基層衛(wèi)生院安全工作自查報(bào)告

基層衛(wèi)生院?安全工作自?查報(bào)告_?__寄語。?自查報(bào)告是?一個(gè)單位或?部門在一定?的時(shí)間段內(nèi)?對執(zhí)行某項(xiàng)?工作中存在?的問題的一?種自我檢查?方式的報(bào)告?文體。下面?是我們的_?__基層衛(wèi)?生院安全工?作自查報(bào)告?三篇，請大?家參閱。?（篇一）?我縣自__?_年___?月___日?起在全縣逐?步實(shí)施了鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)?范化管理。?通過召開動(dòng)?員會、下發(fā)?實(shí)施方案、?明確工作目?標(biāo)任務(wù)、制?定工作措施?等工作方式?，先以部分?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?試點(diǎn)為引導(dǎo)?，逐步在全?縣推開。到?目前為止，?此項(xiàng)工作已?在全縣__?_個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院全面實(shí)?施。按上級?要求，現(xiàn)將?我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院規(guī)范化?管理試點(diǎn)工?作的進(jìn)展情?況自查匯報(bào)?如下：一?、工作成績?1、通過?對衛(wèi)生院醫(yī)?療方面各臨?床科室和公?共衛(wèi)生方面?的預(yù)防接種?門診規(guī)范化?建設(shè)以及環(huán)?境建設(shè)，進(jìn)?一步完善了?包括科室配?置、醫(yī)療設(shè)?備配備及使?用、專業(yè)技?術(shù)人員崗位?聘任等在內(nèi)?的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院基礎(chǔ)設(shè)施?建設(shè)。2?、通過對鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院人?、才、物的?統(tǒng)一管理，?使衛(wèi)生院對?本單位及下?屬轄區(qū)內(nèi)村?衛(wèi)生室的技?術(shù)人才調(diào)配?、資格準(zhǔn)入?、經(jīng)費(fèi)投放?、資產(chǎn)管理?以及業(yè)務(wù)指?導(dǎo)和工作統(tǒng)?籌、公共衛(wèi)?生、醫(yī)療市?場監(jiān)管等，?理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院的管?理體制。?3、完成了?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?人事分配制?度改革，在?實(shí)行院長任?期目標(biāo)責(zé)任?制和健全各?項(xiàng)管理制度?的基礎(chǔ)上，?將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院科室設(shè)置?分成了公共?衛(wèi)生和醫(yī)療?兩部分，明?確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院以公?共衛(wèi)生服務(wù)?為主，中心?衛(wèi)生院要在?此前提下，?進(jìn)一步提高?醫(yī)療技術(shù)水?平，指導(dǎo)周?邊一般衛(wèi)生?院的業(yè)務(wù)工?作的職能。?建立了嚴(yán)格?的績效考核?制度，人員?工資的分配?與其所提供?的服務(wù)和勞?動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤?，提高了鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院的?內(nèi)在活力，?激發(fā)了廣大?干部職工的?工作積極性?。4、在?衛(wèi)生院行政?和業(yè)務(wù)兩方?面均實(shí)行了?制度化管理?。設(shè)定了院?領(lǐng)導(dǎo)和科室?負(fù)責(zé)人的階?級性目標(biāo)任?務(wù)。實(shí)行責(zé)?、權(quán)、利相?結(jié)合的崗位?責(zé)任制度，?建立健全了?包括各臨床?科室交接班?、醫(yī)療文書?規(guī)范書寫、?差錯(cuò)事故登?記、消毒隔?離等各項(xiàng)醫(yī)?療護(hù)理工作?制度，防范?醫(yī)療糾紛、?杜絕醫(yī)療責(zé)?任事故的發(fā)?生。5、?積極開展農(nóng)?村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?對口支援工?作，安排了?___家縣?級醫(yī)療衛(wèi)生?機(jī)構(gòu)對口支?援___所?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?，安排__?_所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院按其區(qū)?域劃分，負(fù)?責(zé)全縣__?_所村衛(wèi)生?室的包片責(zé)?任制，切實(shí)?建立健全了?農(nóng)村三級醫(yī)?療保健網(wǎng)的?基礎(chǔ)建設(shè)，?最大限度地?發(fā)揮了其應(yīng)?有的作用。?通過簽訂對?口支援協(xié)議?書的形式明?確了工作目?標(biāo)、工作任?務(wù)、工作方?式、時(shí)間及?雙方責(zé)任和?權(quán)力，提高?了各級基層?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)的管理及?服務(wù)能力，?從而使受援?的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院及村衛(wèi)生?室在環(huán)境建?設(shè)、內(nèi)涵建?設(shè)方面有了?明顯變化。?6、加強(qiáng)?了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院會計(jì)、衛(wèi)?防專干、婦?幼專干、合?療專干等專?職人員管理?，制定了各?專干的聘用?及考核管理?辦法，所有?專干的聘用?必須由衛(wèi)生?院申報(bào)，衛(wèi)?生局審批后?錄用，未經(jīng)?上級主管部?門許可，衛(wèi)?生院不得隨?意更換，確?保了衛(wèi)生院?專職人員隊(duì)?伍的穩(wěn)定性?，有效地促?進(jìn)了財(cái)務(wù)及?公共衛(wèi)生等?各項(xiàng)工作的?順利進(jìn)行。?7、制定?下發(fā)了《_?__鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院院長規(guī)?范十條》，?加強(qiáng)了衛(wèi)生?院院長的管?理工作。明?確要求衛(wèi)生?院院長要按?照國家的（?范本）有關(guān)?法律、法規(guī)?開展各項(xiàng)工?作，服從衛(wèi)?生局管理，?確保政令暢?通，按照《?___鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院院長?規(guī)范十條》?要求嚴(yán)以律?己，按期完?成各項(xiàng)工作?任務(wù)。二?、存在問題?1、由于?歷史原因，?個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)?生院技術(shù)人?員短缺、規(guī)?模小，現(xiàn)有?醫(yī)療設(shè)備不?能發(fā)揮其應(yīng)?有作用。解?決辦法：正?在通過臨時(shí)?借調(diào)、委托?培訓(xùn)等方式?予以解決。?2、醫(yī)療?設(shè)備資源分?布不平衡。?解決辦法。?衛(wèi)生局通過?調(diào)查摸底統(tǒng)?計(jì)，將全縣?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?所有損壞、?閑置的醫(yī)療?設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)?一登記、維?修、保養(yǎng)、?調(diào)試后，重?新調(diào)配使用?。以提高設(shè)?備使用率，?方便群眾就?醫(yī)。3、?將村衛(wèi)生室?規(guī)范化建設(shè)?、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院規(guī)范化管?理及鄉(xiāng)村衛(wèi)?生服務(wù)一體?化管理三項(xiàng)?工作中的內(nèi)?在共同點(diǎn)有?效結(jié)合，齊?抓共管，科?學(xué)合理安排?部署，大幅?度提高了工?作效率。?（篇二）?為加強(qiáng)醫(yī)療?安全管理，?防范各類事?故的發(fā)生，?保障人民生?命及財(cái)產(chǎn)安?全，我院按?照“醫(yī)療質(zhì)?量管理年”?活動(dòng)方案的?要求，對我?鎮(zhèn)醫(yī)療安全?工作進(jìn)行了?認(rèn)真自查，?現(xiàn)將自查情?況匯報(bào)如下?：一、自?查情況通?過自查，共?查處問題_?__條，制?定整改措施?___條，?其中近期需?要解決的_?__條，逐?步解決的_?__條。?1、衛(wèi)生院?人員缺少，?一身兼多職?，造成無證?上崗現(xiàn)象較?為突出。?2、個(gè)別醫(yī)?務(wù)人員不能?熟記核心醫(yī)?療制度，在?實(shí)際工作中?，門診日志?、處方書寫?、病例書寫?、技術(shù)操作?不夠規(guī)范。?（范本）?3、個(gè)別醫(yī)?務(wù)人員未嚴(yán)?格執(zhí)行交接?班制度，有?時(shí)出現(xiàn)無交?接班記錄。?4、防保?工作中兒童?接種的表、?薄、卡、冊?不健全。?5“三基三?嚴(yán)”的培訓(xùn)?時(shí)間不足，?力度不夠強(qiáng)?。二、整?改措施1?、針對無證?上崗存在的?問題。我院?在未安排新?的專業(yè)上崗?人員前，暫?且采取有執(zhí)?業(yè)證書的醫(yī)?務(wù)人員來帶?好無證人員?上崗，保證?醫(yī)療安全。?2、針對?個(gè)別醫(yī)務(wù)人?員不能熟記?核心醫(yī)療制?度存在的問?題。我們在?近期___?醫(yī)務(wù)人員集?中學(xué)習(xí)，認(rèn)?真執(zhí)行崗位?職責(zé)制度、?___項(xiàng)醫(yī)?療核心制度?、診療標(biāo)準(zhǔn)?及護(hù)理操作?規(guī)范等，以?確保醫(yī)療護(hù)?理安全。?3、針對個(gè)?別醫(yī)務(wù)人員?不執(zhí)行交接?班制度存在?的問題。查?出后停發(fā)值?班費(fèi)，對其?進(jìn)行警告并?按照院規(guī)進(jìn)?行嚴(yán)厲處罰?。4、針?對防保工作?存在的問題?。單位在嚴(yán)?重缺員的情?況下，克服?困難、加大?力度，增加?人員，同時(shí)?進(jìn)一步完善?防保軟件，?建立健全合?格的表簿卡?冊。5、?針對“三基?三嚴(yán)”的培?訓(xùn)時(shí)間不足?，力度不強(qiáng)?的問題。首?先要加強(qiáng)領(lǐng)?導(dǎo)、提高認(rèn)?識、制定計(jì)?劃、狠抓“?三基三嚴(yán)”?培訓(xùn)，認(rèn)真?___學(xué)習(xí)?專業(yè)知識，?提高業(yè)務(wù)水?平，注重人?才培養(yǎng)。?三、成立_?__為確?保衛(wèi)生院醫(yī)?療安全管理?工作，成立?領(lǐng)導(dǎo)小組：?組長：?副組長：成?員：辦公室?下設(shè)醫(yī)務(wù)科?。主任：?電話：（?篇三）為?了提高醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量和?技術(shù)服務(wù)水?平，根據(jù)_?__省衛(wèi)生?廳《___?對醫(yī)療機(jī)構(gòu)?進(jìn)行年度檢?驗(yàn)___》?，我社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?對照《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l?例實(shí)施細(xì)則?》進(jìn)行了嚴(yán)?格的自查自?糾工作?，F(xiàn)?將有關(guān)自查?情況匯報(bào)如?下：一、?領(lǐng)導(dǎo)重視，?嚴(yán)密___?我社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?收到《__?_對醫(yī)療機(jī)?構(gòu)進(jìn)行年度?檢驗(yàn)___?》后，中心?領(lǐng)導(dǎo)非常重?視，并召開?了會議，對?自查工作進(jìn)?行嚴(yán)密部署?。會上，成?立了由__?_任組長、?___任副?組長、各相?關(guān)業(yè)務(wù)科室?負(fù)責(zé)人為成?員的自查領(lǐng)?導(dǎo)小組，各?業(yè)務(wù)科室按?照各自的職?責(zé)分工，嚴(yán)?格對照《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)管理?條例實(shí)施細(xì)?則》進(jìn)行了?認(rèn)真細(xì)致的?自查自糾工?作，取得了?明顯效果。?二、自查?基本情況?（一）機(jī)構(gòu)?自查情況：?單位全稱為?“___區(qū)?___路街?道___社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心”，性?質(zhì)為非營利?性，位于_?__區(qū)重_?__路93?2-___?號;法人代?表：___?;主要負(fù)責(zé)?人：___?。具有__?_區(qū)衛(wèi)生局?頒發(fā)的《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)?許可證》，?執(zhí)業(yè)許可證?號：，有效?期限至20?1___年?___月_?__日。我?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心對《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)?業(yè)許可證》?實(shí)行了嚴(yán)格?管理，從未?進(jìn)行過涂改?、買賣、轉(zhuǎn)?讓、租借。?現(xiàn)有觀察床?位___張?，診療科目?有預(yù)防保健?、全科診療?科、婦科、?外科、內(nèi)科?、口腔科、?中醫(yī)科、醫(yī)?學(xué)檢驗(yàn)科、?康復(fù)醫(yī)學(xué)科?、醫(yī)學(xué)影像?科;業(yè)務(wù)用?房面積__?_平方米。?核準(zhǔn)科目?。我社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?未以任何形?式發(fā)布醫(yī)療?廣告，嚴(yán)格?按照批準(zhǔn)的?業(yè)務(wù)范圍和?服務(wù)項(xiàng)目開?展對外活動(dòng)?，未超出核?準(zhǔn)登記的執(zhí)?業(yè)范圍，并?遵守有關(guān)法?律、行政法?規(guī)和___?衛(wèi)生行政部?門制定的醫(yī)?療技術(shù)常規(guī)?和搶救與轉(zhuǎn)?診制度，所?有下屬科室?均無對內(nèi)對?外承包或出?租情況，從?未片面追求?經(jīng)濟(jì)利益而?違法開展過?胎兒性別的?鑒定和終止?妊娠手術(shù)。?（二）人?員自查情況?。我社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?現(xiàn)有主任醫(yī)?師一名，副?主任醫(yī)師一?名，主治醫(yī)?師___名?，醫(yī)師__?_名，執(zhí)業(yè)?藥劑師__?_名，檢驗(yàn)?師___名?，護(hù)士__?_名，會計(jì)?員___名?。我社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?從未多范圍?注冊開展執(zhí)?業(yè)活動(dòng)或非?法出具過《?醫(yī)學(xué)證明書?》;從未使?用未取得執(zhí)?業(yè)醫(yī)師資格?、護(hù)士執(zhí)業(yè)?資格的人員?或一證多地?點(diǎn)注冊的醫(yī)?師從事醫(yī)療?活動(dòng)，也從?未使用執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師單?獨(dú)執(zhí)業(yè);所?屬醫(yī)護(hù)人員?均掛牌上崗?，并在大廳?內(nèi)設(shè)立了監(jiān)?督欄對外公?開。（三?）提高服務(wù)?質(zhì)量。按照?衛(wèi)生行政部?門的有關(guān)規(guī)?定、標(biāo)準(zhǔn)加?強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?管理，實(shí)施?醫(yī)療質(zhì)量保?證方案;定?期檢查、考?核各項(xiàng)規(guī)章?制度和各級?各類人員崗?位責(zé)任制的?執(zhí)行和落實(shí)?情況，確保?醫(yī)療安全和?服務(wù)質(zhì)量，?不斷提高服?務(wù)水平。?（四）院內(nèi)?交叉感染管?理情況。成?立有院內(nèi)交?叉感染管理?領(lǐng)導(dǎo)小組，?由___、?___、_?__等組成?，領(lǐng)導(dǎo)小組?人員均取得?上崗證。經(jīng)?常對有關(guān)人?員進(jìn)行教育?培訓(xùn)，建立?和完善了醫(yī)?療廢物處理?管理、院內(nèi)?感染和消毒?管理、廢物?泄漏處理方?案等有關(guān)規(guī)?章制度，有?專人對醫(yī)療?廢物的來源?、種類、數(shù)?量等進(jìn)行完?整記錄，定?期對重點(diǎn)科?室和部位開?展消毒效果?監(jiān)測，配制?的消毒液標(biāo)?簽標(biāo)識清晰?、完整、規(guī)?范。（范本?）（五）?固體醫(yī)療廢?物處理情況?。對所有醫(yī)?療廢物進(jìn)行?了分類收集?，按規(guī)定對?污物暫存時(shí)?間有警示標(biāo)?識，污物容?器進(jìn)行了密?閉、防刺，?污物暫存處?做到了“五?防”醫(yī)療廢?物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送?為專人負(fù)責(zé)?并有簽字記?錄。（六?）一次性使?用醫(yī)療用品?處理情況。?所有一次性?使用醫(yī)療用?品用后做到?了浸泡消毒?、毀型后由?潔誠醫(yī)療垃?圾處理站收?集，進(jìn)行無?害化消毒，?并有詳細(xì)的?醫(yī)療廢物交?接記錄，無?轉(zhuǎn)賣、贈送?等情況。所?有操作人員?均進(jìn)行過培?訓(xùn)，并具有?專用防護(hù)設(shè)?施設(shè)備。?（七）疫情?管理報(bào)告情?況。我社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心建立了嚴(yán)?格的疫情管?理及上報(bào)制?度，規(guī)定了?專人負(fù)責(zé)疫?情管理，疫?情登記簿內(nèi)?容完整，疫?情報(bào)告卡填?寫規(guī)范，疫?情報(bào)告每月?開展一次自?查處理，無?漏報(bào)或遲報(bào)?情況發(fā)生。?（八）藥?品管理自查?情況。經(jīng)查?我社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心從?未使用過假?劣、過期、?失效以及違?禁藥品。?三、存在不?足一是由?于經(jīng)費(fèi)不足?，有些醫(yī)療?設(shè)備得不到?及時(shí)維修