DRG培訓測試試卷附答案

DRG培訓測試試卷[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________1、在《病案首頁》管理中，基本要求是完整、準確。在正確選擇主要診斷時，要（

）[單選題]*A、根據(jù)專家、主任指示B、為了高入組選擇組別高的診斷C、根據(jù)醫(yī)師臨床經(jīng)驗D、符合選擇原則(正確答案)2、在《病案首頁》管理中，基本要求是完整、準確。在正確選擇主要手術時，要（

）[單選題]*A、根據(jù)專家、主任指示B、選擇費用高的手術C、符合主診邏輯(正確答案)D、根據(jù)醫(yī)師臨床經(jīng)驗3、主要診斷選擇是影響DRG入組結(jié)果的核心條件之一，例如：當患者因急性闌尾炎入院，擬行“闌尾切除術”，術前評估高血壓未開展手術，保守治療出院。這種情況下對應的主診應選擇（

）對應的ADRG組別是（

）[單選題]*A、主診選擇“K35急性闌尾炎”；ADRG：GU2消化系統(tǒng)其他炎癥性疾病(正確答案)B、主診選擇“K35急性闌尾炎”；ADRG：GD2闌尾切除術C、主診選擇“Z53.0由于禁忌證而未進行操作”；ADRG：編碼未識別(無法入組)D、主診選擇“I10高血壓”；ADRG：FT2高血壓4、調(diào)整醫(yī)療流程的作用是：能夠提高工作效率、縮短平均住院日、降低醫(yī)療成本和費用?？s短住院時間，應調(diào)整住院（

），預約住院檢查套餐，充分利用首日時間。[單選題]*A、首日流程(正確答案)B、次日流程C、手術日流程D、出院日流程5、在DRG管理中，如果因主要診斷和主要操作選擇有誤，導致未能入組，未入組病例僅支付(

)費用。[單選題]*A、20%B、30%(正確答案)C、50%D、70%6、DRG編碼“BA31”中“A”代表的意義為（

）[單選題]*A、26個MDCB、DRG組的類型(外科組、操作組、內(nèi)科組)(正確答案)C、DRG的順序碼D、是否有并發(fā)癥和合并癥7、關于DRGs分組順序，下列哪個是正確的（

）[單選題]*A、MDC→DRGs→ADRGB、ADRG→DRGs→MDCC、MDC→ADRG→DRGs(正確答案)D、ADRG→MDC→DRGs8、在DRG分組中，其他診斷影響(

)，最終影響支付。[單選題]*A、CMI值B、權重(正確答案)C、費率D、無影響9、DRG的入組率跟(

)有關系。[單選題]*A、病案首頁質(zhì)量(正確答案)B、疾病嚴重程度C、住院時間長短D、費用10、關于DRG分組的伴并發(fā)癥或合并癥，下列哪個說法是錯誤的（

）[單選題]*A、并發(fā)癥指與主要診斷存在因果關系，主要診斷直接引起的病癥B、合并癥指與主要診斷和并發(fā)癥非直接相關，但對本次醫(yī)療過程有一定影響的病癥C、對分組有影響的MCC/CC，多來自與主要診斷不同類別或不同系統(tǒng)的診斷D、其他診斷與主要診斷關系密切（按ICD-10的類目判斷），所以這些其他診斷也可以作為MCC/CC(正確答案)1、DRG分組的理念是要保障同一個DRG組內(nèi)的病例臨床過程相似，資源消耗相近。是根據(jù)（

）進行分組的。*A、主要診斷(正確答案)B、主要治療方式(正確答案)C、病例個體特征(正確答案)D、并發(fā)癥和合并癥(正確答案)2、主要診斷的定義是經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診治確定的導致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾病或健康狀況，主要診斷的選擇一般應該是（

）*A、消耗醫(yī)療資源最多(正確答案)B、對患者健康危害最大(正確答案)C、影響住院時間最長(正確答案)D、因不良事件或醫(yī)療質(zhì)量導致的病情變化，可以作為主要診斷3、DRG的分類基礎是診斷和操作，分組結(jié)果要保障同一個DRG組內(nèi)的病例臨床過程相似，資源消耗相近。因此，以下哪些情況不適用DRG（

）*A、長期住院病例(≥60天)(正確答案)B、門診病例(正確答案)C、康復病例(正確答案)D、某些診斷和治療方式相同但資源消耗和治療結(jié)果變異顯著的病例，如“精神分裂癥”等(正確答案)4、DRG編碼由四位碼組成：前兩位為字母，后兩位為數(shù)字；四位碼分別表示（

）*A、26個MDC(正確答案)B、DRG組的類型(正確答案)C、DRG組的順序碼(正確答案)D、是否有并發(fā)癥或合并癥(正確答案)5、DRG編碼由四位碼組成：前兩位為字母，后兩位為數(shù)字；第二位字母是從治療方式上表示DRG組的類型，以A-Z(I、O除外)24個字母分為3個部分（

）*A、外科(前9個字母)(正確答案)B、內(nèi)科(后9個字母)(正確答案)C、操作(中間6個字母)(正確答案)D、康復(I、O)6、DRG編碼由四位碼組成：前兩位為字母，后兩位為數(shù)字；第四位數(shù)字是表示是否有并發(fā)癥/合并癥或嚴重并發(fā)癥/合并癥，以阿拉伯數(shù)字1-9的奇數(shù)表示（

）*A、1-伴重要合并癥與伴隨病(正確答案)B、3-伴一般合并癥與伴隨病(正確答案)C、5-不伴有合并癥與伴隨病(正確答案)D、7-住院5天內(nèi)死亡或轉(zhuǎn)院(正確答案)E、9-未作區(qū)分(正確答案)7、在實行DRG后，只有控制成本，醫(yī)院才可能有收益。醫(yī)院需要做好三件事（

）*A、管理好DRG分組(正確答案)B、控制好醫(yī)療成本(正確答案)C、設法讓病組高入D、調(diào)整好醫(yī)療流程(正確答案)8、科室如何應對DRG（

）*A、提升病案質(zhì)量(正確答案)B、規(guī)范病歷書寫(正確答案)C、做好疾病成本管控(正確答案)D、做好分組反饋(正確答案)9、13、病案無法入到具體的DRG組，可能的原因有（

）*A、手術和操作漏編碼B、主要診斷與主要手術不匹配(正確答案)C、主要診斷選擇錯誤D、編碼未被分組器識別(正確答案)答案解析：手術和操作漏編碼會進入內(nèi)科組，形成高倍率病案（若某個病例的實際費用/標桿費用＞2.5，那這份病案稱為高倍率病案）10、DRG執(zhí)行后主要診斷選擇影響哪些指標？（

）*A、DRG分組(正確答案)B、病例權重(正確答案)C、病例費用標準(正確答案)D、出院時間1、DRG是分類工具,分類對象是病例,病例的臨床過程要完整,同組病例的“臨床過程相似、資源消耗相近”。[判斷題]*對(正確答案)錯2、DRG的分類基礎是診斷和操作，只有那些診斷或操作對資源消耗及治療結(jié)果具有明顯影響的病例才適用。[判斷題]*對(正確答案)錯3、DRG-PPs是對DRG組定價、支付的工具。醫(yī)保機構(gòu)一次性向醫(yī)院支付診療過程的全部費用，費用與病例的診斷和治療方式相關，與實際發(fā)生的醫(yī)療費用并不相關，促使醫(yī)院控制成本、提高效率。[判斷題]*對(正確答案)錯4、如果病組成本等于或大于病組費用額度，則收治的病人越多，醫(yī)院效益越好。[判斷題]*對錯(正確答案)5、DRG需要的基礎信息包括病情嚴重程度和復雜性、治療方式、醫(yī)療結(jié)果及資源消耗等多個維度的信息。[判斷題]*對(正確答案)錯6、在國家《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單》之前，我國采用“病案首頁”數(shù)據(jù)作為DRG分組數(shù)據(jù)來源。[判斷題]*對(正確答案)錯7、臨床路徑是針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法。[判斷題]*對(正確答案)錯8、DRG對于《病案首頁》的標準與要求與《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2016