扣眼穿刺對(duì)比繩梯穿刺對(duì)瘺管狹窄的影響

扣眼穿刺對(duì)比繩梯穿刺對(duì)瘺管狹窄的影響摘要：目的：分析扣眼穿刺對(duì)比繩梯穿刺對(duì)瘺管狹窄的影響。方法：100觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的疼痛指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：現(xiàn)并發(fā)癥，提升治療效果，降低患者的機(jī)體疼痛，值得在臨床上推廣。關(guān)鍵詞：扣眼穿刺；繩梯穿刺；瘺管狹窄；治療效果不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，還會(huì)將對(duì)患者的身體健康造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害[1]。臨床的傳統(tǒng)治療方式為扣眼穿刺，但該方式會(huì)導(dǎo)致患者患有一定的并發(fā)癥，并對(duì)患者造成疼痛。經(jīng)臨床相關(guān)文獻(xiàn)可知，對(duì)患者進(jìn)行繩梯穿刺，可獲得更好的治療效果，延長(zhǎng)患者的壽命[2]?；诖?，本次就對(duì)扣眼穿刺對(duì)比繩梯穿刺對(duì)瘺管狹窄的影響進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一般資料20202~202121005027:23，40~69平均年齡為（52.51±2.66）26:24，41~73平均年齡為（53.21±3.54）歲。組間患者資料比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。SPSS26.0P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間tSPSS26.0P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間t檢驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有嚴(yán)重精神類疾病的患者；（2）者；（3）臨床資料不完整的患者。穿刺方法在進(jìn)行穿刺前，應(yīng)評(píng)估患者的血管狀況，由統(tǒng)一護(hù)理人員按照相同穿刺點(diǎn)、相同深度、相同角度進(jìn)行穿刺。對(duì)照組進(jìn)行扣眼穿刺組：（1）采用NIPRO16G銳針穿刺6~9次。（2）在隧道形成后，采取NIPRO16G鈍針穿刺。（3）鈍針穿刺時(shí)，使用棉簽消毒血痂及周圍皮膚，用12號(hào)鋼針斜面向上取出血痂，然后對(duì)穿刺點(diǎn)實(shí)施消毒，使用鈍針從扣眼處輕輕旋轉(zhuǎn)并緩慢送入血管。（4）透析結(jié)束記錄患者拔針后穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間以及是否再次出血。觀察組進(jìn)行繩梯穿刺：（1）采取NIPRO16G銳針穿針。（2）按照繩梯穿刺法為對(duì)照組患者實(shí)施穿刺。（3）還應(yīng)穿刺時(shí)了解患者的疼痛感受度。（4）在透析過(guò)程中觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血。（5）在透析結(jié)束后應(yīng)記錄患者拔針后穿刺點(diǎn)壓迫止血時(shí)間。觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及疼痛指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法結(jié)果對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率比較兩組患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率標(biāo)，包括感染、滲血以及血栓，可得出結(jié)果，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。表1對(duì)比組間患者并發(fā)癥發(fā)生率[n(%)]組別 例數(shù)

感染 滲血 血栓 總生率對(duì)照組 50 5（10.00）

3（6.00）

1（2.00）

9（18.00）觀察組 50 1（2.00）

1（2.00）

0（0.00）

2（4.00）X2 - - - - 10.322P - - - - <0.05比較兩組患者的疼痛指標(biāo)比較兩組患者的疼痛指標(biāo)，包括疼痛指標(biāo)、疼痛持續(xù)時(shí)間，可得出結(jié)果，觀察組患者的疼痛指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。表2對(duì)比組間患者的疼痛指標(biāo)（x±s）組別 例數(shù) 疼痛評(píng)（分）

疼痛持續(xù)時(shí)間（h）對(duì)照組 50 8.34±1.28 9.15±1.04觀察組 50 4.62±1.42 5.47±1.82t - 13.621 12.290P - <0.05 <0.05討論血液透析通路是臨床血液凈化領(lǐng)域的重難點(diǎn)之一，在以往的研究中，導(dǎo)致患者瘺管狹隘的原因?yàn)檠赫吵矶容^高、血流速度較慢等，在臨床若不選擇合適的穿刺方式，不僅會(huì)導(dǎo)致患者的血管損傷，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥

[3]。瘺管狹窄是臨床的一種常見(jiàn)血液透析并發(fā)癥之一，不僅會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危害患者的生命。因此臨床應(yīng)對(duì)患者實(shí)施有效的治療方式，降低狹窄概率，保持患者的機(jī)體健康。臨床一般使用扣眼穿刺進(jìn)行治療，但在穿刺的過(guò)程中會(huì)加深患者的疼痛，故臨床推出一種優(yōu)質(zhì)的穿刺方式—繩梯穿刺[4]。繩梯穿刺的過(guò)程中可選擇同一進(jìn)針點(diǎn)，既不會(huì)造成患者的出現(xiàn)疼痛，還會(huì)避免出現(xiàn)新的穿刺點(diǎn)，避免患者機(jī)體因穿刺點(diǎn)過(guò)多導(dǎo)致感染。然而在臨床治療中，因?yàn)椴煌拇┐谭绞骄哂休^大的差異性，故患者在后期治療中出現(xiàn)并發(fā)癥的概率不同。因此在后續(xù)康復(fù)治療之中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)堅(jiān)持從多因素進(jìn)行綜合控制，在保證血液透析效果的前提下，降低穿刺對(duì)患者的損傷，避免患者形成血栓、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥

[5]。在穿刺過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持無(wú)菌操作，避免感染。本次分析扣眼穿刺對(duì)比繩梯穿刺對(duì)瘺管狹窄的影響，可得出結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的疼痛指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，在治療瘺管狹窄中應(yīng)推廣繩梯穿刺，降低患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，提值得在臨床上推廣。參考文獻(xiàn)1.李素霞,袁海娟,羅艷香,等.全面護(hù)理管理對(duì)整形美容門診手術(shù)患者預(yù)防醫(yī)院感染和心理焦慮的影響分析[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2019,014(005):468-469.2.用[J].202072015-162020.3.何曉蘭,黃師菊,周雪玲.微信平臺(tái)在前切除綜合征患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(15):1131-1134.4.何曉蘭,蔡蕾,周雪玲.品管圈護(hù)理模式應(yīng)用于成年男性腹股溝疝圍手術(shù)期的