總論蛔鞭蟯鉤蟲

寄生、寄生蟲和宿主共棲互利共生共生體內(nèi)寄生蟲體外寄生蟲寄生第一中間宿主其次中間宿主宿主終宿主保蟲宿主

寄生蟲中間宿主寄生蟲生活史生活史:寄生蟲生長(zhǎng)發(fā)育的全過程及其所須要的條件。

感染階段致病階段感染方式排出階段寄生部位寄生蟲與宿主的相互關(guān)系1.寄生蟲對(duì)宿主的作用:奪取養(yǎng)分,機(jī)械性損傷,化學(xué)刺激2.宿主對(duì)寄生蟲的作用:非特異性免疫特異性免疫:體液免疫細(xì)胞免疫3.轉(zhuǎn)歸:發(fā)病，帶蟲者，痊愈。寄生蟲病的流行1.流行的基本環(huán)節(jié):1)傳染源2)傳播途徑:

A.經(jīng)口感染D.接觸感染

B.經(jīng)皮膚感染E.經(jīng)胎盤感染C.經(jīng)媒介昆蟲感染3)易感人群

(防治--切斷三個(gè)環(huán)節(jié))2.流行因素:

1)自然因素:雨量、溫度、地理環(huán)境2)生物因素:中間宿主、媒介

3)社會(huì)因素:社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、生活習(xí)慣、生產(chǎn)方式3.流行特征:1)地方性;2)季節(jié)性3)自然疫源性寄生蟲病的危害世界五大寄生蟲?。?/p>

血吸蟲病瘧疾絲蟲病利什曼原蟲?。ê跓岵。╁F蟲病中國(guó)五大寄生蟲病：

血吸蟲病瘧疾絲蟲病利什曼原蟲?。ê跓岵。┿^蟲病寄生蟲分類

醫(yī)學(xué)原蟲學(xué)：原生動(dòng)物門（原蟲）線形動(dòng)物門(線蟲)醫(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)：扁形動(dòng)物門(吸蟲（蠕蟲）絳蟲)棘頭動(dòng)物門醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)：節(jié)肢動(dòng)物門（昆蟲）日本血吸蟲晚期病人絲蟲病人橡皮腫棘球蚴病（包蟲?。┕蜗x引起的胎兒畸形杜氏利什曼原蟲?。ê跓岵。┽t(yī)學(xué)蠕蟲學(xué)線形動(dòng)物門：線蟲綱扁形動(dòng)物門：吸蟲綱,絳蟲綱棘頭動(dòng)物門按是否須要中間宿主:土源性蠕蟲：生物源性蠕蟲:全部吸蟲，大部分絳蟲，少量線蟲線蟲概述線蟲特點(diǎn):1.種群多，數(shù)量大。2.進(jìn)化程度高。3.繁殖力強(qiáng)，抗拒力強(qiáng)。4.分布廣，致病重。

線蟲綱形態(tài)特征1.蟲體呈圓柱形，不分節(jié)，左右對(duì)稱。2.雌雄異體，雌>雄；雌蟲尾尖直，雄蟲為卷曲或膨大。3.消化器官完整，有口有肛門。4.有假體腔。5.雄蟲生殖系統(tǒng)多為單管狀，雌蟲生殖系統(tǒng)為雙管狀。

蛔蟲成蟲左:雌右:雄自南非一兩歲女孩尸檢體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的蛔蟲成蟲60×45um90×40um卵殼蛋白質(zhì)膜卵細(xì)胞卵黃顆粒受精蛔蟲卵未受精蛔蟲卵（一）人體外（二）人體內(nèi)感染性蟲卵

經(jīng)口至小腸幼蟲入血經(jīng)肺回到小腸成蟲生活史蟲卵泥土，溫度適宜陰暗、潮濕、O2感染性蟲卵感染性蛔蟲卵經(jīng)口感染小腸生活史歸納蟲卵隨糞便排出寄生部位：感染方式：感染階段：離開人體:體外發(fā)育:不需中間宿主致病作用

致病階段：幼蟲、成蟲（一）幼蟲致病1．蛔蟲性哮喘2．蛔蟲性肺炎

致病作用（二）成蟲致病1．掠奪養(yǎng)分2．機(jī)械性損傷：損傷腸粘膜、腸穿孔3．化學(xué)性損傷：1）毒性作用:磨牙2）變態(tài)反應(yīng)：蕁麻疹4．并發(fā)癥：膽道蛔蟲癥、腸梗阻

蛔蟲特性－－喜堿厭酸－－鉆孔性－－易竄擾

造成蛔蟲竄擾的誘因高熱大量酗酒食入大量刺激性食物 猛烈嘔吐全身麻醉和腹部外科手術(shù)腸內(nèi)蛔蟲數(shù)量過多不正規(guī)的驅(qū)蟲治療實(shí)驗(yàn)室檢查一、糞便中檢查蟲卵生理鹽水干脆涂片法二、蟲體鑒定用于驅(qū)蟲治療后蛔蟲病流行廣泛的緣由：1.成蟲產(chǎn)卵量大，一條雌蟲每日產(chǎn)卵20萬個(gè)。2.蟲卵抗拒力強(qiáng)。3.蛔蟲生活史簡(jiǎn)潔，不需中間宿主。4.蟲卵污染環(huán)境。5.人們的飲食衛(wèi)生習(xí)慣不良。

防治原則1.治療病人,削減傳染源。丙硫咪唑：400mg/次，2.糞便管理3.留意衛(wèi)生鞭蟲成蟲鞭蟲卵鞭蟲感染直腸脫垂卵殼毛蚴55×25um無色透明雌：8~13mm雄：2~5mm生活史（一）人體內(nèi)（二）人體外感染性蟲卵

經(jīng)口至小腸幼蟲回盲部成蟲蟲卵肛周4~6小時(shí)感染性蟲卵

致病作用一、肛周奇癢二、異位寄生致病階段：成蟲引起陰道炎、子宮炎輸卵管炎等實(shí)驗(yàn)室檢查一、肛周檢查成蟲二、肛周檢查蟲卵：透亮膠紙法棉簽拭子法蟯蟲卵鉤蟲(Hookworm)

十二指腸鉤蟲

美洲鉤蟲(Dubini,1843)(Stiles,1902)舊大陸鉤蟲新大陸鉤蟲成蟲體形CS口囊2對(duì)鉤齒1對(duì)板齒交合傘略圓扇形鉤蟲成蟲鉤蟲卵卵殼卵細(xì)胞間隙寄生蟲蠕蟲蟲卵（一）人體外（二）人體內(nèi)絲狀蚴經(jīng)皮膚血管右心肺咽食道腸幼蟲成蟲生活史蟲卵泥土，溫度適宜陰暗、潮濕、O2桿狀蚴絲狀蚴

絲狀蚴特性

1.向溫性2.向濕性3.向觸性絲狀蚴經(jīng)皮膚感染小腸生活史歸納蟲卵隨糞便排出寄生部位：感染方式：感染階段：離開人體:致病階段:幼蟲、成蟲鉤蟲致病一）幼蟲致?。?.鉤蚴性皮炎2.鉤蚴性肺炎二）成蟲致?。?.貧血:1)機(jī)械性損傷出血2)咽的吸筒作用3)分泌抗凝素4)吸血習(xí)性:搖擺,邊吸邊排,不斷更換吸血部位2.異嗜癥實(shí)驗(yàn)室檢查糞便檢查蟲卵:1.生理鹽水干脆涂片法2.飽和鹽水漂移法3.鉤蚴培育法

防治原則1.治療病人,削減傳染源。丙硫