案:C

本題解析:

暫無解析27.患者,女,18歲。擬診斷為白血病,需進一步進行骨髓穿刺術檢查骨髓象以確診,臨床最常選擇的穿刺部位是:

A.髂骨

B.股骨

C.胸骨

D.椎骨

答案:A

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步,骨髓穿刺術檢查是采取骨髓液的一種常用診斷技術,適用于各種血液病的診斷、鑒別診斷及治療隨訪。穿刺部位選擇有:①髂前上棘:常取髂前上棘后上方1-2cm處作為穿刺點,此處骨面較平,容易固定,操作方便安全;②髂后上棘:位于骶椎兩側、臀部上方骨性突出部位;③胸骨柄:此處骨髓含量豐富,當上述部位穿刺失敗時,可作胸骨柄穿刺,但此處骨質較薄,其后有心房及大血管,嚴防穿透發(fā)生危險而較少選用;④腰椎棘突:位于腰椎棘突突出處,極少選用。故最常選擇的穿刺部位是髂骨。A項正確。

因此,選擇A選項。

28.小網膜()

A.連于脾和胃小彎之間

B.胃脾韌帶為其中一部分

C.參與構成網膜囊前壁

D.胃短血管行于其中

E.右緣游離,其前方有網膜孔

答案:C

本題解析:

暫無解析29.藥物在體內的主要排泄途徑是:

A.消化道排泄

B.肺臟排泄

C.腎臟排泄

D.體液排泄

答案:C

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步,腎臟是藥物排泄的主要器官,藥物及代謝產物主要經腎臟排泄。腎排泄是極性高的代謝產物或原形藥物的主要排泄途徑。腎排泄主要包括三種機制:腎小球濾過、腎小管分泌和腎小球重吸收。腎排泄的過程需要消耗能量。C項正確。

因此,選擇C選項。

30.洋地黃的主要適應證不包括哪項?()

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.房室傳導阻滯

D.心房撲動

E.快速性心房顫動

答案:C

本題解析:

暫無解析31.關于RNA,下列哪項敘述有誤?()

A.分為mRNAtRNA和rRNA三種

B.均分布于細胞質或細胞器中

C.是由DNA指導合成的多核苷酸鏈

D.與蛋白質的合成直接相關

答案:B

本題解析:

暫無解析32.下列哪組性病可通過血液傳染?

A.艾滋病、非淋菌性尿道炎

B.梅毒、淋病

C.艾滋病、梅毒

D.非淋菌性尿道炎、淋病

答案:C

本題解析:

暫無解析33.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部根據突發(fā)事件應急處理的需要,可以對以下哪些環(huán)節(jié)采取控制措施。()

A.食物

B.食物和水源

C.水源

D.交通

答案:B

本題解析:

暫無解析34.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案:A

本題解析:

暫無解析35.正中神經支配()

A.拇收肌

B.3,4蚓狀肌

C.前臂后群肌

D.魚際的大部分肌

答案:D

本題解析:

暫無解析36.下述關于小腦功能的敘述,哪一項是錯誤的?

A.維持平衡

B.調節(jié)肌緊張

C.調節(jié)隨意運動

D.是軀體運動的皮層下中樞

E.維持或改變大腦皮層興奮狀態(tài)

答案:E

本題解析:

暫無解析37.下列哪一項最能體現(xiàn)現(xiàn)宮頸原位癌的特征

A.發(fā)生于子宮頸粘膜的上皮

B.是一種早期癌

C.未發(fā)生轉移

D.是一種基底細胞癌

E.上皮全層癌變,但未突破基底膜

答案:E

本題解析:

暫無解析38.右主

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