第三章心理應激與危機干預

第三章心理應激與危機干預第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日第三章心理應激與危機干預李祎《心理與精神護理》第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日學習目標1.具有良好的心理素質，提升換位思考能力。2.掌握心理應激的過程、常見心理危機和心理危機

干預技術。3.熟悉心理應激與健康關系、引起心理危機的常見

原因。4.了解心理應激、心理危機的概念?！兜谌滦睦響づc危機干預》第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日教學目錄第一節(jié)心理應激第二節(jié)心理危機干預《第三章心理應激與危機干預》第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日工作情景與任務導入情景：

張阿姨，47歲，從事石油研究工作。一日洗澡時發(fā)現，左側乳房有包塊，并伴刺痛。在丈夫的陪同下，進院檢查，醫(yī)生診斷為乳腺癌，在醫(yī)院做了乳腺癌根治術。術后張阿姨看到乳房缺失的自己，覺得自己是個不完整的人，常想別人會怎么看自己，以后的生活該怎么辦？工作任務：

1.請分析張阿姨術后出現自我懷疑的原因。2.請從心理應激理論角度出發(fā)幫助張阿姨。

《第三章心理應激與危機干預》第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日第一節(jié)

心理應激

是個體察覺需求和滿足需求的能力不平衡時所表現出的心理緊張狀態(tài)。二、心理應激的過程（一）應激源

（二）中介機制（三）應激反應

（四）反應結果一、心理應激的概念《第三章心理應激與危機干預》第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日

應激源也稱為生活事件，是指日常生活中經常面臨的各種各樣的問題，是造成心理應激并可能進而損害個體健康的刺激物。1.軀體性應激源

2.心理性應激源

3.社會性應激源

4.文化性應激源（一）應激源第一節(jié)心理應激第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日（二）中介機制1.認知評價2.應對方式3.心理防御機制4.社會支持5.個性特征第一節(jié)心理應激第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日1.認知評價認知評價指的是個體從自身的角度對遇到的生活事件的性質、程度和可能的危害做出的評估。（二）中介機制第一節(jié)心理應激第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日2.應對方式是指個體在處理來自內部或外部的、超過自身資源負擔的生活事件時所作出的認知和行為的努力。應對方式分類:①積極的認知應對②積極的行為應對③回避應對（二）中介機制第一節(jié)心理應激第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日3.心理防御機制指個體處于挫折與沖突的緊張情境時，在其內部心理活動具有自覺不自覺地解脫煩惱、減輕內心不安，以恢復情緒平衡與穩(wěn)定的一種適應性傾向。

（二）中介機制第一節(jié)心理應激第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日常見的心理防御機制①壓抑②投射③升華④合理化⑤倒退⑥反向作用（二）中介機制第一節(jié)心理應激第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日4.社會支持社會支持是一種個體可利用的外部資源，是指來自社會各方面包括家庭、親屬、朋友、同事、伙伴、黨團、工會等個人或組織所給予的精神上的和物質上的幫助和支援。5.個性特征（二）中介機制第一節(jié)心理應激第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日（三）應激反應1.生理反應應激事件主要是通過心-身相互作用機制引起一系列的生理反應。2.心理反應情緒反應是應激最主要的心理反應。如焦慮、恐懼、抑郁、憤怒。3.行為反應：如出現逃避、退化、依賴、攻擊和轉換行為等。第一節(jié)心理應激（四）應激結果1.適應2.適應不良第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日三、心理應激與健康

1.心理應激對健康的積極影響（1）個體成長和發(fā)展的必要條件（2）維持正常功能活動的必要條件2.心理應激對健康的消極影響3.應激的應對（1）應對資源

（2）應對策略

（3）應對方式第一節(jié)心理應激第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日

第二節(jié)心理危機與干預一、心理危機的概念心理危機是個體突然遭受嚴重災難、重大生活事件或精神壓力，既不能回避，也不能用常規(guī)的方法解決的問題，或有過多次失敗的嘗試所出現的一種特殊的心理失衡狀態(tài)?！兜谌滦睦響づc危機干預》第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日工作情景與任務

導入情景：王阿姨，工人，兒子讀小學。她曾感覺身體不適，但沒有重視。這次單位體檢，X片提示肺部陰影，需進一步檢查。為此她緊張不安，失眠焦慮，還怕家人知道，自己悄悄到醫(yī)院檢查，確診為肺癌。她極度痛苦，向醫(yī)生哭訴：“我怎么攤上這么個病，為什么我的人生總是這么不順，老天對我不公，我該怎么辦啊，孩子還這么小，不知道我還有多長時間,我簡直要崩潰了。”丈夫得知后勸說妻子住院手術治療，她拒絕任何治療。工作任務：1．請分析王阿姨遇到的心理危機類型。2．請?zhí)岢鲂睦砦C干預方案。第二節(jié)心理危機與干預第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、引起心理危機的常見原因（一）危機事件的性質1.危機事件的數量和可控性2.危機事件的危急性（二）生物因素（三）心理因素（四）社會生態(tài)因素第二節(jié)心理危機與干預第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日1.發(fā)展性危機2.境遇性危機3.存在性危機4.特殊危機第二節(jié)心理危機與干預三、常見心理危機第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、心理危機干預技術

心理危機干預技術是通過具體的方法，緊急處理危機者當前的問題，給予及時的心理支持，盡快接受現實，建立起積極的應對機制。第二節(jié)心理危機與干預第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日四、心理危機干預技術

1.評估階段評估危機的嚴重程度和病人當前的狀態(tài)。（1）評估危機的嚴重程度（2）評估病人狀態(tài)①認知狀態(tài)②情緒狀態(tài)③行為反應第二節(jié)心理危機與干預第二十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日

四、心理危機干預技術

2.制定干預計劃（1）確定護理診斷（2）保證人身安全（3）提供支持和幫助第二節(jié)心理危機與干預第二十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日

四、心理危機干預技術

3.實施階段（1）環(huán)境干預（2）全