2023年常州溧陽市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案解析

PAGEPAGE412023年常州溧陽市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試題庫及答案畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．HBV感染使肝細胞產(chǎn)生損傷的主要因素()。A、HBV直接殺傷肝細胞是唯一原因B、劇烈的炎癥反應(yīng)造成肝細胞損傷C、免疫參與造成肝細胞損傷D、中和抗體使肝細胞溶解答案：C解析：病毒具有嚴(yán)格的細胞內(nèi)寄生性，其致病的基礎(chǔ)是病毒在細胞內(nèi)增殖，導(dǎo)致細胞損傷或產(chǎn)生其他各種變化。所以，常見錯誤是選HBV直接殺傷肝細胞是唯一原因。HBV在體內(nèi)的增殖，除對肝細胞有直接損害作用外，其抗原成分誘導(dǎo)機體的免疫病理反應(yīng)是引起肝細胞損傷的主要原因，肝細胞損傷的程度與免疫應(yīng)答的強弱有關(guān)。其包括病毒致機體免疫應(yīng)答低下、病毒發(fā)生變異，細胞介導(dǎo)的免疫病理損傷、免疫復(fù)合物引起的病理損傷、自身免疫反應(yīng)引起的病理損傷五方面。2．不符合肺結(jié)核活動期特點的是()。A、痰涂片找到抗酸桿菌B、X線胸片病灶擴大C、病灶邊緣模糊D、病灶密度高，邊界清楚答案：D解析：肺結(jié)核活動期，X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，空洞形成。而病灶密度高，邊界清楚提示病灶鈣化，纖維化，提示病變靜止。故選D。3．造成阻塞性通氣不足的原因是()。A、呼吸肌活動障礙B、彌散障礙C、胸廓順應(yīng)性降低D、氣道阻力增加答案：D解析：氣道內(nèi)外壓力的改變，管壁痙攣、腫脹或纖維化，管腔被黏液、滲出物、異物或腫瘤等阻塞，肺組織彈性降低以致對氣道管壁的牽引力減弱等，均可使氣道內(nèi)徑變窄或不規(guī)則而增加氣道阻力，引起阻塞性通氣不足。4．關(guān)于關(guān)節(jié)活動度的分析，錯誤的是()。A、正常情況下，關(guān)節(jié)的被動活動范圍要小于主動的活動范圍B、當(dāng)關(guān)節(jié)有被動活動受限時，其主動活動受限的程度一定更大C、關(guān)節(jié)被動活動正常而主動活動不能者，常由神經(jīng)麻痹或肌肉、肌腱斷裂所致D、關(guān)節(jié)主動活動與被動活動均部分受限者為關(guān)節(jié)僵硬答案：A解析：正常情況下，關(guān)節(jié)的被動活動范圍要大于主動的活動范圍。故選A。5．下列選項中不屬于上皮組織的基本特點的是()。A、細胞形態(tài)比較規(guī)則B、細胞排列緊密C、有豐富的毛細血管D、細胞有明顯極性答案：C解析：上皮組織是由大量形態(tài)規(guī)則、排列緊密的細胞和少量細胞間質(zhì)共同組成，通常無血管，具有明顯的極性。6．細菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指()。A、mRNAB、核糖體(核蛋白體)C、質(zhì)粒D、異染顆粒答案：C解析：細菌是原核細胞，不具有成形的核，核質(zhì)是細菌的遺傳物質(zhì)，又稱為擬核，細菌核質(zhì)以外的的遺傳物質(zhì)是質(zhì)粒，存在于細胞質(zhì)中。故選C。7．腸傷寒好發(fā)部位為()。A、乙狀結(jié)腸B、直腸C、回腸下段D、升結(jié)腸答案：C解析：腸傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病。病變的主要特點是全身單核吞噬細胞系統(tǒng)的巨噬細胞增生，尤以回腸淋巴組織的改變最為明顯。主要病變在回腸下段(集合淋巴小結(jié)及孤立淋巴小結(jié))。故選C。8．男24歲，高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，血白細胞增高，胸部X線片呈右上葉片狀陰影，正確選用抗生素為()。A、青霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+慶大霉素D、先鋒V答案：A解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者診斷為刪炎球菌性肺炎，所以首選藥物應(yīng)為青霉素，無特殊并發(fā)癥者可不必合用其他抗生素，如青霉素過敏則可選用其他抗生素。故選A。9．左肺特征的是()。A、水平裂B、右肺分為兩葉C、心切跡D、外形近似圓柱形答案：C解析：左右肺的形態(tài)都呈圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。一尖：為肺尖，一底：為肺底，兩面：為外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面。三緣：為前緣、后緣和下緣。肺的前緣銳利,右肺的前緣近于垂直,左肺的前緣下半有心切跡。肺的后緣鈍圓，貼于脊柱的兩側(cè)。肺的下緣也較銳利，伸向膈與胸壁之間。左肺有一條斜裂(葉間裂)，由后上斜向前下方走行，此裂深達肺門，將左肺分為上葉和下葉兩葉。10．真核細胞型微生物的特點是()。A、有核仁、核膜B、無核糖體C、無染色體D、無核仁、核膜答案：A解析：真核細胞型微生物細胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細胞器。11．谷類蛋白質(zhì)氨基酸組成中哪種氨基酸含量相對較低()。A、色氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、賴氨酸答案：D解析：構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有20多種，按是否在體內(nèi)合成，分為必需氨基酸和非必需氨基酸。在體內(nèi)不能合成或合成速度不能滿足機體需要，必需從食物中獲取的氨基酸稱為必需氨基酸。谷類蛋白質(zhì)中賴氨酸含量少，蛋氨酸含量多。故選D。12．黃韌帶連結(jié)于相鄰椎骨的()。A、椎弓板之間B、棘突之間C、椎弓根之間D、橫突之間答案：A解析：黃韌帶又稱弓間韌帶，連接相鄰椎弓板之間的韌帶，協(xié)助圍成椎管，限制脊柱過度前屈。13．急診處方依法應(yīng)保存的年限是()。A、2年B、3年C、1年D、4年答案：C解析：處方保存期限為：①普通處方、急診處方、兒科處方為1年;②醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方為2年;③麻醉藥品和第一類精神藥品處方為3年。14．丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確()。A、血清中可檢測病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染D、可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染答案：D解析：丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無血源疫苗。15．冷藏可延緩食品的變質(zhì)是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結(jié)狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設(shè)定在1~10C范圍內(nèi)。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數(shù)在10C以下便難于生長繁殖;同時，此時食品內(nèi)原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質(zhì).故選D。16．發(fā)生應(yīng)急事件時的調(diào)查內(nèi)容主要包括()。A、了解污染物的波及范圍及擴散趨勢B、對水體污染進行監(jiān)測并確定對照點C、污染物的品名，種類，性狀和數(shù)量D、以上都是答案：D解析：應(yīng)急事件的調(diào)查內(nèi)容有：①事故發(fā)生的地點、時間、原因、過程以及當(dāng)事者;②調(diào)查污染物的品名、種類、性狀和數(shù)量，根據(jù)污染物的毒性分析，調(diào)查可能發(fā)生的中毒危害或已有的中毒者;③對水體污染進行監(jiān)測，了解污染物的波及范圍，污染程度及擴散趨勢;④確定對照點，采集對照水樣監(jiān)測。故選D。17．某人食用自制臭豆腐1天后，出現(xiàn)乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、復(fù)視、眼球震顫，繼而出現(xiàn)咽喉部肌肉麻痹、吞咽困難、脈速加快，該患者可能患有()。A、葡萄球菌食物中毒B、沙門菌食物中毒C、肉毒梭菌食物中毒D、副溶血性弧菌食物中毒答案：C解析：引起肉毒梭菌食物中毒的食品主要是家庭自制的臭豆腐、豆醬、面醬、豆豉等。肉毒梭菌中毒前驅(qū)癥狀為乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、復(fù)視、眼球震顫，繼而出現(xiàn)咽喉部肌肉麻痹、吞咽困難、不發(fā)熱但脈速加快等。故選C。18．醫(yī)療保健機構(gòu)提供的婚前保健服務(wù)的內(nèi)容不包括()。A、普及性知識B、普及生育知識C、普及遺傳疾病知識D、胎兒生長發(fā)育的咨詢指導(dǎo)答案：D解析：《母嬰保健法》規(guī)定，醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)?；榍氨＝》?wù)包括下列內(nèi)容：①婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：關(guān)于性衛(wèi)生知識、生育知識和遺傳病知識的教育;②婚前衛(wèi)生咨詢：對有關(guān)婚配、生育保健等問題提供醫(yī)學(xué)意見;③婚前醫(yī)學(xué)檢查：對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行醫(yī)學(xué)檢查。故選D。19．關(guān)于肝素，下列哪項說法錯誤()。A、肝素過量引起骨質(zhì)疏松B、肝素不能口服C、肝素用量越大，其抗凝活性t1/2越長D、肝素只在體外有抗凝血作用答案：D解析：肝素是凝血酶間接抑制藥，屬于抗凝血藥，在體內(nèi)、外肝素均有強大抗凝作用，靜脈注射后抗凝作用立即發(fā)生。故選D。20．濾過分數(shù)是指()。A、腎小球濾過率/腎血漿流量B、腎血漿流量/腎血流量C、腎血流量/心輸出量D、腎小球濾過率/腎血流量答案：A解析：血液在流經(jīng)腎小球時，并非所有血漿都被濾過到腎小囊內(nèi)，而是僅占其中的一部分，因此，腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。故選A。21．乙型肝炎病毒在機體內(nèi)復(fù)制并具有強感染性的指標(biāo)是()。A、HBsAg(+)B、HBsAb(+)C、HBeAg(+)D、HBeAb(+)答案：C解析：A項，HBsAg為乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，是乙型肝炎急性潛伏期、急性期、慢性期和攜帶者的重要標(biāo)志，因此HBsAg(+)表示存在HBV感染。B項，HBsAb為對HBV具有中和作用的保護性抗體，HBsAb(+)表示機體已產(chǎn)生免疫力。C項，HBeAg為乙型肝炎E抗原，HBeAg(+)表明病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，且具有強傳染性。D項，HBeAb陽性表示病毒復(fù)制不活躍，傳染性低。故選C。22．下列最有效的控制氣道炎癥的藥物是()A、環(huán)氧合酶抑制劑B、H1受體阻斷劑C、抗生素D、糖皮質(zhì)激素答案：D解析：糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，能抑制多種原因造成的炎癥反應(yīng)。氣道有炎癥時使用糖皮質(zhì)激素早期能增高血管的緊張性、減輕充血，同時抑制白細胞浸潤和吞噬反應(yīng)，減少各種炎性因子釋放。如支氣管哮喘引起的氣道炎癥，吸入糖皮質(zhì)激素可以抑制氣道炎癥反應(yīng)，達到長期防止哮喘發(fā)作的效果。故選D。23．學(xué)校健康教育是實現(xiàn)全民基礎(chǔ)保健教育的()。A、基礎(chǔ)途徑B、關(guān)鍵途徑C、有效途徑D、根本途徑答案：C解析：學(xué)校健康教育的意義：①是保證學(xué)生全面發(fā)展的重要條件;②是實現(xiàn)全民基礎(chǔ)保健的有效途徑;③是影響家庭、社會和人群的根本措施;④是學(xué)校初級衛(wèi)生保健工作的根本措施。故選C。24．風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是()。A、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音B、胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音答案：D解析：二尖瓣狹窄的體征：①心尖搏動正?；虿幻黠@;②心尖區(qū)可聞及第一心音亢進和開瓣音，提示前葉柔順、活動度好;③心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導(dǎo);④肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全，可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張早期吹風(fēng)樣雜音。其中心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音為特征性體征。故選D。25．假膜性炎發(fā)展常引起()。A、機化B、炎性肉芽腫C、溶解液化形成膿腫D、假膜脫落形成潰瘍答案：D解析：由于局部組織結(jié)構(gòu)的不同，有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其黏膜與深部組織結(jié)合牢固故假膜也不易脫落，強行剝離可發(fā)生出血和潰瘍。有的黏膜與其下組織結(jié)合疏松，所形成的假膜與深部組織結(jié)合較松而易于脫落，如氣管白喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。26．有關(guān)哮喘的描述錯誤的為()。A、霧化顆粒在2~5μm最合適B、氣道炎癥絕大部分存在于大、中、小氣道C、霧化顆粒小于2μm最合適D、哮喘可以和COPD同時存在答案：C解析：霧化顆粒在2~5μm藥物沉積在支氣管，霧化顆粒小于2μm藥物主要沉積在肺泡，不能有效發(fā)揮作用。27．醫(yī)師經(jīng)注冊后，應(yīng)當(dāng)按照注冊的()進行執(zhí)業(yè)。A、執(zhí)業(yè)范圍B、執(zhí)業(yè)地點C、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別D、執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)類別，執(zhí)業(yè)地點答案：D解析：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。28．關(guān)于尊重原則，正確的是()。A、尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定B、尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定C、尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定D、尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時甚至還包括他們的有些決定答案：D解析：尊重原則，要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達到法定年齡來定，有的達到法定年齡但沒有自主能力的人的決定也不能尊重，所以要根據(jù)病人的自主能力情況來決定尊重的是什么。29．金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產(chǎn)生()。A、白溶酶B、血漿凝固酶C、溶血素D、透明質(zhì)酸酶答案：C解析：金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產(chǎn)生溶血素，但都不能產(chǎn)生白溶酶。30．患者男，26歲。因車禍傷導(dǎo)致四肢肌力下降，雙上肢屈肘肌力3級，伸腕、伸肘肌力1~2級，雙下肢肌力0級，C6水平以下感覺消失，大小便功能障礙?；疾?個月后發(fā)現(xiàn)其雙踝關(guān)節(jié)攣縮，該損害為()。A、醫(yī)療并發(fā)癥B、醫(yī)療合并癥C、原發(fā)性殘疾D、繼發(fā)性殘疾答案：D解析：繼發(fā)性殘疾是指原發(fā)性殘疾后的合并癥或并發(fā)癥所導(dǎo)致的功能障礙，即各種原發(fā)性殘疾后，由于軀體活動受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出現(xiàn)失用或廢用性改變，導(dǎo)致器官和系統(tǒng)功能進一步減退，甚至喪失。例如脊髓損傷后長期臥床導(dǎo)致的關(guān)節(jié)攣縮、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和腎功能障礙等。根據(jù)題意可知該患者發(fā)生的是繼發(fā)性殘疾。故選D。31．患者，女，2歲，高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素試敏(+)，宜用()。A、氯霉素B、四環(huán)素C、磺胺嘧啶D、紅霉素答案：D解析：本題患者系幼兒，支氣管肺炎，且青霉素過敏，氯霉素、四環(huán)素、磺胺嘧啶均不可應(yīng)用于小兒患者，紅霉素藥力雖不如青霉素，但仍對G+、部分G-細菌高度敏感，可應(yīng)用于小兒肺炎患者，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。故選D。32．關(guān)于室性期前收縮，下列說法錯誤的是()。A、癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)B、聽診時，室性期前收縮后出現(xiàn)較長的停歇C、第一心音強弱不等D、頸靜脈可見巨大A波答案：C解析：室早常無與之相關(guān)的癥狀，患者是否有癥狀或癥狀的輕重與早搏的頻發(fā)程度不直接相關(guān)。聽診時，室早后出現(xiàn)較長的停歇，室早時第二心音的強度減弱，僅能聽到第一心音。故選C。33．下列那種細胞不屬于胃底腺的細胞()。A、主細胞B、壁細胞C、頸粘液細胞D、立方上皮細胞答案：D解析：胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細胞、主細胞、頸粘液細胞、未分化細胞及內(nèi)分泌細胞等組成。故選D。34．與M受體無關(guān)的阿托品作用是()。A、散瞳、眼壓升高B、抑制腺體分泌C、松弛胃腸平滑肌D、解除小血管痙攣答案：D解析：M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。阻斷M受體，會出現(xiàn)心臟興奮、血管收縮、平滑肌舒張、瞳孔擴大、腺體分泌減少。阿托品為M受體阻斷藥，其藥理作用主要為：擴瞳、腺體分泌減少、松弛胃腸平滑。故選D。35．男性，44歲，右胸車禍傷2小時，呼吸困難，發(fā)紺，查體：右前胸未見反常呼吸運動，胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8~10肋骨后端骨折。錯誤的處理是()。A、胸帶固定B、牽引固定C、鎮(zhèn)靜止痛D、應(yīng)用抗生素答案：B解析：肋骨骨折無需牽引。故選B。36．刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳。診斷是()。A、支氣管哮喘B、喘息性慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、肺炎支原體肺炎答案：C解析：①支氣管肺癌屬于中心性肺癌，癌腫在支氣管內(nèi)長大后，可出現(xiàn)刺激性咳嗽。腫塊缺血壞死可導(dǎo)致痰中帶血，甚至少量咯血。由于腫瘤造成較大支氣管不同程度的阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣急、哮鳴等癥狀，且不能被支氣管解痙劑緩解。②支原體肺炎好發(fā)于兒童和青年，屬于間質(zhì)性肺炎，主要累及肺間質(zhì)而不累及肺實質(zhì)，常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，無痰或少痰，肺部體征不明顯，可伴發(fā)熱、肌痛。③支氣管哮喘常為陣發(fā)性發(fā)作性哮喘，可用支氣管解痙藥緩解癥狀。喘息型慢性支氣管炎病程較長，常表現(xiàn)為咳痰喘，咳白色黏液痰或泡沫痰?？死撞畻U菌肺炎患者常咳磚紅色膠凍痰。故選C。37．細胞因子刺激活化的巨噬細胞可產(chǎn)生的炎性介質(zhì)是()。A、以上均不是B、血小板激活因子、白三烯、前列腺素C、白三烯D、前列腺素答案：B解析：巨噬細胞可以產(chǎn)生血小板激活因子，白三烯，前列腺素。38．眼部超聲波療法采用()。A、水囊法B、直接接觸法C、固定法D、移動法答案：A解析：眼部超聲波治療以采用水囊法為宜，劑量應(yīng)嚴(yán)格掌握。故選A。39．慢性支氣管炎與支氣管擴張癥的主要鑒別依據(jù)是()。A、痰菌檢查B、有無咯血C、有無發(fā)熱D、支氣管造影答案：D解析：肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。40．阿托品對下列哪種平滑肌解痙效果最好?()A、支氣管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、膽道平滑肌D、輸尿管平滑肌答案：B解析：阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，從而解除平滑肌痙攣。這種作用與平滑肌的功能狀態(tài)有關(guān)。治療劑量時，對正?；顒拥钠交∮绊戄^小，但對過度活動或痙攣的內(nèi)臟平滑肌則有顯著的解痙作用?？删徑饣蛳改c道平滑肌痙攣所致的絞痛，對膀胱逼尿肌、膽管、輸尿管、支氣管都有解痙作用，但對子宮平滑肌的影響較少，雖然可透過胎盤屏障，但對胎兒無明顯影響，也不抑制新生兒呼吸。故選B。41．男性，52歲，1周來出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無效，癥狀持續(xù)不緩解而來院。既往體健，無類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。心絞痛發(fā)作時常出現(xiàn)()。A、體溫升高B、血沉增快C、血清心肌酶譜增高D、動脈血壓增高答案：D解析：心絞痛發(fā)作時，常見心率增快，外周動脈壓增高;體溫、血沉及心肌酶譜正常。故選D。42．腎小球濾過的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠球小管答案：B解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。43．觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對象最好選擇()。A、甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群答案：A解析：疫苗的流行病學(xué)效果評價，可用隨機對照雙盲的現(xiàn)場試驗結(jié)果來計算疫苗保護率和效果指數(shù)?，F(xiàn)場試驗是以社區(qū)人群為研究對象、在現(xiàn)場環(huán)境下進行的干預(yù)研究，接受干預(yù)措施的基本單位是個人，常用于對某種預(yù)防措施或方法的效果進行評價，如評價疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機對照試驗設(shè)立對照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的研究對象必須具有可比性，即除了給予不同干預(yù)措施外，其他基本特征盡可能一致。甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群基本特征如生活環(huán)境近似，且該人群樣本甲肝發(fā)病率高，易獲得大量對照組和試驗組樣本，為理想的研究對象。故選A。44．下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是()。A、發(fā)生在初次感染后2~4周B、CD4+T淋巴細胞可減少C、發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹D、不能檢出HIVRNA答案：D解析：艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2~4周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4+T淋巴細胞計數(shù)一過性減少，CD8+T細胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。45．男性，40歲，哮喘急性發(fā)作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發(fā)紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是()。A、并發(fā)氣胸B、并發(fā)左心衰C、并發(fā)呼吸衰竭D、繼發(fā)肺部感染答案：A解析：自發(fā)性氣胸為支氣管哮喘的常見并發(fā)癥，根據(jù)該患者的表現(xiàn)，自發(fā)性氣胸可能性最大。46．人的健康行為都是()。A、社會行為B、先天行為C、本能行為D、生理行為答案：A解析：人的健康行為是在后天經(jīng)過學(xué)習(xí)培養(yǎng)形成的社會行為。故選A。47．室內(nèi)空氣檢測TVOC指標(biāo)超標(biāo)，主要污染來源是()。A、室內(nèi)空調(diào)B、室內(nèi)裝飾材料C、吸煙D、室內(nèi)建筑材料答案：B解析：揮發(fā)性有機化合物是一類重要的室內(nèi)空氣污染物，目前已鑒定出500多種，它們各自的濃度并不高，但若干種揮發(fā)性有機化合物共同存在于室內(nèi)時，其聯(lián)合作用是不可忽視的，由于它們單獨的濃度低，但種類多，故總稱為VOC，以TVOC表示其總量。VOCS常見的有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類等，它們主要來源于室內(nèi)裝飾材料中各種溶劑、黏合劑等化工產(chǎn)品。故選B。48．對于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項不正確?()A、強迫端坐位B、出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難C、呼吸動度增大、呈吸氣位D、語音震顫減弱答案：C解析：支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。故選C。49．最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂的是()。A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒答案：A解析：低滲性脫水是指水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態(tài)，機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。有明顯的失水體征，由于血容量減少，組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移，使組織間液減少更為明顯，因而患者皮膚彈性減退，眼窩和嬰幼兒囟門凹陷。故選A。50．某醫(yī)師給一患者開具了處方，患者取藥時，藥劑師指出該處方不符合相關(guān)規(guī)定不予調(diào)配。其理由是()。A、該處方使用了藥品通用名稱B、該處方同時開具了中成藥和西藥C、該處方開具了5種藥物D、該處方注明了5天有效期答案：D解析：《處方管理辦法》規(guī)定處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。51．鄉(xiāng)村醫(yī)生張某為方便村民治病，自種自采了許多中草藥，這些中草藥使用的范圍是()。A、其所在的村醫(yī)療機構(gòu)B、其所屬地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)C、縣級中醫(yī)院D、上市流通答案：A解析：根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第26條規(guī)定，在村醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師、具備中藥材知識和識別能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照國家有關(guān)規(guī)定可以自種、自采地產(chǎn)中藥材并在其執(zhí)業(yè)活動中使用。52．下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項正確?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長期應(yīng)用對實質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用答案：B解析：水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，口服吸收迅速，口服15分鐘起效，催眠作用維持6~8小時。故選B。53．間質(zhì)性肺病中哪項檢查最敏感，并有助于早期診斷()。A、X線檢查B、MRI檢查C、動脈血氣分析D、肺功能檢查答案：D解析：肺功能檢查在早期間質(zhì)性肺炎診斷上優(yōu)于影像學(xué)檢查，并可動態(tài)觀察和隨訪。54．哪種免疫現(xiàn)象不是由T細胞介導(dǎo)的主要細胞免疫現(xiàn)象()。A、同種移植排斥反應(yīng)B、抗腫瘤作用C、移植物抗宿主反應(yīng)D、免疫調(diào)理作用答案：D解析：免疫調(diào)理作用為抗體，補體等促進吞噬細胞吞噬細菌等顆粒性抗原的作用。55．提示心包積液的體征是()。A、MussEt征B、脈短絀C、EwArt征D、Roth斑答案：C解析：大量心包積液時，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實變表現(xiàn)，稱之為Ewart征。故選C。56．下列抗結(jié)核藥物中，哪一種須空腹服下()。A、異煙肼B、環(huán)丙沙星C、吡嗪酰胺D、利福平答案：D解析：利福平空腹頓服，吸收快而安全，進食后則大大降低了對利福平的吸收。57．女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個月，胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，白細胞10×109/L，痰結(jié)核菌涂片3次(-).經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是()。A、痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗B、繼續(xù)查痰結(jié)核菌C、胸部CT檢查D、纖維支氣管鏡檢查答案：D解析：胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，要考慮有梗阻的因素，做個支氣管鏡，取活檢有助于明確診斷，CT也要作。故選D。58．感染組織高度腫脹壞死，按之可聽到“捻發(fā)”音的細菌可能是()。A、結(jié)核分枝桿菌B、金黃色葡萄球菌C、乙型溶血性鏈球菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌答案：D解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌可發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣，嚴(yán)重病例表現(xiàn)為組織脹痛劇烈，水氣夾雜，觸摸有捻發(fā)感，最后產(chǎn)生大塊組織壞死，并有惡臭。59．下列哪項屬于器官特異性自身免疫病()。A、結(jié)締組織病B、膽囊炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、重癥肌無力答案：D解析：重癥肌無力是由自身抗體(抗乙酰膽堿受體的抗體)引起的自身免疫性疾病。60．有關(guān)支氣管擴張(支擴)發(fā)病機制描述不正確的是()。A、反復(fù)感染導(dǎo)致細支氣管周圍肺組織纖維化使支氣管變形擴張B、支擴患者必在嬰幼兒時期有過麻疹、支氣管肺炎等感染C、支氣管-肺組織感染和阻塞是支擴發(fā)病的主要因素D、肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴答案：B解析：支擴患者多在嬰幼兒時期有過麻疹、支氣管肺炎等感染。反復(fù)繼發(fā)的感染也可以引起支擴。故選B。61．主要與體液免疫有關(guān)的是()。A、單核細胞B、B淋巴細胞C、T淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞答案：B解析：B淋巴細胞主要與體液免疫有關(guān)，T淋巴細胞主要與細胞免疫有關(guān)，自然殺傷細胞是機體天然免疫的重要執(zhí)行者。62．流行性出血熱()。A、蜂窩織炎B、表面化膿和積膿C、出血性炎D、漿液性炎答案：C解析：出血性炎常見于某些傳染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血熱及鉤端螺旋體病等。63．VEP的作用包括()。A、判定視網(wǎng)膜病變B、協(xié)助診斷多發(fā)性硬化C、評估視力D、昏迷及腦死亡預(yù)后判斷答案：B解析：VEP檢查可以證實伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病，其主要特征是P100潛伏期延長達35~45ms。故選B。64．細菌鞭毛的作用主要是()。A、與抵抗力有關(guān)B、與分裂繁殖有關(guān)C、與黏附有關(guān)D、與運動有關(guān)答案：D解析：鞭毛是細菌的運動器官。65．以下哪項不是病人的義務(wù)?()A、尊重醫(yī)師和他們的勞動B、不可以拒絕醫(yī)學(xué)科研試驗C、避免將疾病傳播給他人D、如實提供病情和有關(guān)信息答案：B解析：患者的道德義務(wù)是在醫(yī)療活動中，患者在道德上對自身、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、他人和社會所負有的道德責(zé)任。患者應(yīng)履行的道德義務(wù)主要有：①配合醫(yī)者診療的義務(wù);②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動的義務(wù);③給付醫(yī)療費用的義務(wù);④保持和恢復(fù)健康的義務(wù);⑤支持臨床實習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展的義務(wù)。B項不是病人的義務(wù)，且該做法沒有尊重病人自己的意愿。66．關(guān)于毛細血管特點的描述，錯誤的是()。A、血流速度慢B、血流阻力大C、總橫截面積大D、管壁通透性高答案：B解析：毛細血管管壁纖薄，僅由單層內(nèi)皮細胞構(gòu)成，內(nèi)皮細胞間有裂隙，有很大的通透性，為血液與組織液進行物質(zhì)交換的場所。毛細血管前阻力血管包括小動脈和微動脈。其中血液流動速度很快，口徑又小，故血流阻力很大;管壁富含平滑肌，可作舒縮活動變化管徑以改變血流阻力，其阻力大于毛細血管。故選B。67．對于心房顫動的診斷，下列哪項不正確?()A、心音強弱不等B、心律絕對不齊C、容易聽到第四心音D、心率大于脈率答案：C解析：第四心音產(chǎn)生的機制是舒張晚期的心房肌在克服心室舒張末壓時用力收縮產(chǎn)生的振動。當(dāng)心房顫動時，心房失去正常的收縮功能，所以不可能出現(xiàn)第四心音。故選C。68．初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗是()。A、麥芽糖發(fā)酵試驗B、菊糖發(fā)酵試驗C、葡萄糖發(fā)酵試驗D、乳糖發(fā)酵試驗答案：D解析：乳糖發(fā)酵試驗是鑒別腸道致病菌和非致病菌的重要依據(jù)之一。69．《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院以外的其他醫(yī)療機構(gòu)中依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，要經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。負責(zé)培訓(xùn)、考核的部門是()。A、縣級以上地方衛(wèi)生部門培訓(xùn)中心B、省級以上地方衛(wèi)生部門培訓(xùn)中心C、省級以上地方衛(wèi)生行政部門D、縣級以上地方衛(wèi)生行政部門答案：D解析：《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第二十四條規(guī)定，二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。其他醫(yī)療機構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。70．阻塞性肺氣腫最常見的病因是()。A、支氣管哮喘B、支氣管擴張C、慢性支氣管炎D、重癥肺結(jié)核答案：C解析：慢性阻塞性肺氣腫的病因極為復(fù)雜，一般認為是多種因素協(xié)同作用形成的。慢性支氣管炎的感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺氣腫。其中以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見。故選C。二、多選題1．上呼吸包括()。A、鼻B、咽C、喉D、氣管答案：ABC解析：上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括氣管、支氣管以及其他分肺內(nèi)分支。故選ABC。2．反映腦死亡的生理指征包括()。A、呼吸、心跳的永久性停止B、腦血液循環(huán)完全停止C、腦電波消失D、大小便失禁答案：ABC解析：腦死亡是指全腦功能(包括大腦、間腦和腦干)不可逆的永久性喪失以及機體作為一個整體功能的永久性停止。生理指征包括：(1)自主呼吸停止(腦干是控制呼吸和心跳的中樞，腦干死亡以呼吸心跳停止為標(biāo)準(zhǔn)。自主呼吸停止被認為是臨床腦死亡的首要指標(biāo));(2)不可逆性深度昏迷;(3)腦干神經(jīng)反射消失(如瞳孔散大或固定，瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失);(4)腦血液循環(huán)完全停止。故選ABC。3．胃泌素的作用有()。A、使胃液分泌增加B、使胃運動增強C、促進胰液分泌D、促進膽囊收縮答案：ABC解析：胃泌素是胃竇和小腸黏膜上段的G細胞分泌的，可引起胃酸分泌增加、胃