中醫(yī)技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)

PAGEPAGE31通知：1。各單位要嚴(yán)格根據(jù)操作規(guī)范操做，備齊用物2.掌握各種中醫(yī)適宜技術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥以備專家提問。3。做好中醫(yī)適宜技術(shù)登記.注意：根據(jù)需要自行打印下來中醫(yī)適宜技術(shù)操作考核表耳針法（耳穴埋豆）操作評分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院名稱科室姓名項目項目要求儀表大方，舉止端莊,態(tài)度和藹。應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求服裝、鞋帽整齊。510遵照醫(yī)囑要求,對患者評估正確,全面。醫(yī)生5操作前準(zhǔn)備洗手，戴口罩治療盤，針盒，皮膚消毒液，棉球，探棒，棉簽，鑷子,膠布,彎盤。核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。體位舒適合理。術(shù)者一手持耳輪后上方。2物品625患者665定穴操作流行針程另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點。再次核對穴位后,用皮膚消毒液擦拭(其范圍視耳廓大小而定)。選針后符合進(jìn)針、行針方法(埋豆方法正確）?；颊哂蟹駮炨槨⑻弁吹炔贿m情況.5皮膚消毒33515觀察2起針符合起針要求（留針處有感染時及時處理)。整理床單位，合理安排體位。53整理操作后清理用物,歸還原處，洗手；針具處理符合要求.515評價選穴準(zhǔn)確、操作熟練、局部嚴(yán)格消毒、體位合理、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度。按要求記錄及簽名。5記錄2技能熟練技能熟練理論提問操作熟練，輕巧；選穴正確，運用針刺手法正確。回答全面、正確。51510合計100中醫(yī)適宜技術(shù)操作考核表艾條灸法操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目要求項目要求操作前準(zhǔn)醫(yī)生應(yīng)得分扣分得分510552說明素質(zhì)要求物品儀表大方,舉止端莊，態(tài)度和藹.服裝、鞋帽整齊。遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確,全面.洗手，戴口罩。治療盤，艾條，火柴,彎盤,小口瓶，必要時備浴巾，屏風(fēng)。核對姓名、診斷、介紹并解釋,患者理解與6256備患者配合.體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6定位再次核對；明確腧穴部位及施灸方法。5點燃艾條，灸法正確。10操艾條與皮膚距離符合要求。2作施灸流及時除掉艾灰。535程5觀察觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適。5灸畢灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚。3整理床單位，合理安排體位3整理操清理用物，歸還原處,洗手。艾條處理符合要求.5作15后施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患評價 5記錄者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度.按要求記錄及簽名.2技能熟練操作熟練，輕巧；運用灸法正確。515理論提問回答全面、正確.10合計100注：1。艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2．若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被為不合格。中醫(yī)適宜技術(shù)操作考核表拔火罐法操作評分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院名稱科室姓名項目 要求

應(yīng)得分扣分得分 說明素質(zhì)要求

儀表大舉止端態(tài)度和藹。 510服裝、鞋帽整. 5遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正,全面。 5醫(yī)生操 洗手，戴口罩。 2作 治療盤，95％酒精棉球，血管鉗，火,火前 物

柴，小口瓶.

6 25準(zhǔn) 核對姓名診斷介紹并解釋患者理解與患者 配合。體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6患者 配合。體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖。6定位 再次核檢查罐口有無損壞。5酒精棉球干濕適當(dāng)。5點燃的明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞,未燒罐口5拔罐吸附力強(qiáng)，安全熄火,點燃的明火穩(wěn)妥、迅1035速的投入小口瓶.隨時檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程觀察度，皮膚有無燙傷或小水泡；留罐時間l05分鐘，詢問患者的感覺。起罐起罐方法正確。5整理床單位，合理安排體位.3操準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負(fù)壓,作流程整理 清理用歸還原處，洗手。操 5作 火罐處理符合要求。 15后評價

拔罐部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、局部5皮膚吸附力、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度.記錄 按要求記錄及簽名。技能熟練操作熟練；拔罐部位方法正確,手法穩(wěn)、準(zhǔn)、快.理論提問回答全面、正確.合計注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。

251510100中醫(yī)適宜技術(shù)操作考核表穴位按摩法操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目要求項目要求應(yīng)得分扣分得分說明儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹.5素質(zhì)要求10服裝、鞋帽整潔。5遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。5操醫(yī)生洗手，戴口罩。2作指甲符合要求.6前25核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解準(zhǔn)6患者備與配合。體位舒適合理，暴露按摩部位；保暖.6定位再次核對；準(zhǔn)確選擇腧穴部位及推拿手法.10操根據(jù)手法要求和腧穴部位的不同，正確運10作手法用。35流用力均勻,禁用暴力，推拿時間合理.10程隨時詢問對手法反應(yīng)，及時調(diào)整或停止操觀察5作。整理床單位，合理安排體位3整理操清理用物，歸還原處,洗手3作取穴準(zhǔn)確、所選穴位與手法、患者感受及15評價后目標(biāo)達(dá)到的程度.7記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練515理論提問回答全面、正確。10合計100注：若損傷皮膚，扣20分。中醫(yī)適宜技術(shù)操作考核表刮痧法操作評分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院名稱科室姓名項目 要求 應(yīng)得分扣分得分 說明素質(zhì)要求

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 510服裝、鞋帽整. 5遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正,全面。 5醫(yī)生操 洗手，戴口罩。 2作 治療盤，刮具(如牛角刮板等)，治療碗內(nèi)物品 6前 盛少量清. 25準(zhǔn) 核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解6患者與配合.患者與配合.體位舒適合理，暴露刮痧部位;保暖。6定位再次核對；明確刮治部位.5刮治手法，運用正確.10操手法 刮治方向符合要求。作 刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點，流 刮治時間合理。程 觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有觀察不適。刮畢 清潔局部皮膚，保.

55 3555整理床單位，合理安排體. 3整理操 清理用物，歸還原處，洗手。 5作 刮法部位準(zhǔn)確、操作熟練、刮出痧點、皮 15評價 5后 膚情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程.記錄 按要求記錄及簽. 2技能熟練

操作正確、熟練，運用刮法正確，用力均5勻。 15理論提問回答全面、正確。 10合計 100注：刮破皮膚,扣20分。中醫(yī)適宜技術(shù)操作考核表濕敷法操作評分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院名稱科室姓名項目 要求

應(yīng)得分扣分得分 說明素質(zhì)要求

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。 510服裝、鞋帽整潔。 5遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。 2醫(yī)生操作前 物準(zhǔn)備患者濕敷操作流程觀察

洗手，戴口罩。 5治療盤，藥液及容器，敷布，鑷子,彎盤，6橡膠單，中單。 25核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。體位舒適合理,暴露濕敷部位；保暖。與配合。體位舒適合理,暴露濕敷部位；保暖。6再次核對濕敷部位.5藥液溫度適宜。5敷料大小合適。3濕敷時間、部位正確。5未沾濕患者衣褲、床單.2觀察局部皮膚反應(yīng)。5敷布的濕度適當(dāng).5濕敷部位頻頻淋濕。5整理床單位，合理安排體位.3清理用物,歸還原處，洗手。535整理操作 濕敷部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、 15后記錄目標(biāo)達(dá)到的程度。按要求記錄及簽名。后記錄目標(biāo)達(dá)到的程度。按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合計100中醫(yī)適宜技術(shù)操作考核表涂藥法操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目要求項目要求應(yīng)得分扣分得分說明儀表大方，舉止端莊,態(tài)度和藹。5素質(zhì)要求 10衣帽整齊。 5洗手，戴口罩.2醫(yī)生遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確，全面。5操治療盤,彎盤，藥物，棉簽，鑷子，棉球，作物品6紗布,膠布,繃帶。25準(zhǔn)核對姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解備 6患者與配合。體位舒適合理，暴露濕敷部位;保暖。6執(zhí)行無菌操作，取鑷子、清洗方法正確。8清潔揭去原來敷料，方法正確。5操皮膚用鹽水棉球擦去原藥跡。4作觀察傷口情況。235流準(zhǔn)備核對再次核對涂藥部位.4程藥物將藥物搖勻（水劑）或調(diào)勻(膏藥)。5涂藥正確，薄厚均勻不污染衣物。5涂藥包扎松緊適宜、美觀.2整理床單位，合理安排體位.3整理操清理用物，歸還原處，洗手。5作后評價涂藥方法、部位的準(zhǔn)確，皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。515記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練,動作輕巧.515理論提問回答全面、正確。10合計100中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作考核表熏洗法操作評分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院名稱科室姓名項目 要求

應(yīng)得分扣分得分 說明素質(zhì)要求

儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和. 510服裝、鞋帽整潔。5服裝、鞋帽整潔。5醫(yī)生遵照醫(yī)囑要求，對患者評估正確,全面。5洗手，戴口罩。2物品治療盤，藥液，盛放藥液容器，水溫計等.6前 25準(zhǔn) 核對姓名、診斷、介紹并解患者理解與6備 患者 配合.體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。 6定位 再次核對；確定熏洗部位及手法。 5熏洗方運用、正確。 10藥液溫度適. 5操作 手法 藥液量適宜。 235流 藥液未沾濕患者衣褲、被單；熏洗時間適程 宜。 5觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無觀察 5不適。熏畢 清潔局部皮膚、擦干。 3整理床單位，合理安排體位。 3整理操 清理用物，歸還原處，洗手。 5作 熏洗部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、 15后 評價 目標(biāo)達(dá)到的程. 5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練,輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合計100磁熱療法操作規(guī)范一、操作步驟1。連接電源線2.連接治療墊3。檢查插頭，治療墊是否連接良好4。接通電源開關(guān)，時間顯示30可關(guān)閉電源,稍等片刻再重新啟動操作。5.調(diào)節(jié)時間，一般為30分鐘6。按下啟動鍵,10秒后，指示燈亮，開始工作7。治療結(jié)束，治療儀自動復(fù)位到初始狀態(tài)8。關(guān)閉電源二、注意事項1.儀器開始工作后,有無調(diào)節(jié)治療時間和模式2溫度3.治療過程中禁止拔下治療墊上的插頭三、禁忌癥1。出血傾向患者2。高熱、腫瘤患者3.各種外傷急性期4。孕婦、圍手術(shù)期、各種感染和非特異性感染病灶361798D53賡h235935C29尩328858075w<推拿技術(shù)操作規(guī)范推拿療法是運用各種手法作用于人體一定部位或穴位胃、散寒止痛、疏筋活絡(luò)、導(dǎo)致消積等功效。１.目標(biāo)1。1緩解疲勞、各種急慢性疾病的臨床癥狀。1.22.適應(yīng)癥狀及配穴頸椎?。喊⑹茄ㄌ熘?、鳳池、頸百勞頭痛：印堂、神庭、魚腰、太陽、百會、四神聰、鳳池風(fēng)府腰痛：阿是穴、腎腧、大腸腧、膀胱腧、季中、陽陵泉3.禁忌癥局部皮膚破損、潰瘍、感染、燒傷、骨折、結(jié)核、腫瘤傷或伴有脊髓癥狀者;年老體弱、病重、精神病者、酒后神志不清者；診斷不明確的疾病.4。告知按摩時局部相應(yīng)穴位會出現(xiàn)酸脹的感覺。物品準(zhǔn)備治療巾及大浴巾操作步驟6。1做好解釋，取得患者配合，遵醫(yī)囑進(jìn)行推拿按摩6。2進(jìn)行腰腹部按摩時，囑患者先排空膀胱6。3安排合理體位,必要時協(xié)助松開衣著,注意保暖64適宜的手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。常用的操作手法有：（1)部位。315457B39笹j"26634680A櫳369039027逧3037576A7皧2582564E1擡X小魚際為著力點，作直線單向摩擦，或回旋動作，亦可雙手同時向兩邊分向推動。本法適用于身體各部。通過腕部擺動或拇指屈伸作有節(jié)律的運動。本法要求操作時使病人有透熱感或傳導(dǎo)感，運用于人體各個部位。拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指與其余四指指腹相對,拿捏推拿部位的肌肉、筋膜，作提起、頸項、肩背、腹部和四肢等處。據(jù)著力部位不同,輕重不一,可分按、點、壓不同手法。80-120多適用于胸腹部。（7)揉法:以術(shù)者手掌的大魚際或掌根、拇指指腹，著用力適度,緩急均勻，適用于全身各部。（8)捻法：用拇指和食指的指腹相對捻動推拿部位。要求用力均勻，捻動靈活、緩和。本法多適用于四肢小關(guān)節(jié).6。5及時調(diào)整手法或停止操作,以防發(fā)生意外.6.6操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，作好記錄并簽字。注意事項7。1操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。7。2操作時用力均勻、柔和、持久，禁用暴力.7.3推拿前術(shù)者要審證求因,明確診斷，全面了解患者的病情，排除推拿禁忌癥。74采取休息，飲水等對應(yīng)措施。針刺療法操作規(guī)范穴，調(diào)整人體臟腑氣血，達(dá)到治療目的。１。操作步驟（１）vk235085BD4241245E3C26718685E桞365418EBD躽284206F04酒精棉球、彎盤2個(一個盛污棉球、一個內(nèi)盛消毒液，浸泡用過的毫針）.（２）（３）75％酒精棉球消毒穴位皮膚后，術(shù)者以左手拇指或食指按壓穴位,用右手持針，緊靠左手指甲緣，以拇、食指下壓力快速將針刺入皮膚，然后右手邊捻轉(zhuǎn)針柄5cm6。67-10cm067-11cm食指夾持針柄,兩手同時下壓，快速將針尖刺入穴位皮膚，（４）脹（５）45“恒刺”適用于肌肉淺薄的部位，如頭面部。（６）手法:針刺得氣后,根據(jù)證的虛實，采用相應(yīng)的重插慢提為補(bǔ)法;相反，在得氣后捻轉(zhuǎn)幅度大，速度快，或提插時輕插重提為瀉法。（７）起針:左手將消毒干棉球按壓穴位處，右手母食指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上提,將針取出，同時左手用棉球輕輕按壓穴位即可。（８）針刺的護(hù)理：a線充足、溫度適宜。b。針具必須經(jīng)高壓滅菌后，方可使用,穴位皮膚應(yīng)用75％酒精消毒，做到一針一穴，避免交叉感染。c餓時避免立即進(jìn)針，以免暈針.d。為病人擺好適宜體位，充分暴露進(jìn)針部位，但要注意保暖，留針時可用支被架蓋毛毯或棉被,并囑病人不要隨意變動話體位，以免彎針或折針。320767D4CAF271656A1D樝e2635666F40e。行針刺治療時隨時觀察病人面色、汗出情況,并詢問若癥狀較重，應(yīng)報告醫(yī)生處理。f。取針時應(yīng)核對留針穴位及針數(shù)，以免將針遺忘在病人身上.穴位貼敷法操作規(guī)范一、評估體質(zhì)及心理狀況等.二、物品準(zhǔn)備油膏刀、棉簽、75%酒精、彎盤、治療巾、必要時屏風(fēng)三、病人準(zhǔn)備1方法、所需時間及注意事項,取得病人配合。2四、操作步驟1。備齊用物，攜至床旁,核對患者身份和醫(yī)囑。2位、注意保暖。再次核對,明確貼敷穴位。地攤在穴位貼敷中間,薄?適中，貼于穴位上.象。并詢問有無不適，交代注意事項。元。整理用物，根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄貼敷治療后的情況。218915583喃275276B87殤A3020675FE痾272496A71櫥33947849B蒛3707290D0鄶289517117焗中藥灌腸操作規(guī)范藥保留灌腸法是將中藥湯劑，自肛門灌入,保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收，達(dá)到治療疾病的目的。一、目的：通過腸粘膜吸收，達(dá)到治療疾病的目的。二、適應(yīng)癥腫、腹痛、癥瘕積聚等。妊高癥、陰道出血情況四、注意事項(1）中藥保留灌腸前應(yīng)先了解病變的部位，以便掌握必要時可先行清潔灌腸。3941℃，過低可使腸蠕動加強(qiáng)，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴(kuò)張，產(chǎn)生五、操作方法用物準(zhǔn)備：醫(yī)囑單、記錄單、治療卡、治療盤、200ml（經(jīng)石蠟油、輸液架、必要時被屏風(fēng)。（3)配液:測溫度(38—41℃）入適量藥液貸.（4）操作要點1）核對、解釋，請患者排二便，關(guān)門窗，無關(guān)人員回避，必要時屏風(fēng)遮擋，輸液架移近床旁。80（5)灌腸（輕插肛管入直腸15—20cm(指導(dǎo)呼吸、哈氣，控制調(diào)節(jié)器，使藥液緩緩流入，調(diào)滴數(shù)（68—80滴，固定，觀察病人反應(yīng)、藥液滴入情況。（6)拔管:撕腳布，緩慢拔出輸液器，按揉肛門。頸椎牽引的操作規(guī)范一、牽引的概念M^3475587C3蟃276966C30氰=36988907C遼-|脫位復(fù)位，達(dá)到治療目的。二、牽引目的持復(fù)位的位置.牽拉固定關(guān)節(jié)，以減輕關(guān)節(jié)面所承受的壓力，緩解疼痛。3輕和消退,使頸椎生理弧度恢復(fù)，有利于小關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。4荷，有利于膨出椎間盤的得到恢復(fù)。四、適應(yīng)癥性疾患和頸椎疾患的治療,如頸部肌肉疼痛導(dǎo)致的痙攣、頸椎退行性病變、頸椎椎間盤突（膨）或壓迫、椎間關(guān)節(jié)囊炎、頸椎失穩(wěn)癥和環(huán)樞椎半脫位等。五、牽引的分類引。一般常采取臥位牽引,優(yōu)點體在:的緊張度。牽引力.少頸椎前部的解剖曲度。2。根據(jù)時間臥床牽引又可分為持續(xù)牽引和間斷牽引兩種：（1）24骨折、脫位患者的固定，讓患者保持安靜，降低牽引重量。（2)間斷牽引：持續(xù)穩(wěn)定的短時間（通常為半小時）較大重量的牽引.如：頸椎疾患者六、牽引的重量因為牽引的治療作用主要制動，拉開椎體間使凸出的椎2—5kg6—75kg279736D45淺 307377811砑4,L29482732A豬七、頸椎牽引的方法(1）（2)30上頸段病變牽引角度可能小些，下頸段病變牽引角度可大些。應(yīng)用模式：可選擇持續(xù)牽引或間隙牽引.通常間歇牽引可使患者更為舒適些。7%6-15kg。治療時間為10—30分鐘.(6）頻度或療程：頻度為1/3-5/3—6周。八、步驟1.協(xié)助患者取仰臥位，保持上身在一條直線上。2。妥善固定枕頜帶3.根據(jù)患者情況及醫(yī)囑調(diào)節(jié)牽引的重量4.計時10—30分鐘5即停止?fàn)恳⒓皶r匯報醫(yī)生處理。6。牽引完畢，取下枕頜帶,妥善安置患者取舒適體位7。進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)8九、注意事項1.牽引前取下耳機(jī)、助聽器、眼睛等影響治療的物品.$31099797B祻oe221695699嚙3296980C9胉325237F0B繢2。牽引前不宜過飽進(jìn)食，應(yīng)注意觀察患者的血壓、面色、脈搏、呼吸變化。310—30時停止匯報醫(yī)生。如無不適可適當(dāng)延長時間.腰椎牽引的操作規(guī)范一、操作方法（1）進(jìn)行程序設(shè)定。(2）修改程序：打開電腦—單擊桌面左下角“開始”-“程序”-“電動三維”點擊進(jìn)入.a（b工作模式，反復(fù)牽引（即c工作方式）30左右時自動補(bǔ)嘗。轉(zhuǎn)動角度。肋骨下緣;下肢牽引的上面的一根帶捆在髂脊上緣，下面另否則將直接影響療效.松動，否則將直接影響療效。（7)治療開始:以上程序設(shè)定完畢后，按下“牽引運行鍵”，牽引床會進(jìn)入自動工作狀態(tài).后離開.二、適用范圍適用于腰椎牽引三、禁忌癥z3065277BC瞼312687A24Q227845900夀a等其他臨床禁止?fàn)恳牟“Y（不能牽引）.小針刀治療技術(shù)操作規(guī)范一、適應(yīng)癥1。頭頸部：頸椎病、頸椎術(shù)后綜合征。腰背部:腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎骨性韌帶損傷等。腱狹窄性腱鞘炎、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、滑囊炎等。（等。二、禁忌癥1?；加袊?yán)重內(nèi)科疾病者,如中風(fēng)早期，嚴(yán)重心、肝、腎2。血液病，如血友病3.嚴(yán)重糖尿病4結(jié)核、骨髓炎者5.精神疾病患者，不能配合治療三、操作方法1者便于操作為宜.2。尋找痛點：結(jié)合臨床癥狀、體征及ｘ等檢查，在局部尋找最敏感的穴位或痛點,做好登記.術(shù)著戴口罩、帽子和無菌手套.術(shù)區(qū)常規(guī)碘酊、酒精消毒,鋪無菌洞巾。392209934餴_204674FF3俳"236775C7D屽2270058AC墬3350082DC苜M505—15mg20—40mg6處垂直于皮面刺入，刀口線與肌肉、肌腱、神經(jīng)和血管走向根據(jù)組織對針刀的阻力不同及針刀刺入的深度判斷確