兒童意外急救知識

概述：全球范圍內(nèi)約有一半兒童死亡是由于意外損害所致，已超過小兒肺炎、惡性腫瘤、先天性畸形以及心臟病等疾病的死亡總和。在我國，兒童及青壯年人群損害發(fā)生率很高，是致死的主要緣由。0-14歲以下兒童損害是其首位死因，死亡率是67.13/10萬。1-14歲兒童55-71%的死亡為意外損害死亡。溺水、窒息、車禍?zhǔn)莾和Ｒ姄p害死亡類型，占兒童全部損害死亡的80.4%。溺水、機動車輛交通事故是1-14歲兒童的主要死亡緣由，分別占1-4歲、5-9歲、10-14歲兒童損害死亡的76.92%、74.60%、60.55%。農(nóng)村兒童的主要死因：溺水、機動車輛交通事故城市兒童的主要死因：溺水、其他事故的有害效應(yīng)、意外跌落、機動車輛交通事故。意外機械性窒息居嬰兒死因的首位，占嬰兒損害死亡的47.48%，其他事故的有害效應(yīng)為其次位死因，占22.30%。

農(nóng)村嬰兒死亡以意外機械性窒息為主

城市死亡以其他事故有害效應(yīng)為主，占城市嬰兒死亡的71.42%，其次為意外機械性窒息家庭中常見的緊急狀況一、急性中毒，如煤氣中毒二、電擊傷

三、呼吸道異物

四、溺水

五、撞擊傷六、銳器割刺傷七、燒、燙傷

八、骨折與脫臼九、動物咬傷等急性中毒發(fā)生年齡及類型：多發(fā)生在嬰幼兒至學(xué)齡前期嬰幼兒期常為誤服藥物中毒學(xué)齡前期常為有毒物質(zhì)中毒日常生活中還會出現(xiàn)遺忘關(guān)煤氣或是洗澡而出現(xiàn)煤氣中毒

急性中毒中毒的途徑：1、經(jīng)消化道吸取。最常見，小腸是主要吸取部位。2、皮膚接觸。小兒皮膚薄，脂溶性毒物易吸取。3、呼吸道吸入。吸入毒物易快速吸取。4、注入吸取。被機體吸取速度最快。5、經(jīng)創(chuàng)口、創(chuàng)面吸取。

急性中毒

處理原則：1、解除毒物為首要措施。2、維持生命器官的功能。3、削減毒物吸取、促進毒物排出。急性中毒毒物的清除：1、催吐：適用于年齡較大、神智醒悟和易與合作的患兒，越早效果越好。2、導(dǎo)瀉：若誤服食物時間超過二小時，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外.一般用大黃三十克，一次煎服。3、解毒：若是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀釋后一次服下。若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。

芹菜+甲魚同吃會中毒，可以用橄欖汁解毒。

急性中毒小貼士：

狗肉+綠豆同食會脹破肚皮，吃空心菜三兩顆可以治愈。

芹菜+甲魚同吃會中毒，可以用橄欖汁解毒。煤氣中毒急救：1、快速脫離中毒環(huán)境。2、開窗通風(fēng)。3、推斷呼吸心跳是否停止。4、心肺復(fù)蘇。急性中毒預(yù)防：1、管好藥品2、妥當(dāng)處理滅蟲、滅鼠等劇毒藥品3、做好識別有毒植物的宣揚4、禁止小兒玩耍帶毒性物質(zhì)的用具5、告知寶寶有關(guān)預(yù)防中毒的健康學(xué)問電擊傷易發(fā)因素

1、插座位置過低。2、電線年久失修而有破損。3、電動玩具：絕緣效果不佳

電擊傷處理：1、立刻切斷電源。假如無法切斷電源，應(yīng)以不通電的物體，如竹竿、牌尺等隨身可取的絕緣物，使寶寶遠離電源。2、將寶寶移至通風(fēng)處。3、檢查寶寶是否有灼傷或休克現(xiàn)象。灼傷時必需立刻以冷水沖洗降低灼傷部位的體溫；若寶寶已沒有意識，必需立刻叫救援車或自行送醫(yī)急救。

呼吸道異物癥狀：1、堵塞食道：嘴巴不斷流口水、無法再吞其它東西、咳嗽、呼吸急促等。2、堵塞呼吸道：哭泣，且臉部會發(fā)黑，若吞下的異物為尖銳物，寶寶的嘴巴還可能出血、受傷。

呼吸道異物

處理：帶上疑似被寶寶吞入的物品到醫(yī)院，確認有無異物存在在寶寶的體內(nèi)及異物的位置，再通過內(nèi)視鏡將異物夾出；如不嚴(yán)峻，也可激勵寶寶咳出異物。2.若異物堵塞住食道或呼吸道，在意識醒悟時應(yīng)實行背擊法與胸壓法。3.若是無呼吸現(xiàn)象，則行心肺復(fù)蘇法。

呼吸道異物

預(yù)防方法：1.寶寶的身邊不行以沒有大人，也別讓大寶寶照看小寶寶。2.不要給嬰兒吃各種堅果、花生、果凍等大塊的食物。3.檢查嬰兒活動的范圍內(nèi)是否平安，如是否有錢幣、圖釘、小紐扣等；給寶寶的玩具要平安，檢查玩具上的小部件是否簡潔掉落。

溺水處理：1、用手將溺水寶寶口中的嘔吐物、污物取出，解開衣服，保持呼吸順暢。2、寶寶不當(dāng)心溺水，可按壓寶寶的胸部，或讓寶寶保持頭低腳高的位置將水排出。3、檢查溺水小兒是否醒悟，可呼喊或拍打其足底，看有無反應(yīng)，并用耳朵細致聽其是否有自主呼吸存在。對于已經(jīng)沒有呼吸的小兒，須立刻進行人工呼吸。

溺水預(yù)防方法：1、不行單獨把寶寶留在浴室。2、避開運用太滑的磁磚，亦可在浴室放防滑墊。3、任何可裝水的容器應(yīng)加裝蓋子，或把容器倒放，廁所馬桶蓋也應(yīng)蓋上。4、不要讓寶寶單獨在湖邊等有水的地方玩耍。

撞擊傷

如何處理1.不要搖擺寶寶的身體。2.撞傷、碰傷、夾傷時，可在傷處實行冰敷，一次10分鐘左右，24小時后改為熱敷，一天3次，一次10～15分鐘。3.盡量不要在瘀青處搓揉，這樣反而會使皮下出血。4.若要運用藥物止痛盡量以外用藥膏為主。5.意外發(fā)生時要特殊視察是否有骨折，若有要立刻就醫(yī)。6.當(dāng)腫、痛范圍持續(xù)擴大時，表示狀況嚴(yán)峻，須由醫(yī)生處理。

燒、燙傷

處理：5大原則：沖、脫、泡、蓋、送沖：沖冷水，沖的時間要越早越好，避開用冰塊干脆放在傷口上。脫：充分泡濕后當(dāng)心除去衣物，可用剪刀剪開衣物。泡：接著浸泡在冷水中以減輕難過。不要浸泡太久。蓋：用干凈或無菌紗布、布條覆蓋在傷處，并加以固定。送：送到有燒傷病房或燒傷中心的醫(yī)院治療。

燒、燙傷

預(yù)防方法：1、給寶寶洗澡時最高水溫不超過50℃。2、不要把熱水壺等裝熱水的容器放在寶寶可以碰觸到的地方。3、不要讓寶寶接觸有高溫蒸氣的東西。4、緊急電器遠離寶寶，包括飲水機、微波爐等。

骨折與脫臼

緣由：1、撞到、跌的太用力。2、大人們單手牽起寶寶或是抱起寶寶時。癥狀：1、骨折：略微動一下或彎曲一下，或是連輕輕觸摸也會因猛烈難過而大哭大鬧，遭到碰撞的部位有發(fā)黑、腫脹的狀況，甚至是有變形的現(xiàn)象，寶寶可能就骨折了。2、脫臼：兩邊的手臂不對等、單邊的手臂不動、活動時手臂有難過感。

骨折與脫臼處理：1、假如有出血的外傷，必需先行止血(若傷口上有鐵銹、泥土等臟污則須要立刻到醫(yī)院打破傷風(fēng)。)2、將患部用木板固定，盡量避開動到受傷的部位并立刻送醫(yī)。3、若懷疑寶寶有骨折現(xiàn)象，建議到醫(yī)院照X光。

骨折與脫臼預(yù)防：1、避開讓寶寶單獨玩耍。不要讓寶寶從事緊急的體育運動。2、家長跟寶寶玩耍時避開做單邊的拉提動作。

動物咬傷

處理：1、先用清水將傷口清洗干凈，并且消毒。2、若是有出血現(xiàn)象，則必需先止血，再以干凈的紗布或毛巾蓋住傷口并送到醫(yī)院打破傷風(fēng)或做其它處理。3.假如寶寶身上的傷口還沾有泥土或灰塵等臟污，可視狀況賜予抗生素。

心肺復(fù)蘇一、急救學(xué)問普及狀況：在美國每4人中便有1人具備基礎(chǔ)急救學(xué)問；新加坡每8人、悉尼每20人中就有1人接受過急救學(xué)問的培訓(xùn)。發(fā)達國家的某些地區(qū)，幾乎1個家庭就有1人可以完成自救互救。我國有13億人口，在擁有1200萬人口的北京，為迎接2008奧運會，曾加大對急救員的培訓(xùn)力度，但也只有不到1萬人擁有急救員證書。我國的急救學(xué)問普及還需努力。

小兒心肺復(fù)蘇心跳呼吸驟停是指突然呼吸及心跳停止，使生命得以維持的循環(huán)功能停止。心肺復(fù)蘇(CardiopulmonaryResuscitation,CPR)是包括接受人工呼吸和胸外按壓的技術(shù)，使生命得以維持的方法。病因：新生兒窒息、喉梗阻、氣管異物、中毒、各種意外損傷。步驟：

推斷是否無反應(yīng)叫幫助開放氣道：仰頭抬頦法

推斷是否無呼吸

嬰兒口對口鼻呼吸復(fù)蘇推斷是否無脈搏兒童心臟按壓手的定位：用單手于乳頭連線水平按壓胸骨兒童按壓

深度：2.5-3.5CM頻率：至少100次/分

按壓與吹氣之比15-30：2

嬰兒心臟按壓手指的定位：用兩手指于緊貼乳頭連線下方按壓胸骨。

深度：1.5-2.5CM

頻率：至少100次/分

按壓與吹氣之比15：2

嬰兒單人CPR演示小兒心肺復(fù)蘇有效指標(biāo):1、能夠觸及大動脈的搏動。2、面色、口唇、甲床色澤轉(zhuǎn)紅。3、散大的瞳孔縮小。4、自主呼吸復(fù)原。5、昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)（如擠眼反射）。