上臂圍和皮褶厚測(cè)量演示文稿

上臂圍和(He)皮褶厚度測(cè)量演示文稿第一頁(yè)，共六十二頁(yè)。優(yōu)選上臂圍(Wei)和皮褶厚度測(cè)量第二頁(yè)，共六十二頁(yè)。體脂在(Zai)身體的分布第三頁(yè)，共六十二頁(yè)。體(Ti)脂分布皮下脂肪：第一大脂庫(kù)內(nèi)臟(Zang)周圍大網(wǎng)膜肌間第四頁(yè)，共六十二頁(yè)。成人體脂(Zhi)肪的間接估算第五頁(yè)，共六十二頁(yè)。體脂(Zhi)含量(BF)是在研究肥胖時(shí)評(píng)價(jià)體脂常用的指標(biāo)。體脂含量可以應(yīng)用皮褶厚度測(cè)量、生物電阻抗法(BIA)及密度法(常用水下稱(Cheng)重法)等方法，通過(guò)各自的回歸方程計(jì)算求得。第六頁(yè)，共六十二頁(yè)。皮褶(Zhe)厚度測(cè)量基本原理(Li)：人體的脂肪大約有2/3貯存在皮下組織。在身體許多部分，皮膚及皮下脂肪疏松地附著在其下的組織上，故可用拇、食指將皮膚皺襞捏起，用特制的皮脂厚度計(jì)測(cè)量出皮膚皺襞的厚度。由于皮膚厚度相差很小，因而皮膚皺襞的厚度可以代表皮下脂肪的厚度，據(jù)此推測(cè)全身體脂含量。第七頁(yè)，共六十二頁(yè)。皮(Pi)褶厚度測(cè)量測(cè)(Ce)量部位：三頭肌皮褶厚度TSF

肩胛下皮褶厚度SSF第八頁(yè)，共六十二頁(yè)。計(jì)算(Suan)公式體脂%=（4.57÷體密度-4.142）×100%X≥19XX≥19XX=肩(Jian)胛角下+上臂肱三頭肌皮膚皺襞厚度（㎜）第九頁(yè)，共六十二頁(yè)。生物電阻(Zu)抗原理：生物體中，電阻幾何級(jí)數(shù)與導(dǎo)體長(zhǎng)(Chang)度、形態(tài)、橫斷面以及信號(hào)頻率有關(guān)，當(dāng)信號(hào)頻率和導(dǎo)體形狀不變時(shí)，生物電阻與導(dǎo)體體積有關(guān)。第十頁(yè)，共六十二頁(yè)。生物(Wu)電阻抗人體可籠統(tǒng)分成兩大組成成分，即脂肪組織和去脂肪組織。當(dāng)微弱的高頻交流電通過(guò)身體時(shí)(Shi)，身體內(nèi)不同的生物成分所產(chǎn)生的電阻是不同的。脂肪組織電流不易通過(guò)，去脂肪組織卻易通過(guò)。這樣通過(guò)測(cè)定機(jī)體對(duì)電流的電阻率，求得體脂含量。第十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。在人體中電導(dǎo)與含水量、離子濃度有關(guān)，因?yàn)槭蒹w包括全身幾乎所有的水和電解質(zhì)瘦體組織(leanbodymass)電導(dǎo)率比脂肪組織大得多，即瘦體組織電阻比脂肪組織小(Xiao)，人體脂肪愈多，電阻(阻抗)值愈大。第十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。人體電阻值與所用交流電頻率有關(guān)低頻(<1kHz)電流主要通過(guò)細(xì)胞外液高頻(500-800kHz)電流通過(guò)細(xì)胞內(nèi)、外液。選用50kHz作激發(fā)電流源，導(dǎo)入手、足遠(yuǎn)端電極，由附近電極檢測(cè)降壓。為減少皮(Pi)膚與電極間的相互影響，可采用四電極法測(cè)量阻抗。第十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。優(yōu)點(diǎn)：快速、簡(jiǎn)捷(Jie)、成本低廉，無(wú)創(chuàng)和安全等特點(diǎn)，適用于成人和兒童的測(cè)量，有廣闊的應(yīng)用前景。優(yōu)點(diǎn)：儀器相對(duì)便宜，無(wú)創(chuàng)傷性，可測(cè)定去脂組織(FFM)、總體脂肪(TBF)和總體水(TBW)。

缺點(diǎn)：計(jì)算方程式有多種。第十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。水(Shui)下稱重法第十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。水下稱重(Zhong)法

阿基米德曾經(jīng)通過(guò)測(cè)量皇冠純金及銀的(De)密度(d)，利用下列方程式，求得皇冠中含銀的重量。1/d(皇冠)=(1-X)/d(金)+X/d(銀)其中X是皇冠中所含銀的重量。第十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。體脂的測(cè)定可以通過(guò)同樣的原理。經(jīng)過(guò)反復(fù)測(cè)定，人(Ren)體脂肪的密度基本恒定為0.90，而不含脂肪的身體組織（去脂組織）的密度約為1.10，如果X為體脂占體重的百分比，則：100/d(機(jī)體)=(100-X)/1.10+X/0.90X=495/d(機(jī)體)-450第十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。水下(Xia)稱重法（密度法）BF％=（4.570／D一4.142)×100(Brozek公式)D＝M／Vt—RV其中D為體密度，M為體重，Vt為人體總?cè)莘e(吐氣的排水量)，RV為肺殘氣容積(人體在(Zai)齊頸水面下測(cè)得)第十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。休息(Xi)一下？第十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。皮褶厚(Hou)度與營(yíng)養(yǎng)皮褶厚度的定義皮褶厚度的營(yíng)養(yǎng)學(xué)意(Yi)義皮褶厚度的測(cè)定皮褶厚度儀的使用方法常用測(cè)量部位的生理定位體脂肪的計(jì)算與評(píng)估第二十頁(yè)，共六十二頁(yè)。皮褶厚度(Du)的定義皮褶是皮下脂肪的厚度。是衡量個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況和肥胖程度較好的指標(biāo)。人體的脂肪大約有2/3貯存在皮下組織，通過(guò)測(cè)量皮下脂肪的厚度，不僅可以了解皮下脂肪的厚度，判斷人的肥瘦情況，而且還可以用所測(cè)得的皮脂肪厚度推測(cè)全身的脂肪的數(shù)量，來(lái)評(píng)價(jià)人身組成的比例。這是評(píng)定人身組成最(Zui)簡(jiǎn)便的方法。第二十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。皮褶厚度的營(yíng)養(yǎng)學(xué)(Xue)意義由于身體脂肪總量的(De)一半儲(chǔ)存在皮下，因而皮褶厚度的(De)測(cè)量結(jié)果可以用來(lái)評(píng)定身體成分，推算全身脂肪重量和瘦體重第二十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。測(cè)(Ce)量上臂圍和皮褶厚度的意義1、上臂圍本身可反映營(yíng)養(yǎng)狀況，它與體重密切相關(guān)。2、皮褶厚度是衡量個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況和肥胖程度較好的指標(biāo)，主要表(Biao)示皮下脂肪厚度，可間接評(píng)價(jià)人體肥胖與否。WHO推薦選用肩胛下角、肱三頭肌和臍旁三個(gè)測(cè)量點(diǎn)。3、皮褶厚度反映人體皮下脂肪含量，它與全身脂肪含量具有線性關(guān)系，可以通過(guò)測(cè)量人體不同部位皮褶厚度推算全身脂肪含量。相關(guān)系數(shù)在0.7—0.9第二十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。測(cè)量上臂圍和(He)皮褶厚度的意義4、通過(guò)測(cè)量不同部位的皮褶厚度，還可以反映人體皮下脂肪的分布情況。測(cè)定部位有上(Shang)臂肱三頭肌、肩胛下角、腹部、髂脊上(Shang)部等，前三個(gè)最重要，可分別代表肢體、軀干、腰腹等部分的皮下脂肪堆積情況。5、用上臂圍和肱三頭肌皮褶厚度可計(jì)算上臂肌圍和上臂肌面積，反映機(jī)體肌肉的發(fā)育狀況。第二十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。測(cè)量上(Shang)臂圍和皮褶厚度的意義上(Shang)臂肌圍（cm）=上臂圍（cm）-3.14*三頭肌皮褶厚度（cm）上臂肌面積（cm2）=【上臂圍（cm）-3.14*三頭肌皮褶厚度（cm）】2/（4*3.14）第二十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。皮褶厚度儀的(De)使用方法

壓力調(diào)節(jié)(Jie)旋鈕調(diào)整0接點(diǎn)把柄第二十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。長(zhǎng)時(shí)間未使用的皮褶厚度計(jì)在使用前必須校正皮褶計(jì)的壓力要求符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)(Zhun)（10g/cm2）使用左手拇指和食指將特定解剖部位的皮膚連同皮下組織捏起，右手握皮褶厚度計(jì)距左手拇指捏起部位1cm處的皮褶厚度右手拇指松開(kāi)皮褶計(jì)卡鉗鉗柄，使鉗尖部分充分夾住皮褶在皮褶計(jì)指針快速回落后立即讀數(shù)一般要求在同一部位測(cè)量3次，取平均值為測(cè)量結(jié)束第二十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。皮褶(Zhe)厚度儀的使用方法儀器的調(diào)整--使用前須將圓盤(pán)內(nèi)指針調(diào)整到刻度表上的“0”位(Wei)。調(diào)整方法：用手轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)整“0”位(Wei)盤(pán)即可將指針對(duì)準(zhǔn)到“0”位(Wei)。

第二十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。皮(Pi)褶厚度儀的使用方法校正壓力--指針調(diào)到“0”位后，須將皮脂厚度計(jì)兩個(gè)接點(diǎn)間的壓力調(diào)節(jié)到國(guó)際規(guī)定的10g/mm2的范圍。左手持皮脂厚度計(jì)呈水平位置，在皮脂計(jì)的下方測(cè)試臂頂端的小孔上掛200g重量的砝碼。再將皮脂下主弓形臂的根部與該臂頂端的接點(diǎn)呈水平線，此時(shí)觀察圓盤(pán)內(nèi)指針偏離情況。如指針處在15-25mm范圍內(nèi)說(shuō)明兩接點(diǎn)的壓力符合10g/mm2的要求，無(wú)須調(diào)節(jié)旋扭。如果指針超出25mm以上，說(shuō)明壓力接點(diǎn)壓力不足。須通過(guò)向左側(cè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)旋扭增加壓力，直接指針調(diào)到15-25mm范圍內(nèi)為(Wei)止。反之，則調(diào)節(jié)旋扭向右轉(zhuǎn)動(dòng)減少壓力調(diào)節(jié)到指針在規(guī)定范圍內(nèi)。指針的±5mm的差異不會(huì)影響測(cè)定結(jié)果。

第二十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。常見(jiàn)的測(cè)量(Liang)部位測(cè)量(Liang)部位有：肱三頭肌部肩胛下角部腹部髂嵴上部等其中前3個(gè)部位最重要第三十頁(yè)，共六十二頁(yè)。常見(jiàn)的測(cè)量(Liang)部位定位測(cè)量部位

一般測(cè)量右側(cè)，常測(cè)的皮褶部位為以下幾處：

1.上臂部

上肢自然下垂，于肩峰與尺骨鷹嘴連線中(Zhong)點(diǎn)處，垂直捏起皮褶。

2.肩胛下部

肩胛骨下角下方約1厘米處。皮褶方向向外下方，與脊柱成45度。

3.腹部

臍旁1厘米處，垂直捏起皮褶。

4.髂部

髂嵴上方肚臍水平線與腋中(Zhong)線交界處，垂直捏起皮褶。

5.大腿部

腹股溝中(Zhong)點(diǎn)與髕骨上緣中(Zhong)點(diǎn)連線的中(Zhong)點(diǎn)，皮褶方向與大腿縱軸平行。第三十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。1．肱三頭肌部皮褶(Zhe)厚度第三十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。TricepsSkinfold

Alongthemidlineonthebackofthetricepsoftherightarm,determinethemidpointlocatedbetweenthetopoftheacromialprocess(topoftheshoulder)tothebottomoftheolecranonprocessoftheulna(elbow).Pinchtheskinsothatthefoldisrunningvertically.

第三十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。第三十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。第三十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。肱三頭肌(Ji)部皮褶厚度測(cè)試方法：

(1)受試者自然站立，被測(cè)部位充分裸露。(2)測(cè)試人員找到肩峰、尺骨鷹嘴(肘部骨性突起)部位，并用油筆標(biāo)記出右臂后面從肩峰到尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)處。(3)用左手拇指和食、中指將(Jiang)被測(cè)部位皮膚和皮下組織夾提起來(lái)。(4)在該皮褶提起點(diǎn)的下方用皮褶計(jì)測(cè)量其厚度，把右拇指松開(kāi)皮褶計(jì)卡鉗鉗柄，使鉗尖部充分夾住皮褶；在皮褶計(jì)指針快速剛落后立即讀數(shù)。要連續(xù)測(cè)量3次，記錄以毫米(mm)為單位，精確到0.1mm。第三十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。5．2注意事項(xiàng)：

①受試者自然站立，肌肉不要緊張，體(Ti)重平均落在兩腿上；

②把皮膚與皮下組織一起夾提起來(lái)，但不能把肌肉提夾住。③測(cè)量者每天工作開(kāi)始前，及時(shí)從儀器箱中取走皮褶厚度測(cè)量計(jì)；每天工作完成后，裝入皮褶厚度測(cè)量計(jì)盒中，并放人儀器箱中保存。第三十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。第三十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。Pectoral(Chest)SkinfoldUsingalinefromthefoldoftheaxillary(armpit)tothenipple,determinethemidpoint.Pinchtheskinwiththefoldrunninginthesamedirectionoftheline.

第三十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。2．肱二(Er)頭肌部皮褶厚度(1)測(cè)試方法：①受試者自然站立，被測(cè)部位充分裸露。②受試者上臂放松自然下垂，測(cè)試人員取肱二頭肌肌腹中點(diǎn)處(基本與乳頭水平)，為肩峰與肘鷹嘴連線(Xian)中點(diǎn)上1cm，并用油筆標(biāo)記出該點(diǎn)。③順自然皮褶方向，用左手拇指和食、中指將被測(cè)部位皮膚和皮下組織夾提起來(lái)。④讀數(shù)同前。第四十頁(yè)，共六十二頁(yè)。第四十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。AbdominalSkinfoldSelectasiteontherightsideabout1inchlateralfromand0.5inchbelowtheumbilicus(bellybutton).Liftahorizontalfoldofskinforthemeasurement.NOTE:TheJacksonandPollock(1978)andJackson,Pollock,andWard(1980)abdominalskinfoldsweremadeusingaverticalfold.Consequently,oneshouldstayconsistentwithhowtheoriginalequationswerevalidatedwhenusingtheseequations.

第四十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。3．肩胛下角皮褶厚(Hou)度

subscapularskinfold

(1)測(cè)試方法：①受試者自然站立，被測(cè)部位充分裸露。②測(cè)試人員用油筆標(biāo)出右肩胛下角位置。③在右肩胛骨下角下方1cm處，順自然皮褶方向(即皮褶走向與脊柱(Zhu)成45。角)，用左手拇指和食、中指將被測(cè)部位皮膚和皮下組織夾提起來(lái)。④讀數(shù)同前。第四十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。肩胛下(Xia)角皮褶厚度

subscapularskinfold

第四十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。4．髂嵴上部(Bu)皮褶厚度(1)測(cè)試方法：①受(Shou)試者自然站立，被測(cè)部位充分裸露。②在腋前線向下延伸與髂嵴上相交點(diǎn)垂直捏起皮褶。③讀數(shù)同前。第四十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。第四十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。SuprailiacSkinfoldDeterminethemidaxillarylineandpalpatefortheiliaccrest(topofthehipbone).Grasptheskinthatfollowsthenaturalfoldwhichwillfollowalineofapproximatelyfromthesuprailiactotheumbilicus(bellybutton),anangleofapproximately30degrees.

第四十七頁(yè)，共六十二頁(yè)。ThighSkinfoldDeterminethemidlineofthefrontofthethighandmeasuremidwaybetweentheinguinalcrease(thenaturalcreasebetweenthethighandhipwhichisatanapproximate45degrees)andthetopofthepatella(kneecap).Graspaverticalfoldofskinforthemeasurement.

第四十八頁(yè)，共六十二頁(yè)。第四十九頁(yè)，共六十二頁(yè)。三、體(Ti)格測(cè)量的評(píng)價(jià)身高、體重的測(cè)量是體格測(cè)量的主要內(nèi)容，其表示方法有按年齡的身高，按年齡的體重及按身高的體重。按年齡的身高偏低，表示較長(zhǎng)期的慢性營(yíng)養(yǎng)不良，而按身高的體重偏低，表示較急性的營(yíng)養(yǎng)不良。不同年齡和(He)性別的人群其評(píng)價(jià)方法不同，特別是兒童評(píng)價(jià)方法較多，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)各國(guó)也不一致。由世界衛(wèi)生組織推薦，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心(NCHS)提出的身高和體重?cái)?shù)值，已被大多數(shù)國(guó)家采用，我國(guó)目前以此作為評(píng)價(jià)兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的參考標(biāo)準(zhǔn)。第五十頁(yè)，共六十二頁(yè)。常用的評(píng)價(jià)方(Fang)法有以下幾種：(一)平均值法對(duì)群體的調(diào)(Diao)查結(jié)果按性別、年齡分組后，所得平均值與參考標(biāo)準(zhǔn)直接比較是一個(gè)最直接的評(píng)價(jià)方法，缺點(diǎn)是需要集較大的樣本量，才能使各年齡組有足夠的數(shù)量，以便進(jìn)行比較說(shuō)明差異，因此不常應(yīng)用。第五十一頁(yè)，共六十二頁(yè)。(二)中(Zhong)位數(shù)百分比法即調(diào)查兒童的身高或體重的數(shù)值達(dá)到同年齡、性別參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)的百分比，以此來(lái)評(píng)價(jià)兒童生(Sheng)長(zhǎng)情況。一般在兒科常用此方法，例如，常用的GOMEZ評(píng)價(jià)法為：Ⅰ°營(yíng)養(yǎng)不良——參考標(biāo)淮體重中位數(shù)的90％～74％Ⅱ°營(yíng)養(yǎng)不良——參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的75％～60％Ⅲ°營(yíng)養(yǎng)不良——參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的60％以下這種育法的優(yōu)點(diǎn)是意義比較明確。易為?0童家長(zhǎng)理解．但缺點(diǎn)是不同指標(biāo)的中位數(shù)百分比的數(shù)值意義不一樣，如按年齡體重中位數(shù)80％與年齡身高中位數(shù)80％，意義不同，臨床上還有按身高的體重中位數(shù)百分比來(lái)評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況，第五十二頁(yè)，共六十二頁(yè)。第五十三頁(yè)，共六十二頁(yè)。國(guó)際上對(duì)群(Qun)體兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)一般有以下3個(gè)指標(biāo)：1．體重不足指兒童按年齡的體重(WT／A)低于參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)減兩(Liang)個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)上等>X+2SD中上等X+SD～X+2SD中等X—SD～夏+SD中下等一2SD～i—SD下等<X一2SD中度體重不足，低于參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為重度體重不足。體重不足率常被用來(lái)作為營(yíng)養(yǎng)不良的患病率。第五十四頁(yè)，共六十二頁(yè)。2．發(fā)育遲緩凡兒童年齡的身高(HT／A)低于參考標(biāo)準(zhǔn)身高中位數(shù)減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中度發(fā)育遲緩，低于參考標(biāo)準(zhǔn)身高中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為重度發(fā)育遲緩。這一指標(biāo)主要反映慢性、較長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良。3．消瘦凡兒童身高的體重(wr／HT)低于參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)減兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為中度消瘦，低于參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，為重度消瘦。這一指標(biāo)代表(Biao)較急性的近期營(yíng)養(yǎng)不良。第五十五頁(yè)，共六十二頁(yè)。第五十六頁(yè)，共六十二頁(yè)。第五十七頁(yè)，共六十二