相約在經(jīng)期的“月經(jīng)病”

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月經(jīng)是生理現(xiàn)象，除少數(shù)人展現(xiàn)微弱不適外，一般不展現(xiàn)其他不良病癥。但也有少數(shù)人會(huì)發(fā)生與月經(jīng)周期“同步”的疾病，雖不常見，可往往輕易誤診，故也應(yīng)對(duì)其有所熟悉并引起重視。

月經(jīng)期哮喘

這種哮喘的顯著特點(diǎn)是發(fā)作與月經(jīng)周期吻合，常在月經(jīng)來潮前3～5天開頭哮喘，逐步加劇，藥物治療效果不明顯，但在經(jīng)期后1～2天即可自行緩解，并急速痊愈。待下次月經(jīng)來潮前又可復(fù)發(fā)。其發(fā)活力制與月經(jīng)前列腺素F2α合成增加有關(guān)。前列腺素有好多種，對(duì)支氣管平滑肌有作用的主要是前列腺素F2α和F2β，前者可使支氣管平滑肌收縮，后者使支氣管平滑肌和緩。經(jīng)期中血漿的前列腺素Fα2濃度明顯升高，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加而引起哮喘。

月經(jīng)期皮疹

患者常在月經(jīng)來潮前1～3天，周身出皮疹伴有瘙癢。在月經(jīng)終止后1～2天病癥減輕并逐步自行消退，下次月經(jīng)來潮前又可復(fù)發(fā)。皮疹多種多樣，可呈丘疹、皰疹、蕁麻疹、多形紅斑，也可發(fā)生紫癜。月經(jīng)疹的發(fā)生是由于月經(jīng)來潮前，卵巢分泌的孕酮驟增，機(jī)體對(duì)自身孕酮產(chǎn)生變態(tài)回響而發(fā)疹，故有人稱其為黃體酮自身免疫性皮炎。

月經(jīng)期咯血

可能由于氣管或支氣管內(nèi)有“移植”來的子宮內(nèi)膜，在雌激素作用下，可發(fā)生與子宮內(nèi)膜一致的變化，發(fā)生脫落回響，在月經(jīng)來潮的同時(shí)發(fā)生咯血。可用避孕藥治療。

月經(jīng)期膝痛

膝痛多發(fā)生在行經(jīng)前一周左右，月經(jīng)過后即可消散。在月經(jīng)前，雌激素比值的不平衡會(huì)影響體內(nèi)水、鹽的正常排泄；同時(shí)，月經(jīng)前婦女往往發(fā)生精神慌張，體內(nèi)另外兩種與水鹽代謝緊密相關(guān)的激素——抗利尿激素和醛固酮的分泌也會(huì)展現(xiàn)不協(xié)調(diào)，引起水鹽排出裁減，于是引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)的髕下脂肪墊水腫而發(fā)生膝痛，并可在下次經(jīng)期時(shí)復(fù)發(fā)。此癥一般不需特殊治療，但應(yīng)制止強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，忌高鹽飲食。

月經(jīng)期鼻衄

某些婦女會(huì)在行經(jīng)前或經(jīng)期中發(fā)生規(guī)律性鼻衄。極個(gè)別的即便不來月經(jīng)，也會(huì)每月或間隔一段時(shí)間流一次鼻血。這種現(xiàn)象俗稱為“倒經(jīng)”，醫(yī)學(xué)上稱為“代償性月經(jīng)”。這是由于鼻黏膜上皮細(xì)胞的某些特殊部位對(duì)體內(nèi)雌激素水平的變化極為敏感，當(dāng)月經(jīng)來潮前，雌激素分泌旺盛，鼻黏膜也像子宮內(nèi)膜那樣充血、腫脹，并隨雌激素水平的猛然下降而發(fā)生周期性出血。極個(gè)別病例系鼻黏膜有子宮內(nèi)膜“種植”而隨經(jīng)期展現(xiàn)鼻衄。

月經(jīng)期口腔炎或外陰潰瘍

月經(jīng)來潮前1～3天，在口腔頰部黏膜或外陰部發(fā)生多處糜爛和潰瘍。用一般藥物治療無效，但在月經(jīng)后可自然痊愈，并伴隨每次月經(jīng)來潮，周而復(fù)始地發(fā)作。其發(fā)病機(jī)制認(rèn)為與月經(jīng)期皮疹一致。

月經(jīng)期氣胸

有的婦女肺部無任何疾病，卻在月經(jīng)期突然發(fā)生氣胸，這種氣胸每次都在月經(jīng)來潮時(shí)反復(fù)發(fā)作。經(jīng)研究認(rèn)為，這是一種子宮內(nèi)膜異位癥，是子宮內(nèi)膜伴隨血行或淋巴循環(huán)種植在肺和胸膜上，于是每次月經(jīng)來潮時(shí)，肺和胸膜上的異位子宮內(nèi)膜也展現(xiàn)和正常子宮內(nèi)膜同樣的周期性變化，從而導(dǎo)致月經(jīng)性氣胸。

月經(jīng)性氣胸90％～95％發(fā)生在右側(cè)，多數(shù)患者氣胸量小且可自愈。妊娠或用抑制排卯的藥物(如避孕藥)可防止其發(fā)生。

月經(jīng)期縱隔氣腫