家庭協(xié)議書范文集錦6篇

第頁(yè)家庭協(xié)議書范文集錦6篇家庭協(xié)議書篇1

甲方：

村衛(wèi)生室村醫(yī)姓名：聯(lián)系電話：1橫江鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話：

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)生姓名：聯(lián)系電話：

幫扶干部姓名：所在單位：聯(lián)系電話：

乙方：行政村村民小組戶主姓名：

家庭人口數(shù)：聯(lián)系電話：

指導(dǎo)單位：橫江（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院聯(lián)系電話：0797-XXX

為提高建檔立卡貧困戶的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)和健康幫扶水平，充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用，本著同等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生和幫扶干部，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位四者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

一、甲方職責(zé)

甲方為乙方供應(yīng)以下服務(wù)：

1.根據(jù)指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間支配，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂特性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開(kāi)展一次隨訪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開(kāi)展一次隨訪，縣級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)健康詢問(wèn)、就診引導(dǎo)等服務(wù)。各級(jí)簽約醫(yī)生要做好隨訪記錄，建立工作臺(tái)賬。

2.免費(fèi)發(fā)放健康教化處方及醫(yī)學(xué)科普資料。剛好將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；剛好將健康大課堂或健康教化講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事務(wù)信息告知簽約居民，每年不少于1次。

3.免費(fèi)為全部建檔立卡貧困戶建立健康檔案（含電子檔案），并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。依據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中65歲以上成員體檢一次，對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者供應(yīng)每年不少于6次的主動(dòng)健康詢問(wèn)和分類指導(dǎo)服務(wù)。詢問(wèn)結(jié)果和服務(wù)信息剛好錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理根據(jù)《城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求進(jìn)行。

4.供應(yīng)24小時(shí)免費(fèi)電話詢問(wèn)，賜予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。

5.定期通過(guò)門診、電話、上門等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急狀況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。

6.各幫扶干部要大力宣揚(yáng)建檔立卡貧困人口五道醫(yī)療保障線，即“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+民政救急難”醫(yī)療保障體系，供應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策、流程及健康扶貧相關(guān)政策詢問(wèn)。

7.各幫扶干部每半個(gè)月需主動(dòng)了解幫扶對(duì)象的健康狀況，對(duì)有疾病的剛好開(kāi)展就診指導(dǎo)，并幫助其聯(lián)系對(duì)口簽約醫(yī)生、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷狀況。對(duì)貧困戶醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后還出現(xiàn)高額自付費(fèi)用、可能會(huì)導(dǎo)致因病致貧因病返貧的聯(lián)系對(duì)象，幫扶干部要?jiǎng)偤孟蛩卩l(xiāng)（鎮(zhèn)）匯報(bào)。

以上7項(xiàng)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)乙方中行動(dòng)不便的家庭成員，可以供應(yīng)上門服務(wù)，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開(kāi)展家庭式治療，其收費(fèi)根據(jù)國(guó)家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如涉及特別收費(fèi)項(xiàng)目，由雙方協(xié)商確定。

為了保障乙方剛好得到家庭簽約服務(wù)，甲方在接到乙方的求助申請(qǐng)后，應(yīng)剛好供應(yīng)服務(wù)。在甲方有特別醫(yī)療任務(wù)或因其他緣由難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。

二、乙方職責(zé)

1.乙方全部家庭成員主動(dòng)協(xié)作甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、改變狀況及與健康相關(guān)的信息、資料剛好、精確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。

2.需甲方上門服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。

3.主動(dòng)參加、協(xié)作甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，仔細(xì)執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，做好宣揚(yáng)材料印發(fā)、體檢時(shí)間支配等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中供應(yīng)技術(shù)支撐和后勤保障。

四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿足，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。

五、甲方給乙方供應(yīng)服務(wù)的過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)看法而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方擔(dān)當(dāng)。

六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年，期滿后自動(dòng)解約。

七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

甲方：鄉(xiāng)村醫(yī)生簽名：乙方(簽名)：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生簽名：

縣級(jí)醫(yī)生簽名：

幫扶干部簽字：

年月日

家庭協(xié)議書篇2

甲方(雇傭方)：國(guó)籍：護(hù)照號(hào)碼:

乙方(被雇傭方)：國(guó)籍：身份證號(hào)碼:

應(yīng)甲方需求，乙方申請(qǐng)，雙方子女同意，__領(lǐng)導(dǎo)為見(jiàn)證人，乙方承諾為甲方供應(yīng)家政服務(wù)。為了明確雙方權(quán)利義務(wù)，本著同等自愿的原則，特訂立如下合同，供雙方共同遵守。

一、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方有權(quán)要求乙方供應(yīng)做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、接送小孩上學(xué)以及適當(dāng)?shù)膽敉鈩趧?dòng)等為內(nèi)容的家庭服務(wù)工作。

2、向乙方供應(yīng)與甲方家庭成員基本相同的食宿，供應(yīng)工作所需的工具及護(hù)具。

3、同等待人，敬重乙方的人格和勞動(dòng)，在工作上賜予熱忱指導(dǎo)，不準(zhǔn)虐待。

4、按月付給乙方工資元，不得拖欠克扣。

5、甲方認(rèn)為乙方不適合或不能勝任保姆工作，有權(quán)終止合同。

二、乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、合同期內(nèi)乙方自愿居住在甲方家中，乙方需完成甲方家中的日常家務(wù)，如做飯、洗衣、打掃衛(wèi)生、照看小孩以及適當(dāng)?shù)膽敉鈩趧?dòng)等，每月工作時(shí)間不得少于25天，乙方如需休假應(yīng)提前與甲方協(xié)商，得到同意后方可離開(kāi)。

2、熱心工作，文明服務(wù)，遵守公共道德和國(guó)家法律、法規(guī)。

3、甲乙雙方根據(jù)雇傭與被雇傭的關(guān)系，由甲方每月付給乙方酬勞___元整，乙方的食宿費(fèi)由甲方擔(dān)當(dāng)，乙方的其它開(kāi)支自理。

4、乙方在被雇傭期間應(yīng)有良好的身體狀況，假如出現(xiàn)重大病癥不能勝任工作時(shí)，甲方有權(quán)解除合同。

5、甲方的全部財(cái)物歸甲方全部，乙方不得有違法侵占行為，不能隨意將他人帶入家中，或帶入家中居住。

6、乙方在工作過(guò)程中因個(gè)人技術(shù)出現(xiàn)的一切問(wèn)題由乙方自己負(fù)責(zé)，因工作失誤造成的損失與甲方無(wú)關(guān)。未經(jīng)甲方允許私自外出或違反上述規(guī)定，發(fā)生問(wèn)題和事故責(zé)任自負(fù)。

7、無(wú)論何種緣由，當(dāng)合同終止后乙方應(yīng)馬上離開(kāi)甲方家中，不得滯留和將甲方信息透露給其他人。

8、乙方合法權(quán)益受到侵害，有權(quán)向有關(guān)部門提出申訴，直至向司法部門控告。

9、乙方承諾在合同有效期間或終止后，不得將所知悉甲方的任何信息披露給其他人員，包括乙方家中成員和摯友等。否則甲方有權(quán)向乙方主見(jiàn)權(quán)利和解除合同，造成損失的由乙方賠償損失，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)處理。

三、合同簽訂與解除

本合同書三年一簽，自簽字之后三年內(nèi)有效，到期后經(jīng)雙方同意可續(xù)簽。

甲方(簽字)：乙方(簽字)：

20__年月日

家庭協(xié)議書篇3

自愿搭伴，相互贍養(yǎng)，經(jīng)雙方商定，協(xié)議如下：

一、男女雙方自愿結(jié)合在女方或者男方家一起結(jié)伴生活，共度晚年，不登記、不結(jié)婚。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的共同生活，男女任何一方提出在一起合不來(lái)，可隨時(shí)要求解除關(guān)系回個(gè)家。空口無(wú)憑，立字為據(jù)。

二、考慮到女方收入微薄，男方情愿以儲(chǔ)蓄方式（每月xx元）（大寫：xx圓）為女方積蓄日常生活開(kāi)支和費(fèi)用以及養(yǎng)老金（從協(xié)議生效的下月起存儲(chǔ)）。其他一切開(kāi)支和費(fèi)用也全部包含在xx元內(nèi)，不另行支付。

三、男方在女方家或者女方在男方家的日常生活費(fèi)用由男方負(fù)擔(dān)（費(fèi)用已全部包括在協(xié)議其次條的xx元內(nèi)）。

四、此協(xié)議簽訂前男女雙方各自的財(cái)產(chǎn)，均為各自全部和支配。

五、男女雙方同居期間各人的錢財(cái)由各人所管，互不干涉。

六、如男女雙方任何一方患有重大疾病時(shí)的醫(yī)療費(fèi)以及死亡后的安葬費(fèi)用分別由各自的兒女負(fù)擔(dān)。

七、雙方各自原有的財(cái)產(chǎn)（包括不動(dòng)產(chǎn)和動(dòng)產(chǎn)），在協(xié)議簽訂后，仍歸個(gè)人全部。

八、男方坦誠(chéng)告知：患有心臟病已多年，此病影響身體健康，但不對(duì)生命構(gòu)成干脆威逼。女方坦誠(chéng)告知：患有xx疾病，但不影響正常生活。

九、一方患了重大疾病、特大疾病，另一方必需盡職盡責(zé)地護(hù)理，直至患病方病情痊愈或護(hù)理方無(wú)力護(hù)理時(shí)為止。任何一方子女不能干涉雙方的正常生活和經(jīng)濟(jì)往來(lái)。

十、女方的小女高校畢業(yè)后，男方不再給女方儲(chǔ)蓄（即本協(xié)議的其次條、第三條同時(shí)作廢），家庭日常生活費(fèi)用由男方開(kāi)支，男方另外每月給女方三百元零花錢。女方的養(yǎng)老金（工資）由女方隨意支配，男方不得干涉。

本協(xié)議男女雙方及中間人簽字（按手?。┘慈掌鹕?。（手印要求按在自己的簽字名字上）

男方簽字：

女方簽字：

中間人簽字：

年月日

家庭協(xié)議書篇4

托付方（甲方）：_________

承接方（乙方）：_________

工程項(xiàng)目：_________

甲、乙雙方經(jīng)友好洽談和協(xié)商，甲方確定托付乙方進(jìn)行居室裝潢。為保證工程順當(dāng)進(jìn)行，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定，特簽訂本合同（包括本合同附件和全部補(bǔ)充合同），以便共同遵守。

第一條工程概況

1.工程地址：_________

2.居室規(guī)格：房型_________層（式）_________室_________廳_________廚_________衛(wèi)，總計(jì)：施工面積_________平方米。

_________室，計(jì)_________平方米；

_________廳，計(jì)_________平方米；

_________廚房，計(jì)_________平方米；

_________衛(wèi)生間，計(jì)_________平方米；

_________陽(yáng)臺(tái)，計(jì)_________平方米；

_________過(guò)道，計(jì)_________平方米；

其他（注明部位）_________，計(jì)_________平方米。

3.施工內(nèi)容：詳見(jiàn)本合同附件（一）《家庭裝潢施工內(nèi)容單》和施工圖。

4.托付方式：_________

5.工程總天數(shù)：_________天

工程開(kāi)工日期：_________年_________月_________日

工程竣工日期：_________年_________月_________日

其次條工程價(jià)款

工程價(jià)款（金額大寫）_________元，詳見(jiàn)本合同附件（二）《家庭裝潢工程材料預(yù)算表》。

材料款_________元；

人工費(fèi)_________元；

設(shè)計(jì)費(fèi)_________元；

施工清運(yùn)費(fèi)_________元；

搬卸費(fèi)_________元；

管理費(fèi)_________元；

稅金_________元；

其他費(fèi)用（注明內(nèi)容）_________元。

第三條質(zhì)量要求

1.工程運(yùn)用主要材料的品種、規(guī)格、名稱，經(jīng)雙方認(rèn)可。詳見(jiàn)本合同附件（三）《家庭裝潢工程材料決算清單》。

2.工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，雙方同意參照上海市地方標(biāo)準(zhǔn)db31/t30－11019《住宅裝飾裝修驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定。

3.施工中，甲方如有特別施工項(xiàng)目或特別質(zhì)量要求，雙方應(yīng)確認(rèn)，增加的費(fèi)用，應(yīng)另簽訂補(bǔ)充合同。

4.質(zhì)量檢查監(jiān)督部門：_________市室內(nèi)裝飾行業(yè)協(xié)會(huì)家庭裝潢專業(yè)委員會(huì)。

5.凡由甲方自行選購(gòu) 的材料、設(shè)備，產(chǎn)品質(zhì)量由甲方自負(fù)；施工質(zhì)量由乙方負(fù)責(zé)。

6.甲方如自聘工程監(jiān)理，須在工程開(kāi)工前通知乙方，以便于工作連接。

第四條材料供應(yīng)

1.乙方須嚴(yán)格根據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格條例規(guī)定，對(duì)本合同中所用材料一律實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)。詳見(jiàn)本合同附件（二）《家庭裝潢工程材料預(yù)算表》。甲方所供應(yīng)的材料均應(yīng)用于本合同規(guī)定的裝潢工程，非經(jīng)甲方同意，不得挪作他用。乙方如挪作他用，應(yīng)按挪用材料的雙倍價(jià)款補(bǔ)償給甲方。

2.乙方供應(yīng)的材料、設(shè)備如不符合質(zhì)量要求，或規(guī)格有差異，應(yīng)禁止運(yùn)用。如已運(yùn)用，對(duì)工程造成的.損失均由乙方負(fù)責(zé)。

3.甲方負(fù)責(zé)選購(gòu) 供應(yīng)的材料、設(shè)備，詳見(jiàn)本合同附件（四）《甲方供應(yīng)裝潢材料清單》的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)是符合設(shè)計(jì)要求的合格產(chǎn)品，并應(yīng)按時(shí)供應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)。如延期到達(dá)，施工期順延，并按延誤工期懲罰。按甲方供應(yīng)的材料合計(jì)金額的10％作為管理費(fèi)支付給乙方。材料經(jīng)乙方驗(yàn)收后，由乙方負(fù)責(zé)保管，由于保管不當(dāng)而造成損失，由乙方負(fù)責(zé)賠償。

第五條付款方式

1.合同一經(jīng)簽訂，甲方即應(yīng)付101％工程材料款和施工工費(fèi)的50％；當(dāng)工期進(jìn)度過(guò)半，甲方即其次次付施工工費(fèi)的40％。剩余10％尾款待甲方對(duì)工程竣工驗(yàn)收后結(jié)算。（注：施工工費(fèi)包括人工費(fèi)）共3頁(yè)，當(dāng)前第1頁(yè)123

甲方付清工程價(jià)款，詳見(jiàn)本合同附件（七）《家庭裝潢工程工程結(jié)算表》，乙方開(kāi)具統(tǒng)一發(fā)票，向甲方辦理移交及發(fā)放裝潢工程保修卡，詳見(jiàn)本合同附件（八）《家庭裝潢工程工程質(zhì)量保修卡》。

甲方在應(yīng)付款日期不付款是違約行為，乙方有權(quán)停止施工。驗(yàn)收合格未結(jié)清工程價(jià)款時(shí)，不得交付運(yùn)用。

2.工程施工中如有項(xiàng)目增減或須要變動(dòng)，詳見(jiàn)本合同附件（五）《家庭裝潢工程工程項(xiàng)目變更表》，雙方應(yīng)簽訂補(bǔ)充合同，并由乙方負(fù)責(zé)開(kāi)具施工變更令，通知施工工地負(fù)責(zé)人。增減項(xiàng)目的價(jià)款，當(dāng)場(chǎng)結(jié)清。

3.甲方未按本合同規(guī)定期限預(yù)付工程價(jià)款的，每逾期一天按未付工程價(jià)款額的1％支付給乙方。

4.甲方在居室裝潢中，如向銀行按揭，須將按揭的憑證及相關(guān)文件（復(fù)印件）交給乙方。

第六條工程工期

1.假如因乙方緣由而延遲完工，每日按工費(fèi)的1％作為違約金罰款支付給甲方，直至工費(fèi)扣完為止。假如因甲方緣由而延遲完工，每延遲一日，以裝潢工程價(jià)款中人工費(fèi)的1％作為誤工費(fèi)支付給乙方_________元。

2.由甲方自行選擇的材料、設(shè)備，因質(zhì)量不合格而影響工程質(zhì)量和工期，其返工費(fèi)由甲方擔(dān)當(dāng)，由于乙方施工緣由造成質(zhì)量事故，其返工費(fèi)用由乙方擔(dān)當(dāng)，工期不變。

3.在施工中，因工程質(zhì)量問(wèn)題、雙方看法不一而造成停工，均不按誤工或延遲工期論處，雙方應(yīng)主動(dòng)要求有關(guān)部門調(diào)解或仲裁部門協(xié)調(diào)、處理，盡快解決糾紛，以接著施工。

4.施工中假如因甲方緣由要求重新返工的，或因甲方更改施工內(nèi)容而延誤工期的，均需簽證，甲方須擔(dān)當(dāng)全部施工費(fèi)用，如因乙方的緣由造成返工，由乙方擔(dān)當(dāng)責(zé)任，工期不變。

5.施工中，甲方未經(jīng)乙方同意，私自通知施工人員擅自更改施工內(nèi)容所引起的質(zhì)量問(wèn)題和延誤工期，甲方自負(fù)責(zé)任。

第七條工程驗(yàn)收

1.工程質(zhì)量驗(yàn)收，詳見(jiàn)本合同附件（六）《家庭裝潢工程質(zhì)量驗(yàn)收表》，除隱藏工程需分段驗(yàn)收外，待工程全部結(jié)束后，乙方組織甲方進(jìn)行竣工驗(yàn)收。雙方辦理工程結(jié)算和移交手續(xù)。

2.乙方通知甲方進(jìn)行工序驗(yàn)收及竣工驗(yàn)收后，甲方應(yīng)在三天內(nèi)前來(lái)驗(yàn)收，逾期視為甲方自動(dòng)放棄權(quán)利并視為驗(yàn)收合格，如有問(wèn)題，甲方自負(fù)責(zé)任。甲方自行搬進(jìn)入住，視為驗(yàn)收合格。

3.甲方如不能在乙方指定時(shí)限內(nèi)前來(lái)驗(yàn)收，應(yīng)剛好通知乙方，另定日期。但甲方應(yīng)承認(rèn)工序或工程的竣工日期，并擔(dān)當(dāng)乙方的看管費(fèi)和相關(guān)費(fèi)用。

第八條其他事項(xiàng)

1.甲方

必需供應(yīng)經(jīng)物業(yè)管理部門認(rèn)可的房屋平面圖及水、電、氣線路圖，或由甲方供應(yīng)房屋平面圖及水、電、氣線路圖，并向乙方進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交底。

二次裝飾工程，應(yīng)全部騰空或部分騰空房屋，清除影響施工的障礙物。對(duì)只能部分騰空的房屋中所滯留的家具、陳設(shè)物等，須實(shí)行必要的愛(ài)護(hù)措施，均需與乙方辦理手續(xù)和擔(dān)當(dāng)費(fèi)用。

如的確須要拆、改原建筑物結(jié)構(gòu)或設(shè)備、管線，應(yīng)向所在地房管部門辦理手續(xù)，并擔(dān)當(dāng)有關(guān)費(fèi)用。施工中如需臨時(shí)運(yùn)用公用部位，應(yīng)向鄰里打好招呼。

2.乙方

應(yīng)主動(dòng)出示企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、會(huì)員證書或施工資質(zhì)；如是下屬分支機(jī)構(gòu)，也須有上級(jí)公司出具的證明；經(jīng)辦業(yè)務(wù)員必需有法人代表的托付證書。

指派（姓名）_________為乙方工地代表，負(fù)責(zé)合同履行，并按合同要求組織施工，保質(zhì)保量地按期完成施工任務(wù)。

家庭協(xié)議書篇5

甲方：

村衛(wèi)生室：

村醫(yī)姓名：

聯(lián)系電話：

乙方：

戶主姓名：

家庭人口數(shù)：

聯(lián)系電話：

為提高建檔立卡貧困戶的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)和健康幫扶水平，充分發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生和幫扶干部在健康扶貧工作中的作用，本著同等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生和幫扶干部，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方及指導(dǎo)單位四者協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

一、甲方職責(zé)

甲方為乙方供應(yīng)以下服務(wù)：

1.根據(jù)指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間支配，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂特性化的健康規(guī)劃。鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每周開(kāi)展一次隨訪，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員至少每月開(kāi)展一次隨訪，縣級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)健康詢問(wèn)、就診引導(dǎo)等服務(wù)。各級(jí)簽約醫(yī)生要做好隨訪記錄，建立工作臺(tái)賬。

2.免費(fèi)發(fā)放健康教化處方及醫(yī)學(xué)科普資料。剛好將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于1份；剛好將健康大課堂或健康教化講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事務(wù)信息告知簽約居民，每年不少于1次。

3.免費(fèi)為全部建檔立卡貧困戶建立健康檔案（含電子檔案），并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。依據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中65歲以上成員體檢一次，對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者供應(yīng)每年不少于6次的主動(dòng)健康詢問(wèn)和分類指導(dǎo)服務(wù)。詢問(wèn)結(jié)果和服務(wù)信息剛好錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理根據(jù)《城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求進(jìn)行。

4.供應(yīng)24小時(shí)免費(fèi)電話詢問(wèn)，賜予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。

5.定期通過(guò)門診、電話、上門等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急狀況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。

6.各幫扶干部要大力宣揚(yáng)建檔立卡貧困人口五道醫(yī)療保障線，即“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)+醫(yī)療救助+民政救急難”醫(yī)療保障體系，供應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策、流程及健康扶貧相關(guān)政策詢問(wèn)。

7.各幫扶干部每半個(gè)月需主動(dòng)了解幫扶對(duì)象的健康狀況，對(duì)有疾病的剛好開(kāi)展就診指導(dǎo)，并幫助其聯(lián)系對(duì)口簽約醫(yī)生、跟蹤疾病治療和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷狀況。對(duì)貧困戶醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后還出現(xiàn)高額自付費(fèi)用、可能會(huì)導(dǎo)致因病致貧因病返貧的聯(lián)系對(duì)象，幫扶干部要?jiǎng)偤孟蛩卩l(xiāng)（鎮(zhèn)）匯報(bào)。

以上7項(xiàng)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)乙方中行動(dòng)不便的家庭成員，可以供應(yīng)上門服務(wù)，建立家庭病床。甲方向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開(kāi)展家庭式治療，其收費(fèi)根據(jù)國(guó)家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如涉及特別收費(fèi)項(xiàng)目，由雙方協(xié)商確定。

為了保障乙方剛好得到家庭簽約服務(wù)，甲方在接到乙方的求助申請(qǐng)后，應(yīng)剛好供應(yīng)服務(wù)。在甲方有特別醫(yī)療任務(wù)或因其他緣由難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請(qǐng)指導(dǎo)單位指派其他鄉(xiāng)村醫(yī)生上門服務(wù)。

二、乙方職責(zé)

1.乙方全部家庭成員主動(dòng)協(xié)作甲方開(kāi)展上述服務(wù)，將身體健康狀況、改變狀況及與健康相關(guān)的信息、資料剛好、精確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。

2.需甲方上門服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。

3.主動(dòng)參加、協(xié)作甲方開(kāi)展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，仔細(xì)執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

三、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)甲方的管理，做好宣揚(yáng)材料印發(fā)、體檢時(shí)間支配等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過(guò)程中供應(yīng)技術(shù)支撐和后勤保障。

四、乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿足，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請(qǐng)指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，乃至申請(qǐng)更換簽約醫(yī)生。

五、甲方給乙方供應(yīng)服務(wù)的過(guò)程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽(tīng)從指導(dǎo)看法而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方擔(dān)當(dāng)。

六、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式叁份，甲、乙、指導(dǎo)單位三方各執(zhí)壹份，有效期壹年，期滿后自動(dòng)解約。

七、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國(guó)家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

甲方：鄉(xiāng)村醫(yī)生簽名：乙方(簽名)：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生簽名：

縣級(jí)醫(yī)生簽名：

幫扶干部簽字：

年月日

家庭協(xié)議書篇6

甲方：_________

乙方：_________

為了發(fā)揚(yáng)中華民族愛(ài)幼護(hù)幼的優(yōu)良傳統(tǒng)，使不幸孤兒回來(lái)家庭，融入社會(huì)，塑造兒童健康心理和性格，維護(hù)被寄養(yǎng)兒童合法權(quán)益，促進(jìn)被寄養(yǎng)兒童健康成長(zhǎng)，依據(jù)中華人民共和國(guó)《家庭寄養(yǎng)管理暫行方法》，遵循同等自愿，公允和誠(chéng)懇信用的原則，雙方就孤兒家庭寄養(yǎng)事項(xiàng)協(xié)商一樣，訂立本合同。

一、乙方的權(quán)利、義務(wù)及職責(zé)：

（一）乙方同意接收寄養(yǎng)甲方所屬兒童村孤兒一名：姓名：_________，性別：_________，誕生：_________年_______月_______日，籍貫：_________。

（二）寄養(yǎng)家庭必需具備以下條件：

1．有本市常住戶口和固定居處。被寄養(yǎng)兒童入住后，人均居住面積不低于當(dāng)?shù)厝司幼∷健?/p>

2．有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入，家庭成員人均收入水平在當(dāng)?shù)厝司杖胩幱谥械人揭陨稀?/p>

3．家庭成員未患有傳染病或者精神疾病，以及其他不利于被寄養(yǎng)兒童成長(zhǎng)的疾病。

4．家庭成員無(wú)犯罪記錄，無(wú)不良生活嗜好，關(guān)系和諧，與鄰里關(guān)系融洽。

5．乙方的年齡必需在三十歲至四十五歲之間，身體健康，具有照料兒童的實(shí)力閱歷，初中（或相當(dāng)