2019年9月精神十科護理常規(guī)培訓(xùn)試卷附答案

2019年9月精神十科護理常規(guī)培訓(xùn)試卷[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________層級：[填空題]*_________________________________1.抑郁發(fā)作一般護理包括（）*A提供安靜舒適的病室環(huán)境。(正確答案)B服務(wù)態(tài)度良好，有利于建立良好的護患關(guān)系，穩(wěn)定患者情緒，保證充足的睡眠。(正確答案)C維持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)、排泄、睡眠、休息活動與個人生活上的照顧。(正確答案)D必要時可讓患者單獨進食，減少周圍事物的干擾，加強監(jiān)護，防其暴飲暴食。2.抑郁發(fā)作病情觀察內(nèi)容（）*A一般情況：觀察患者的儀態(tài)、接觸交往、生活自理情況、心理狀況、合作程度等。(正確答案)B精神癥狀觀察：熟悉患者病情，要密切觀察有無情緒低落、焦慮、緊張及精神癥狀，有無自殺的先兆癥狀，如焦慮不安、失眠、沉默少語或心情豁然開朗、憂郁煩躁、拒餐等，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常行為及情感變化，采取有效的防范措施，防止意外事件發(fā)生。(正確答案)C軀體病情觀察：觀察生命體征是否正常，有無軀體疾病，有無脫水、嘔吐、腹瀉、外傷等。(正確答案)D治療效果觀察：熟悉患者所用藥物，觀察有無拒藥、藏藥行為，服藥后有無不良反應(yīng)。(正確答案)3.躁狂發(fā)作一般護理包括（）*A提供安靜舒適的病室環(huán)境。(正確答案)B服務(wù)態(tài)度良好，避免言語刺激，盡量安撫患者，穩(wěn)定患者情緒，建立良好的護患關(guān)系，保證充足的睡眠。(正確答案)C必要時可讓患者單獨進食，減少周圍事物的干擾(正確答案)D按時督促和協(xié)助患者進食足夠的食物和水分，如果患者處于極度興奮激越狀態(tài)，可在數(shù)人協(xié)助或保護下耐心喂飯。注意大小便情況。(正確答案)加強監(jiān)護，防其暴飲暴食。(正確答案)4.躁狂發(fā)作病情觀察包括（）*A一般情況：觀察患者的儀態(tài)、接觸交往、生活自理情況、合作程度等。(正確答案)B精神癥狀觀察：熟悉患者病情，觀察病情變化，有無暴力行為。一旦發(fā)生沖動，應(yīng)實施有效醫(yī)療護理措施，盡快終止和預(yù)防其再度發(fā)生沖動行為。當(dāng)難以制止沖動時，可隔離或保護約束患者，并及時報告醫(yī)師采取進一步措施，認(rèn)真執(zhí)行保護約束護理常規(guī)。(正確答案)C軀體病情觀察：觀察生命體征是否正常，有無軀體疾病，有無脫水、嘔吐、腹瀉、外傷等。(正確答案)D治療效果觀察：熟悉患者所用藥物，觀察有無拒藥、藏藥行為，服藥后有無不良反應(yīng)。(正確答案)5.單純型分裂癥的一般護理（）*A提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，保證充足的睡眠。(正確答案)B注意患者飲食及排便，對懶散、孤僻被動的患者督促其喝水、進食。(正確答案)C做好患者衛(wèi)生護理，對懶散、孤僻被動的患者定時督促其更衣、洗澡、修剪指甲。(正確答案)D做好病房的安全管理，預(yù)防患者走失等意外事件的發(fā)生。(正確答案)6.單純型分裂癥的病情觀察（）*A一般情況：觀察患者的儀態(tài)、接觸交往、生活自理情況、合作程度等。(正確答案)B精神癥狀觀察：熟悉患者的病情，觀察有無感知覺、思維、情感、意志行為障礙，有無自殺、自傷、暴力行為、出走等危險行為或企圖；及時發(fā)現(xiàn)患者的異常行為及情感變化，采取有效的防范措施，防止意外事件發(fā)生。(正確答案)C軀體情況觀察：觀察生命體征是否正常，有無軀體疾病，有無脫水、嘔吐、腹瀉、外傷等。(正確答案)D治療效果觀察：熟悉患者所用藥物、對治療的態(tài)度，觀察有無拒藥、藏藥行為，服藥后觀察有無不良反應(yīng)。(正確答案)7.偏執(zhí)型分裂癥的健康教育（）*A向患者和其家屬宣教精神分裂癥的基本知識，相關(guān)治療(尤其是藥物治療)基本知識，了解病情的波動、復(fù)發(fā)的早期癥狀以及應(yīng)對各種危機(如自殺、自傷、沖動)的方法，(正確答案)B爭取家庭和社會的支持。(正確答案)C保持良好生活習(xí)慣，避免精神刺激。(正確答案)D進行有效的社會技能訓(xùn)練及工作康復(fù)訓(xùn)練。(正確答案)8.蛙田飲水實驗：患者取坐位或半臥位，按習(xí)慣喝下30ml溫開水，觀察所需時間和嗆咳情況，正確的是*A1級，能順利地1次將水咽下(5秒鐘內(nèi))，(可以進食)(正確答案)B2級，分兩次以上，能不嗆咳的咽下(5秒鐘內(nèi))(可以進食)(正確答案)C3級，能一次咽下，但有嗆咳，(可以進食)D4級，分兩次以上咽下，但有嗆咳(不能進食)(正確答案)E5級，頻繁嗆咳，不能全部咽下(不能進食)(正確答案)9.興奮、躁動、有明顯暴力行為的患者，應(yīng)安置在一級病室，懸掛警示標(biāo)識，24h專人管理。[判斷題]*對(正確答案)錯10.當(dāng)班護士應(yīng)掌握暴力行為患者的床號、姓名和病情。嚴(yán)格交接班，防止意外。[判斷題]*對(正確答案)錯11.對言語增多或激惹性較高的患者加強引導(dǎo)，以誠懇的態(tài)度接觸患者，避免與患者爭執(zhí)，減少激惹因素，據(jù)其特點或愛好安排適當(dāng)?shù)幕顒樱€(wěn)定其情緒。[判斷題]*對(正確答案)錯12.對嚴(yán)重消極言行的患者進行風(fēng)險評估，凡高風(fēng)險自殺患者列入重點患者名單，應(yīng)安置在一級病室，懸掛警示標(biāo)識，24h不離視線，外出檢查、治療，專人陪護，嚴(yán)格交接班。[判斷題]*對(正確答案)錯13.對隨時有自殺、自傷行為的患者，可遵醫(yī)囑給予保護性約束，不允許家屬陪護。[判斷題]*對錯(正確答案)14.對“突然好轉(zhuǎn)”的消極患者，可放松警惕，不再重點關(guān)注。[判斷題]*對錯(正確答案)15.新入院患者需進行噎食風(fēng)險評估，凡具有噎食高風(fēng)險者列入重點患者名單。制定預(yù)防措施。定期風(fēng)險評估。[判斷題]*對(正確答案)錯16.遵醫(yī)囑使用約束技術(shù)操作。緊急情況(患者出現(xiàn)自傷、傷人甚至危及患者生命時)下護士可先執(zhí)行約束，不需醫(yī)師補開醫(yī)囑。[判斷題]*對錯(正確答案)17.被保護約束的患者應(yīng)安置在重癥病室，加強巡視，防止受其他患者襲擊、傷害并防止患者解脫約束帶發(fā)生意外。[判斷題]*對(正確答案)錯18.MECT治療前禁食禁飲8小時，頭發(fā)清潔、干燥，清除化妝，衣服寬松、舒適、保暖，鞋舒適、合腳，勿佩戴發(fā)卡及各種飾品，取下活動假牙，協(xié)助患者排空大小便。[判斷題]*對(正確答案)錯19.MECT療前監(jiān)測T＞37.5℃，P＞110次/分或＜60次/分，BP＞150/90mmHg或＜90/50mmHg，