2023醫(yī)院信息科工作總結匯報

第2023醫(yī)院信息科工作總結匯報

一、運營管理信息化

1、建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準和結構。醫(yī)院業(yè)務復雜、管理部門多、專業(yè)性強，因此各部門使用的信息系統(tǒng)都擁有一套獨立的流程和數(shù)據(jù)體系，不利于信息數(shù)據(jù)的全面整合與分析利用。為此信息科通過建設信息集成平臺和醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的方式對醫(yī)院數(shù)據(jù)結構和標準進行了統(tǒng)一的優(yōu)化。所有科室使用一套統(tǒng)一的組織架構名稱、科室編碼、人員編碼、物資資產(chǎn)編碼等，解決了醫(yī)院多年來各個部門使用不同的組織結構或科室編碼的問題，同時由專人對編碼進行維護，避免系統(tǒng)錯亂無序。

2、建立患者主索引，通過統(tǒng)一編碼和信息化規(guī)則識別技術，把各類基本信息不完整、唯一標識缺失的患者檔案進行智能分析后整合，減少一人多號，提升老百姓病案完整度，截止目前已將10年來400多萬份患者檔案經(jīng)過智能分析整合后，合并了60多萬份檔案。

3、建立運營決策管理平臺，按照運營管理決策需要，以圖文報表的形式創(chuàng)建醫(yī)療質量、人力資源、財務核算、成本核算、資產(chǎn)管理等多維度的分析模型，展示10年來各節(jié)點的醫(yī)療信息統(tǒng)計數(shù)據(jù)，使醫(yī)院的運營管理實現(xiàn)可統(tǒng)計、可跟蹤、可監(jiān)察，全面實現(xiàn)管理的可視化，迅速定位短板，全面提升醫(yī)院整體運行效率、效益，提升醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的動力和行業(yè)競爭力。

二、門診就診精益化

1、出診紀律自動監(jiān)控，倡導醫(yī)生全天出診。保證醫(yī)生出診時間，按時按排班的出診是優(yōu)化醫(yī)療資源配置，保證服務品質和滿意度的基礎，僅靠人工抽查難以保證監(jiān)督效果。而得益于信息化的應用，全面、可靠的出診紀律信息化監(jiān)控系統(tǒng)得以實現(xiàn)。

2、理安排預約時段，效率優(yōu)先兼顧公平。預約掛號雖能一定程度上緩解排隊掛號的痛苦，但機械的安排預約掛號點并不能改變一號難求的局面。通過靈活的信息系統(tǒng)推行分時段全預約模式，根據(jù)統(tǒng)計分析每個專業(yè)和醫(yī)生的看診數(shù)據(jù)，可以個體化地設置每名出診醫(yī)生開放預約的具體時段或時間點，讓患者清楚診療資源使用情況并最大限度地利用診療資源。

3、科學分析就診流程，直觀判斷服務瓶頸。得益于信息化強大的數(shù)據(jù)挖掘和組合分析能力，信息化平臺可以在匯總患者掛號、就診、醫(yī)囑、收費等信息和時點的基礎上，綜合計算出患者在待診、繳費、取藥等就診各環(huán)節(jié)的等待時間，以及通過收費窗口、自助機、網(wǎng)絡預約等不同方式掛號的人數(shù)比例；將一個個抽象而難以統(tǒng)計的概念轉化為直觀的圖表，使服務流程中的瓶頸一目了然。

三、臨床決策精益化

1、建立臨床決策支持系統(tǒng)CDSS。為全院臨床醫(yī)生提供智能輔助診斷、智能鑒別診斷、智能推薦治療方案等功能，與臨床各工作站進行無縫連接，為醫(yī)生提供智能的知識庫提醒和交互方式，建立醫(yī)院臨床智庫庫，幫助醫(yī)生提供更好的醫(yī)療服務，提升醫(yī)療質量和效率。同時幫助醫(yī)院有效沉淀業(yè)務知識，形成知識資產(chǎn)的積累。

2、建立AI病歷質控系統(tǒng)。傳統(tǒng)的病歷內涵質控主要還是依靠病案科人工完成，質控人員因時間、精力有限無法面面俱到，只能采取重點查、隨機查的方法，導致質控效果大打折扣。通過智能化的信息系統(tǒng)與電子病歷數(shù)據(jù)相結合，實現(xiàn)對全院病歷文書百分百覆蓋的事中和事后的智能化監(jiān)控、提醒和實時反饋，并通過可視化列表輔助完成質控管理是醫(yī)院提高病歷質量，保障持續(xù)輸出高質量病歷。

3、建立合理用藥和處方審核系統(tǒng)。根據(jù)臨床合理用藥的基本特點和要求，通過建立藥品知識庫和用藥規(guī)則庫，建設智能前置處方審核系統(tǒng)，對醫(yī)師開出的每一份處方都進行自動審查，對每個藥品的醫(yī)藥說明信息都可以實施查詢，及時發(fā)現(xiàn)潛在的不合理用藥問題，幫助醫(yī)生、藥師等臨床專業(yè)人員在用藥過程中及時有效地掌握和利用醫(yī)藥知識，預防藥物不良事件的發(fā)生、提高患者用藥安全。

四、日常運維精益化

信息化不能重建設，而輕運維，為了更好的服務臨床科室，信息部門建立了一套自己的IT運維管理平臺。首先從報修電話開始，信息科設置了統(tǒng)一運維服務中心，專人受理各科室的運維申請，建工單，分派工單，督辦完成情況，追溯質控問題。通過系統(tǒng)實現(xiàn)了凡事有交待、件件有著落、事事有回音，滿意度明顯提高。

五、大數(shù)據(jù)支撐醫(yī)院高質量發(fā)展

1、助力DRG改革。建設安全穩(wěn)定的醫(yī)院醫(yī)保質控和DRG管理系統(tǒng)，機構內部HIS系統(tǒng)、病案系統(tǒng)、收費系統(tǒng)和醫(yī)保結算系統(tǒng)互聯(lián)互通，且可根據(jù)需要開發(fā)用于同DRG分組器進行數(shù)據(jù)交互的接口。保證病案首頁數(shù)據(jù)的完整性、真實性和正確性。

2、助力醫(yī)藥耗材改革。通過信息系統(tǒng)，細化藥品和耗材進銷存管理，過程可視化可追溯。例如細化藥品各級庫存管理，藥品庫存、發(fā)藥途徑、藥品流向，與醫(yī)囑嚴格關聯(lián)。根據(jù)行為規(guī)范，增加操作限制和提醒功能，減少不規(guī)范操作，對藥品行蹤的有跡可循。通過改造提高臨床藥品安全質量，減少不良事情和溢庫情況的產(chǎn)生。

3、全面預算管理。建立預算管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)均全部可以自動抓取