2023臨床實(shí)習(xí)報(bào)告（精選3篇）-1

臨床實(shí)習(xí)報(bào)告（精選3篇）2023臨床實(shí)習(xí)報(bào)告（精選3篇）

2023臨床實(shí)習(xí)報(bào)告篇1

時(shí)間荏苒，從秋高氣爽8月到酷熱之夏6月，不知不覺已經(jīng)走過(guò)了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐驚，有哀痛，有無(wú)奈，有心酸……病人的一個(gè)真誠(chéng)微笑，病人的一句樂觀話語(yǔ)，就是對(duì)我們醫(yī)務(wù)工的一種鼓舞，一種認(rèn)可。

一、實(shí)習(xí)目的

過(guò)去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實(shí)習(xí)生涯供應(yīng)了很好的平臺(tái)。本次實(shí)習(xí)可以更好地拓展我們的學(xué)問(wèn)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，熬煉和提高我們的實(shí)際力量，通過(guò)樂觀思索，樂觀動(dòng)手實(shí)踐，加深對(duì)疾病的熟悉和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度，更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合，培育出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)受會(huì)讓我們牢記于心，我們都堅(jiān)信將來(lái)可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。

二、實(shí)習(xí)過(guò)程

為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實(shí)習(xí)牌，我們滿飽熱忱地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生，我樂觀參與醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng)，仔細(xì)努力學(xué)習(xí)臨床學(xué)問(wèn)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。

第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對(duì)于醫(yī)院的一切都是那么生疏，在老師孜孜不倦的教育下，最終熟識(shí)電子病歷系統(tǒng)，問(wèn)病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學(xué)查房消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的狀況，從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)覺許多以前老是記不住的理論，經(jīng)過(guò)老師的講解分析，結(jié)合病人的狀況，許多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的熟悉和把握。

可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑，相對(duì)校內(nèi)的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會(huì)實(shí)踐這個(gè)其次課堂。通過(guò)消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)生活安定從容了許多，在比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上我能較好地把握專業(yè)學(xué)問(wèn)，順當(dāng)完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù)，嫻熟把握臨床基本操作。

給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，病人無(wú)望的心態(tài)，這些無(wú)疑都是一重又一重對(duì)血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn)，如何緩解患者的病痛？如何挽救一顆無(wú)望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依舊秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)厲?的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問(wèn)自己：在忙得焦頭爛耳的時(shí)候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念：微笑是陽(yáng)光，能減輕病人的痛苦，微笑是雨露，能滋潤(rùn)患者的心靈。

心內(nèi)科實(shí)習(xí)，給我心靈上了很重要的一課醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依舊清楚記得那天早上8點(diǎn)18分左右，在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候，病房傳來(lái)了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護(hù)士,醫(yī)生,主任,第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場(chǎng),快速綻開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護(hù)儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個(gè)人的心,好像覆蓋著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依舊進(jìn)行中,胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)……進(jìn)入ccu，電擊除顫3次，未有復(fù)蘇。護(hù)士,醫(yī)生,實(shí)習(xí)生輪番進(jìn)行胸外按壓,依舊沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在漸漸散大……第一次胸外按壓,凝視著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值，頻率、深度，都很仔細(xì)地做著，多想看到病人眼睛可以眨巴一下，讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的,多想他可以有回應(yīng)……但是他的眼睛依舊沒有眨巴,對(duì)光反射也在消逝,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無(wú)法連續(xù)進(jìn)行下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會(huì)哭出聲來(lái)……10點(diǎn)32分,搶救結(jié)束,搶救失敗,心電圖報(bào)告呈現(xiàn)一條條的直線……ccu門外守候,依舊是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心，我們已經(jīng)盡力了……生命可以很頑強(qiáng),一如天使般降落的新生兒,生命也會(huì)很脆弱,一如隨時(shí)離開的老人,珍惜,珍惜,請(qǐng)珍惜。無(wú)論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。

最喜愛的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使，初來(lái)咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，好像要把世界熟了個(gè)透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，也許是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長(zhǎng)。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)讓我深刻見證了母親的宏大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛。

第一個(gè)進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報(bào)到就被拉上臺(tái)當(dāng)助手，笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，像個(gè)武裝分子整套武裝起來(lái)，就被快速推著上臺(tái)幫助了，人生中第一臺(tái)手術(shù)甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實(shí)習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤，程度地暴露術(shù)野幫助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺(tái)上應(yīng)當(dāng)是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚(yáng)音樂，心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再?gòu)?qiáng)調(diào)無(wú)菌操作，患者術(shù)后感染將會(huì)是疑難且嚴(yán)峻的問(wèn)題，所以，整個(gè)手術(shù)過(guò)程下來(lái)，我都保持著同一個(gè)姿態(tài)，未敢越雷池一步。接下來(lái)的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實(shí)習(xí)，對(duì)各科常見疾病加深了熟悉，嫻熟把握拆線、換藥等工作，外科任務(wù)基本結(jié)束，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和士氣，心中仰慕之情油然而生。

三、實(shí)習(xí)體會(huì)

十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯即將結(jié)束，感受頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不簡(jiǎn)單，做一名好醫(yī)生更不簡(jiǎn)單。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對(duì)自己負(fù)責(zé)，更是要對(duì)病人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面：

第一，臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn)，再多的理論也只能是紙上談兵，實(shí)踐與理論的雙管齊下，達(dá)到了此次實(shí)習(xí)效果的化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動(dòng)更強(qiáng)大，鞏固了理論學(xué)問(wèn)，提高了實(shí)際力量，我們不再只是校內(nèi)里的寶寶，而是社會(huì)上學(xué)步的幼兒。

其次，學(xué)會(huì)了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時(shí)，去治愈；經(jīng)常，去關(guān)心；總是，去勸慰?！庇袝r(shí)、經(jīng)常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務(wù)工的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去關(guān)心和去勸慰病人。腫瘤科的實(shí)習(xí)，讓我深刻體會(huì)到人性的關(guān)愛好像比藥物更來(lái)得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語(yǔ)言，其次是藥物，第三是手術(shù)刀。”藥物可以改善身體機(jī)體功能，但語(yǔ)言可以治愈心靈的恐驚擔(dān)心。只要心里有盼望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對(duì)醫(yī)生的信任，幫助治療方案的正常進(jìn)行，達(dá)到事半功倍的效果。

第三，自身做人做事方面有了新的轉(zhuǎn)變與提高?！白鳛橐粋€(gè)醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)有一個(gè)醫(yī)生的榜樣。”這句話我始終牢記于心。健康所系，性命相托，一切都要嚴(yán)格要求，容不得半點(diǎn)差池。校內(nèi)中的嘻哈不能帶到社會(huì)中來(lái)，該嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r(shí)候絕不能模糊，該仔細(xì)的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己，還有信任我們的病人，還有社會(huì)的盼望……

四、需要努力改進(jìn)的問(wèn)題

臨床實(shí)習(xí)，是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程，時(shí)刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。

（一）樂觀性有待強(qiáng)化在實(shí)習(xí)過(guò)程中，有些臨床操作的主動(dòng)性和樂觀性有待加強(qiáng)。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)是常有的操作，出于對(duì)患者感受的顧忌和可怕出錯(cuò)的心理，沒敢獨(dú)立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是圓滿。盼望在今后的醫(yī)學(xué)道路上，在把握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下樂觀多進(jìn)行實(shí)踐，進(jìn)一步提高實(shí)際力量。

（二）嚴(yán)格律己有待加強(qiáng)

每天的實(shí)習(xí)，查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作基本在上午可以完成，下午的時(shí)間相對(duì)充裕，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒有按時(shí)到醫(yī)院上班?，F(xiàn)在想來(lái)，下午不忙的時(shí)候，正是可以跟老師溝通的好機(jī)會(huì)，可以向老師請(qǐng)教科室常見病的處理、醫(yī)患溝通溝通的技巧等，曾經(jīng)有一個(gè)好機(jī)會(huì)就擺在我的眼前，而我沒有懂得好好去珍惜…

（三）溫故而知新

有的時(shí)候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實(shí)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院里接觸及認(rèn)知的學(xué)問(wèn)回歸到課本上加以鞏固，將臨床上學(xué)習(xí)到的學(xué)問(wèn)系統(tǒng)化，這才能更好地將學(xué)問(wèn)全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，準(zhǔn)時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個(gè)層面。

2023臨床實(shí)習(xí)報(bào)告篇2

xx年x月x日，我踏進(jìn)了xx醫(yī)院，帶著彷徨與緊急的心情，開頭了為期xx個(gè)多月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時(shí)至今日，實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而非常感謝沈醫(yī)二院給我供應(yīng)了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝全部的帶教老師對(duì)我的辛勤教育，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培育和熬煉，同時(shí)也是我就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我是特別重要的。我倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的熬煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較生疏的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富閱歷，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)當(dāng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

護(hù)士的工作是特別繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感受又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說(shuō)是很低微，可是透過(guò)多數(shù)人的不理解，我發(fā)覺，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不行能沒有護(hù)士，這就說(shuō)明白護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不行或缺的作用。由于有了臨床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更詳細(xì)而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的其次個(gè)收獲：正確熟悉護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，把握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培育良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作力量。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我樂觀努力的爭(zhēng)取每一次的熬煉機(jī)會(huì)，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內(nèi)注射，生命體癥的測(cè)量，各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論學(xué)問(wèn)，樂觀主動(dòng)地思索各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好學(xué)問(wèn)筆記。跟隨老師分管病人的同時(shí)，還會(huì)加強(qiáng)病情觀看，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康學(xué)問(wèn)宣教，這樣能熬煉所學(xué)學(xué)問(wèn)的應(yīng)用力量。整體上說(shuō)，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最浩大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病熟悉水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作漸漸嫻熟，在培育優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培育了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，全部操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是仔細(xì)細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培育著良好的工作方式，這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是特別重要，不行或缺的收獲。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲許多許多，假如用簡(jiǎn)潔的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很精確?????和清楚的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn)，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，由于我知道實(shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點(diǎn)線來(lái)代替面，用特別代表個(gè)別。總之在感謝沈醫(yī)二院培育我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我將以更樂觀主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)堅(jiān)固的操作技能，更豐富深厚的理論學(xué)問(wèn)，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作力量，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！

2023臨床實(shí)習(xí)報(bào)告篇3

一.實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介

我是從2x年7月11日至2x年5月21日在東莞康華醫(yī)院開頭了我的實(shí)習(xí)。東莞康華醫(yī)院于20xx年9月籌建，20xx年11月1日正式開診，歷時(shí)4年建成，醫(yī)院占地563畝，建筑面積32萬(wàn)平方米，其中醫(yī)療區(qū)26萬(wàn)平方米，生活區(qū)6萬(wàn)平方米，內(nèi)設(shè)20xx張一般病床，100張重癥監(jiān)護(hù)病床，63間外科手術(shù)室，6間介入導(dǎo)管室，可接待逾萬(wàn)門診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群供應(yīng)高端服務(wù)。東莞康華醫(yī)院是全國(guó)建筑規(guī)模最大的民營(yíng)醫(yī)院。在康華現(xiàn)已分散了一大批來(lái)自國(guó)家、省級(jí)以上三甲醫(yī)院、在國(guó)內(nèi)擁有較高學(xué)術(shù)地位和影響力的學(xué)科帶頭人以及高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。

康華醫(yī)院歷任院長(zhǎng)先后由中國(guó)工程院院士、聞名心血管病專家朱曉東及原北京協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)、整形外科首席專家戚可名擔(dān)當(dāng)。現(xiàn)任院長(zhǎng)是由來(lái)自廣州中醫(yī)藥高校副校長(zhǎng)，廣東省中醫(yī)院、廣州市中醫(yī)藥高校其次臨床醫(yī)學(xué)院、廣東省中醫(yī)藥科學(xué)院黨委書記兼院長(zhǎng)呂玉波先生擔(dān)當(dāng)。在其帶領(lǐng)下，各學(xué)科帶頭人、高級(jí)醫(yī)學(xué)人才正朝氣蓬勃地朝著將康華建設(shè)成為集醫(yī)療服務(wù)、科研與臨床教學(xué)為一體的醫(yī)學(xué)中心的目標(biāo)而努力奮斗。

東莞康華醫(yī)院是以三級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建立，醫(yī)師隊(duì)伍精良，以心血管病醫(yī)學(xué)中心、整形美容醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)學(xué)中心、骨科創(chuàng)傷手外科中心、兒童醫(yī)學(xué)中心、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心、腎病血液透析診療中心、婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、健康檢查中心、內(nèi)分泌免疫風(fēng)濕病醫(yī)學(xué)中心等為特色學(xué)科的高科技現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。東莞康華醫(yī)院秉承"蒼生為念厚德載醫(yī)'的辦院宗旨，致力于為平民大眾供應(yīng)高水平的醫(yī)療服務(wù)。以一流的醫(yī)療技術(shù)、一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的醫(yī)療設(shè)備以及與國(guó)際接軌的先進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理模式，力求成為國(guó)內(nèi)現(xiàn)代化星級(jí)醫(yī)院的典范。其數(shù)字化醫(yī)院的高效管理，采納數(shù)字化信息系統(tǒng)，集醫(yī)療管理、影像、檢驗(yàn)以及臨床系統(tǒng)于一體，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)流程，實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的診斷，精確?????用藥，精確?????治療。

實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程

作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生，我們的專業(yè)學(xué)問(wèn)打算了我們今后的實(shí)踐操作的牢靠性。所以，在入院實(shí)習(xí)之前，20xx年7月1日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)學(xué)問(wèn)的考試，以確定我們是否在完全充分的把握了基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的學(xué)問(wèn)水平，也讓我們自己發(fā)覺了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了珍貴臨床的閱歷和工作感悟：

1.心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室，所以病患的問(wèn)診量較大，工作量也大大增加，同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科，我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、特別心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我依據(jù)老師的指導(dǎo)，把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí)，知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀看和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不行少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時(shí)刻留意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻，也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話"一個(gè)醫(yī)生干的是良心活，其他姑且不說(shuō)，只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí)，只要敢摸著自己的良心，覺得上對(duì)得起老天，中對(duì)得起親人，下對(duì)得起患者，那你就是個(gè)稱職的醫(yī)生。'對(duì)于這句話，我始終記憶猶新，由于我知道，這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的其次站，讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要留意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室，所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成許多良好習(xí)慣，比如保持干凈的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我發(fā)覺在詳細(xì)的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。

其中病歷抄寫部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上，老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的把握患者的各種患病信息，包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真，知道也許就行，但是通過(guò)實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講非常重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的凹凸。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確?????性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。意識(shí)到這些后，我打起十二分的精神嚴(yán)厲?對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院，依據(jù)不同患者的不同病情，我邊觀看患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、進(jìn)展及預(yù)后，并且也時(shí)常和帶教老師一起爭(zhēng)論相關(guān)的治療和病情的進(jìn)展。而且?guī)椭蠋熞黄鹁戎颊?，進(jìn)行一些簡(jiǎn)潔的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內(nèi)科，大部分患者需要進(jìn)行心肺聽診以此推斷疾病及其進(jìn)展。所以我把握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音，也能把握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別，并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用，因此，熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要?？傊?，第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊急擔(dān)心和適應(yīng)中度過(guò)的，同時(shí)初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。

3.消化內(nèi)科

消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)峻的當(dāng)屬急性胰腺炎，癥狀嚴(yán)峻，病情危急。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候依據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的狀況，記得有一次，有個(gè)消化道大出血的老年病號(hào)，由于家人疏忽，就診不準(zhǔn)時(shí)導(dǎo)致失血性休克，最終沒有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開人世。這讓我熟悉到，病情的嚴(yán)峻與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來(lái)判定，我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。

4.神經(jīng)內(nèi)科

在神經(jīng)內(nèi)科，雖然剛開頭的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經(jīng)過(guò)老師地悉心教育，使我進(jìn)步飛速，基本的腦出血、腦梗塞也許都能看

出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對(duì)詳細(xì)的每個(gè)病號(hào)的觀看，我大致把握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國(guó)，腦卒中成為死亡率最高的疾病，并且發(fā)病率也逐年上升，威逼著人民的生命健康。后來(lái)的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì)，我發(fā)覺腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系，而長(zhǎng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素，患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。

1.骨外科

骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室，所以是比較留意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí)，我們通常理論多余實(shí)踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論學(xué)問(wèn)扎實(shí)，更要具備快速的反應(yīng)力量和很強(qiáng)的動(dòng)手力量，而且要求非常苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí)，要依據(jù)不同的部位和詳細(xì)環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無(wú)菌操作，不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí)，條件更是嚴(yán)苛，時(shí)刻保持糊涂，關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有許多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對(duì)于簡(jiǎn)潔的骨折打夾板和打石膏我已能嫻熟把握。依據(jù)X線片推斷病情，我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)潔縫合，我基本能操作，但是嫻熟度有待提高。

2.急診科

急診科是最忙的科室，這里大多是危險(xiǎn)重患者，需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里把握最重要最全面的信息，快速做出推斷，并