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文檔簡介
PAGEPAGE1892023年軍隊文職人員(護(hù)理學(xué))科目考試題庫(濃縮500題)一、單選題1.患者腰部絞痛后突然無尿常提示A、腎前性ARFB、腎后性ARFC、腎性ARFD、MODE、ARDS答案:B2.患者男,65歲。慢性腎衰竭尿毒癥期患者,查各項化驗指標(biāo)均異常,下列情況需首先處理的是A、Hb55g/LB、BUN40mmol/LC、血鉀7.3mmol/LD、Cr430μmol/LE、COCP18mmol/L答案:C解析:Cr430μmol/L,提示腎功能衰竭,其濃度主要取決于腎小球濾過功能,表示腎功能已嚴(yán)重?fù)p害,尿毒癥病人易發(fā)生高血鉀,正常血清鉀的濃度為3.5~5.5mmol/L,高鉀血癥病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木、煩躁、胸悶等癥狀,并可發(fā)生心率減慢、心律不齊,甚至室顫、心臟驟停。要積極控制血鉀。故而選C。解題關(guān)鍵:血肌酐是反映腎小球功能的最可靠指標(biāo)。3.患者男,20歲。被汽車撞倒后出現(xiàn)排尿困難.X線檢查為骨盆骨折,排尿困難的原因應(yīng)考慮A、尿道球部損傷B、后尿道損傷C、腹膜內(nèi)膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂E、前尿道損傷答案:B解析:腹膜內(nèi)型膀胱破裂:膀胱在充盈狀態(tài)下受直接暴力撞擊,使有腹膜覆蓋的膀胱頂部破裂,尿液進(jìn)入腹腔,形成尿性腹膜炎。此患者無此癥狀,C不對。腹膜外型膀胱破裂:常因外傷性骨盆骨折刺破膀胱前壁或底部,尿液外滲進(jìn)入盆腔內(nèi)膀胱周圍間隙,查體恥骨上區(qū)壓痛,肌緊張。嚴(yán)重?fù)p傷發(fā)生膀胱破裂,此患者考慮不足以發(fā)生破裂。D不對。尿道球部損傷多由會陰騎跨傷引起。A、E錯誤。骨盆骨折時,附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位,產(chǎn)生剪切樣暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖處撕斷。骨折端及盆腔血管叢的損傷可引起大出血,尿液沿前列腺尖處外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍,若同時有恥骨前列腺韌帶撕裂,則前列腺向后上方移位。B對。故B為正確答案。解題關(guān)鍵:尿道球部損傷多由會陰騎跨傷引起。后尿道多因骨盆骨折引起。4.慢性呼吸衰竭缺氧的典型表現(xiàn)是A、呼吸頻率變慢B、"三凹征"C、發(fā)紺D、頭痛E、肺性腦病答案:B解析:慢性呼吸衰竭時患者可有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀以及心血管系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn),其中呼吸困難是最早、最突出的表現(xiàn),表現(xiàn)為呼吸淺速、出現(xiàn)"三凹征",嚴(yán)重者有呼吸節(jié)律的改變。呼吸中樞受損時,呼吸頻率變慢且常伴節(jié)律的變化,如潮式呼吸。故選B。解題關(guān)鍵:呼吸困難是慢性呼吸衰竭時最早最突出的表現(xiàn)。5.診斷呼吸衰竭的血氣標(biāo)準(zhǔn)是:A、PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgB、PaO2<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHgC、PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgD、PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHgE、PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg答案:D6.典型食管癌的臨床表現(xiàn)是A、聲音嘶啞B、鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大C、惡病質(zhì)D、持續(xù)性下咽哽噎感E、進(jìn)行性吞咽困難答案:E7.醫(yī)療護(hù)理實踐中,取得病人“知情同意”,其實質(zhì)是A、尊重患者自主B、不傷害患者自尊C、保護(hù)患者隱私D、醫(yī)患雙方平等E、人權(quán)高于一切答案:A8.男性,左手被砸傷2小時,左手腫脹,皮膚青紫,壓痛明顯,X線檢查未見骨折,其受傷類型為A、裂傷B、擦傷C、擠壓傷D、扭傷E、挫傷答案:E解析:患者左手腫脹,皮膚青紫,壓痛明顯,X線檢查未見骨折,其受傷類型為挫傷。1.挫傷:輕度挫傷一般為毛細(xì)血管溢血,毛細(xì)淋巴管流出的淋巴液積聚于肌肉和結(jié)締組織之間,造成腫脹,疼痛明顯。重度挫傷則可引起血腫甚至休克。2.裂傷:是指開放性軟組織損傷的一種。3.擦傷:造成表皮剝脫、翻卷為主要表現(xiàn)的損傷。4.擠壓傷:休克、肌紅蛋白尿、高血鉀癥。5.扭傷:關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮下瘀血、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀,其程度隨損傷程度而加重。故答案為E。9.下述體征能提示主動脈瓣關(guān)閉不全的是A、隨心臟搏動的點頭征B、水沖脈C、股動脈槍擊音D、毛細(xì)血管搏動征E、上述全部答案:E10.護(hù)士到病房為某乳腺手術(shù)患者換藥時,征得患者同意后,應(yīng)當(dāng)首先A、對換藥部位進(jìn)行適當(dāng)遮擋B、幫助患者褪去衣服,暴露手術(shù)部位C、與家屬交流意見D、檢查患者的手術(shù)部位E、要求病房其他人離開答案:A11.急性腦內(nèi)血腫:A、CT顯示新月形高密度灶B、CT顯示梭形高密度灶C、CT顯示新月形稍低密度灶D、CT顯示腦內(nèi)高密度灶E、CT顯示骨板下圓形高密度灶答案:D12.出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要的是A、上消化道出血B、黃疸C、嘔吐D、感染性休克,失血性休克E、膿腫形成答案:D13.癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時,最重要的護(hù)理措施是A、注意保暖B、吸氧3~5L/minC、防止跌傷D、防止繼發(fā)感染E、保持呼吸道通暢答案:E解析:【考點】癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療【精析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科危急癥之一,如不及時處理可造成嚴(yán)重的不可逆的腦損害或致殘、致死。處理原則是:盡快制止發(fā)作,保持呼吸道通暢,立即采取維持生命功能的措施和防治并發(fā)癥?!颈苠e】本題部分考生易選B,吸氧是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的措施,卻不是最重要的護(hù)理措施,首先應(yīng)保持呼吸道通暢。因此,本題選E。14.不必盡可能解剖復(fù)位的骨折是:A、內(nèi)外踝骨折B、尺橈骨骨折C、髖臼骨折D、股骨干骨折E、脛骨平臺骨折答案:D15.心絞痛發(fā)作時可有A、血沉增快B、低血壓性休克C、血清心肌酶增高D、乳頭肌斷裂E、房性或室性早搏答案:E16.女性,41歲,十二指腸球部潰瘍多年,近兩月來,食后上腹脹滿,嘔吐,吐宿食查體:消瘦,脫水征,上腹稍膨隆,偶見胃型,有振水音,治療應(yīng)首先選擇A、使用抗酸,解痙藥治療B、急診胃大部切除術(shù)C、選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形木D、補液,洗胃繼續(xù)觀察E、胃腸減壓,補液,溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)答案:E17.男性患者,72歲,有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一周,血氣檢查:pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.6kPa,HCO3-32mmol/L,BE5mmol/L.據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是A、失代償性呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、代償性呼吸性酸中毒E、代償性呼吸性堿中毒答案:C18.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)需要酸化尿液的結(jié)石是A、草酸鹽結(jié)石B、尿酸結(jié)石C、黃嘌呤結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、尿酸氨結(jié)石和磷酸鹽結(jié)石答案:A解析:尿酸結(jié)石:多食用含堿性的食物,促進(jìn)尿結(jié)晶的溶解。胱氨酸結(jié)石:多吃堿性食物,多飲水。黃嘌呤結(jié)石:堿化尿液可以促進(jìn)2,8-二羥腺嘌呤結(jié)石溶解。草酸鹽、磷酸鹽腎結(jié)石由于尿液多呈堿性,采用酸性飲食使尿液酸化。草酸鹽結(jié)石為堿性結(jié)石,通過酸化尿液可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。故答案為A。19.患者,女性,24歲,確診為慢性粒細(xì)胞白血病3年余。目前貧血、出血明顯加重,脾迅速腫大。護(hù)士為其提供的護(hù)理措施中,不妥的是A、適當(dāng)限制活動B、預(yù)防各種創(chuàng)傷C、盡量減少肌內(nèi)注射D、保持鼻黏膜濕潤,清除鼻腔內(nèi)血痂E、高蛋白、高維生素、少渣、易消化飲食答案:D解析:清除鼻腔內(nèi)血痂容易引起出血20.不符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)是A、惡心、嘔吐B、肺水腫C、兩肺哮鳴音D、肌束顫動E、視物模糊,瞳孔縮小答案:C21.男,全身燒傷59%總面積,無三度燒傷,抗休克補液額外,喪失晶體與膠體的比例應(yīng)是()A、2:1B、3:2C、1:1D、3:1E、4:3答案:A22.電動吸引器吸出痰液的原理是利用A、負(fù)壓作用B、正壓作用C、虹吸作用D、壓力作用E、回吸作用答案:A23.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時其治療以下哪項是不正確的?A、血鉀超過6.5mmol/L立即進(jìn)行血液透析B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注D、葡萄糖—胰島素混合液靜脈滴注E、口服鈉離子或鈣離子交換樹脂答案:A24.下列有關(guān)胸廓的各項描述中符合桶狀胸的是A、胸廓前后徑常小于左右橫徑的一半B、胸廓前后徑較左右橫徑短,前后徑與左右橫徑的比例為1:1.5C、胸廓前后徑與左右橫徑約相等D、胸廓呈圓桶形,肋骨與胸骨夾角變大,肋間隙加寬,有時飽滿E、胸廓前后徑較左右橫徑略長,胸部上下長度較短,胸骨下端前突答案:D解析:當(dāng)胸廓左右徑與前后徑比為1∶1時,就像“圓桶狀”,故稱為“桶狀胸”。又稱“氣腫胸”?!巴盃钚亍币话闶怯捎诜蝺?nèi)氣體含量過多所致,比如肺氣腫、支氣管哮喘急性發(fā)作以及長期大量吸煙均可導(dǎo)致此類表現(xiàn),個別正常人有時也可以出現(xiàn)“桶狀胸”。25.目前患者最主要的護(hù)理診斷是A、氣體交換受損B、體液不足C、有誤吸的危險D、知識缺乏E、急性意識障礙答案:E解析:【考點】有機(jī)磷中毒的護(hù)理診斷【精析】有機(jī)磷中毒的護(hù)理診斷包括:①急性意識障礙、昏迷:與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有關(guān);②體液不足、脫水:與有機(jī)磷農(nóng)藥致嚴(yán)重吐瀉有關(guān);③氣體交換受損:與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致細(xì)支氣管分泌物過多有關(guān);④有誤吸的危險:與保留胃管有關(guān);⑤低效性呼吸型態(tài)、呼吸困難:與有機(jī)磷農(nóng)藥致肺水腫、呼吸肌麻痹、呼吸中樞受抑制有關(guān);⑥知識缺乏:缺乏有機(jī)磷農(nóng)藥毒性知識?!颈苠e】本題部分考生易誤選A,由題呼吸24次/分,未見呼吸異常;而由題昏迷可知患者發(fā)生了急性意識障礙。因此,E.急性意識障礙為患者最主要的護(hù)理診斷。26.按照皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展學(xué)說兒童能夠脫離自我中心,開始同時考慮問題的兩個方面或多個方面,能用一個法則解決相同類型的問題時處于A、感覺運動期B、前運思期C、具體運思期D、抽象運思期E、形式運思期答案:C解析:具體運思期7~11歲,此期兒童擺脫了自我為中心,能同時考慮問題的兩個方面或更多方面,如能接受物體數(shù)目、長度、面積、體積和重量的改變。想法較具體,開始具有邏輯思維能力。27.為了解中晚期食管癌的侵犯范圍,選用的檢查是A、B超B、CTC、纖維食管鏡D、放射性核素掃描E、食管吞鋇X線造影答案:B28.下列哪項是引起病毒性心肌炎最常見的病毒A、柯薩奇A病毒B、柯薩奇B病毒C、流感病毒D、副流感病毒E、脊髓灰質(zhì)炎病毒答案:B29.急性乳腺炎常見于:A、產(chǎn)后1周B、小乳房者C、初產(chǎn)哺乳婦女D、妊娠婦女E、多產(chǎn)哺乳婦女答案:C30.患者,男性,85歲,因肺炎入院治療?;颊呗犃?yán)重下降,護(hù)士在與其溝通過程中做法不妥的是A、可以通過觸摸加強溝通的效果B、讓患者看見護(hù)士的面部表情和口形C、進(jìn)行適當(dāng)?shù)男〗Y(jié)D、用手勢和面部表情輔助信息的傳遞E、讓患者用點頭或搖頭來回答問題答案:C解析:患者聽力嚴(yán)重下降,溝通時應(yīng)盡量采用非語言交流技巧。31.甲亢最有診斷意義的體征是A、心率加快,第一心音亢進(jìn)B、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音C、突眼征D、手和眼瞼震顫E、脈壓增大伴周圍血管征答案:B32.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、左房衰竭D、全心衰竭E、肺動脈高壓答案:C33.患者,男性,67歲,大學(xué)教授。因高血壓住院治療。適用于該患者的最佳護(hù)患關(guān)系模式為A、指導(dǎo)型B、被動型C、共同參與型D、指導(dǎo)-合作型E、主動-被動型答案:C34.損傷性窒息最常見的原因是A、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷答案:C35.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中,導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是A、缺氧B、高碳酸血癥C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、電解質(zhì)紊亂E、肺部感染答案:A36.護(hù)理倫理中公正原則強調(diào)的公正不僅指公正的形式,更強調(diào)公正的A、本質(zhì)B、內(nèi)容C、基礎(chǔ)D、特點E、意義答案:B37.肛裂切除術(shù)后病人的護(hù)理,下列不正確的是A、及時處理尿潴留B、術(shù)后3天內(nèi)未排便者用溫鹽水灌腸C、術(shù)后2~3天進(jìn)半流質(zhì)飲食D、適當(dāng)應(yīng)用止痛藥E、不控制排便答案:B38.男性,43歲,上腹部疼痛十余天,近日加重,內(nèi)鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍,行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是A、胃空腸吻合術(shù)B、畢工式胃大部切除術(shù)C、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)D、幽門成形術(shù)E、潰瘍切除術(shù)答案:C39.頭皮裂傷清創(chuàng),應(yīng)該A、組織缺損縫合困難時可留作二期縫合B、爭取24h內(nèi)進(jìn)行,不得超過72hC、盡量切除所有創(chuàng)傷組織以清除污染灶D、傷口一律作全層縫合E、皮下出血點必須一一結(jié)扎答案:B40.胸骨角為胸部何項體表標(biāo)志A、為胸骨下端起始部位B、為左右肋弓交角C、為心尖部的標(biāo)志D、為胸骨上1/3與下2/3交界處E、為胸骨與第2肋骨連結(jié)處答案:E41.環(huán)孢霉素(cyclosporinA,CYA)治療SLE的作用機(jī)理是:A、抑制B細(xì)胞的活化B、抑制T細(xì)胞的活化C、抑制T和SB細(xì)胞的活化D、抑制AFC細(xì)胞的活化E、以上均是答案:B42.6歲患兒摔倒時手掌著地,致肘部疼痛12小時。查體:右肘腫脹明顯,呈半曲位肘部向后突出,肘后三角難以捫清,患肢遠(yuǎn)端血運、感覺正常,橈動脈搏動可捫及。最可能的診斷:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、橈骨小頭半脫位D、尺骨鷹嘴骨折E、肘關(guān)節(jié)脫位答案:A43.含服硝酸甘油治療心絞痛起效時間是含服后A、1~2分鐘B、3~4分鐘C、5~6分鐘D、7~8分鐘E、9~10分鐘答案:A44.男性,70歲,頭痛,惡心嘔吐2周,1年前行左肺上葉癌切除術(shù),查體,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮A、腦出血B、慢性硬膜下血腫C、原發(fā)性腦腫瘤D、肺癌腦轉(zhuǎn)移E、高血壓危象答案:D45.適合使用熱療法的情況有A、急性牙齦炎B、鼻翼旁膿腫C、皮膚濕疹D、早產(chǎn)兒E、肢體感覺異常者答案:D46.不符合急性心包炎的心電圖變化A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波呈低電壓D、電交替E、弓背向上的ST抬高答案:E47.初級衛(wèi)生保健又稱()A、基層衛(wèi)生保健B、低級衛(wèi)生保健C、農(nóng)村衛(wèi)生保健D、一級衛(wèi)生保健E、綜合衛(wèi)生保健答案:A48.毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠時,以下哪一項敘述是錯誤的A、A.流產(chǎn)率高B、B.應(yīng)慎用普萊洛爾C、C.血中TBG結(jié)合離降低D、D.嚴(yán)禁對患者作同位素治療或診斷檢查E、E.治療應(yīng)首選PTU答案:C49.妊娠期易發(fā)生腎盂腎炎的原因,下列哪項錯誤:A、雌激素使泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降B、妊娠中期以后可見腎盂呈輕度擴(kuò)張C、輸尿管增粗,其蠕動減弱D、右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫E、妊娠期尿中葡萄糖含量增加,有利于細(xì)菌生長答案:A50.再生障礙性貧血的免疫機(jī)制主要表現(xiàn)為A、骨髓染色體核型異常B、CD4+細(xì)胞∕CD8+細(xì)胞降低C、骨髓鐵染色示儲存鐵減少D、NAP(-)E、血清IL-2,IFN-r,TNf水平均減少答案:B51.除哪一項外下列自身抗體可以出現(xiàn)在紅斑狼瘡中?A、抗Scl-70抗體B、抗組蛋白抗體C、抗Sm抗體D、抗心磷脂抗體E、抗SSA抗體答案:A52.關(guān)于血胸的治療措施,下列哪項是錯誤的?A、小量血胸可自行吸收,不需穿刺抽吸B、中量以上血胸應(yīng)早期胸穿或閉式胸腔引流C、進(jìn)行性血胸應(yīng)及時剖胸探查D、凝固性血胸宜在出血停止后數(shù)天內(nèi)剖胸消除積血和血塊E、血胸并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù)答案:E53.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的適應(yīng)證A、繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、腺體大,伴壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或I治療后復(fù)發(fā)E、青少年患者答案:E54.診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退最敏感的試驗是()A.血清促甲狀腺激素(TSA、測定B、血清膽固醇測定C、基礎(chǔ)代謝率測定D、甲狀腺及I事測定E、紅細(xì)胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗答案:A55.下列哪項不符合由胃泌素瘤引起的消化性潰瘍:A、常為多發(fā)潰瘍B、抗幽門螺桿菌治療后不易復(fù)發(fā)C、易并發(fā)出血、穿孔和梗阻D、基礎(chǔ)胃酸分泌過度E、常伴水樣腹瀉答案:B56.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物是A、氯丙嗪B、避孕藥C、潑尼松D、肼苯達(dá)嗪E、普魯卡因胺答案:C解析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病。目前該病雖不能根治,但合理治療后可以緩解,目前臨床上主要采用糖皮質(zhì)激素、免疫制劑、非甾體抗炎藥、抗瘧藥治療,尤其是糖皮質(zhì)激素是目前治療重癥免疫性疾病的首選用藥。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,目前臨床常用此藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,C正確。氯丙嗪是抗精神病藥,主要治療精神病,故不選A。避孕藥是使精卵無法結(jié)合形成受精卵,從而達(dá)到避孕目的的一種藥物,故不選B。肼苯達(dá)嗪用于治療腎性高血壓及舒張壓較高的重度高血壓,故不選D。普魯卡因胺是一種局部麻醉藥,故不選E。解題關(guān)鍵:治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的糖皮質(zhì)激素類藥物常用大劑量的潑尼松。57.患者女,45歲。急性腹膜炎入院已休克?,F(xiàn)取中凹臥位,具體的臥姿是頭、軀干(上身)和下肢分別抬高A、上身5°~10°、下肢10°~20°B、上身5°~10°、下肢20°~30°C、上身10°~15°、下肢20°~30°D、上身15°~20°、下肢15°~25°E、上身20°~25°、下肢20°~25°答案:C解析:中凹臥位(休克臥位)用于休克病人。抬高頭胸部,保持氣道通暢,有利于通氣,從而改善缺氧癥狀。抬高下肢,有利于靜脈血液回流,增加心排血量而緩解休克癥狀。安置方法是抬高病人頭胸部約10°~20°,抬高下肢約20°~30°,故C正確。解題關(guān)鍵:中凹臥位安置方法是抬高病人頭胸部約10°~20°,抬高下肢約20°~30°。58.患者,女性,64歲,因食管癌術(shù)后進(jìn)食不足需要通過周圍靜脈給予腸外營養(yǎng),輸注營養(yǎng)液過程中,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者尿量突然增加,神志不清,即測血糖為27mmol/L,該護(hù)士高度懷疑患者可能發(fā)生了A、酮癥酸中毒B、吻合口瘺C、非酮性高滲性高血糖昏迷D、腎衰竭E、腦出血答案:C解析:根據(jù)題干,患者尿量突然增加,神志不清,即測血糖為27mmol/L,可能發(fā)生了非酮性高滲性高血糖昏迷。酮癥酸中毒表現(xiàn)為酸中毒大呼吸和爛蘋果味的酮臭味。故可排除酮癥酸中毒。題干中血糖為27mmol/L,可排除吻合口瘺、腎衰竭、腦出血。故答案為C。59.王先生,40歲。身高175cm,體重75kg,按體質(zhì)指數(shù)屬于下列哪種體型A、消瘦B、肥胖C、正常D、標(biāo)準(zhǔn)E、超重答案:E解析:體質(zhì)指數(shù)=體重(kg)/身高(m),正常值為18.5~23,<18.5為消瘦,≥23為超重。60.牙本質(zhì)過敏的主要臨床表現(xiàn)A、灼痛B、放射痛C、牙周持續(xù)痛D、壓痛E、激惹性痛答案:E61.男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3-4次,體重下降11公斤,查體,脈搏90次/分,血壓128/90,皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,甲狀腺彌漫II腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。本例心率不齊最可能是A、竇性心律不齊B、陣發(fā)性期前收縮C、心房顫動D、心房撲動E、二度房室傳導(dǎo)阻滯答案:C62.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是A、Ⅰ型肺結(jié)核B、Ⅱ型肺結(jié)核C、Ⅲ型肺結(jié)核D、Ⅳ型肺結(jié)核E、Ⅴ型肺結(jié)核答案:C63.胸外心臟按壓方法中不正確的做法是A、每分鐘按壓80~100次B、使胸骨下陷3~4cmC、雙人操作,每按壓15次,吹氣2次D、雙人操作,每按壓4~5次,吹氣4次E、按壓部位在胸骨下段答案:D64.有胸骨叩壓痛特征的疾病是A、自發(fā)性氣胸B、白血病C、肋軟骨炎D、胸壁軟組織炎E、肋間神經(jīng)炎答案:B65.姚某,在輸液過程中,感輸液部位疼痛,局部腫脹,檢查有回血,護(hù)士應(yīng)立即A、減慢輸液速度B、調(diào)整針頭位置C、抬高輸液瓶位置D、更換針頭,重新穿刺E、熱水袋敷注射部位上方血管答案:D解析:(1)針頭滑出靜脈外:液體注入皮下組織,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛;應(yīng)拔針并更換針頭,另選靜脈重新穿刺。(2)針頭斜面緊貼靜脈壁:表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴;應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。(3)確定針頭阻塞:表現(xiàn)為藥液不滴,輕輕擠壓輸液管有阻力,且無回血,可確定針頭阻塞;應(yīng)拔針并更換針頭,重新穿刺。(4)壓力過低:由于輸液瓶位置過低、病人肢體抬舉過高或周圍循環(huán)不良所致;可適當(dāng)抬高輸液架高度,以升高輸液瓶,加大壓力,或放低病人肢體。(5)靜脈痙攣:由于病人所穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中,或所輸入的藥液溫度過低,導(dǎo)致靜脈痙攣;可進(jìn)行局部熱敷、按摩,使靜脈擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán)。66.下列哪項不符合輕度HIE的診斷?A、肌張力正常B、瞳孔固定C、生后24小時內(nèi)癥狀最明顯D、原始反射存在E、易激惹,或淡漠與激惹交替答案:B67.患者男,35歲。闌尾切除術(shù)后第5天,體溫升高,大便次數(shù)增多,解黏液便,有里急后重,考慮并發(fā)了盆腔膿腫,首選的檢查方法是A、腹部B超B、腹腔穿刺C、直腸指檢D、大便細(xì)菌培養(yǎng)E、X線腹部透視答案:C解析:闌尾炎易并發(fā)腹腔膿腫,常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等。懷疑并發(fā)盆腔膿腫時,首選的檢驗方法是直腸指檢。故選C。解題關(guān)鍵:懷疑直腸或盆腔部疾病首選也是必須要做的檢查就是直腸指診。68.縮窄性心包炎時,下列哪項不對A、頸靜脈怒張B、靜脈壓升高C、心排血量減少D、收縮壓較低E、脈壓增大答案:E69.關(guān)于乳腺囊性增生病,下列哪項是正確的A、高發(fā)年齡為20~25歲B、乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)C、以手術(shù)治療為主D、發(fā)展快,病程短E、是乳腺實質(zhì)的惡性增生答案:B解析:乳腺囊性增生病常見于中年婦女,乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān),以對癥治療為主,本病發(fā)展緩慢,病程較長,是乳腺實質(zhì)的良性增生。故選B。70.一肝硬化病人發(fā)生肝昏迷,有嚴(yán)重水腫,血鉀3.5毫當(dāng)量/升,血鈉140毫當(dāng)量/升,血氯90毫當(dāng)量/升,血氨300微克/dl,血清pH7.48。下列藥物中首選哪一種A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、鹽酸精氨酸D、γ-氨酪酸E、左旋多巴答案:C71.皮膚牽引也稱為間接牽引,牽引時間有限,一般不能超過A、1~2周B、2~4周C、4~6周D、6~8周E、8~10周答案:B72.超聲霧化吸入操作,不正確的一項是A、霧化罐內(nèi)藥液稀釋至30~50mlB、治療畢,先關(guān)霧化開關(guān)再關(guān)電源C、霧化罐、螺旋管、口含嘴都應(yīng)浸泡消毒D、水槽內(nèi)液面高度約3cmE、使用中水槽內(nèi)換水時不必關(guān)機(jī)答案:E73.布魯津斯基征(Brudzinski征)陽性提示病人可能有A、錐體束受損B、腦膜炎C、精神分裂癥D、多發(fā)性神經(jīng)根炎E、癲癇大發(fā)作答案:B74.監(jiān)測高壓蒸氣滅菌效果最有效的方法是()A、生物監(jiān)測B、工藝監(jiān)測C、程序監(jiān)測D、溫度計監(jiān)測E、化學(xué)監(jiān)測答案:A75.患者男.56歲。因提重物突發(fā)心前區(qū)疼痛,伴胸悶憋氣來院就診,診斷為急性心肌梗死,收入院治療。進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預(yù)示室顫發(fā)生的心律失常是A、一度房室傳導(dǎo)阻滯B、室性心動過速C、室上性心動過速D、竇性心動過緩E、心房顫動答案:B解析:心室顫動常見于缺血性心臟病。此外,抗心律失常藥物,特別是引起QT間期延長與尖端扭轉(zhuǎn)的藥物,嚴(yán)重缺氧、缺血、預(yù)激綜合征合并房顫與極快的心室率、電擊傷等亦可引起。持續(xù)性室速治療不當(dāng)有時會使心率加快,轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖覔鋭踊蝾潉?。故選B。解題關(guān)鍵:極快的心室率會惡化轉(zhuǎn)變?yōu)樾氖翌潉印?6.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn):A、關(guān)節(jié)晨僵B、關(guān)節(jié)腫C、關(guān)節(jié)痛D、關(guān)節(jié)壓痛E、關(guān)節(jié)畸形答案:C77.門靜脈高壓的實驗室檢查結(jié)果中錯誤的是A、紅細(xì)胞減少B、白細(xì)胞減少C、血小板增多D、血清白蛋白降低E、血清球蛋白升高答案:C解析:門靜脈高壓癥的血常規(guī)檢查:在脾功能亢進(jìn)時,全血細(xì)胞減少,以白細(xì)胞和血小板計數(shù)下降明顯,C錯誤。血生化檢查:肝功能檢查可見血清白蛋白降低而血清球蛋白升高,白球蛋白比例倒置;凝血酶原時間延長。故選C。解題關(guān)鍵:門靜脈高壓的實驗室檢查:全血細(xì)胞減少、血清白蛋白降低、血清球蛋白升高,白球蛋白比例倒置(特征性),凝血酶原時間延長,血清膽紅素增高。78.關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是A、跌倒時肘后著地致傷B、青壯年人多見C、較屈曲型損傷多見D、骨折近端向后下方移位E、屬于直接暴力損傷答案:C解析:肱骨髁上骨折系指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折,其中伸直型占90%左右(C對)。多發(fā)年齡為5~12歲(B錯)。伸直型骨折是因跌倒時肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位,手掌著地(A錯),暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端引起,屬于間接暴力損傷(E錯)。骨折遠(yuǎn)端向后上方移位,近端前下移位(D錯),易合并肱動、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。故答案為C。79.鐵棒打擊頭部導(dǎo)致:A、切線傷B、盲管傷C、貫通傷D、非火器傷E、對沖傷答案:D80.某男,32歲,飯后因車禍致骨盆骨折,右股骨干開放性骨折。體溫38.90C,血壓50/20mmHg,脈搏130次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管,擬急施行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選:A、阿托品B、東莨菪堿C、山莨菪堿D、胃長寧E、以上都不是答案:B81.甲狀腺癌最常見的病理類型是A、乳頭狀癌B、濾泡狀癌C、乳頭狀癌合并濾泡狀癌D、髓樣癌E、未分化癌答案:A82.女,70歲,因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人若行B超檢查重點應(yīng)是;A、膽囊結(jié)石的數(shù)量B、膽道壁的厚度C、膽管壁的厚度D、肝臟的大小E、膽囊及膽管的大小答案:E83.惡性卵巢腫瘤的主要治療手段為:A、手術(shù)治療B、手術(shù)加化療C、手術(shù)加放療D、化療E、手術(shù)加免疫治療答案:B84.有脊髓受壓的頸椎過伸性損傷一般:A、1天以內(nèi)B、1天-1周C、1-2周D、2-3周E、3-4周答案:D85.腦血栓形成病人的表現(xiàn)A、情緒激動時突然昏迷伴偏癱B、頭痛、嘔吐劇烈伴頸強直,無癱瘓C、紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少D、晨起床時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱,神清E、漱口時發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜答案:D解析:腦血栓形成多見于45~70歲的中、老年人,常于安靜休息或睡眠時急性發(fā)病,在數(shù)小時或1~2天內(nèi)病情發(fā)展至高峰。臨床表現(xiàn)主要有一側(cè)肢體癱瘓、感覺障礙、失語、偏盲;頭痛、惡心、嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷。??稍诔科鸫矔r發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱,神志無改變。故選D。解題關(guān)鍵:腦血栓形成常晨起時發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱,神志無改變;面癱是由面神經(jīng)炎所致的一種疾病,急性起病,一側(cè)面部表情肌突然癱瘓,病人往往是在清晨漱口時發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜等。86.不符合腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、對刺激無感受性及反應(yīng)性B、運動、無呼吸C、無反射D、腦電波平坦E、心臟停搏答案:E解析:【考點】腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)【精析】顱腦損傷患者當(dāng)出現(xiàn)大腦半球及腦干功能不可逆性損害時稱為腦死亡。這種患者雖可用人工方法維持心跳和呼吸,但終因無法恢復(fù)腦功能而導(dǎo)致復(fù)蘇失敗。腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn):①深度昏迷,對任何刺激無反應(yīng);②自主呼吸停止;③腦干反射全部或大部消失;④阿托品試驗陰性;⑤腦電圖呈等電位;⑥其他,如頸動一靜脈氧分壓差消失或明顯減少,腦血管造影示顱內(nèi)無血流或造影劑停滯在顱底,頭顱超聲波中線搏動消失,頭顱CT檢查腦底部大血管不顯影等。故本題選E?!颈苠e】本題較為簡單,大部分考生容易答出,考生應(yīng)該熟悉掌握腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn),此知識點??疾椋呐K停搏不是死亡診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。87.列抗體中哪一項是Graves病的直接致病原因:A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb答案:A88.患者女性,28歲,清晨測血壓130/70mmHg,脈率95次/分,判斷其甲狀腺功能屬于A、低于正常B、正常C、輕度甲亢D、中度甲亢E、重度甲亢答案:D解析:【考點】甲亢分度【精析】基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111,基礎(chǔ)代謝率正常值為±10%,+20%~30%為輕度,+30%~60%為中度,>60%為重度。代入公式,本題的基礎(chǔ)代謝率=95次/分+(130-70)mmHg-111=44%;該患者的基礎(chǔ)代謝率在中度范圍內(nèi),故本題選D項。【避錯】本題部分考生容易錯選C項,考生未完全掌握甲亢的分度及基礎(chǔ)代謝率的計算方法,基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111,該公式需要熟悉掌握,同時掌握甲亢的分度范圍。89.患者女,特發(fā)性血小板減少性紫癜,血小板計數(shù)下降為15×10/L,護(hù)士應(yīng)警惕患者出現(xiàn)A、肛周疼痛B、皮膚出血點增多C、發(fā)熱D、劇烈頭痛E、咳嗽答案:D解析:對出血情況的監(jiān)測,可以明確護(hù)理診斷,劇烈頭痛疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血,要及時救治,故選D。解題關(guān)鍵:特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理應(yīng)注意觀察病人出血的發(fā)生、發(fā)展或消退情況,特別是出血部位、范圍和出血量。90.脊髓圓錐損傷一般不出現(xiàn):A、會陰區(qū)感覺消失B、大便功能障礙C、小便功能障礙D、性功能障礙E、雙下肢運動、感覺障礙答案:E91.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特點是A、游走性靜脈炎B、干性、濕性壞疽C、間歇性跛行D、靜息痛E、肢端發(fā)涼、怕冷答案:D解析:血栓閉塞性脈管炎起病隱匿,進(jìn)行性加重。根據(jù)肢體缺血的程度.可分為3期:⑴1期(局部缺血期);⑵2期(營養(yǎng)障礙期);⑶3期(壞疽朗)。營養(yǎng)障礙期:患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、酸脹等癥狀加重、間歇性破行距離縮短,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛。故答案為D。92.肺炎患者出現(xiàn)感染中毒性休克,此時首要處理是A、補充血容量B、用糖皮質(zhì)激素C、高流量吸氧D、控制感染E、用血管活性藥物答案:A解析:抗休克的原則:補充血容量。93.腦血管畸形中最常見者為A、海綿狀血管瘤B、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥C、靜脈畸形D、動靜脈畸形E、靜脈曲張答案:D94.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是:A、手與腕部B、肘部C、肩部D、踝部E、足趾部答案:A95.3l歲男性患者.夜尿增多2年,貧血半年,惡心、嘔吐.皮下出血7天,血壓180/105mmHg,Hb62g/L,血肌酐804μmol/I。B超示雙腎縮小。擬診為慢性腎衰竭尿毒癥期。下列哪一項不是該患者出血的原因:A、出血時間延長B、血小板第3因子的活力下降C、紅細(xì)胞生成素減少D、血小板聚集和粘附能力下降E、凝血酶消耗過程的障礙答案:C96.男性,72歲,有“慢支.肺氣腫.肺心病”,長期服用洋地黃.利尿劑,近日出現(xiàn)惡心.嘔吐.心悸.氣促。心電圖提示:自律性房性心動過速,HR160次/分;血鉀4.6mmol/L。下列治療錯誤的是:A、停用洋地黃B、口服氯化鉀5.0gC、利多卡因D、不用藥物,直接行射頻消融E、大侖丁答案:E97.妊娠7個月合并甲狀腺功能亢進(jìn),下列何項治療比較合適A、抗甲狀腺藥物加甲狀腺片B、放射性核素治療C、大劑量硫脲類藥物D、手術(shù)治療E、抗甲狀腺藥物劑量偏小答案:E98.男性,36歲,平素健康,單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),下列檢查哪項最能發(fā)現(xiàn)小病灶A(yù)、X線肝血管造影B、肝臟CTC、肝臟MRID、肝臟B超E、放射性核素顯像答案:A99.為防止麻醉時引起嘔吐,一般手術(shù)前禁食、禁飲的時間為A、4小時禁食,2小時禁飲B、6小時禁食,4小時禁飲C、8小時禁食,4小時禁飲D、12小時禁食,4~6小時禁飲E、24小時禁食,4小時禁飲答案:D解析:【考點】麻醉前的準(zhǔn)備【精析】術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備:①飲食:手術(shù)前12小時禁食,4~6小時禁水,以防因手術(shù)中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎;②灌腸:除急癥患者外,一般術(shù)前晚用肥皂水灌腸一次,可防止術(shù)中肛門失禁造成的污染,也可防止術(shù)后發(fā)生腹脹和便秘,結(jié)腸、直腸手術(shù)需清潔灌腸;③排便練習(xí):術(shù)后需臥床排便者,進(jìn)行臥床大小便訓(xùn)練,減少術(shù)后便秘和尿潴留的發(fā)生?!颈苠e】本題為強記型題,手術(shù)患者術(shù)前需12小時禁食,4~6小時禁水,為防止因手術(shù)中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。故本題答案為D。100.近期有腦卒中病史者,下列哪項是擇期手術(shù)的時間A、推遲1周,最好為4周B、推遲1周,最好為6周C、推遲2周,最好為4周D、推遲2周,最好為5周E、推遲2周,最好為6周答案:E101.器官移植病房的消毒下列哪項是錯誤的()A、每8小時用0.5%過氧乙酸擦拭B、每天用電子消毒器照射3次C、每次電子消毒器照射2小時D、病人所用的被服需高壓滅菌E、保持室內(nèi)干燥答案:C102.有效的心臟按壓,雙手應(yīng)放在病人的什么部位?A、胸骨的上段B、胸骨上2/3與下1/3交接處C、劍突D、胸骨中、上1/3交界處E、心前區(qū)答案:B103.糾正體液代謝紊亂時,第1天補液量為A、患者CO2CP值*體重*0.3B、生理需要量+1/2已喪失量+前1天尿量C、生理需要量+1/2已喪失量D、顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水E、前1天損失量+生理需要量答案:C解析:【考點】液體療法【精析】對高滲性脫水和等滲性脫水,按缺水程度估算失水量。對低滲性脫水,按缺鈉程度估算失鈉量,再將其換算為等滲鹽水量。注意,已喪失量是粗略的估算,一般第1天只補給估算量的1/2,其余量等2天再酌情補給。故第1天補液量為生理需要量+1/2已喪失量,故選C。【避錯】部分考生容易錯選B項,考生未徹底掌握脫水患者的液體療法及失水量的估算。糾正體液代謝紊亂時,第1天補液量為生理需要量+1/2已喪失量。104.麻疹傳染性最強的是:A、潛伏期B、前驅(qū)期C、出疹期D、恢復(fù)期E、并發(fā)癥時答案:B105.下列哪項不是重度腹瀉導(dǎo)致的改變A、低鉀血癥B、低鈣血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、代謝性堿中毒答案:E解析:重度腹瀉可導(dǎo)致嚴(yán)重脫水,出現(xiàn)低鉀血癥、低鈣血癥、低鈉血癥、低鎂血癥和代謝性酸中毒。而代謝性堿中毒是由于體內(nèi)H丟失或HCO蓄積所致。見于嚴(yán)重嘔吐、低血鉀、使用過量堿性藥物等。故答案為E。解題關(guān)鍵:掌握酸堿平衡。106.有關(guān)癰的處理方法錯誤的是:A、中央部壞死組織多,全身癥狀重,應(yīng)手術(shù)治療B、切口應(yīng)超出炎癥范圍C、切開至皮膚全層D、盡量切除壞死組織E、唇癰不宜切開答案:C107.肛門坐浴方法是A、用熱水洗B、將肛門會陰泡在水中C、用熱氣噓D、先噓后洗E、以上都不對答案:B108.聯(lián)苯胺通??梢穑ǎ〢、膀胱癌B、皮膚癌C、肺癌D、鼻咽癌E、造血系統(tǒng)腫瘤答案:A109.關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號和做法中,不可取的是A、醫(yī)務(wù)人員不是上帝B、患者是上帝C、把維護(hù)患者正當(dāng)權(quán)利放在第一位D、醫(yī)護(hù)人員的正當(dāng)權(quán)益也必須得到保證E、患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù)答案:B110.不屬于高效類化學(xué)消毒劑的是A、福爾馬林B、環(huán)氧乙烷C、2%碘酊D、2%戊二醛E、0.2%過氧乙酸答案:C解析:消毒效力:中效。111.女性35歲,昨晚突發(fā)尿頻,尿急和尿痛,伴下腹疼痛首先考慮的檢查是A.A、TB、膀胱鏡C、尿常規(guī)檢查D、導(dǎo)尿測試殘余尿E、排泄性尿路造影答案:C112.王小姐,18歲,淋雨后寒戰(zhàn)、高熱3天。白細(xì)胞計數(shù)14×10/L,中性粒細(xì)胞比例0.90。最可能是A、厭氧菌感染B、粒細(xì)胞白血病C、病毒感染D、革蘭陰性桿菌感染E、化膿菌感染答案:E113.有關(guān)腰麻適宜癥下列哪項正確A、上腹部手術(shù)B、下肢2-3小時以內(nèi)手術(shù)C、下腹部以下冗長的手術(shù)D、脊椎畸形的下肢手術(shù)E、不合作患者的下肢短小手術(shù)答案:B114.關(guān)于流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)哪項錯誤:A、流產(chǎn)的主要癥狀是引導(dǎo)流血和腹痛B、早期流產(chǎn)常先有陰道流血,后有腹痛C、晚期流產(chǎn)常先有腹痛后有陰道流血D、妊娠8周前發(fā)生流產(chǎn)時由于絨毛膜未發(fā)育成熟,易發(fā)生不全流產(chǎn)E、羊水檢查發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常者應(yīng)立即終止妊娠答案:D115.下列哪些結(jié)果不符合溶血性貧血A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B、骨髓幼紅細(xì)胞增加C、尿中尿膽原排泄增加D、血中非結(jié)合膽紅素增加E、血清結(jié)合球蛋白增加答案:C116.上尿路結(jié)石形成的因素與下列哪項無關(guān)A、飲食結(jié)構(gòu)中肉類過多B、長期臥床不起C、尿中枸櫞酸增多D、腎小管酸中毒E、飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少答案:C解析:飲食中動物蛋白質(zhì)、精制糖過多,纖維素過少均可增加上尿路結(jié)石形成的危險性;長期臥床和各種伴有骨脫鈣的疾病,均可并發(fā)上尿路結(jié)石;此外腎小管酸中毒,尿中易形成尿酸和胱氨酸結(jié)晶,會增加上尿路結(jié)石的形成。尿中枸櫞酸增多,可減少草酸鈣等沉積,反而會減少上尿路結(jié)石的形成。故選C。解題關(guān)鍵:尿中枸櫞酸增多會減少上尿路結(jié)石形成。117.胸骨右緣第二肋間處為哪個瓣膜聽診區(qū)A、主動脈瓣第一聽診區(qū)B、二尖瓣區(qū)C、肺動脈瓣區(qū)D、主動脈第二聽診區(qū)E、三尖瓣區(qū)答案:A解析:【考點】心臟聽診【精析】①二尖瓣區(qū):位于心尖搏動最強點,又稱心尖區(qū);②肺動脈瓣區(qū):在胸骨左緣第2肋間;③主動脈瓣區(qū):位于胸骨右緣第2肋間;④主動脈瓣第二聽診區(qū):在胸骨左緣第3肋間,又稱Erb區(qū);⑤三尖瓣區(qū):在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。故本題選A?!颈苠e】部分考生容易錯選D項,考生未完全掌握心臟瓣膜聽診區(qū)的知識點,考生需要識記,否則容易混淆。本題中B為心尖部,C在胸骨左緣第2~3肋間,D在胸骨左緣第3~4肋間,E在胸骨左緣第4、5肋間。118.下列哪項是熱痙攣最易發(fā)生痛性痙攣的肌肉A、腹直肌B、胸大肌C、肱二頭肌D、胸鎖乳突肌E、腓腸肌答案:E119.男性農(nóng)民,中午在烈日下進(jìn)行田間勞動,1h后感到惡心、頭暈、頭痛、面色蒼白、大汗淋漓;脈速、呼吸淺快,意識不清,血壓10.5/6.5kPa,應(yīng)考慮A、熱痙攣B、低血糖C、中暑D、中毒性肝炎E、食物中毒答案:C120.尿液呈醬油色見于A、急性腎炎B、肝細(xì)胞性黃疸C、慢性腎炎D、阻塞性黃疸E、急性溶血答案:E121.下列關(guān)于鼻出血的護(hù)理,哪項不妥A、少量出血,可用干棉球填塞壓迫止血B、囑患者及時將鼻痂挖出,以免引起感染C、出血不止可用油紗條填塞后鼻道D、油紗條填塞后要定時向鼻孔內(nèi)滴注無菌石蠟油E、少量出血,前額冷敷也可幫助止血答案:B解析:囑患者不可將鼻痂挖出,以免引起出血122.食管癌好發(fā)于下列哪個部位A、頸段食管B、上段食管C、中段食管D、下段食管E、腹部食管答案:C123.患者女,19歲。頭暈、乏力3個月。血常規(guī):血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞3.8×10/L,血小板50×10/L。胸骨穿刺增生活躍,各細(xì)胞形態(tài)正常,巨核細(xì)胞5個,未見病理性細(xì)胞。為確診,下列哪項檢查最有意義A、骨髓鐵染色B、多部位骨髓穿刺加活檢C、腦脊液檢查D、復(fù)查血常規(guī)E、Coombs實驗答案:B解析:患者血常規(guī)及胸骨穿刺未能給疾病定性,所以應(yīng)作骨髓檢查,該檢查主要用于造血系統(tǒng)疾病的診斷,如對白血病的鑒別診斷、各種貧血的鑒別診斷、血小板增加或減少性疾病的診斷。故選B。解題關(guān)鍵:骨髓檢查是貧血病因診斷的必要檢查方法,包括骨髓細(xì)胞涂片分類和骨骼活檢。124.胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的治療原則是A、青年患者行手術(shù)治療B、中年患者行胃大部切除術(shù)C、不分年齡一律行胃大部切除術(shù)D、行幽門成形術(shù)E、保守治療答案:C解析:【考點】胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥治療【精析】治療原則:①禁食,胃腸減壓;②輸液,輸血;③糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失;④術(shù)前3天等滲鹽水洗胃以減輕胃水腫;⑤手術(shù)治療:術(shù)式有胃大部切除術(shù),適用于胃酸高,潰瘍痛明顯的青年人。胃酸較低且年老體弱不能耐受胃大部切除者,可作單純胃空腸吻合術(shù)?!颈苠e】本題考生易誤選B,對于胃酸較低且年老體弱不能耐受胃大部切除者不建議予以胃大部切除術(shù),但是瘢痕性幽門梗阻形成過程是緩慢的,但卻是進(jìn)行性加重的。瘢痕性幽門梗阻必須手術(shù)治療。個別患者另行方案,故本題答案為C。125.發(fā)生急性腦疝時,以下哪項搶救是錯誤的A、減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量B、腦室穿刺引流C、使用高滲脫水藥D、顱壓監(jiān)護(hù)E、改變體位答案:E126.良好護(hù)患關(guān)系的前提是A、患者尊重護(hù)理人員的權(quán)利B、護(hù)理人員尊重患者的權(quán)利C、護(hù)理人員正確對待和處理護(hù)患沖突D、護(hù)理人員與醫(yī)生緊密合作E、護(hù)患雙方尊重彼此的權(quán)利和履行相互的義務(wù)答案:E127.急性肺膿腫的治療原則是A、止咳、祛痰、解痙和抗感染B、改善通氣,積極抗感染C、積極抗感染,充分引流痰液D、支持療法、祛痰、使用有效抗生素E、中西醫(yī)結(jié)合,全身用藥與局部用藥相結(jié)合答案:C解析:急性肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流??咕褪鞘褂么髣┝靠咕幬锟刂聘腥?,痰液引流就是吸入祛痰濕化劑,并可進(jìn)行體位引流。故選C。解題關(guān)鍵:急性肺膿腫的治療原則是抗菌和痰液引流。128.風(fēng)濕性疾病是指:A、以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病B、以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病C、以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病D、以外科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病E、以上都不是答案:A129.患者,女性,65歲,是一位尿毒癥患者,現(xiàn)行維持性血液透析,經(jīng)常抱怨家屬照顧不周。今晨對護(hù)士說"你們治了這么久也治不好,我不治了!"護(hù)士的回答最合適的是A、這樣擾亂了病房的秩序,影響我們的正常工作。"B、"這個病本身就是不容易治愈的!。"C、"您覺得治療效果不理想,可以找其他治療途徑去其他醫(yī)院試試。"D、"您的心情我理解,我們也在努力,謝謝您的配合"E、"請您不要這么說,太讓人傷心了!"答案:D130.下列哪種不是琥珀膽堿的副作用A、心動過緩B、血鉀升高C、血壓升高D、術(shù)后肌疼E、眼壓升高答案:C131.脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是A、上頸段B、下頸段C、上胸段D、下胸段E、腰段答案:A132.患者男.28歲。有DU病史4年,3天前大量飲酒后,上腹疼痛持續(xù)不緩解,服法莫替丁無效。7小時前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力,繼而嘔吐暗紅色血約1300ml。家人送入院途中又嘔血約400ml。體檢:脈搏120次/分,血壓80/54mmHg。面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安。腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進(jìn)??紤]患者可能發(fā)生了A、休克B、低血糖C、肝性腦病D、氮質(zhì)血癥E、繼發(fā)感染答案:A解析:患者嘔血造成循環(huán)血容量急劇減少,導(dǎo)致血壓降低,且面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安,可判斷是發(fā)生了低血容量性休克,因此A是正確答案。低血糖時血壓不會有變化,B錯。肝性腦病常在起病數(shù)日內(nèi)由輕度的意識錯亂迅速陷入深昏迷,C錯誤。氮質(zhì)血癥常有肝臟病史,故排除D。繼發(fā)感染主要表現(xiàn)有發(fā)熱,排除E。解題關(guān)鍵:根據(jù)病史、誘因、結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。133.男,25歲。下船時,會陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留,體檢發(fā)現(xiàn),會陰部,陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者的初步診斷A、前尿道損傷B、球部尿道損傷C、后尿道損傷D、膜部尿道損傷E、前列腺部尿道損傷答案:B134.關(guān)于熱療的生理效應(yīng),描述錯誤的是A、擴(kuò)張血管B、增強細(xì)胞代謝C、增加血液黏稠度D、提高毛細(xì)血管通透性E、加快神經(jīng)傳導(dǎo)速度答案:C解析:熱療是用高于人體溫度的物質(zhì),作用于局部或全身而產(chǎn)熱的一種治療方法。(1)促進(jìn)炎癥的消散和局限:熱療可使局部血管擴(kuò)張,血流速度加快,利于組織中毒素的排出;同時促進(jìn)血液循環(huán),增加血流量,加快新陳代謝,增強白細(xì)胞的吞噬功能。在炎癥早期用熱可促進(jìn)炎性滲出物的吸收和消散;在炎癥后期用熱,可因白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶,溶解壞死組織,從而有助于壞死組織的清除及組織修復(fù),使炎癥局限。135.結(jié)腸克羅恩病之腸鏡表現(xiàn)是:A、連續(xù)性淺潰瘍B、節(jié)段性鋪路石狀改變,可見縱行潰瘍C、孤立性潰瘍D、燒瓶樣潰瘍,潰瘍間粘膜正常E、粘膜充血水腫答案:B136.下列對抗核抗體的描述,哪個是錯誤的?A、是SLE的篩選指標(biāo)B、是考核SLE的療效指標(biāo)C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗體等D、高滴度抗dsDNA抗體與腎臟病的活動有關(guān)E、以上均錯誤答案:B137.抗甲狀腺藥物致命性副作用為A、低血糖B、過敏反應(yīng)C、粒細(xì)胞缺乏D、肝損害E、甲狀腺功能低下答案:C解析:抗甲狀腺藥物副作用(1)粒細(xì)胞缺乏為致命性。多發(fā)生于用藥2~3個月以內(nèi),也可見于減量過程中。停藥指征:WBC<3000/mm3,粒細(xì)胞<1500/mm3.(2)肝臟損害:藥物中毒性肝炎、肝壞死;膽汁淤積性黃疸等,嚴(yán)重時需停藥。(3)嚴(yán)重藥疹、狼瘡樣綜合征、味覺喪失等也應(yīng)停藥。138.為防止肛門狹窄,肛管手術(shù)后5~10日開始擴(kuò)肛,采用A、拇指B、食指C、中指D、環(huán)指E、小指答案:D139.枕葉病變引起:A、精神、情感、人格、行為和智能障礙B、對側(cè)運動障礙C、刺激性癥狀引起植物神經(jīng)功能障礙D、瞳孔擴(kuò)大,脈搏、呼吸變慢E、同向偏盲,精神性視覺障礙,視幻覺等答案:E140.與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)不符的有A、兩肺布滿哮鳴音B、瞳孔縮小如針尖樣C、肌肉抽搐D、腹痛、腹瀉E、多汗、流涎答案:A解析:有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒可出現(xiàn)三類綜合征:①毒蕈堿樣癥狀:表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難、發(fā)紺等,嚴(yán)重時發(fā)生肺水腫;②煙堿樣癥狀:病人皮膚血管收縮,面色蒼白,心率增快,血壓增高,肌束顫動,肌陣攣或肌麻痹;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:早期可有頭暈、頭痛、倦怠無力、抽搐及昏迷,最終可導(dǎo)致腦水腫而死亡。綜上,本題應(yīng)選A。解題關(guān)鍵:急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀歸納為毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。141.男,13歲。突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5天,體格檢查:體溫39°,左小腿近干骺端處深壓痛,略腫脹,關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛,X線檢查未見明顯異常。對該患者的治療,下列說法錯誤的是:A、應(yīng)用大量抗生素B、局部制動C、保持患肢于功能位D、癥狀消失后停用抗生素E、抗生素治療48-72小時無效,即可手術(shù)答案:D142.不屬于ICU收治范圍的是A、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人B、嚴(yán)重感染病人C、急性中毒病人D、無望救治病人E、心、肺、腦復(fù)蘇后病人答案:D解析:ICU主要收治那些經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)測和積極治療后有可能恢復(fù)的各類重危病人。無望救治的病人不屬于ICU收治范圍。143.男,25歲,因肝膽管結(jié)石而行PTC檢查,術(shù)后6小時出現(xiàn)頭昏、大汗。體查:心率120次/分,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹壓痛及輕度肌緊張。最可能的診斷是:A、術(shù)后大出血B、術(shù)后膽汁瘺C、過敏性休克D、疼痛性休克E、急性膽管炎答案:A144.肝硬化患者,因3小時前嘔鮮紅色血800ml而急診入院,血壓18/8kPa(135/60mmHg),脈率122次/分。以下護(hù)理中不妥的是A、去枕平臥,頭偏向一側(cè)B、密切觀察生命體征及神志變化C、流質(zhì)飲食D、建立靜脈通路E、備好雙氣囊三腔管待用答案:C解析:【考點】上消化道出血的護(hù)理【精析】本題患者并發(fā)了上消化道出血,在護(hù)理時A、B、D、E均正確,C錯誤,因為急性大出血患者應(yīng)禁食。少量出血無嘔吐者,可進(jìn)溫涼、清淡流質(zhì)飲食?!颈苠e】本題部分考生易誤選A,認(rèn)為去枕平臥,頭偏向一側(cè)是休克體位,上消化道出血不應(yīng)采取此位,但由于此體位既可以保證腦部供血,又可以避免誤吸引起窒息,所以A正確,而C.流質(zhì)飲食錯誤,因為急性大出血患者應(yīng)禁食,所以本題選C。145.肺炎球菌肺炎鐵銹色痰來源A、紅細(xì)胞破壞后釋出含鐵血黃素B、吸入的塵埃形成C、紅細(xì)胞堆集而成D、白細(xì)胞破壞后形成E、痰內(nèi)大量細(xì)菌形成答案:A146.一賁門失弛緩癥患者,病史10余年,近一月癥狀加重,反復(fù)嘔吐,其治療方法為A、少食多餐B、飯后散步C、應(yīng)用平滑肌松弛藥D、擴(kuò)張療法E、食管下段及賁門肌層切開答案:E147.孕38周,子癇前期(重度)的婦女,入院查血壓20/15kpa,尿蛋白(++),比重1.024,紅細(xì)胞壓積0.36,宮底劍突下2橫指,LOA,半固定,胎心和骨盆正常,宮口未開,此時選用下列何項處理最恰當(dāng):A、剖宮產(chǎn)B、硫酸鎂解痙加擴(kuò)容治療C、大量利尿劑D、縮宮素靜滴引產(chǎn)E、大量隆壓藥答案:B148.李女士,50歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時,無惡心、嘔吐,無腹肌緊張,右下腹壓痛、反跳痛不明顯,結(jié)腸充氣試驗(+),WBC8.7×10/L,中性粒細(xì)胞84%。該患者首選的治療方法是A、局部理療B、禁食、置胃管C、手術(shù)D、應(yīng)用抗生素E、中藥治療答案:C149.齲齒患者出現(xiàn)()A、牙齒過早脫落B、咀嚼器官的功能及完整性喪失C、牙齒色、形質(zhì)無變化D、不影響身體健康E、牙髓質(zhì)逐漸破壞答案:B150.王先生,56歲。因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手術(shù)術(shù)后,現(xiàn)有自主呼吸,呼吸較慢,需呼吸機(jī)輔助呼吸。呼吸機(jī)模式最好選擇A、控制通氣(CMV)B、輔助/控制通氣(AMV/CMV)C、間歇指令通氣(IMV)D、同步間歇指令通氣(SIMV)E、壓力支持通氣(PSV)答案:B151.心臟病患者脈搏呈一強一弱交替出現(xiàn)而節(jié)律正常,應(yīng)安排他A、臥床休息B、正常作息,但限制劇烈活動C、參與日常生活活動D、做康復(fù)期鍛煉E、恢復(fù)半天輕工作答案:A解析:【考點】交替脈【精析】交替脈是指脈律正常而脈搏強弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象,以坐位時明顯。與心室的收縮力強弱交替有關(guān),往往提示左心功能不傘。交替脈的發(fā)生與左心室收縮力強弱交替有關(guān),提示心肌損傷與衰竭,是隱性心力衰竭的有力證據(jù),出現(xiàn)交替脈一般提示病情較重,需臥床休息,減少心臟做功。所以安排患者臥床休息是最好的措施,而B、C、D、E都不適合患者?!颈苠e】部分考生容易誤選答案E,認(rèn)為半天輕工作對患者沒有影響,交替脈的患者提示有左心功能不全,輕微活動都會誘發(fā)其左心衰的發(fā)生,限制患者腦力和體力的活動是很重要的治療措施。152.男,23歲。因騎跨傷4小時,排尿通暢但尿道痛。查會陰部有青紫淤斑,無血腫,尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇A、留置導(dǎo)尿2周B、抗炎對癥治療C、尿道探查D、留置導(dǎo)尿1周E、恥骨上膀胱造瘺答案:D153.患者男,60歲。入院診斷為慢性支氣管炎、高血壓。護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)病室溫度范圍為A、15~16℃B、16~18℃C、18~22℃D、22~24℃E、24~26℃答案:C154.25歲,女性,突然出現(xiàn)高度呼吸困難,發(fā)紺,咯粉紅色泡沫樣痰,血壓80/50mmHg,兩肺散在干濕啰音,心率140次/分,心律絕對不整,心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音,心電示心房顫動,搶救措施首選A、靜脈注射速尿B、靜脈滴注硝普鈉C、靜脈注射氨茶堿D、皮下注射嗎啡E、靜脈注射西地蘭答案:E155.患者,男性,65歲,因胸痛10h來院急診,心電圖提示為急性前壁心梗,下列哪項檢查特異性最高:A.血清C.PK-MB.增高B.SGOT增高A、血沉加快B、血清C、PK增高D、血清LE、H增高答案:A156.患者男,股骨干骨折行持續(xù)牽引,錯誤的是A、抬高床頭15~30cmB、每天用酒精滴牽引針孔C、保持有效的牽引作用D、定時測量肢體長度E、指導(dǎo)患者功能鍛煉答案:A解析:保持有效牽引骨牽引時,穿針處皮膚應(yīng)保持清潔,以無菌敷料覆蓋。每日用75%乙醇消毒穿針處,以防感染。牽引重錘需保持懸空,牽引重量不可隨意增減或移去,以免影響骨折的愈合;牽引繩不可隨意放松,也不應(yīng)有其他外力作用,以免影響牽引力;保持對抗?fàn)恳α?。下肢牽引時,應(yīng)抬高床尾15~30cm,若身體移位、抵住了床頭或床尾,應(yīng)及時調(diào)整,以免失去反牽引作用。做好功能鍛煉,防止出現(xiàn)足下垂、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥,利于康復(fù)。故答案為A。解題關(guān)鍵:牽引術(shù)的護(hù)理要點。157.新生兒期保健的重點應(yīng)放在A、生后24小時內(nèi)B、生后第1周C、生后頭10天D、生后頭2周E、生后頭3周答案:B158.反復(fù)檢測血清谷氨酸脫羧酶自身抗體(GAD65)陽性,提示患者為:A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、線粒體基因突變型糖尿病D、類固醇糖尿病E、胰腺癌合并糖尿病答案:A159.男性,16歲,因右側(cè)腰部酸脹,勞累后加重就診,無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常如果診斷明確,治療應(yīng)選擇A、右腎切除術(shù)B、藥物治療C、留置雙J管D、永久性腎造瘺E、右腎盂~輸尿管連接部成形術(shù)答案:E160.腎盂腎炎患者尿路感染最常見的致病菌為A、葡萄球菌B、變形桿菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、糞鏈球菌答案:C解析:腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,好發(fā)于女性。一、病因1.致病菌以大腸埃希菌最為多見,其次為副大腸桿菌、變形桿菌等。2.感染途徑上行感染是最常見的感染途徑,血行感染較少見,淋巴管感染更少見。161.在下列急診患者中首先應(yīng)處理A、開放性氣胸B、開放性骨折C、頭皮撕脫傷D、休克E、尿道斷裂答案:A162.患者男,50歲?;甲笙轮o脈曲張20年,行大隱靜脈高位結(jié)扎,加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時起立行走時,小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)A、就地站立位包扎B、指壓止血C、用止血帶D、鉗央止血E、平臥,抬高患肢,加壓包扎答案:E解析:術(shù)后過早站立活動,使得小腿受壓,靜脈壓力增高,使得小腿靜脈分段結(jié)扎術(shù)受到影響,可能造成結(jié)扎術(shù)失敗,傷口出血,現(xiàn)在解決辦法就是降低小腿靜脈壓,E方法有效。故E為正確答案。解題關(guān)鍵:術(shù)后抬高患肢30°~40°,以利靜脈回流。163.患者,男性,65歲,高血壓10年,近半年經(jīng)常出現(xiàn)夜間胸部悶痛,心電圖:V1~V3導(dǎo)聯(lián)ST段下移,診斷為:A、早期左心衰B、穩(wěn)定心絞痛C、不穩(wěn)定型心絞痛D、食管裂孔疝E、心肌梗死答案:C164.下列哪項檢查主要反映腎小球濾過功能A、酚紅排泄試驗B、尿液常規(guī)檢查C、尿濃縮稀釋試驗D、內(nèi)生肌酐清除率檢查E、1小時尿細(xì)胞排泄率檢查答案:D解析:【考點】泌尿系實驗室檢查的意義【精析】A.酚紅排泄試驗:從靜脈注入的酚紅經(jīng)腎小球濾過的只有4%,其余部分皆由腎小管分泌而排泄。故是反映近端腎小管排泄功能的檢查。B.尿液常規(guī)檢查:尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。對泌尿道感染、結(jié)石、膽道阻塞、急慢性腎炎、糖尿病、腎病變癥狀群等疾病有篩檢預(yù)報性作用。C.尿濃縮稀釋試驗:遠(yuǎn)端腎小管濃縮尿的能力。D.內(nèi)生肌酐清除率檢查:肌酐通過血流經(jīng)腎小球濾過后基本不被腎小管吸收,隨尿液排出體外,在控制條件下,尿中肌酐排泄量相當(dāng)穩(wěn)定,測定單位時間內(nèi)腎將若干毫升血中的內(nèi)生肌酐全部清除出去的情況,可用于腎功能損害程度的判斷。是反映腎小球濾過功能的重要指標(biāo)。E.1小時尿細(xì)胞排泄率檢查:檢查尿有形成分。故選D?!颈苠e】對于本題,不少考生會選擇A或者C,這兩項都是反映腎小管功能的檢查。而B,尿常規(guī)檢查是臨床上最常用的尿液檢查方法,簡便易行,作為及時發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病具有重要意義,但卻沒有特異性。165.腦血栓形成后神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性癥狀多逐漸加重,一般情況下癥狀達(dá)到高峰在發(fā)病后()A、10余小時或1~2天B、6小時C、3~4天D、6天E、5~6天答案:A166.女45歲,患拇指狹窄性腱鞘炎兩周,此時最好的治療方法:A、制動B、理療C、潑尼松局部封閉D、腱鞘切開術(shù)E、局部注射抗生素答案:C167.患者女,45歲?;及⒚装土〖?,進(jìn)行保留灌腸治療,護(hù)士應(yīng)為其安置的臥位是A、平臥位B、俯臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、膝胸臥位答案:C解析:阿米巴痢疾進(jìn)行保留灌腸治療時,因阿米巴痢疾病變在回盲部,采取右側(cè)臥位,以提高治療效果,灌入藥量不超過200ml,灌腸后將臀部抬高10cm,以利于藥液保留,保留1小時以上,使藥物充分吸收。故答案為C。解題關(guān)鍵:掌握阿米巴痢疾保留灌腸的體位。168.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變A、腸化B、臍狀突起C、幽門腺化生D、中度以上不典型增生E、過形成答案:D169.下列哪項與洋地黃中毒無關(guān)A、黃視B、惡心嘔吐C、頻發(fā)室性過早搏動D、右束支阻滯E、三度房室傳導(dǎo)阻滯答案:D170.女性,50歲,右乳外上象限腫物,1.5cm×1.5cm,質(zhì)硬,活動差,腋淋巴結(jié)未觸及假設(shè)診斷為乳腺癌應(yīng)為哪期:A、T2N1M0B、T1N1M0C、T1N0M0D、T2N0M0E、T1N2M0答案:C171.瀕死病人的常見的面色是A、潮紅色B、鉛灰色C、陶土色D、黃褐色E、蒼白色答案:B解析:瀕死病患面容常有“死相”,不但臉色變成鉛灰色,而且眼窩凹入、幾無表情、目光呆滯無神,通常多見于危重病人臨死前所呈現(xiàn)征兆。172.護(hù)理近距離后裝直腸癌患者時不妥的是()A、放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸B、治療前2天囑患者進(jìn)半流質(zhì)C、施源器放入病變部位后須固定好D、治療結(jié)束后囑患者休息20~30分鐘E、囑患者收縮腹部以防施源器下移答案:A173.男54歲。結(jié)腸癌術(shù)后8個月,B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉直徑4cm結(jié)節(jié)。如確診為轉(zhuǎn)移性肝癌,最有可能的轉(zhuǎn)移途徑是A、經(jīng)肝動脈B、經(jīng)門靜脈C、經(jīng)淋巴管D、經(jīng)神經(jīng)鞘E、腹腔種植答案:B174.以下哪項不是急性胃炎的臨床表現(xiàn):A、上腹痛B、惡心、嘔吐?C、黃疸D、伴有腹瀉E、嘔血及黑便答案:C175.女性生殖器結(jié)核最常表現(xiàn)為:A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、卵巢結(jié)核C、外陰結(jié)核D、輸卵管結(jié)核E、子宮頸結(jié)核答案:D176.導(dǎo)致慢性肺心病的最常見病因是A、支氣管哮喘B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、肺塵埃沉著癥D、慢性支氣管炎E、彌漫性支氣管擴(kuò)張答案:D解析:慢性肺源性心臟病是指由肺部、胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病,其通常經(jīng)歷一個從慢性支氣管炎到肺氣腫到COPD到肺心病的過程,所以慢性支氣管炎是其最常見的病因,故選D。177.尸體護(hù)理的目的不包括A、使尸體姿勢良好B、使尸體清潔C、便于尸體鑒別D、利于尸體保存E、使尸體無滲液答案:D178.沙眼是由哪一種微生物所引起的傳染性結(jié)膜角膜炎()A、立克次體B、病毒C、衣原體D、細(xì)菌E、螺旋體答案:C179.中年男性,脛骨平臺粉碎骨折術(shù)后10月,術(shù)后1周時X線片示骨折對位欠佳,現(xiàn)訴行走時膝關(guān)節(jié)疼痛,最可能的原因是:A、關(guān)節(jié)僵直B、膝關(guān)節(jié)滑膜炎C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D、缺血性骨壞死E、急性骨萎縮答案:C180.胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在A、胃大彎或十二指腸后壁B、胃小彎或十二指腸后壁C、胃大彎或十二指腸前壁D、胃小彎或十二指腸前壁E、胃體答案:B解析:胃潰瘍出血好發(fā)于胃小彎,十二指腸潰瘍出血好發(fā)于十二指腸球部后壁,十二指腸前壁附近無大血管,因此此處潰瘍常無大出血,故選B。解題關(guān)鍵:消化性潰瘍出血部位:胃小彎、十二指腸后壁。穿孔部位:胃小彎、十二指腸前壁。181.前上縱隔腫瘤,最常見的是A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎瘤C、淋巴類腫瘤D、皮樣囊腫E、心包囊腫答案:A182.周圍性肺癌最常見的組織學(xué)類型是A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、肺泡細(xì)胞癌C、未分化癌D、腺癌E、轉(zhuǎn)移癌答案:D183.克羅恩病好發(fā)于:A、食管B、十二指腸C、回腸D、回盲部和鄰近結(jié)腸E、直腸-乙狀結(jié)腸答案:D184.下列疾病中,除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓:A、急性腎炎B、急性腎盂腎炎C、主動脈縮窄D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、腎動脈狹窄答案:B185.下列白細(xì)胞計數(shù)中異常的一項是A、中性分葉核粒細(xì)胞0.5~0.7B、淋巴細(xì)胞0.2~0.4C、嗜堿性粒細(xì)胞0~0.01D、嗜酸性粒細(xì)胞0.05~0.5E、中性桿狀核粒細(xì)胞0.01~0.05答案:D解析:中性分葉核粒細(xì)胞正常值0.50~0.70(50%-70%),淋巴細(xì)胞正常值0.2~0.4(20~40%),嗜酸性粒細(xì)胞正常值是0.0~0.5,中性桿狀粒細(xì)胞正常值是0.01~0.05186.適應(yīng)模式是由誰提出的A、紐曼B、佩皮勞C、羅伊D、馬斯洛E、奧倫答案:C解析:適應(yīng)模式由美國護(hù)理理論家羅伊提出。187.男,30歲。因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折。其護(hù)理下列哪一項錯誤A、禁止腰椎穿刺B、枕部墊無菌巾C、床頭抬高15°~20°D、禁忌堵塞鼻腔E、抗生素溶液沖洗鼻腔答案:E188.初血尿是指尿三杯試驗A、第2杯有血,其余無血B、第3杯明顯有血,第1杯無血C、第1杯有血,其余無血D、第3杯有血,其余無血E、第1杯明顯有血,第3杯無血答案:E189.男性,28歲,心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月,甲狀腺彌漫性I度腫大,血TSH降低、T3和T4增高,診為甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白細(xì)胞2.2×10^9/L,中性粒細(xì)胞1.0×10^9/L。甲亢的下一步治療宜選A、他巴唑劑量減半再用B、嚴(yán)密觀察,減少他巴唑用量,并用升白細(xì)胞藥C、改用丙基硫氧嘧啶D、核素131I治療E、立即手術(shù)治療答案:B190.女性,25歲,暴飲暴食后心窩部突然疼痛,伴惡心嘔吐兩天,無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細(xì)胞15×109/L,血淀粉酶64單位(溫氏法),尿淀粉酶256單位(溫氏法),下列哪項處置正確A、半流食,針刺療法B、半流食,解痙,助消化藥C、禁食補液,抗生素注射,解痙,止痛,抑肽酶D、禁食,解痙止痛,腎上腺皮質(zhì)激素E、手術(shù)療法答案:C191.下列骨折中最容易發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合的是A、股骨干骨折B、橈骨下端骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨頭下骨折E、股骨頸基底骨折答案:D解析:發(fā)生骨折不愈合或延遲愈合的是股骨頭下骨折。因為股骨頭下血管少,血運差,故骨折難以愈合。故答案為D。192.男,31歲,右前臂尺橈骨開放性骨折,清創(chuàng)復(fù)位,石膏外固定36小時后,患者高熱,脈快,包細(xì)胞計數(shù)增高,傷口劇痛,有大量惡臭滲出,X檢查有皮下其他,觸診有握雪感,首先考慮診斷:A、血腫吸收B、組織壞死C、傷口嚴(yán)重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜室綜合癥答案:D193.下列哪項是咳嗽、咳痰病人主要的護(hù)理措施A、注意保暖,避免運動B、給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食C、室內(nèi)溫濕度保持在20~22℃、55%~65%D、控制呼吸道濕化溫度為35~37℃E、對于呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張病人不宜做體位引流答案:D解析:注意保暖,避免劇烈運動;給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食;室溫保持在18~22℃,濕度保持在50%~60%;控制呼吸道濕化溫度為35~37℃;適用于痰量較多、排痰困難、無力咳痰的病人,尤其是昏迷或已行氣管切開、氣管插管的病人。194.A.交感神經(jīng)支配A、副交感神經(jīng)支配B、兩者均是C、兩者均否D、汗腺()答案:A195.下列體征中能藉以確診為器質(zhì)性心臟病的是A、心臟雜音B、心律失常C、心動過速D、心音減弱E、心臟震顫答案:E196.脾破裂患者行脾切除術(shù)后傷口裂開,再次縫合后瘢痕愈合,該類切口分類及愈合記錄為:A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅱ/乙D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙答案:C197.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常:A、心房撲動B、心房顫動C、竇性心律不齊D、陣發(fā)性室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速答案:E198.妄想是A、無法擺脫反復(fù)出現(xiàn)的觀念B、種迷信觀念C、一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,不能被糾正的,錯誤的信念和判斷D、一種成見E、暫時不能實現(xiàn)的幻想答案:C199.下列哪項與原發(fā)性肝癌的病因無關(guān)A、飲用水污染B、黃曲霉素C、亞硝胺類物質(zhì)D、肝膿腫E、乙型肝炎,肝硬化答案:D解析:原發(fā)性肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉素、亞硝胺類致癌物、水土因素等密切相關(guān)。200.酒精性心肌病中正確的是A、飲酒10年,每天酒精含量80~125ml以上應(yīng)考慮本病B、以舒張性心力衰竭為主C、即使不戒酒也預(yù)后較好D、預(yù)后較差,即使戒酒及抗心衰營養(yǎng)心肌治療E、酷似限制型心肌病表現(xiàn)答案:A201.多根多處肋骨骨折后,引起病理變化是A、反常呼吸B、血胸C、血氣胸D、氣胸E、皮下氣腫答案:A202.肺癌的首發(fā)癥狀通常為A、胸悶、氣促B、刺激性咳嗽C、聲音嘶啞D、胸腔積液E、大量咯血答案:B解析:肺癌癥狀出現(xiàn)順序為:①咳嗽,多為刺激性咳嗽;②痰中帶血,多為血絲痰;③胸悶,胸痛,一般癥狀輕,定位模糊,當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加劇,定位較前明確;④氣促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起;⑤發(fā)熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致;⑥晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。故選B。解題關(guān)鍵:注意是首發(fā)癥狀,需要記住,是刺激性咳嗽。最典型的癥狀是痰中帶血。203.男,32歲,車禍傷及骨盆,傷處疼痛嚴(yán)重,伴血尿。骨折后最常見的體征是:A、畸形B、反常活動C、骨擦音,骨擦感D、腫脹,瘀斑E、壓痛,間接擠壓痛答案:E204.某心臟病患者出現(xiàn)心悸,心率30~40次/分,律齊,首選的措施是A、加強巡視B、心電監(jiān)護(hù)C、安慰患者D、立即報告醫(yī)生E、做好生活護(hù)理答案:D解析:【考點】心律失常的護(hù)理常規(guī)【精析】心率低于60次/分,屬心動過緩,低于45次/分,或者有大于2秒的長間隙就有可能出現(xiàn)阿斯綜合征,應(yīng)立即報告醫(yī)生?!颈苠e】部分考生易錯選B。部分考生認(rèn)為給予患者心電監(jiān)護(hù)是很好的觀察患者的心率變化,但是患者的心率已經(jīng)低于45次/分會有生命危險,故應(yīng)報告給醫(yī)生并給予相應(yīng)措施。205.患者車撞傷5小時;右上腹痛,查血壓85/55mmHg,脈搏120次/分,右肋見皮擦傷,右上腹壓痛明顯,全腹輕度肌緊張,移動性濁音陽性,腸音弱,尿色正常。應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項檢查A、腹部CT、B、腹部B超C、腹部X線D、尿常規(guī)E、腹腔穿刺答案:E206.一般認(rèn)為大腦缺血缺氧超過下列哪項,即可遭受不可逆的損傷A、1~2分鐘B、2~4分鐘C、4~6分鐘D、6~8分鐘E、8~10分鐘答案:C207.病人腸外營養(yǎng)10天后出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)、傷口愈合緩慢,應(yīng)考慮:A、液體補充不足B、脂肪酸缺乏C、微量元素缺乏D、水電解質(zhì)紊亂答案:B208.下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒最特異性的臨床表現(xiàn)A、多飲、多尿、疲乏B、食欲不振、惡心、嘔吐C、頭痛、嗜睡D、呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味E、Kussmaul呼吸答案:D209.絞窄性腸梗阻應(yīng)采用A、充分準(zhǔn)備后胃大部切除術(shù)B、抗生素治療、C、立即手術(shù),去除病因D、先采用非手術(shù)治療E、腹部熱敷答案:C210.男,50歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年,尿脫落細(xì)胞檢查可見惡性腫瘤細(xì)胞為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項檢查意義不大A.B.超檢查A、B、T檢查C、膀胱鏡檢查D、尿路造影E、腎圖答案:E211.測量血壓時,操作不正確的是A、測量前囑病人休息20~30分鐘B、讓病人取坐位C、肱動脈平第3肋間D、袖帶松緊以能放入1指為宜E、袖帶下緣距肘窩2~3cm答案:C解析:袖帶纏于上臂應(yīng)平服緊貼,氣囊中間部位正好壓住肱動脈,氣囊下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm.212.男性,52歲,因腹脹不適2月,伴低熱來院門診,體檢:神清,一般狀態(tài)尚可,鞏膜輕度黃染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L,追問病史,10年前曾患乙肝,病史中無嘔血,黑便史,GI示食管胃底靜脈曲張,B超示腹水(+)。治療中哪項不適用A、保肝B、制酸C、軟食D、手術(shù)預(yù)防出血E、利尿劑答案:D213.患者女,75歲。慢性咳喘20余年,近3年伴有雙下肢水腫,5天來咳喘
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