主治醫(yī)師資格考試兒科第一次階段檢測(cè)卷(含答案)

主治醫(yī)師資格考試兒科第一次階段檢測(cè)卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的治療中，兒科不常規(guī)采用的是A、 抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上加用激素B、 一般抗結(jié)核及激素治療2周，體溫正常，胸腔積液吸收，激素可適當(dāng)減量C充分休息和適當(dāng)活動(dòng)相結(jié)合D反復(fù)胸腔穿刺E、胸膜肥厚影響肺功能時(shí)，可行外科手術(shù)治療【參考答案】：D2、 一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重A、 80kcalB、 90kcalC、 100kcalD、 110kcalE、 120kcal【參考答案】：D3、 關(guān)于風(fēng)疹出疹期的臨床特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外A、皮疹始于面頸部，迅速布滿軀體和四肢，持續(xù) 2?3dB、 發(fā)熱1?2d可見皮疹C皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常D同時(shí)伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮參考答案】：參考答案】：E參考答案】：參考答案】：E4、支原體肺炎治療首選A、 青霉素B、 紅霉素C先鋒霉素D妥布霉素E、氯霉素【參考答案】：B5、 先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最常見的核型是A、 45．X0B、 45．X0／46．XXC、 46．Xdel(Xp)D、 46．Xdel(Xq)E、 46．Xi(Xq)【參考答案】：A6、 屏氣發(fā)作常見于以下哪個(gè)年齡組A4?10個(gè)月B、 2?12個(gè)月C、 6?18個(gè)月D、 8?12個(gè)月E、 12?20個(gè)月【參考答案】：C7、炎癥性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起嘔吐常見于A、腦水腫B、腦腫瘤C顱內(nèi)出血D腦膜炎E、再發(fā)性嘔吐【參考答案】：D8、有關(guān)風(fēng)濕熱的治療，以下正確的是A、 阿司匹林可以防治心臟瓣膜病的形成B、 確診風(fēng)濕熱者一律采用糖皮質(zhì)激素治療C抗風(fēng)濕治療到ASO恢復(fù)正常為止D抗風(fēng)濕治療，總療程8?12周E、首選頭孢二嗪控制鏈球菌感染【參考答案】：D9、 出現(xiàn)手足搐搦、喉痙攣或驚厥的血清鈣閾值濃度是A、 1．70?1．75mmo／lLB、 1．75?1．88mmo／lLC、 1．88?1．95mmo／lLD、 1．60?1．65mmo／lLE、 以上均不是【參考答案】：B10、 哪項(xiàng)是引起手足徐動(dòng)型腦性癱瘓最常見的病因A、 核黃疸B、 腦發(fā)育異常C產(chǎn)傷D早產(chǎn)E、窒息【參考答案】：A11、關(guān)于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項(xiàng)是正確的A、 顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月B、 前囟最晚閉合的時(shí)間是10個(gè)月C后囟最晚閉合的年齡在生后2周D腕骨骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為1歲半E、上、下部量相等的年齡為12歲【參考答案】：E12、 下列情況需給予INH藥物，但除外哪項(xiàng)A、 學(xué)齡兒童未接種卡介苗，但PPD式驗(yàn)呈陽性B、 有結(jié)核中毒癥狀，PPD式驗(yàn)陽性C近期患傳染病，PPD式驗(yàn)陽性D需用激素治療其他疾病，PPD式驗(yàn)陽性E、PPD式驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)陽性【參考答案】：A13、 女，9歲，低熱、右下腹痛2個(gè)月。查體腹部平軟，右下腹壓痛，可及包塊，不能推動(dòng)，質(zhì)中，輕壓痛。確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、 血沉B、 結(jié)核菌素試驗(yàn)C乙狀結(jié)腸鏡D大便找結(jié)核菌E、鋇灌腸【參考答案】：E14、化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是A、 血性感染B、 淋巴感染C直接感染D周圍感染E、嗅神經(jīng)【參考答案】：A15、 某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍眩芙^住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該A、 尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家B、 尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)C尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán)D行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院E、行使家長權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院【參考答案】：C16、 影響兒童健康的環(huán)境因素不包括A、 化學(xué)因素B、 物理因素C遺傳因素D生物學(xué)因素E、社會(huì)因素【參考答案】：C17、1歲嬰兒，腹瀉3D大便呈黃綠色蛋花湯樣，未經(jīng)治療，日漸加重，患兒嗜睡，前囟眼窩極度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，為緊急搶救重度脫水及重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液最好先給A、1／2張含鈉液B、2／3張含鈉液C、 4％NaHCO[YZ72_36m／lkgD1.87%乳酸鈉溶液20?30ml/kgE、1．4％NaHCO[YZ72_320m／lkg【參考答案】：E18、 ABO溶血多發(fā)生于下列哪種血型情況A、 母為AB型，嬰兒為O型B、 母為A型，嬰兒為O型C母為B型，嬰兒為O型D母為O型，嬰兒為AB型E、母為O型，嬰兒為A或B型【參考答案】：E19、 診斷咳嗽變異性哮喘的基本條件是A、咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作＞1個(gè)月，夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少,運(yùn)動(dòng)后加重B、臨床無感染征象，或經(jīng)較長時(shí)期抗生素?zé)o效C有個(gè)人或家族過敏史D氣道反應(yīng)性測(cè)定異常E、用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩解【參考答案】：E20、出生時(shí)需接種的疫苗是A、 脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗B、 麻疹疫苗C白百破三聯(lián)疫苗D卡介苗E、乙肝疫苗【參考答案】：E21、 格林巴利綜合征病情進(jìn)展迅速者，出現(xiàn)肢體癱瘓，呼吸麻痹，死亡的時(shí)間A、 起病1?2天或數(shù)小時(shí)B、 起病后1周C起病后2周D起病后3?4周E、起病后半年【參考答案】：A22、 下面的哪一項(xiàng)不是淋巴結(jié)的功能A、 過濾淋巴液，清除異物B、 進(jìn)行免疫應(yīng)答C產(chǎn)生抗體D淋巴結(jié)可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，但不能儲(chǔ)存淋巴細(xì)胞E、形成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板【參考答案】：E23、 關(guān)于弓形蟲病的流行病學(xué)方面，不正確的是A、 貓等哺乳動(dòng)物是主要的傳染源B、 先天性感染只有在孕母發(fā)生原蟲血癥時(shí)才能傳染給胎兒C后天感染主要是動(dòng)物與人開放性傷口接觸傳染D人類對(duì)弓形蟲普遍易感E、艾滋病人常并發(fā)弓形蟲病【參考答案】：C24、 一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1min、5min及10minApgar評(píng)分為2、4、7，生后12小時(shí)時(shí)小肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最可能的斷是A、 低血糖B、 缺氧缺血性腦病C大腦中動(dòng)脈閉塞D蛛網(wǎng)膜下腔出血E、先天性腦發(fā)育不全【參考答案】：B25、 患者1歲，因生長緩慢，智力低下，便秘，食量少，來門診。體檢：面容臃腫，伸舌，皮膚粗糙，心音低鈍，心率78次/min,手足涼，腹脹。此患兒最可能的診斷是ADown綜合征（21—三體綜合征）B、苯丙酮尿癥C甲狀腺功能減低癥D腦發(fā)育不良E、黏多糖病【參考答案】：C26、 男孩，11個(gè)月。出生8個(gè)月出現(xiàn)點(diǎn)頭、彎腰發(fā)作，每日數(shù)十次，精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。腦電圖示高峰節(jié)律紊亂，診斷為嬰兒痙攣癥。不選用的抗癲癇藥物是A、 丙戊酸鈉B、 硝西泮C、 ACTHD托吡酯E、卡馬西平【參考答案】：E27、 急性化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時(shí)，以下哪項(xiàng)不符A、 它是嬰兒化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥B、 已明確是不恰當(dāng)治療的結(jié)果C經(jīng)化腦有效治療48~72小時(shí)后，體溫不退D主要發(fā)生在1歲以下嬰兒E、只有少數(shù)腦脊液呈膿性【參考答案】：B28、 男，2歲，診斷為痙攣型腦性癱瘓，不可能出現(xiàn)的體征是A、 腱反射亢進(jìn)B、 巴氏征陽性C肌張力減低D踝陣攣陽性E、霍夫曼（Hoffmann）征陽性【參考答案】：C29、心導(dǎo)管檢查肺動(dòng)脈血氧含量高于右心房，常提示A、 室間隔缺損B、 房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】：C30、應(yīng)用人工呼吸機(jī)的意義中，錯(cuò)誤的是A、 降低顱內(nèi)壓B、 減少呼吸功C改善通氣功能D增加回心血量，進(jìn)而增加心輸出量E、應(yīng)用PEEP可改善肺內(nèi)分流所致低氧血癥【參考答案】：D31、5歲男孩，反復(fù)驚厥1d,昏迷半天，病前1周有扁桃體炎史。查體：血壓26.6/16.OkPa,心肺無異常，視神經(jīng)乳頭邊緣模糊。尿蛋白（+）,RBC什），血尿素氮14mmoJ/L,血電解質(zhì)正常。Hb85g/L血細(xì)胞比容27％，該患兒首先應(yīng)做何處理A、 需緊急使用靜脈內(nèi)降壓藥物B、 靜脈使用毛花苷CC靜脈使用咲塞米或利尿酸D青霉素控制感染E、直腸透析【參考答案】：A32、慢性肺炎的病程為超過A、 2周B、 4周C、1個(gè)月D、 2個(gè)月E、 3個(gè)月【參考答案】：E33、足月兒的外觀特點(diǎn)之一是A、 皮膚發(fā)亮，水腫，毳毛多B、 皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少C耳廓軟，耳舟不清楚D指甲未達(dá)指尖E、乳腺無結(jié)節(jié)【參考答案】：B34、哪一項(xiàng)陽性發(fā)現(xiàn)對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷意義最大A、 頸淋巴結(jié)腫大B、 密切結(jié)核接觸史C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D血沉增快E、低熱、乏力、盜汗和消瘦參考答案】：參考答案】：D參考答案】：參考答案】：D參考答案】：參考答案】：D參考答案】：參考答案】：D35、3歲脊髓灰質(zhì)炎患兒出現(xiàn)弛緩性癱瘓，分布不對(duì)稱，肌張力減退，下肢較重，腱反射消失，應(yīng)診斷為A、 脊髓型B、 延髓型C腦型D混合型E、以上都不是【參考答案】：A36、 有關(guān)川崎病，下列說法哪項(xiàng)不合適A、 病理改變主要涉及冠狀動(dòng)脈的毛細(xì)血管B、 多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗塞是主要死因C好發(fā)于嬰幼兒，男多于女D系病因未明的血管炎綜合征E、本病還可致肝、腦、腎等損害【參考答案】：A37、 小兒體重生后前半年增長較快，平均每月增長約為A、0．4kgB、0．5kgC、0．6kgD、0．7kgE、0．8kg38、佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是A、 血鈣正常、血磷降低、堿性磷酸酶增高B、 干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊C串珠肋D方顱E、神經(jīng)精神癥狀、多汗【參考答案】：E39、重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為A、 皮膚彈性差B、 眼眶凹陷C尿少或無尿D代謝性酸中毒E、周圍循環(huán)衰竭【參考答案】：E40、 新生兒出生后2~3d出現(xiàn)黃疸，一般情況好，最可能的診斷是A、 新生兒溶血癥B、 新生兒敗血癥C新生兒肝炎D生理性黃疸E、膽道閉鎖【參考答案】：D41、 下列不符合猩紅熱皮疹特點(diǎn)的是A、最先出現(xiàn)于頸部、腋下、腹股溝B、可見口周蒼白圈C皮膚皺褶處可見帕氏線D面部潮紅，可見紅色丘疹E、疹退后有脫皮，無色素沉著【參考答案】：D42、營養(yǎng)性貧血病人若需輸血，原則是A、 貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快B、 貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快C貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢D貧血愈重，每次輸血量愈小，速度也宜慢E、以上均不是【參考答案】：D43、 哪項(xiàng)不是(HP)感染的檢測(cè)方法A、 血培養(yǎng)B、 1314C尿素呼吸試驗(yàn)C胃竇粘膜快速尿素酶試驗(yàn)D胃竇粘膜組織切片銀染色法查菌E、糞便HP抗原檢測(cè)【參考答案】：A44、 有關(guān)正常小兒尿蛋白的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 主要成分是白蛋白B、 定量不超過100mg/kgC定量不超過100mg/rfD尿蛋白/肌酐w0.2E、尿蛋白定性試驗(yàn)陰性【參考答案】：B45、以下哪項(xiàng)不是肺炎球菌腦膜炎的特點(diǎn)A、 多見于1歲以下嬰兒B、 易并發(fā)硬膜下積液C易遷延不愈反復(fù)發(fā)作D易有腦神經(jīng)損傷E、腦脊液易找到細(xì)菌【參考答案】：D46、 新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉，其負(fù)荷量是A、 5mg／kgB、 10mg/kgC、 15mg/kgD、 20mg／kgE、 25mg／kg【參考答案】：D47、 下列哪項(xiàng)不是室性心動(dòng)過速的心電圖特征A、 心室率150?250次/分B、 QRS波寬大畸形，時(shí)限大于0.10秒CP波與QRS波無固定關(guān)系D無心室奪獲或室性融合波E、心室率較心房率快【參考答案】：D48、正常小兒心尖搏動(dòng)的范圍A1~2cm2B、 2?3cmC、 3~4cmD、 4~5cmE、 5~6cm【參考答案】：B49、女，6歲，突然跌倒，兩眼凝視，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，四肢呈強(qiáng)直性抽動(dòng)，伴呼吸屏氣，發(fā)紺，口吐白沫，大小便失禁，經(jīng)數(shù)十分鐘后驚厥停止。為明確診斷，可首先檢查A、 心電圖、B超B、 血生化檢查、心電圖C血生化檢查、腦電圖D心電圖、X線片E、血生化檢查、B超【參考答案】：C50、男孩，4歲。因發(fā)熱、嘔吐2d，抽搐1次來院急診。體檢：神萎，面色難看，頸抵抗，心、肺檢查無異常，腹軟，肝、脾無腫大，布氏征陽性，雙側(cè)巴氏征陽性，背部發(fā)現(xiàn)一癤腫，周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2500X10卜6/L,中性粒細(xì)胞0.90。糖1.68mmoJ/L,蛋白1.2g/L，氯化物118mmoJ/L。診斷首先考慮A、 病毒性腦膜炎B、 化膿性腦膜炎C結(jié)核性腦膜炎D隱球菌腦膜炎E、淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎【參考答案】：B51、 支氣管炎，胸痛伴隨癥狀是A、 咳嗽、咳痰B、 發(fā)熱C胸悶、呼吸困難D心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【參考答案】：A52、 診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中符合11項(xiàng)中的幾項(xiàng)才能作出診斷TOC\o"1-5"\h\zA、 3項(xiàng)B、 4項(xiàng)C、 5項(xiàng)D、 6項(xiàng)E、 7項(xiàng)【參考答案】：B53、女孩，2歲。因發(fā)熱半天伴嘔吐、抽搐多次而入院。體檢：昏迷，面色青灰，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，皮膚有多個(gè)瘀點(diǎn)和瘀斑。此時(shí)最主要的搶救措施是A、 肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉B、 注射尼可剎米（可拉明）C、 20％甘露醇靜脈推注D立即行氣管插管E、使用人工呼吸機(jī)【參考答案】：C54、心臟驟停最嚴(yán)重的危害是A、 中樞神經(jīng)不可逆損害B、 再灌注損傷C復(fù)蘇后壞死性腸炎D心功能損害E、腎功能不全【參考答案】：A55、初種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間為A、 生后2個(gè)月B、 生后4個(gè)月C生后6個(gè)月D生后8個(gè)月E、生后I歲【參考答案】：D56、防止或減輕核黃疸，下列哪種方法最有效A、 白蛋白靜滴B、 激素口服C苯巴比妥口服D換血療法E、光照療法參考答案】：參考答案】：D參考答案】：參考答案】：B參考答案】：參考答案】：D參考答案】：參考答案】：B57、 關(guān)于甲肝病毒（HAV）的敘述不正確的是A、 單股RNA微小病毒B、 只有1個(gè)血清型C黃疸發(fā)生后血中已無傳染性D黃疸發(fā)生后糞便中無病毒排出E、感染后的3?6個(gè)月，HAV-IgM抗體陽性【參考答案】：D58、 男孩，6歲。低熱5天，兩下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能的診斷是A、 過敏性紫癜B、 血小板減少性紫癜C消化性潰瘍D流行性腦脊髓膜炎E、腸結(jié)核【參考答案】：A59、 新生兒生理性體重下降范圍占體重的A、 2％?5％B、 3％?90％C、 5％?7％D、 6％?10％E、 7％?15％60、新生兒肺透明膜病的病因是A、 吸入胎糞B、 吸入羊水C出生前感染D肺泡表面活性物質(zhì)缺乏E、窒息【參考答案】：D61、以下哪項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)能較好反映腎小球?yàn)V過功能A、 血尿素氮(BUN)B、 血清肌酐(Scr)C尿NAG和丫-GTD肌酐清除率(Ccr)E、尿溶菌酶【參考答案】：D62、 院內(nèi)獲得性肺炎(院內(nèi)感染)是指肺炎發(fā)生于住院A、 12h內(nèi)B、 12h后C、 24h后D、 48h后E、 72h后【參考答案】：D63、 恢復(fù)期有脫屑伴色素沉著的出疹性疾病是A、麻疹B、腸道病毒感染C猩紅熱D幼兒急疹E、風(fēng)疹【參考答案】：A64、 5歲患兒有預(yù)激綜合征，該患兒最常并發(fā)的心律失常是A、 室性心動(dòng)過速B、 I度房室傳導(dǎo)阻滯C心房顫動(dòng)D完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速【參考答案】：E65、 7歲男孩，腎炎性腎病激素治療2個(gè)月，1d前出現(xiàn)腰酸、陣發(fā)性腹痛，排便次數(shù)增多，尿少，尿蛋白（++）,WB&10?15個(gè)/HPRBC5-10個(gè)/HR最可能的情況是下列哪種情況A、 對(duì)激素治療無效應(yīng)B、 并發(fā)腹瀉C并發(fā)腎靜脈血栓D腎病進(jìn)一步惡化E、并發(fā)尿路感染【參考答案】：C66、 脊髓灰質(zhì)炎的癱瘓出現(xiàn)在癱瘓期的A、體溫上升時(shí)B、體溫下降時(shí)C體溫恢復(fù)正常時(shí)D全身感覺過敏時(shí)E、以上都不是【參考答案】：B67、 下列檢查，哪點(diǎn)不是過敏性紫癜的特點(diǎn)A、 血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)正常B、 尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型C糞隱血試驗(yàn)可呈陽性反應(yīng)D毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性E、血清IgA及C3降低【參考答案】：E68、4歲小兒體檢發(fā)現(xiàn)雞胸和郝氏溝，血鈣2.4mmoJ/L、磷1.7mmo/L、堿性磷酸酶150LJ/L,X線長骨片未見異常，診斷為A、 維生素D缺乏癥初期B、 維生素D缺乏癥激期C維生素D缺乏癥恢復(fù)期D維生素D缺乏癥后遺癥期E、軟骨營養(yǎng)不良【參考答案】：D69、 男嬰，足月順產(chǎn)，生后10天，母乳喂養(yǎng)，吃奶差2天，煩躁、嘔吐1天。體檢：皮膚黃染，呼吸45次／分，心率160次／分，血壓9.04/6.25kPa(68/47mmHg)血紅蛋白120g/L,總膽紅素255卩mol/L此患兒最可能的診斷是A、宮內(nèi)感染B、母乳性黃疸C新生兒敗血癥D母嬰血型不合溶血病E、甲狀腺功能減退【參考答案】：C70、 關(guān)于有關(guān)小兒腸套疊診斷的各項(xiàng)檢查中，哪項(xiàng)目前不主張用A、 鋇劑灌腸B、 空氣灌腸C腹部CTD腹部X線平片E、腹部B超【參考答案】：A71、 嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時(shí)，前10小時(shí)靜脈補(bǔ)液可選用A、 2／3張含鈉液B、 4：3：2張含鈉液C、 1／2張含鈉液D、 1／3張含鈉液E、 1／4張含鈉液【參考答案】：C72、 男，6歲，反復(fù)咳嗽、咳痰2年，痰中帶血絲1個(gè)月。右肺底部固定粗、中濕性l羅音，咳痰后可消失。最可能的診斷是A、 支氣管炎B、 支氣管擴(kuò)張C肺膿腫D肺動(dòng)靜脈瘺E、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥【參考答案】：B73、接種卡介苗的恰當(dāng)部位是A、 任何部位B、 右上臂三角肌下端C左上臂三角肌下端D右前臂掌側(cè)中下1/3交界處E、左前臂掌側(cè)中下1/3交界處【參考答案】：C74、 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎出現(xiàn)何項(xiàng)應(yīng)考慮外科治療A、 發(fā)熱不退B、 腹脹C嘔吐膽汁D便血E、大量氣腹【參考答案】：E75、 關(guān)于新生兒腎臟的生理特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 腎小球?yàn)V過率明顯較成人低B、 腎糖閾低，易出現(xiàn)糖尿C尿液濃縮功能接近成人D排鈉能力差E、尿液稀釋功能接近成人【參考答案】：C76、兒童原發(fā)型腎病綜合征最主要的病理類型為A、 微小病變B、 膜性腎病C單純性系膜增生D局灶性球性硬化E增生性腎小球腎炎【參考答案】：A77、小兒有牙8只，會(huì)用湯匙吃飯，說2?3字拼成的短語.會(huì)戴帽、踢球．其最可能的年齡為A、1歲B、1歲半C、2歲D、2歲半E、3歲【參考答案】：C78、小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期是A、 嬰兒期B、 幼兒期C學(xué)齡期D學(xué)齡前期E、新生兒期參考答案】：參考答案】：A參考答案】：參考答案】：E參考答案】：參考答案】：A參考答案】：參考答案】：E79、下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)A、 不規(guī)則發(fā)熱B、 面色蒼白、心率增快C血ASO大于500UD血沉增快E、粘蛋白增加【參考答案】：C80、新生兒出生時(shí)，全身青紫，無呼吸，心率60次／分，四肢松馳，彈足底無反應(yīng)，其Apgar評(píng)分為TOC\o"1-5"\h\zA、 0分B、 2分C、 1分D、 3分E、 4分【參考答案】：B81、 新生兒驚厥首選A、 副醛B、 苯妥英鈉C地西泮D水合氯醛E、苯巴比妥參考答案】：參考答案】：C參考答案】：參考答案】：C82、小兒肺炎的診斷依據(jù)是A、 發(fā)熱B、 咳嗽C肺部干濕性羅音DX線可見肺部有劃、不等點(diǎn)片狀陰影E、以上都是【參考答案】：E83、 嬰幼兒哮喘與喘息性肺炎的根本區(qū)別為A、 反復(fù)喘息發(fā)作B、 血細(xì)胞及分類正常C可應(yīng)用B受體激動(dòng)劑D年齡小于3歲E、氣道高反應(yīng)性【參考答案】：E84、 營養(yǎng)性巨幼R(shí)BC性貧血的血象變化中，下列哪點(diǎn)具有早期診斷意義ARBC下降較Hb下降明顯B、MCV>94fl,MCbb32pg,MCHCE常C血涂片RBC大小不均，大者偏多，中央淡染區(qū)不明顯DWB（大多減少，中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象E、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或減少【參考答案】：D85、 在新生兒期，以下哪項(xiàng)不太可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血A、 產(chǎn)傷B、 缺氧酸中毒C生理性黃疸D輸注高滲液體E、胎齡為32周的早產(chǎn)兒【參考答案】：C86、 患兒3歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)體型瘦長，面色蒼白，前胸隆起，心前區(qū)有抬舉沖動(dòng)感，無震顫，胸骨左緣第2肋間可聞及2?3級(jí)噴射性收縮期雜音，X線檢查右心房、右心室增大，肺動(dòng)脈段凸出，肺野充血明顯，心影呈梨形，最可能診斷為A、 室間隔缺損B、 房間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：B87、 女，3歲，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個(gè)1．5個(gè)月的弟弟同住，他的爺爺在1周前返回鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個(gè)月，下面除哪一項(xiàng)均為合適的處理A、 對(duì)此患兒用2?3種抗結(jié)核藥物B、 對(duì)其1.5個(gè)月的弟弟用異煙肼治療C隔離此患兒1個(gè)月D對(duì)家庭成員做結(jié)核菌素試驗(yàn)，必要時(shí)檢查胸片E、設(shè)法對(duì)其爺爺進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷參考答案】：參考答案】：E88、關(guān)于艾滋病的敘述不正確的是A、 屬原發(fā)性免疫缺陷病B、 病毒主要侵犯T淋巴細(xì)胞C病毒也可感染單核巨噬細(xì)胞D病毒也可感染B淋巴細(xì)胞E、病毒也可感染骨髓干細(xì)胞【參考答案】：A89、女孩，12歲，因眩暈、視物不清2天，驚厥1次入院。近3個(gè)月來學(xué)習(xí)成績明顯下降，2天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，發(fā)作后嗜睡。體檢：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱。隱約可見面部蝶形紅斑。血清ANA陽性。最可能的診斷是：A、 病毒性腦炎B、 狼瘡性腦病C急性顱內(nèi)出血D顱內(nèi)腫瘤E、原發(fā)性癲癇【參考答案】：B90、2?12歲身長二年齡x6+77cm公式"77"的來源是A、 1歲10個(gè)月時(shí)的身長B、 1歲時(shí)的身長C、 1．5歲時(shí)的身長D、 2歲時(shí)的身長E、 以上都不是91、18個(gè)月小兒乳牙的數(shù)目應(yīng)為A17個(gè)TOC\o"1-5"\h\zB、 13個(gè)C、 11個(gè)D、 10個(gè)E、 9個(gè)【參考答案】：B92、關(guān)于格林-巴利綜合征的描述下列哪項(xiàng)不正確A、 格林-巴利綜合征以急性運(yùn)動(dòng)軸性神經(jīng)炎多見B、 格林-巴利綜合征與大腸桿菌感染有關(guān)C格林-巴利綜合征的發(fā)病機(jī)制為一種感染后的免疫損傷D、 Miller-fisher綜合征為格林-巴利的一種類型E、 格林-巴利綜合征既可有脫髓鞘改變，也可有軸索變性【參考答案】：B93、 下列哪項(xiàng)不符合感染性休克的表現(xiàn)A、 心率加快，脈搏減弱B、 肢端冷，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長C早期血壓下降，脈壓變小D代謝性酸中毒E、尿量減少【參考答案】：C94、 6歲，男孩?；枷忍煊扌停?、乏力、氣短、多汗。近年來發(fā)生青紫。體檢：營養(yǎng)發(fā)育差，于胸骨右緣 3、4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音，可觸及震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，X線以右室大為主，此例可能的診斷A、 房間隔缺損B、 Roger's病C咼位室間隔缺損D艾森曼格綜合征E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉【參考答案】：E95、 10歲患兒，飲酒后出現(xiàn)昏迷，診斷為酒精中毒時(shí)，最緊急的最有效的處理是A、 炭末洗胃B、 納洛酮注射C腹膜透析D血液透析E、糖皮質(zhì)激素【參考答案】：B96、 蛋白尿指尿中蛋白質(zhì)含量超過A、 50mg／24小時(shí)B、 100mg／24小時(shí)C、 150mg／24小時(shí)D、 200mg／24小時(shí)E、 250mg／24小時(shí)【參考答案】：C97、 3個(gè)月嬰兒，下述血常規(guī)的結(jié)果中哪一項(xiàng)不正常A、中性分葉核比例為0.65B、Hb105g／LCWBC1Q10[~9/LD血小板150X10卜9/LE、淋巴細(xì)胞比例為0.65【參考答案】：A98、 風(fēng)濕熱急性期有心臟炎者宜絕對(duì)臥床休息至A、 急性癥狀完全消失，ESR正常B、 急性癥狀完全消失，CRP正常C急性癥狀完全消失，ASO正常D心電圖正常，ASOE常E、心電圖正常，ESR正常【參考答案】：A99、 3歲男孩，體格發(fā)育落后，活動(dòng)后氣促，但無紫紺。查體：胸骨左緣第3肋間可聞及皿級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)分裂，X線片示肺野充血。其最常發(fā)生下列哪種臨床疾病A、 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B、 支氣管肺炎C充血性心力衰竭D喉返神經(jīng)麻痹E、腦栓塞【參考答案】：B100、 10歲男孩，因感冒后出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力而就診。查體：心率130次/分，伴早搏，3?5次/分。心電圖示房性早搏，T波I、H及V5低平。經(jīng)進(jìn)一步檢查，確診為病毒性心肌炎。在治療措施中，下列哪項(xiàng)不正確A、 病人急性期至少休息到發(fā)熱后3?4周，有心功能不全者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。一般總的休息時(shí)間不少于3?6個(gè)月B、 對(duì)有心力衰竭者，洋地黃劑量宜偏小，重者加利尿劑C急性早期病例加用腎上腺皮質(zhì)激素D急性期每月可用3?5g維生素C,改善心臟代謝E、糾正心律失?！緟⒖即鸢浮浚篊101、 消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病不屬于感染性疾病A、 寄生蟲病B、 腸傷寒C腸結(jié)核D阿米巴痢疾E、消化道血管瘤【參考答案】：E102、 重癥肝臟損害，引起凝血因子缺少而出血時(shí)，下列哪一項(xiàng)凝血因子不會(huì)減少，并可作為與DIC的鑒別A、 V因子B、 W因子C忸因子D、 IX因子E、 凝血酶原參考答案】：參考答案】：C參考答案】：參考答案】：C103、男孩，3歲。高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐入院。檢查：而色蒼自，神志朦朧，煩躁，腦膜刺激征不明顯，肢冷，皮膚有花紋，軀干部皮膚散在瘀點(diǎn)、瘀斑，血壓6．5／4kPA（50／30mmHg，）腩脊液：細(xì)胞數(shù)12X10卜6/L，糖2.5mmoj/L,蛋白400mg/L,血白細(xì)胞數(shù)21X10卜9/L,中性粒細(xì)胞86%，最可能的診斷是A、 化膿性腦膜炎B、 流行性乙型腑炎C葡萄球菌敗血癥D中毒性細(xì)菌性痢疾E、流行性腦脊髓膜炎【參考答案】：E104、 下列哪項(xiàng)癥狀或體征不符合漿液性胸膜炎A、 初期主要表現(xiàn)胸痛B、 隨積液增多，胸痛減輕C呼吸困難逐漸加劇D積液緩慢時(shí)癥狀可不明顯E、患側(cè)觸覺語顫增強(qiáng)【參考答案】：E105、 小兒風(fēng)濕熱常反復(fù)發(fā)作，其活動(dòng)期一般不超過A、 2個(gè)月B、 3個(gè)月C、 4個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月【參考答案】：E106、某鄉(xiāng)鎮(zhèn)入夏以來連續(xù)發(fā)現(xiàn)腹瀉病人，經(jīng)大便培養(yǎng)為福氏志賀菌。防疫站為確保居民健康，采取預(yù)防措施，其重點(diǎn)應(yīng)為A、 消滅傳染源B、 帶菌者管理C切斷傳播途徑，做好三管一滅D口服依鏈株活菌苗E、口服磺胺或抗生素預(yù)防【參考答案】：C107、小兒肥胖癥的臨床特點(diǎn)是A、 皮下脂肪豐滿、分布均勻B、 向心性肥胖C脂肪累積以面部為主D脂肪累積以腹部為主E、脂肪累積以四肢為主【參考答案】：A108、下列情況可使用免疫血清注射，但除了A、 皮膚刺傷，而未經(jīng)破傷風(fēng)類毒素免疫者B、 密切接觸白喉患者，而未經(jīng)白喉類毒素免疫者C密切接觸百日咳患者，而未接種過百日咳-白喉-破傷風(fēng)疫苗者D接觸麻疹，而未接種過麻疹減毒活疫苗者E、被犬，尤其是狂犬咬傷者參考答案】：參考答案】：C參考答案】：參考答案】：C參考答案】：參考答案】：E109、哪項(xiàng)不是新生兒免疫功能的特點(diǎn)A、 吞噬細(xì)胞游走及吞噬功能均較差B、 細(xì)胞免疫功能尚弱C非特異免疫功能發(fā)育較好D新生兒的體液免疫主要為胎兒后期從母體獲得的免疫球蛋白,包括IgAIgG和IgME、屏障功能差【參考答案】：C110、 結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期持續(xù)多少時(shí)間，下列哪項(xiàng)正確A5?7天B、 1?2周C、 2?3周D、 3?4周E、 4?8周【參考答案】：E111、 以下哪項(xiàng)不是先天性甲狀腺功能減低癥的典型癥狀A(yù)動(dòng)作發(fā)育遲緩、智能發(fā)育低下B、頭大，頸短，眼瞼浮腫，眼距寬，鼻梁寬平C身材矮小，上部量小于下部量D生理功能低下E、新生兒期多睡少吃，哭聲低微112、腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A2?4個(gè)月嬰兒B、 4?10個(gè)月嬰兒C、 10?14個(gè)月嬰兒D、 14?16個(gè)月幼兒E、 16?24個(gè)月幼兒【參考答案】：B113、 嬰兒竇性心動(dòng)過緩時(shí)，心率不超過A、 70次／分B、 80次／分C、 90次／分D、100次／分E、120次／分【參考答案】：D114、 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是A、 左心室大B、 脈壓增寬C胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音D肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E、股動(dòng)脈槍擊聲【參考答案】：C115、哪項(xiàng)不是治療氮質(zhì)血癥的要點(diǎn)DD成熟B細(xì)胞型A、 血液透析B、 中藥灌腸C腹膜透析D包醛氧化淀粉E、靜脈高營養(yǎng)【參考答案】：C116、 引起咽結(jié)合膜熱的病原體為A、 柯薩奇病毒B、 腺病毒3型C流感病毒D葡萄球菌E、鏈球菌【參考答案】：B117、 新生兒正常呼吸頻率為每分鐘A、 16次B、 20次C20?25次D25?30次E、40?44次【參考答案】：E118、兒童時(shí)期引起繼發(fā)性免疫缺陷病的最常見原因是A、 營養(yǎng)紊亂B、 細(xì)菌、病毒等感染引起免疫功能降低C遺傳性疾病D免疫抑制劑治療E、新生兒免疫功能低下【參考答案】：A119、 猩紅熱的病原體是A、 B組盧溶血性鏈球菌B、 A組B溶血性鏈球菌C紅毒素病毒D猩紅熱病毒E、紅疹病毒【參考答案】：B120、 等滲性脫水血清鈉濃度為A、 130mmo／lLB、 130~140mmoJ/LC130~150mmoJ/LD、 >150mmo／lLE、 140~150mmo／lL【參考答案】：C121、小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病中以下列哪一亞型多見A、 早期前B細(xì)胞型B、 普通型C前B細(xì)胞型E、T細(xì)胞型【參考答案】：B122、3歲男孩。生后體格及智能發(fā)育均遲緩。身材矮小，表情呆滯，兩眼距寬，兩眼外側(cè)上斜，鼻梁低，舌常伸出口外，小指短并向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。最可能診斷為A、 甲狀腺功能低下B、 2l-三體綜合征C肝豆?fàn)詈俗冃訢苯丙酮尿癥E、丙酸血癥【參考答案】：B123、 預(yù)防佝僂病補(bǔ)充維生素D時(shí)，下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、 一般出生后2?3個(gè)月開始口服400U/dB、 新生兒出生后1?2周開始口服500?1000U/dC冬春季妊娠或體弱多病之孕婦應(yīng)補(bǔ)充維生素 D10萬?20萬UD北方地區(qū)嬰幼兒每年冬季應(yīng)補(bǔ)給20萬?40萬UE、不能堅(jiān)持口服者可給予10萬?20萬U,1次肌注【參考答案】：A124、 營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是A、 四肢B、 腹部C軀干D臀部E、小腿參考答案】：參考答案】：B參考答案】：參考答案】：B125、患兒，5歲。既往曾患腎病綜合征，近5日患水痘，顏面及四肢明顯水腫，血壓13/8kPa（100?60），軀干部皮膚和粘膜見水痘疹及結(jié)痂，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細(xì)胞5?8個(gè)/HP以下治療不妥當(dāng)?shù)氖茿、 給予抗生素控制感染B、 給予利尿藥物口服C給予強(qiáng)的松口服D給予丙種球蛋白注射E、給予減鹽飲食【參考答案】：C126、 心肺X線檢查可無明顯改變的先天性心臟病是A、 房間隔缺損B、 Roger病C肺動(dòng)脈狹窄D法洛四聯(lián)癥E、以上都不是【參考答案】：B127、 吸吮反射消失時(shí)間為生后A、 2個(gè)月B、 3個(gè)月C、 4個(gè)月D、 5個(gè)月E、6個(gè)月參考答案】：參考答案】：C參考答案】：參考答案】：C參考答案】：參考答案】：C參考答案】：參考答案】：C128、對(duì)診斷傷寒有參考定義的肥達(dá)反應(yīng)抗體效價(jià)足A、0效價(jià)＞1:80、H效價(jià)＞1:160B、0效價(jià)＞1:160、H效價(jià)＞1:160C、0效價(jià)＞1：80、H效價(jià)＞1:80D、0效價(jià)＞1:160、H效價(jià)＞1:80E、以上都不是【參考答案】：A129、小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，下列哪一項(xiàng)處理不恰當(dāng)A、 立即肌注地西泮，每次0.3~0.5mg/kgB、 立即靜注地西泮，每次0.3?0.5mg/kg，然后肌注苯巴比妥維持C立即靜注氯硝西泮，每次0.05?0.1mg/kgD立即靜注苯妥英鈉，每次15?20mg/kgE、立即用水合氯醛，每次50mg/kg,保留灌腸【參考答案】：A130、關(guān)于溶血性貧血的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、 尿色加深B、 鞏膜黃染C驚厥D低血壓E、惡心、嘔吐二、多選題（共30題，每題2分）1、在進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)防止的"四種片面依據(jù)論"是指A、 唯意志論B、 唯動(dòng)機(jī)論C唯效果論D唯目的論E、唯手段輪【參考答案】：BCDE2、下面哪種疾病臨床表現(xiàn)以脾腫大為主A、 黑熱病B、 脾囊腫C溶血性貧血D肝豆?fàn)詈俗冃訣、脾功能亢進(jìn)【參考答案】：ABCE3、 抽動(dòng)-穢語綜合征與習(xí)慣性抽搐的鑒別點(diǎn)是A、 后者4?6歲多見，前者2?15歲多見B、 后者不影響注意力，前者可有注意力渙散C后者多能自行緩解，前者需藥物治療D后者無抽搐性發(fā)聲，前者有不自主發(fā)聲E、以上均不對(duì)【參考答案】：ABCD4、 1?3歲幼兒膳食應(yīng)注意下述哪幾點(diǎn)A、 每日總熱量應(yīng)達(dá)到418kJ(100kcal)/kgB、 供給蛋白質(zhì)每日2?3g/kgC食物宜細(xì)、軟、爛、碎D除3次正餐外，應(yīng)加1?2次點(diǎn)心E、以上都不是【參考答案】：ABCD5、 溶血尿毒綜合征的臨床表現(xiàn)是A、 80％的患兒有前驅(qū)癥狀B、前驅(qū)癥狀大多為胃腸炎表現(xiàn)，1/3為呼吸道感染表現(xiàn)C溶血性貧血D急性腎衰竭E、尚可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀【參考答案】：ABCDE6、 腹痛患兒確診需借助A、 腹腔穿刺B、 直腸指診C、 X線影像檢查D腹部B超E、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡【參考答案】：ABCDE7、單純性腎病的診斷A、水腫、低蛋白血癥B、咼血壓C蛋白尿、膽固醇增高D腎功能不全E、以上都不是【參考答案】：AC8、 關(guān)于多器官功能障礙(MODS，)哪些概念是錯(cuò)誤的AMOD與炎癥介質(zhì)釋放過多有關(guān)B、肝腎綜合征，符合：MODS勺診斷標(biāo)準(zhǔn)C促炎反應(yīng)和抗炎反應(yīng)失衡可