2023年云南省思茅地區(qū)人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年云南省思茅地區(qū)人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.對冠脈血流量影響很大的因素是（）

A.血管因素

B.動脈血壓

C.心肌節(jié)律性舒縮活動

D.血細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析2.患者，女，32歲，已婚。因：“停經(jīng)30周，右下腹疼痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐1天”就診，診斷為妊娠合并急性闌尾炎。下列處理錯誤的是：

A.在積極抗感染治療的同時，盡快手術(shù)治療

B.無論腹膜炎癥嚴重與否，均應(yīng)放置腹腔引流管

C.可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療

D.可給予硫酸鎂及黃體酮治療

答案：B

本題解析：

一經(jīng)確診妊娠合并急性闌尾炎，在給予大劑量廣譜抗生素的同時，為防止炎癥擴散，應(yīng)盡快行手術(shù)治療，A選項說法正確。闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染征象時，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)，同時行子宮次全切除術(shù)，并需放引流。腹膜炎不嚴重時，不放置引流，B選項說法錯誤。妊娠合并急性闌尾炎時，可給予頭孢哌酮及甲硝唑抗感染治療，C選項說法正確。闌尾手術(shù)后3～4日內(nèi)，給予宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥，如靜脈滴注利托君、硫酸鎂，也可口服沙丁胺醇，肌注黃體酮注射液，口服維生素E和肌注絨促性素等，以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生，D說法選項正確。故本題正確答案為B。

3.下列哪些是腰椎的特點()

A.肋凹

B.橫突孔

C.棘突直伸向后

D.岬

E.椎體大

答案：E

本題解析：

暫無解析4.肺總?cè)萘康扔?/p>

A.潮氣量+肺活量

B.潮氣量+功能余氣量

C.殘氣量+補吸氣量

D.殘氣量+肺活量

E.殘氣量+功能余氣量

答案：D

本題解析：

暫無解析5.屬于水溶性維生素的是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素

D.維生素

E.維生素K

答案：B

本題解析：

維生素A、D、E、K為脂溶性，余維生素均為水溶性的。故選B。本題較為簡單，水果中主要含有維生素B、C，為水溶性的?？键c：水溶性維生素

6.蜘蛛痣常見于下列哪種疾病

A.肝硬化

B.傷寒

C.猩紅熱

D.麻疹

E.藥物過敏

答案：A

本題解析：

暫無解析7.顱中窩中與眼眶相通的結(jié)構(gòu)是()

A.眶上裂

B.眶下裂

C.圓孔

D.棘孔

答案：A

本題解析：

暫無解析8.腹部檢查方法以哪種最為重要？()

A.望診

B.觸診

C.聽診

D.叩診

答案：B

本題解析：

腹部觸診是腹部檢查的主要方法，對腹部體征的認知和疾病的診斷有重要意義。又可以進一步確定視診所見，又可為叩診、聽診提示重點。而且腹部的重要體征主要靠觸診發(fā)現(xiàn)

9.酶基本特性中決定酶專一性的部分是

A.酶蛋白

B.輔基或輔酶

C.金屬離子

D.底物

答案：A

本題解析：

決定酶作用專一性主要取決于酶活性中心的結(jié)構(gòu)特異性，保持酶活性中心的空間結(jié)構(gòu)是維持酶活性所必須的。

10.被狂犬咬傷的傷口最好采用

A.弱酸沖洗

B.20%肥皂水沖洗

C.過氧化氫溶液沖洗

D.食醋沖洗

E.90%乙醇沖洗

答案：B

本題解析：

暫無解析11.維生素PP嚴重缺乏可出現(xiàn)

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案：E

本題解析：

暫無解析12.盲腸()

A.位于小骨盆腔內(nèi)

B.為腹膜外位器官

C.基本上不活動

D.下端有回腸相連

E.回腸開口處粘膜形成回盲瓣

答案：E

本題解析：

暫無解析13.蛋白質(zhì)變性是由于

A.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的改變

B.蛋白質(zhì)顆粒聚集

C.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞

D.輔基的脫落

E.蛋白質(zhì)水解

答案：C

本題解析：

暫無解析14.化生(metaplasia)不可能發(fā)生于()。

A.腎盂黏膜上皮

B.結(jié)締組織

C.支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮

D.宮頸柱狀上皮

E.神經(jīng)纖維

答案：E

本題解析：

化生指一種已分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過程。這種轉(zhuǎn)化過程并非表現(xiàn)為已分化的細胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細胞，而是由具有分裂能力的未分化細胞向另一方向分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細胞?；譃樯掀そM織化生和間葉組織化生(結(jié)締組織化生)。上皮組織化生有鱗狀上皮化生(氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮)和腸上皮化生(常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時)。神經(jīng)纖維的染色體高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。

15.纖維素性心包炎時可觸及

A.舒張期震顫

B.收縮期震顫

C.連續(xù)性震顫

D.震蕩

E.心包摩擦感

答案：E

本題解析：

暫無解析16.哮喘患者最不宜選用的降壓藥為()

A.利尿劑

B.α受體阻滯劑

C.β受體阻滯劑

D.二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：C

本題解析：

β受體阻滯劑可使支氣管平滑肌收縮而引發(fā)或加重哮喘，故哮喘患者不宜用。

17.抗菌作用最強的四環(huán)素類抗生素是()

A.多西環(huán)素

B.米諾環(huán)素

C.美他環(huán)素

D.地美環(huán)素

E.金霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析18.未成熟型畸胎瘤屬于

A.腺癌

B.鱗狀細胞癌

C.印戒細胞癌

D.黏液腺癌

E.髓樣癌

答案：D

本題解析：

暫無解析19.岡崎片段()

A.由于復(fù)制與解鏈方向相反，在隨從鏈生成

B.因為有RNA引物，就有岡崎片段

C.復(fù)制完成后，岡崎片段被水解

D.是因為DNA復(fù)制速度太快而產(chǎn)生的

E.由于復(fù)制中有纏繞打結(jié)而生成

答案：A

本題解析：

暫無解析20.癲癇大發(fā)作時治療首選()。

A.地西泮靜脈注射

B.乙琥胺

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

答案：D

本題解析：

癲癇大發(fā)作時治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對超強電休克、驚厥的強直相有選擇性對抗作用，而對陣攣相無效或反而加劇，故其對癲癇大發(fā)作有良效，而對失神性發(fā)作無效，甚至誘發(fā)或加重。

21.普魯卡因()

A.相對作用強度大

B.相對毒性強度大

C.二者均包括

D.二者均不包括

答案：D

本題解析：

暫無解析22.死骨多見于

A.急性化膿性骨髓炎

B.慢性化膿性骨髓炎

C.骨腫瘤

D.骨軟化癥

E.骨折

答案：B

本題解析：

暫無解析23.某醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)患者同意，利用患者顏面部位“白癜風治療前后”的照片進行商業(yè)用途的廣告宣傳，此行為屬于：

A.侵犯患者的名譽權(quán)

B.侵犯患者的知情同意權(quán)

C.侵犯患者的隱私權(quán)

D.侵犯患者的生命健康權(quán)

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查民法知識。

第二步，隱私權(quán)是自然人享有的對其個人的與公共利益無關(guān)的個人信息、私人活動和私有領(lǐng)域進行支配的一種人格權(quán)。醫(yī)療機構(gòu)在診療活動中不僅要履行好診療義務(wù)，同時還要履行相關(guān)的附隨義務(wù)。例如履行保密義務(wù)?；颊咴诰歪t(yī)的過程中，其身體隱秘部位的生理缺陷、病史及當前病狀等信息內(nèi)容，屬于隱私權(quán)保護范疇，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員不得出于診療的需要而擅自使用或向外界披露，否則構(gòu)成侵權(quán)。根據(jù)《侵權(quán)責任法》第六十二條，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。題干中，此醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)患者同意公布了患者照片，屬于侵犯公民隱私權(quán)。C項正確。

因此，選擇C選項。

24.下列哪項不是小兒呼吸系統(tǒng)的特點

A.喉頭黏膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

B.胸肺順應(yīng)性相對較高

C.呼吸道最狹窄處在聲門

D.氣管分叉角度兩側(cè)基本相同

E.氣道阻力及肺阻力均大于成人

答案：C

本題解析：

暫無解析25.脊髓第6胸節(jié)平對的胸椎是()

A.第3

B.第4

C.第5

D.第6

E.第8

答案：B

本題解析：

暫無解析26.由上皮組織發(fā)生的、缺乏分化狀態(tài)的腫瘤稱

A.鱗狀細胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.單純癌

E.腺鱗癌

答案：C

本題解析：

暫無解析27.衛(wèi)生行政雙議，是衛(wèi)生行政雙議機關(guān)對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)的具體執(zhí)法行為進行檢查，并要做出行政雙議裁決，該檢查主要是?

A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)的具體執(zhí)法行為的正當進行審理

B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)的具體執(zhí)法行為的適賣進行審理

C.對上述正當和適賣都進行審理

D.對上述正當和適賣都不進行審理

答案：C

本題解析：

暫無解析28.計劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)由什么機構(gòu)和從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機構(gòu)組成()。

A.計劃生育技術(shù)服務(wù)站

B.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)所

C.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)

D.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)中心

E.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)中心

答案：C

本題解析：

暫無解析29.醫(yī)師應(yīng)該向病人說明病情、治療過程及預(yù)后狀況。這是醫(yī)師的()的義務(wù)

A.維護健康，減輕痛苦

B.幫助病人知情

C.對病人特殊病情及隱私保密

D.幫助病人獲取病例資料

答案：B

本題解析：

暫無解析30.半自動生化分析儀所用試劑約為全自動生化分析儀的

A.3倍

B.1／2

C.2倍

D.1／3

答案：C

本題解析：

暫無解析31.真核細胞攜有"斷裂基因"

A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)

B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析32.可調(diào)節(jié)晶狀體屈度的肌是()

A.睫狀肌

B.上斜肌

C.瞳孔開大肌

D.瞳孔括約肌

答案：A

本題解析：

暫無解析33.大多數(shù)成年人血紅蛋白中珠蛋白組成是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本題解析：

暫無解析34.藥物在體內(nèi)的主要排泄途徑是：

A.消化道排泄

B.肺臟排泄

C.腎臟排泄

D.體液排泄

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，腎臟是藥物排泄的主要器官，藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄。腎排泄是極性高的代謝產(chǎn)物或原形藥物的主要排泄途徑。腎排泄主要包括三種機制：腎小球濾過、腎小管分泌和腎小球重吸收。腎排泄的過程需要消耗能量。C項正確。

因此，選擇C選項。

35.下列不應(yīng)選用青霉素G的情況是

A.梅毒

B.傷寒

C.鼠咬熱

D.氣性壞疽、鉤端螺旋體病

E.鉤端螺旋體病

答案：B

本題解析：

暫無解析36.不屬于性格特征的為()

A.意志特征

B.對現(xiàn)實的態(tài)度特征

C.情緒特征

D.應(yīng)激特征

E.智力特征

答案：D

本題解析：

暫無解析37.一女咨詢者，35歲，某大學教師。3個月前因出國問題與領(lǐng)導(dǎo)爭吵，而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退，對未來悲觀失望，認為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠她，常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī)，接觸良好。

A.精神病院住院治療

B.門診心理治療

C.門診精神科治療

D.門診心理咨詢

E.家庭或社會心理治療

答案：D

本題解析：

暫無解析38.關(guān)于環(huán)磷酰胺，下列哪點不正確()

A.抗癌譜廣，應(yīng)用廣泛

B.大量町引起出血性膀胱炎

C.主要毒性是骨髓抑制和消化道反應(yīng)

D.可直接破壞腫瘤細胞RNA結(jié)構(gòu)與功能

E.屬細胞周期非特異性抗腫瘤藥

答案：D

本題解析：

暫無解析39.能使冠狀動脈血流量增多的因素是

A.主動脈舒張壓降低

B.外周阻力減小

C.心室舒張期延長

D.心室收縮期延長

E.心率增加

答案：C

本題解析：

暫無解析40.屬于醫(yī)師違背有利原則的是

A.妊娠危及母親的生命時，醫(yī)師給予引產(chǎn)

B.醫(yī)師的行為使某個患者受益，但卻損害了別的患者的利益

C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求

D.醫(yī)師對患者的呼叫或提問給予應(yīng)答

E.醫(yī)師檢查患者時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染

答案：B

本題解析：

暫無解析41.早期胃癌的概念是：

A.只限于粘膜內(nèi)

B.未侵犯肌層

C.直徑在2cm以內(nèi)

D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.未侵犯粘膜下層

答案：B

本題解析：

暫無解析42.下列不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是()。

A.小腦

B.腦神經(jīng)

C.間腦

D.脊髓

答案：B

本題解析：

暫無解析43.下列()不屬于衛(wèi)生保健資源在衛(wèi)生事業(yè)內(nèi)部進行分配的要求

A.應(yīng)堅持治療與預(yù)防相結(jié)合，以預(yù)防為主

B.應(yīng)堅持基礎(chǔ)與應(yīng)用相結(jié)合，以應(yīng)用為主

C.應(yīng)堅持城市與農(nóng)村相結(jié)合，以城市為主

D.應(yīng)堅持高技術(shù)與中、低技術(shù)相結(jié)合，以中、低技術(shù)為主

答案：C

本題解析：

暫無解析44.瞳孔對光反射中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.腦橋

D.中腦

E.下丘腦

答案：D

本題解析：

暫無解析45.代償性代謝性酸中毒時

A.PCO↓，pH不變

B.PCO↓，pH不變

C.PCO↓，pH↑

D.PCO↓，pH↑

答案：B

本題解析：

暫無解析46.三叉神經(jīng)()

A.是軀體感覺神經(jīng)

B.眼神經(jīng)的終支是眶下神經(jīng)

C.上頜神經(jīng)發(fā)出分支有顴支

D.下頜神經(jīng)發(fā)出眶下神經(jīng)

E.傳導(dǎo)面部感覺

答案：A

本題解析：

暫無解析47.下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故?

A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；

B.在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

C.無過錯輸血感染造成不良后果的；

D.以上都不是醫(yī)療事故

答案：D

本題解析：

暫無解析48.卡特爾人格因素問卷將人格因素分為()

A.16個

B.12個

C.8個

D.18個

E.14個

答案：A

本題解析：

暫無解析49.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不存在于()

A.中腦

B.腦橋

C.小腦

D.頸髓

答案：C

本題解析：

暫無解析50.能屈髖關(guān)節(jié)又能伸膝關(guān)節(jié)的肌肉是()。

A.縫匠肌

B.股直肌

C.股中間肌

D.股薄肌

答案：B

本題解析：

股直肌起自髂前下棘，止于脛骨粗隆，跨過髖關(guān)節(jié)前方和膝關(guān)節(jié)前方，故既能伸膝關(guān)節(jié)又能屈髖關(guān)節(jié)。

二.多項選擇題(共30題)1.下列選項中，可用糖皮質(zhì)激素治療的疾病有()。

A.中毒性菌痢

B.神經(jīng)性皮炎

C.急慢性白血病

D.一般病毒感染

答案：A、B、C

本題解析：

糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用：(1)替代療法。(2)嚴重急性感染或炎癥，對病毒性感染，一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和過敏性疾病；(5)治療休克；(6)血液系統(tǒng)疾病，對急性淋巴細胞性白血病療效較好。

2.脛神經(jīng)支配()

A.脛骨前肌

B.脛骨后肌

C.腓骨長肌

D.腓骨短肌

E.小腿三頭肌

答案：B、E

本題解析：

暫無解析3.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點是

A.迅速

B.持久

C.短暫

D.緩慢

E.精確

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析4.限制脊柱過度前屈的有()。

A.黃韌帶

B.棘上韌帶

C.后縱韌帶

D.前縱韌帶

E.棘間韌帶

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析5.流行性乙型腦炎的基本病變有()

A.神經(jīng)細胞變性、壞死

B.蛛網(wǎng)膜下腔大量中性粒細胞滲出

C.膠質(zhì)細胞增生

D.主要累及大腦灰質(zhì)及神經(jīng)核團

E.脊髓病變嚴重

答案：A、C、D

本題解析：

流行性乙型腦炎主要侵犯大腦皮質(zhì)、基底神經(jīng)核、視丘；脊髓病變最輕；病理變化為神經(jīng)細胞變性、壞死，形成軟化灶；膠質(zhì)細胞增生形成結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)膜下腔無中性粒細胞滲出。

6.輸尿管3個生理性狹窄是()。

A.與腎盂移行處

B.跨過小骨盆入口處

C.輸尿管壁內(nèi)段

D.膜部

E.前列腺部

答案：A、B、C

本題解析：

DE選項均為男性尿道的生理結(jié)構(gòu)。

7.干酪樣壞死的病理形態(tài)學特征描述正確的是()。

A.鏡下原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失

B.周圍有大量中性粒細胞浸泡

C.肉眼觀察壞死灶微黃、細膩

D.周圍反應(yīng)中常有異型性細胞存在

答案：A、C

本題解析：

干酪樣壞死中為紅染無結(jié)構(gòu)顆粒狀，而非異型性細胞。

8.有關(guān)胸內(nèi)負壓形成的敘述，正確的有

A.胸內(nèi)負壓在胎兒期形成，出生后逐漸增大

B.是由作用于臟層胸膜表面的壓力間接形成

C.胸膜腔的密閉是形成胸內(nèi)負壓的必要條件

D.臟層胸膜表面受肺內(nèi)壓及肺回縮力的作用

E.肺回縮力越大，胸內(nèi)負壓絕對值越大

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)學道德情感包括

A.同情感

B.責任感

C.事業(yè)感

D.成就感

E.愧疚感

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析11.在心室收縮能力和前負荷不變的條件下，增加心肌的后負荷，可使

A.搏出量暫時減少

B.等容收縮期延長

C.射血期延長

D.射血速度加快

E.射血末期心室內(nèi)余血量增多

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析12.新斯的明臨床用于

A.麻醉前給藥

B.筒箭毒堿中毒

C.手術(shù)后腹脹氣與尿潴留

D.重癥肌無力

E.陣發(fā)性室上性心動過速

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析13.促進靜脈回流的因素有

A.容量血管收縮

B.心肌收縮力加強

C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓

D.呼氣時

E.吸氣時

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析14.立克次體的特點是

A.大多是人畜共患病原體

B.節(jié)肢動物常為傳播媒介

C.在活細胞內(nèi)以二分裂方式繁殖

D.所致疾病多為自然疫源性疾病

E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.從事《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)學技術(shù)鑒定人員的條件是：

A.行醫(yī)10年以上

B.具有醫(yī)學遺傳學知識

C.具有臨床經(jīng)驗

D.具有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析16.內(nèi)臟運動神經(jīng)的特點是()

A.一般都受意識支配

B.支配骨骼肌

C.有交感和副交感兩種纖維成分

D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分

E.自低級中樞到其支配的器官需要兩個神經(jīng)元

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析17.換發(fā)《合格證》應(yīng)提交的文件包括()。

A.原由縣級以上人民政府計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術(shù)合格證

B.申請人填寫的合格證申請表

C.近3年內(nèi)無醫(yī)療事故，元違背計劃生育技術(shù)規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件

D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復(fù)印件

E.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書復(fù)印件

答案：B、C

本題解析：

暫無解析18.免疫球蛋白是具有抗體活性并具有化學結(jié)構(gòu)的球蛋白，Ig有5類，IgG是其中的一類，以下關(guān)于IgG特性與功能的描述，正確的是()。

A.具有活化補體經(jīng)典途徑的能力

B.IgG在胎兒時期即可合成

C.IgG是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白

D.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白

答案：A、C、D

本題解析：

IgG抗體是在出生后3個月的時候合成的，并不是在胎兒時期能夠合成，是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白?？梢约せ钛a體，具有調(diào)理作用、ADCC作用等。

19.艾滋病對個人的危害有哪些？（）

A.從生理上講，艾滋病病毒感染者一旦發(fā)展成艾滋病病人，健康狀況就會迅速惡化，患者身體上要承受巨大的痛苦，最后被奪去生命

B.從心理上講，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上會產(chǎn)生巨大的壓力

C.從社會上講，艾滋病病毒感染者容易受到社會的歧視，很難得到親友的關(guān)心

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析20.藥理學的研究內(nèi)容是()。

A.研究藥物對機體的作用

B.研究機體對藥物的作用

C.研究藥物在體內(nèi)的吸收分布、代謝、排泄及其動態(tài)變化的規(guī)律

D.研究藥物作用機制

答案：A、B、C、D

本題解析：

藥理學研究內(nèi)容主要包括藥物效應(yīng)動力學與藥物代謝動力學兩部分。而藥效學研究藥物對機體的作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等。藥動學研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及規(guī)律，包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄，以及體內(nèi)藥量或血漿藥物濃度隨時間變化的規(guī)律等。

21.丘腦特異性投射系統(tǒng)具有以下特點或作用

A.點對點投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域

B.引起特定的感覺

C.維持皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

D.激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動

E.彌散投射到大腦皮質(zhì)

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析22.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供什么服務(wù)？（）

A.醫(yī)療救護

B.現(xiàn)場救援

C.技術(shù)調(diào)查

D.必要時將病人轉(zhuǎn)送到指定醫(yī)療機構(gòu)

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析23.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞是()。

A.少突膠質(zhì)細胞

B.衛(wèi)星細胞

C.施萬細胞

D.星形膠質(zhì)細胞

E.浦肯野細胞

答案：A、D

本題解析：

周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞包括：纖維性星形膠質(zhì)細胞、原漿性星形膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞和小膠質(zhì)細胞

24.婦女在什么期間，可按照國家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動保護并獲得幫助和補償()。

A.懷孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析25.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體只能是計劃生育行政部門()。

A.逾期不校驗計劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件，繼續(xù)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的

B.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構(gòu)向農(nóng)村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)收取費用的

C.從事計劃生育的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未經(jīng)批準擅自擴大計劃生育技術(shù)服務(wù)項目的

D.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)或者醫(yī)療、保健機構(gòu)以外的機構(gòu)或者人員擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的

E.從事計劃生育的技術(shù)服務(wù)機構(gòu)未經(jīng)批準擅自進行醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)項目的

答案：B、D

本題解析：

暫無解析26.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成

A.尿素

B.脂肪酸

C.膽固醇

D.酮體

E.糖原

答案：A、D

本題解析：

暫無解析27.首次病程錄應(yīng)包括()。

A.病史特點

B.診斷依據(jù)

C.鑒別診斷依據(jù)

D.診療計劃

E.初步珍斷

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析28.下列關(guān)于腦瘤轉(zhuǎn)移的說法，正確的是()。

A.甲狀腺癌可出現(xiàn)顱骨轉(zhuǎn)移

B.交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

C.乳癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

D.肺癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析29.在正常心動周期中

A.心房收縮處在心室舒張期內(nèi)

B.部分心房舒張?zhí)幵谛氖沂湛s期內(nèi)

C.心室心縮處在心房舒張期內(nèi)

D.心室舒張?zhí)幵谛姆渴湛s期內(nèi)

E.全心舒張期是指心房和心室都處于共同舒張期內(nèi)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析30.能夠開口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.唇腺

答案：B、C

本題解析：

開口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯的地方。下頜下腺的導(dǎo)管開口于舌下阜，舌下腺的前部導(dǎo)管開口于舌下阜、后部小導(dǎo)管開口于舌下襞，因此能夠開口于舌下阜的唾液腺就有兩個，分別是下頜下腺和舌下腺。

三.判斷題(共15題)1.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.護士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.機體缺氧后，腦部氧分壓降低，直接刺激腦血管收縮。()

答案：錯誤

本題解析：

腦雖然對缺氧十分敏感，但是腦部并不直接感受O分壓來調(diào)節(jié)呼吸，在中樞只能感受CO的濃度來調(diào)節(jié)呼吸。

5.省級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當承擔相應(yīng)的賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進行對抗。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對其無效；中樞抗膽堿藥對其有效。

8.機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，可以不納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析9.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產(chǎn)生不良反應(yīng)嚴重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

10.某學生在學校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試，錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.心輸出量=每搏輸出量×心率，所以隨著心率上升，心輸出量一定增大()

答案：錯誤

本題解析：

心輸出量=每搏輸出量×心率，但并不是隨著心率增快，每搏輸出量就會一定增多，心率過度增大，會減少心動周期，使得心臟來不及充盈血液，降低每搏輸出量。

12.在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

14.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.藏象學說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動受限，內(nèi)旋及外展活動受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學檢查？請說明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實驗室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。

（5）動脈造影可以發(fā)現(xiàn)動脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機制方面如凝血酶原時間，部分活化凝血活酶時間，還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲，年齡較大應(yīng)檢查血氣分析。

2.患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩(wěn)1天，加重4小時”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小時后復(fù)測血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉(zhuǎn)，4小時前頭暈明顯加重，站立不穩(wěn)，急救醫(yī)院，患者無明顯胸悶、氣短癥狀?？善脚P休息?；颊摺?型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無傳染病史，無外傷手術(shù)史，無藥物過敏史，無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動脈脈搏減弱。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

1.請列出主要的護理診斷。

2.應(yīng)采取哪些護理措施預(yù)防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護理問題？

答案：

本題解析：

1.主要護理診斷有

(1)有受傷的危險與頭暈和視力模糊有關(guān)

(2)體液過多與循環(huán)血容量過多有關(guān)

(3)營養(yǎng)失調(diào)高于機體需要量與患者肥胖有關(guān)

(4)活動無耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)

(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護理問題：

(1)正確評估患者的基本情況，填寫相對應(yīng)的預(yù)防跌倒表格，并張貼對應(yīng)的標識。

(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應(yīng)充足，看電視、閱讀時間不可過長，避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進行。指導(dǎo)老人正確使用助聽器。

(3)用藥指導(dǎo)：正確指導(dǎo)使用降壓和控制血糖藥物，觀察不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑用藥。

(4)休息與活動。提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應(yīng)有一個緩慢的適應(yīng)過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。運動的指導(dǎo)：持之以恒地參加健身運動，能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。

(5)指導(dǎo)老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。

3.患者：男，46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

中醫(yī)辨證是什么證型？請闡述辨證分型的依據(jù)。

答案：

本題解析：

（1）中醫(yī)辨證：眩暈痰濕中阻證。

（2）辨證依據(jù)：患者除頭昏頭暈等主癥外，兼癥表現(xiàn)為惡心嘔吐、胸悶脘脹、苔白膩、脈弦滑，為痰濁中阻、上蒙清竅、清陽不升之象，故辨證為痰濕中阻證。中焦失于健運，不能正常的運化飲食水谷，痰濕內(nèi)生。痰濕內(nèi)盛，土壅而木實，引動肝風，痰濕隨肝風上行，蒙蔽清竅，故頭昏頭暈，自覺房屋旋轉(zhuǎn)，坐立不穩(wěn)，伴有耳鳴。中焦痰濕，阻滯氣機，則惡心嘔吐、胸脘悶脹；舌苔白膩、脈弦滑均為痰濕之象。

4.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支?；颊哂X得體檢時已經(jīng)進行了胸部X線攝片，檢查結(jié)果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查？

答案：

本題解析：

假如你是該院影像科的一名技師，請向患者解釋為什么胸片正常還要進行胸部CT檢查?

答：胸片就是胸部x片，胸片可以觀察肺部，胸膜，縱膈及心臟，大血管病變等?；颊哂谐闊熓?5年，每天約20支，是肺癌的高危人群，尤其是喜歡抽煙的中老年男性，在胸片正常的情況下也應(yīng)進行胸部CT檢查。胸部CT對周圍性肺癌的早期診斷有價值，發(fā)現(xiàn)主支氣管、肺葉支氣管及肺段支氣管狹窄或截斷時，對診斷中央型肺癌有幫助；高分辨率CT（HRCT），可能顯示胸片不能顯示的彌漫性間質(zhì)性病變，有助于早期診斷和鑒別診斷，還可發(fā)現(xiàn)胸片上不能顯示的肺大泡、支氣管擴張、較小的肺結(jié)核空洞等。CT由于是斷層掃描，并且具有比胸片高10倍的密度分辨率，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)。建議患者進行胸部CT檢查。

5.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學調(diào)查及制定控制措施，指導(dǎo)臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設(shè)計、預(yù)調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設(shè)

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺是()。

A.胰腺

B.垂體

C.前庭大腺

D.前列腺

答案：B

本題解析：

暫無解析2.現(xiàn)認為僅含有蛋白成分、不含核酸的病毒是

A.類病毒

B.擬病毒

C.朊粒

D.缺陷病毒

E.小DNA病毒

答案：C

本題解析：

暫無解析3.下列臟器檢查的論述，錯誤的是

A.腎臟觸診常采用雙手觸診法

B.右腎下垂易誤診為肝大

C.左腎下垂易誤診為脾臟腫大

D.正常胰腺很容易觸到

E.健康人的肝臟一般觸不到

答案：D

本題解析：

暫無解析4.胎兒時期的臍靜脈閉鎖后形成下列何者()

A.靜脈韌帶

B.臍中韌帶

C.臍內(nèi)側(cè)韌帶

D.肝圓韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析5.順鉑的特點，應(yīng)除外()

A.破壞腫瘤細胞的DNA結(jié)構(gòu)與功能

B.有耳、腎毒性

C.胃腸反應(yīng)、骨髓毒性較輕

D.屬細胞周期非特異性抗腫瘤藥

E.抗瘤譜廣，對乏氧腫瘤細胞有效

答案：C

本題解析：

暫無解析6.生活垃圾為（）

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：D

本題解析：

暫無解析7.組織實施國家有關(guān)政策法規(guī)()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會

答案：A

本題解析：

暫無解析8.男20歲，運動員，骨折急診入院，醫(yī)生皮下注射嗎啡10mg，為加強鎮(zhèn)痛效果，30分鐘后又靜脈注射噴他佐辛60mg，結(jié)果病人反而很快又疼起來了，分析原因只能是

A.兩者間化學性拮抗

B.阿片受體快速下調(diào)

C.產(chǎn)生快速耐受

D.噴他佐辛拮抗阿片受體

E.兩者間生理性對抗

答案：D

本題解析：

暫無解析9.U波高大多見于()

A.高血壓

B.高血鉀

C.低血鈣

D.低血鉀

答案：D

本題解析：

暫無解析10.40歲以上聽到第三心音，常提示

A.高血壓

B.動脈粥樣硬化

C.心肌供血不足

D.貧血

E.心功能不全

答案：E

本題解析：

暫無解析11.屬于軀體運動核的是()

A.動眼神經(jīng)副核

B.上涎核

C.滑車神經(jīng)核

D.孤束核

答案：C

本題解析：

暫無解析12.醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當經(jīng)哪級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》？

A.國家級

B.省級

C.設(shè)區(qū)的市級

D.區(qū)級或縣級

答案：C

本題解析：

暫無解析13.關(guān)于垂體窩的鄰近解剖描述正確的是()

A.前方是視神經(jīng)管

B.兩側(cè)是海綿竇

C.后方為鞍結(jié)節(jié)

D.頂為小腦幕

E.底與篩竇相鄰

答案：A

本題解析：

暫無解析14.有關(guān)硫糖鋁的敘述錯誤項是()

A.減少胃黏液和碳酸氫鹽分泌

B.聚合物可附著于上皮細胞和潰瘍面

C.減輕胃酸和膽汁酸對胃黏膜的損傷

D.pH＜4時，可聚合成膠凍

E.具有細胞保護作用

答案：A

本題解析：

暫無解析15.女性，33歲。因風心病合并感性心內(nèi)膜炎收入院。下列哪項處理是錯誤的（）。

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素

B.選用殺菌劑

C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗站果檢出后調(diào)整抗生素種類

D.療程至少4～6周

E.感染未控制時，絕對禁忌手術(shù)

答案：E

本題解析：

考點：

☆☆☆☆考點7：亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療措施及預(yù)防；

1．抗生素治療：這是最重要的治療措施。

（1）經(jīng)驗性治療：在病原微生物尚未培養(yǎng)出時采用①急性SIE用萘夫西林靜注或靜滴，加氨芐西林靜注或靜滴，或加慶大霉素；②亞急性者按照常見的致病鏈球菌，選用以青霉素為主（320萬～400萬U，每4～6小時1次），加用慶大霉素。一旦鑒定出致病菌，應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗作相應(yīng)調(diào)整。

（2）已知致病菌微生物的治療

①草綠色鏈球菌、牛鏈球菌等對青霉素敏感：首選青霉素1200萬～1800萬U/d分次靜滴，療程至少4周。小于65歲，無腎功能衰竭或第八對腦神經(jīng)損害或嚴重合并癥時，可以青霉素加慶大霉素聯(lián)合用藥。如對青霉素和頭孢菌素過敏，可用萬古霉素靜滴30mg/kg·d，分兩次靜滴，共4周。

②對青霉素耐藥的鏈球菌可選用：青霉素+慶大霉素；萬古霉素。

③腸球菌性心內(nèi)膜炎：青霉素+慶大霉素：氨芐西林加慶大霉素靜滴；效果不佳或不能耐受時，改用萬古霉素。療程4～6周。

④金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌：萘夫西林或苯唑西林靜滴，共4～6周；如對青霉素和頭孢菌素過敏或無效者，用頭孢唑林鈉。仍然無效可用萬古霉素4～6周。

⑤其他細菌：革蘭陰性桿菌感染用氨芐西林，或頭孢噻肟，或頭孢他啶；環(huán)丙沙星靜滴。

6）真菌感染可用兩性霉素B。

治療原則為：①早期應(yīng)用；②劑量要足；療程宜長；選用殺菌性抗生素；③以靜脈給藥為主；④當病原微生物不明時，急性者選用對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗生素治療；亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的大多數(shù)鏈球菌的抗生素；⑤已分離出病原體時，應(yīng)根據(jù)致病微生物對藥物敏感程度選擇抗生素；應(yīng)測定幾種抗生素的藥物最小抑菌濃度和最小殺菌濃度，作為選擇抗生素的基礎(chǔ)；⑥聯(lián)合用藥可起協(xié)同殺菌效應(yīng)，以獲得更為有效的治療效果。

2．外科治療

采用人工瓣膜置換術(shù)。其適應(yīng)證為：

（1）嚴重反流致心力衰竭；

（2）真菌性心內(nèi)膜炎；

（3）雖然充分使用抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽性或反復(fù)發(fā)作；

（4）雖適當抗生素治療仍反復(fù)發(fā)作大動脈栓塞伴超聲檢查證實有贅生物（≥10mm）；

（5）主動脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯。心肌或瓣環(huán)膿腫必須手術(shù)引流。

3．預(yù)防

有易患因素的患者在做手術(shù)或操作時予以預(yù)防感染的措施。

（1）口腔、上呼吸道操作或手術(shù)者，應(yīng)給予針對草綠色鏈球菌的抗生素。

（2）泌尿、生殖及消化系統(tǒng)手術(shù)或操作者，應(yīng)針對腸球菌用藥。

16.免疫活性細胞包括

A.T細胞

B.K細胞、NK細胞

C.T和B淋巴細胞

D.B淋巴細胞

E.T和B淋巴細胞、吞噬細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析17.下列何種疾病不是環(huán)境污染引起的疾病()

A.職業(yè)病

B.食物中毒

C.傳染病

D.克汀病

E.公害病

答案：D

本題解析：

暫無解析18.構(gòu)成門靜脈的最主要形式()

A.脾靜脈和腸系膜上,下靜脈

B.腸系膜上,下靜脈

C.脾靜脈和腸系膜下靜脈

D.脾靜脈和腸系膜上靜脈

E.以上均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析19.既可伸膝關(guān)節(jié),又可屈髖關(guān)節(jié)的肌肉是()

A.臀大肌

B.股四頭肌

C.縫匠肌

D.股二頭肌

E.股薄肌

答案：B

本題解析：

暫無解析20.顳下頜關(guān)節(jié)()

A.由顳骨下頜窩及下頜頭組成

B.關(guān)節(jié)囊前后均較寬松

C.有關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分

D.其運動方式僅為開口,閉口

E.張口過大易造成下頜頭向后脫位

答案：C

本題解析：

暫無解析21.醫(yī)學心理學的研究對象為

A.心理活動的規(guī)律的學科

B.人類行為的科學發(fā)展

C.疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律

D.影響健康的有關(guān)心理問題和行為

E.疾病的預(yù)防和治療的原則

答案：D

本題解析：

醫(yī)學心理孥的研究對象是正常人和患者的心理活動、心理障礙及不良行為，即影響健康的有關(guān)心理問題和行為問題。故選D。

22.腹部叩診出現(xiàn)移動性濁音，應(yīng)首先考慮的是

A.尿潴留

B.腸梗阻

C.幽門梗阻

D.巨大卵巢囊腫

E.右心功能不全

答案：E

本題解析：

暫無解析23.冠脈循環(huán)的特點是（）

A.血壓低、流速慢、血流量大小、攝氧率高

B.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率高

C.血壓高、流速快、血流量大、攝氧率低

D.血壓低、流速慢、血流量小、攝氧率低

答案：B

本題解析：

暫無解析24.用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)

A.副反應(yīng)

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.停藥反應(yīng)

E.特異質(zhì)反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析25.適用于治療癲癇典型發(fā)作和嬰兒痙攣的藥物是()。

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.氯硝西泮

D.丙戊酸鈉

答案：C

本題解析：

暫無解析26.頭V()

A.為手背V網(wǎng)尺側(cè)的延續(xù)

B.終于鎖骨下靜脈

C.在肘窩位于深筋膜的深面

D.注入肱靜脈

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析27.有關(guān)纖維素K的敘述，錯誤的是()

A.對于應(yīng)用鏈激酶所致出血有特性

B.較大劑量維生素K3可出現(xiàn)新生兒溶血

C.參與凝血因子的合成

D.天然維生素K為脂溶性

E.維生素K1注射過快可出現(xiàn)呼吸困難

答案：A

本題解析：

暫無解析28.作為靜脈注射的胰島素制劑是()

A.精蛋白鋅胰島素

B.珠蛋白鋅胰島素

C.低精蛋白胰島素

D.單組分胰島素

E.正規(guī)胰島素

答案：E

本題解析：

暫無解析29.肝()

A.上界與膈起始部一致

B.下界在鎖骨中線平5肋

C.小兒肝前緣可達肋下23Cm

D.門靜脈自肝門穿出

E.橫溝前方是尾葉

答案：C

本題解析：

暫無解析30.意識障礙伴瞳孔縮小見于

A.顛茄中毒

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癲癇

答案：B

本題解析：

暫無解析31.女性，58歲，出現(xiàn)腹痛、高燒、寒戰(zhàn)、黃疸癥狀，確診急性膽囊炎，宜選下列何藥治療

A.四環(huán)素

B.氨芐西林

C.氯霉素

D.慶大霉素

E.林可霉素

答案：B

本題解析：

暫無解析32.脂酰CoAβ-氧化過程的順序是

A.脫氫，加水，再脫氫，加水

B.脫氫，脫水，再脫氫，硫解

C.脫氫，加水，再脫氫，硫解

D.水合，脫氫，再加水，硫解

E.水合，脫氫，硫解，再加水

答案：B

本題解析：

33.下列何者具有折光作用()

A.鞏膜

B.虹膜

C.視網(wǎng)膜

D.玻璃體

答案：D

本題解析：

暫無解析34.鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得《鄉(xiāng)村醫(yī)師證書》后，可在()從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。

A.村衛(wèi)生室

B.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

C.村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院

D.所有醫(yī)療機構(gòu)

答案：A

本題解析：

暫無解析35.天然食物中蛋白質(zhì)生物學價值最高的是

A.瘦豬肉

B.雞蛋

C.牛奶

D.魚

E.黃豆制品

答案：E

本題解析：

暫無解析36.咽隱窩位于()。

A.鼻咽

B.口咽

C.喉咽

D.喉腔

E.鼻腔

答案：A

本題解析：

暫無解析37.肺的功能血管是（）

A.肺動脈和肺靜脈

B.支氣管動脈和靜脈

C.冠狀動脈

D.腹主動脈

答案：A

本題解析：

暫無解析38.以下不同于衛(wèi)生監(jiān)督職責的是?

A.進行衛(wèi)生監(jiān)測、檢驗和技術(shù)指導(dǎo)

B.對食物中毒和食品污染事故進行調(diào)查，并采取控制措施

C.對食品生產(chǎn)經(jīng)營人員進行健康檢查

D.對食品生產(chǎn)品經(jīng)營企業(yè)的新建、擴建、改建工程的選址和設(shè)計進行衛(wèi)生審查，并參加上程驗收

E.協(xié)助培訓(xùn)食品經(jīng)營人員，監(jiān)督食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的健康檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析39.治療汞中毒的首選藥物是()

A.左旋多巴

B.二乙三胺五乙酸三鈉鈣

C.二巰基丙磺酸鈉

D.青霉胺

E.依地酸二鈉鈣

答案：C

本題解析：

暫無解析40.損傷視交叉中部會引起()

A.雙眼視野全盲

B.雙眼視野的鼻側(cè)偏盲

C.雙眼視野顳側(cè)偏盲

D.雙眼瞳孔對光反射消失

答案：C

本題解析：

暫無解析41.支配虎口皮膚的神經(jīng)

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.前臂外側(cè)皮神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析42.開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是()

A.額竇

B.上頜竇

C.后篩竇

D.蝶竇

答案：D

本題解析：

暫無解析43.關(guān)于內(nèi)耳的敘述,錯誤的是()

A.橢圓囊斑和球囊斑能接受直線變速運動的刺激

B.壺腹嵴能接受旋轉(zhuǎn)運動開始和終止時的刺激

C.前庭階與鼓階內(nèi)充滿內(nèi)淋巴

D.前庭窗被鐙骨底所封閉

E.蝸窗被第二鼓膜封閉

答案：C

本題解析：

暫無解析44.維生素B2嚴重缺乏可出現(xiàn)

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案：D

本題解析：

暫無解析45.心的傳導(dǎo)系統(tǒng)

A.以上均錯誤

B.具有產(chǎn)生興奮、傳導(dǎo)沖動和維持正常節(jié)律性搏動的功能

C.由特化的神經(jīng)細胞構(gòu)成

D.房室結(jié)是心臟的正常的起搏點

E.沖動在房室束傳導(dǎo)緩慢

答案：B

本題解析：

暫無解析46.胃潰瘍（）。

A.胃酸度升高

B.胃酸度正常或降低

C.胃酸度常降低

D.胃酸度明顯升高

E.胃酸度明顯降低

答案：B

本題解析：

暫無解析47.肝素的抗凝血作用機制是()

A.直接滅活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa

B.直接與凝血酶結(jié)合，抑制其活性

C.抑制凝血因子的生物合成

D.拮抗維生素K的作用

E.增強抗凝血酶Ⅲ的活性

答案：E

本題解析：

暫無解析48.有關(guān)突觸傳遞特點的描寫，錯誤的是()

A.單向傳遞

B.突觸延擱

C.總和

D.不易疲勞

E.后發(fā)放

答案：D

本題解析：

突觸(中樞)傳遞特點有六個：(1)單向傳遞；(2)中樞(突觸)延擱；(3)總和；(4)突觸前與突觸后的興奮節(jié)律不同；(5)對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性；(6)后發(fā)放。

49.破壞甲狀腺組織的藥物()

A.復(fù)方碘溶液

B.丙硫氧嘧啶

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本題解析：

暫無解析50.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢可釋放：

A.ATP

B.乙酰膽堿

C.生長抑素

D.血管活性腸肽

E.去甲腎上腺素

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1."三凹征"是指下列哪些部位在吸氣時明顯凹陷？()

A.胸骨上窩

B.鎖骨上窩

C.腹上角

D.肋間隙

E.肋脊角

答案：A、B、D

本題解析：

"三凹征"表現(xiàn)為吸氣時胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均明顯凹陷，此時亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞。當伴隨出現(xiàn)發(fā)紺、雙肺濕啰音和心率加快時，提示左心衰竭。

2.下列是假小葉的特征性病變的是()。

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉

B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈

C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個以上

D.小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變或壞死

答案：A、B、C

本題解析：

肝硬化假小葉的病變特點是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個肝小葉分隔包繞成肝細胞團，在某些肝細胞團中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。

3.有關(guān)軸漿運輸?shù)臄⑹?，正確的有

A.軸漿流動與軸漿運輸有密切關(guān)系

B.既有順向，又有逆向運輸方式

C.順向軸漿運輸速度可分為快速和慢速兩種

D.是一種順濃度差的轉(zhuǎn)運過程

E.快速順向軸質(zhì)運輸主要運輸含遞質(zhì)的囊泡

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析4.腺垂體激素的釋放受下丘腦雙重性控制的有

A.生長激素

B.催乳素

C.促甲狀腺素

D.促黑激素

E.ACTH

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析5.醫(yī)院內(nèi)感染，下列敘述中可以發(fā)生在（）

A.門診病人

B.住院病人

C.醫(yī)務(wù)人員

D.探視者

E.陪護人員

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.非法為他人施行計劃生育手術(shù)的機構(gòu)或者個人，由計劃生育行政部門或者衛(wèi)生行政部門依據(jù)職權(quán)()。

A.責令改正

B.給予警告

C.沒收違法所得

D.行政處分

E.責令檢查

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析7.主動安樂死是指()

A.放棄搶救瀕死者生命的措施，任其死亡

B.患者自己結(jié)束痛苦的生命

C.對瀕死患者給予適當?shù)木S持治療，使其安然死亡

D.對治愈無望的患者，利用人工干預(yù)的醫(yī)學方法，加速其死亡

E."仁慈殺死"

答案：D、E

本題解析：

安樂死一般分為兩大類：(1)主動的安樂死，指采取促使患者死亡的措施，結(jié)束其生命，如當患者無法忍受疾病終末期的折磨時。(2)被動的安樂死，即對搶救中的患者如垂?；颊卟唤o予或撤除治療措施，任其死亡。

8.中樞突觸傳遞的特點有

A.單向傳遞

B.有突觸延擱

C.有總和現(xiàn)象

D.興奮節(jié)律易改變

E.對內(nèi)環(huán)境變化及藥物很敏

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.舌肌的描述，正確的是

A.兩側(cè)頦舌肌同時收縮，可伸舌

B.舌內(nèi)肌可使舌縮短

C.一側(cè)頦舌肌癱瘓，伸舌時健側(cè)頦舌肌收縮使舌外伸

D.舌內(nèi)肌可使舌變窄

E.一側(cè)頦舌肌癱瘓，伸舌時患側(cè)頦舌肌不能收縮使舌尖歪向患側(cè)

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析10.下列屬于垂體后葉素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催產(chǎn)素

D.生長激素

答案：B、C

本題解析：

垂體后葉素由下丘腦分泌，由神經(jīng)垂體貯存和釋放，包括：抗利尿激素和催產(chǎn)素。

11.對滴蟲性陰道炎患者正確的治療或處理有：

A.性伴侶同時進行治療

B.甲硝唑口服每次400mg，每日2次，連服1周

C.內(nèi)褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘消滅病原體

D.對性活躍期女性患者在初次感染3個月后應(yīng)重新進行篩查

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A項：滴蟲性陰道炎是由毛滴蟲引起，是一種主要通過性交傳播的寄生蟲疾病，具有傳染性。所以，被確認滴蟲性陰道炎后，性伴侶也應(yīng)同時進行治療。治療期間禁止性交。A項正確。

B項：滴蟲性陰道炎主要的治療藥物為甲硝唑和替硝唑，初次治療可選用甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。B項正確。

C項：滴蟲性陰道炎的病原體是陰道毛滴蟲。檢查時可見陰道粘膜充血，有散在的紅色斑點，有較多的分泌物，鏡檢可找到活動的陰道毛滴蟲。內(nèi)褲及洗滌用的毛巾煮沸5—10分鐘可以消滅病原體。C項正確。

D項：滴蟲性陰道炎患者治療后無癥狀者一般不需隨訪。而對性活躍期女性患者在初次感染3個月后應(yīng)重新進行篩查。D項正確。

因此，選擇ABCD選項。

12.抑制性突觸后電位

A.具有“全或無”性質(zhì)

B.是超極化電位

C.是興奮性遞質(zhì)釋放減少所致

D.有總和現(xiàn)象

E.突觸后膜主要對C1-通透性增加所致

答案：B、D、E

本題解析：

暫無解析13.兩樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗用t檢驗的條件是()

A.兩總體符合正態(tài)分布

B.兩總體方差(標準差的平方)相等

C.兩樣本例數(shù)很大

D.兩總體均數(shù)相等

E.兩樣本分組一致

答案：A、B

本題解析：

暫無解析14.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述正確的是()

A.發(fā)自骶叢

B.支配大腿后肌群

C.為全身最粗大的神經(jīng)

D.在梨狀肌下緣出骨盆

E.至腘窩分為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.關(guān)于膀胱三角下列描述正確的是()。

A.此處無黏膜組織

B.此處無黏膜下組織

C.是結(jié)核好發(fā)部位

D.表面光滑

E.用膀胱鏡觀察時可見到輸尿管間壁

答案：B、C、D、E

本題解析：

膀胱三角是位于兩個輸尿管口、尿道內(nèi)口與膀胱底之間三角形區(qū)域，此區(qū)缺少黏膜下組織、肌層與黏膜結(jié)合緊密，無論膀胱處于充盈或空虛時，其黏膜均保持平滑狀態(tài)，此區(qū)域是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。

16.輸血可以引起哪些感染()

A.丙型病毒性肝炎

B.弓形蟲病

C.梅毒

D.E細胞病毒感染

E.艾滋病

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.維系DNA雙螺旋的主要因素是()。

A.氫鍵

B.磷酸二酯鍵

C.堿基堆積力

D.二硫鍵

答案：A、C

本題解析：

堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。

18.在髓襻升支粗段與Cl-聯(lián)合重吸收的物質(zhì)是

A.Na+

B.Ca2+

C.K+

D.HCO3-

E.水

答案：A、C

本題解析：

暫無解析19.對暈動病所致嘔吐有效的藥物是()

A.美克洛嗪

B.苯海拉明

C.異丙嗪

D.氯丙嗪

E.東莨菪堿

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析20.眼的折光異常包括

A.近視

B.遠視

C.老視

D.散光

E.以上都是

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析21.關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標準，下列哪些是正確的（）

A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌

B.接觸黏膜的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物